Modello comunicazione messa in esercizio ascensori/montacarichi
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Modello comunicazione messa in esercizio ascensori/montacarichi
AL COMUNE DI …………………………………… ……………………………........... Oggetto: Messa in esercizio degli ascensori e montacarichi in servizio privato, D.P.R. 30/04/99 N. 162 (modificato dal DPR 214/2010) – art. 12,. I……sottoscritto………………………………………………………………………............. Nat….a……………………………………………………....il………………………………. Residente in……………………………………prov………………………………………… Via/piazza……………………………………………….n…………………………………… Codice Fiscale e/o p.Iva…………………………………………………................................. Aventi titolo alla comunicazione in qualità di: proprietario legale rappresentante dello stabile dove è stato installato l’ascensore / montacarico. COMUNICA La messa in esercizio di: ascensore montacarichi Installato da…………………………………………. Presso lo stabile sito in questo comune in:…………………………………………………………………………………………….... Legalmente rappresentato dal sottoscritto. L’impianto ha le seguenti caratteristiche: - Portata: …………………………........ - Corsa: ……………………………….. - N. di fermare: ……………………….. - Velocità: …………………………….. - Tipo di azionamento: oleodinamico elettrico a funi La ditta cui il proprietario ha affidato la manutenzione dell’impianto ai sensi dell’articolo 7 della legge N.37 del 22 gennaio 2008 è la seguente: ……………………………………………………………………………………………….... codice fiscale e/o p.Iva………………………………………………………………………... Sede in……………………………………………………cap…………………prov………... Via / piazza………………………………………………….. ALLEGO Copia della DICHIARAZIONE “CE” DI CONFORMITA’ rilasciata dall’installatore. Indicazione del soggetto incaricato di effettuare le verifiche periodiche, ai sensi dell’art 13 del D.P.R. 162/99 (modificato dal DPR 214/2010), che abbia accettato l’incarico. Data:……………………… Firma:……………………………….. DICHIARAZIONE CE DI CONFORMITA’ Visto l’esito delle verifiche condotte, in conformità alla direttiva 95/16/CE, modificata dalla Direttiva 2006/42/CE , (recepita dal DPR 162/99, modificato dal DPR 214/2010), si dichiara che il seguente: - Prodotto: …………………………………………………………………………………... - Modello: …………………………………………………………………………………... - Tipo: ………………………………………………………………………………………. - Impianto N°: ………………………………………………………………………………. - Anno di installazione: …………………………………………………………………….. - Luogo di installazione: ……………………………………………………………………. - Ente notificato che ha effettuato l’esame CE della progettazione (All. XIII § 3.3): ………………………………………………………………………………………………… - Indirizzo ente notificato: ………………………………………………………………….. - Numero identificativo ente notificato: ……………………………………………………. - Numero certificato di esame CE della progettazione: ……………………………………. - Num. certificato sistema di Qualità (95/16/CE, modificata dalla Direttiva 2006/42/CE, recepita dal DPR 162/99, Allegato XIII, modificato dal DPR 214/2010): ………………………………………………………………………………………………… - Numero di certificato EMC: ……………………………………………………………… È stato progettato, costruito, installato e sottoposto a verifica finale in conformità alle istruzioni di istallazione, in accordo e rispettando i requisiti essenziali di sicurezza della Direttiva Ascensore 95/16/CE, modificata dalla Direttiva 2006/42/CE, e 89/336/CEE modificata dalla Direttiva 92/31 CEE. Nome…………………………………………………………………. Firma…………………………………………………………………. Luogo………………………………………………………………… Data………………………………………………………………….. Questo documento deve essere conservato per 10 anni Spett.le …………………………………………………... ………………………….. ………………………. …………………………………………………... Data:………………………. OGGETTO: accettazione incarico – Verifiche Periodiche impianti ascensore Artt. 13-14 D.P.R. 162/99 (modificato dal DPR 214/2010)– DIRETTIVA ASCENSORI 95/16/CE (modificata dalla Direttiva 2006/42/CE) Contratto d’incarico n°: …………………… Ditta…………………………………………. Organismo di certificazione Notificato CE ………….. Con Sede Legale ed amministrativa in ……………………………… Via ……………………..…………. N……….. CONFERMA Di accettare l’incarico affidatoci per l’esecuzione delle Verifiche Periodiche come previsto dalla Direttiva Ascensori 95/16/CE (modificata dalla Direttiva 2006/42/CE) in particolare agli Artt. 13 e 14 del D.P.R. n. 162 del 30.04.1999 (modificato dal DPR 214/2010) , sull’impianto ascensore da Voi indicato e di seguito riportato. La verifica verrà effettuata secondo i tempi previsti dalla legge. Cliente: ……………………………. CTR N.IMPIANTO CITTA’ PV CAP INDIRIZZO COLLAUDO ………. ………………….. ………………….. …….. ………… ……………………….. …………… Ditta di Manutenzione incaricata: ………………………………… - Via ………………………………………………… Ringraziandovi per la fiducia accordata, restiamo vs disposizione per ogni eventuale chiarimento in merito. Cordialità. Da consegnare al Comune per l’immatricolazione Firma……………………………………….. La presente è valida come attestazione dell’Organismo Notificato incaricato per l’esecuzione delle ispezioni periodiche ai sensi del Dpr 162/99 (modificato dal DPR 214/2010) – Art. 13 e per le eventuali Verifiche Straordinarie – Art. 14. Organismo Notificato autorizzato dal Ministero dello Sviluppo Economico al rilascio di Certificazione CE secondo la Direttiva Ascensori 95/16/CE (modificata dalla Direttiva 2006/42/CE) – Allegati V,VI, X per gli adempimenti previsti dal D.P.R. DEL 30.04.1999, N. 162 (modificato dal DPR 214/2010). Capitale sociale……………….. iscr. Registro delle imprese di………………… N. ………. – REA……………… di…………………….. – Codice Fiscale/P.Iva………………………………..