LA FEBBRE COS`E` ? La febbre è un aumento della temperatura
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LA FEBBRE COS`E` ? La febbre è un aumento della temperatura
Dott.ssa Anna Pasquini LA FEBBRE COS'E' ? La febbre è un aumento della temperatura corporea che l'organismo produce per DIFESA nei confronti di cause aggressive (ad esempio infezioni) COME SI MISURA ? A casa il modo migliore per misurare la febbre a un bambino, di qualsiasi età, è con TERMOMETRO ELETTRONICO in sede ascellare QUANDO SI TRATTA ? Se la temperatura ascellare rilevata con il termometro elettronico è superiore a 38-38.5 °C e il bambino manifesta malessere e/o dolore può essere somministrato un farmaco QUALE FARMACO ? Il farmaco di prima scelta è il PARACETAMOLO somministrato per via orale alla dose di 15 mg per Kg di peso del bambino ogni 6-8 ore (3-4 somministrazioni al giorno). Può essere utilizzato dalla nascita. Altro farmaco ammesso è l'IBUPROFENE somministrato per via orale alla dose di 10 mg per Kg di peso del bambino ogni 8 ore (3 somministrazioni al giorno). Deve essere utilizzato nei bambini sopra i 3 mesi di età o peso superiore a 5,6 Kg L'uso di farmaci antipiretici in supposte è sconsigliato perchè questa via di somministrazione non garantisce il raggiungimento di un dosaggio efficace e sicuro del principio attivo. L'ibuprofene in supposte può sviluppare proctite (infiammazione dell' intestino retto) Il paracetamolo in supposte può essere utilizzato solo in caso di vomito e assoluta impossibilità a somministrare il farmaco per bocca, alla dose massima di 20 mg per Kg di peso del bambino ogni 6-8 ore (3-4 somministrazioni al giorno) MAI somministrare frazioni di compresse o bustine o supposte MAI somministrare insieme paracetamolo e ibuprofene E' SCONSIGLIATO l'utilizzo alternato di paracetamolo e ibuprofene per interferenze nel metabolismo dei due farmaci QUANDO CONTATTARE UN SANITARIO • Bambino di età inferiore a 28 GG : ricovero • Bambino di età inferiore a 3 mesi: contattare un sanitario • Bambino di età 3 mesi-1 anno: contattare un sanitario se lo stato di malessere è importante o se la febbre dura più di 24 ore • Bambino di età superiore a 1 anno: valutare oltre alla febbre lo stato di malessere del bambino e eventuali sintomi associati prima di contattare un sanitario ATTENZIONE I farmaci antipiretici non hanno azione preventiva quindi non vanno utilizzati: • per prevenire la reazione febbrile alla vaccinazione • per prevenire le Convulsioni Febbrili In corso di febbre è sconsigliato l'utilizzo di mezzi fisici, che non hanno azione antipiretica ma solo ipotermica PARACETAMOLO IN PRATICA Formulazione in gocce (Tachipirina Bb Os Gtt , Acetamol Prima Inf Gtt) • consigliato per bambini da 3.2 fino a 10-12 Kg • 1 goccia = 3,1 mg paracetamolo • dose: 4 gocce per Kg di peso del bambino ogni 6-8 ore (3-4 somministrazioni al giorno) utilizzando il dosatore fornito con la confezione • MAI a intervallo minore di 4 ore, MAI più di 4 volte al giorno Formulazione in sciroppo (c/senza zucchero) (Tachipirina scir 120 mg/5ml o equivalenti) ATTENZIONE: altri sciroppi di paracetamolo tra cui Acetamol hanno una concentrazione di 125 mg/5ml) La dose e il relativo calcolo indicati sotto sono riferiti SOLO al prodotto TACHIPIRINA sciroppo 120 mg/5ml o equivalenti con uguale concentrazione del farmaco • 1 ml = 24 mg di paracetamolo • dose: 15 mg per Kg di peso del bambino ogni 6-8 ore (3-4 somministrazioni al giorno) utilizzando il misurino tarato in ml fornito con la confezione • Calcolo singola dose in ml: Peso del bambino x 15 : 24. Ad esempio un bambino di 10 Kg assumerà una dose di (10 x 15 = 150; 150 : 24 = 6,2): 6,2 ml di sciroppo ogni 6-8 ore • MAI a intervallo minore di 4 ore, MAI più di 4 volte al giorno Dose massima giornaliera paracetamolo gocce/sciroppo Non devono essere superate le seguenti dosi giornaliere per rischio tossicità: • bambino di età inferiore a 2 anni: 75 mg per Kg di peso al giorno • bambino di età tra 2anni e 12 anni: 90-100 mg per Kg di peso al giorno Formulazione in supposte • solo in caso di vomito e reale impossibilità a somministrare il farmaco per bocca • non superare la dose 20 mg per Kg di peso del bambino ogni 6-8 ore • Dose massima gornaliera: 90 mg per Kg di peso del bambino Avvertenze • conservare il farmaco in luogo non accessibile al bambino • somministrare sempre sotto la supervisione di un adulto • controllare bene la dose da somministrare • non usare dosatori diversi da quello fornito con la confezione: NO cucchiaini, bicchierini, • • • etc mantenere una corretta idratazione del bambino usare con cautela nei soggetti con: obesità, diabete, malnutrizione, malattie epatiche, uso di farmaci antiepilettici segnalare segni e sintomi di intossicazione dal farmaco: anoressia, nausea, vomito, malessere, oliguria, dolore addominale, alterazioni dello stato di coscienza, ipotermia IBUPROFENE IN PRATICA Formulazione in sciroppo 2% • non indicato nei bambini sotto i 3 mesi di età o peso inferiore a 5,6 Kg • 1ml = 20 mg di ibuprofene • dose: 10 mg per Kg di peso del bambino ogni 8 ore (3 somministrazioni al giorno) • • • • utilizzando il dosatore fornito con la confezione Calcolo singola dose in ml: Peso del bambino x 10 : 20 Ad esempio un bambino di 10 Kg assumerà una dose di (10 x 10 = 100; 100 : 20 = 5): 5 ml di sciroppo ogni 8 ore Somministrare a stomaco pieno Non somministrare in caso di vomito/diarrea MAI superare la dose di 40mg per Kg al giorno E' sconsigliato l'uso della formulazione in supposte per la difficoltà a raggiungere una dose efficace e sicura e per la possibilità di sviluppare proctite (infiammazione intestino retto) Avvertenze • conservare il farmaco in luogo non accessibile al bambino • somministrare sempre sotto la supervisione di un adulto • controllare bene la dose da somministrare • non usare dosatori diversi da quello fornito con la confezione: NO cucchiaini, bicchierini, etc • mantenere una corretta idratazione del bambino • usare con cautela nel soggetto affetto da asma, malattie croniche, grave insufficienza epatica, grave insufficienza renale, cardiopatie, ulcera peptica • fare attenzione a possibili complicanze suppurative se utilizzato in corso di varicella, SBEGA, polmonite • segnalare segni e sintomi di intossicazione dal farmaco: anoressia, nausea, vomito, dolore addominale, ulcerazioni gengivali, sanguinamento tratto digestivo, oliguria, eruzioni cutanee. broncospasmo