FAC-SIMILE DA INSERIRE SU CARTA INTESTATA DELLA

FAC‐SIMILE DA INSERIRE SU CARTA INTESTATA DELLA AGENZIA DI VIAGGI ALLEGATO 1 ALL’IIS SCHIAPARELLI‐GRAMSCI Oggetto: OFFERTA ECONOMICA AL COTTIMO FIDUCIARIO PER L'AFFIDAMENTO DELLA FORNITURA DI STAGE LINGUISTICO Il sottoscritto __________________________________ nato a ________________________ il _________________ , residente nel Comune di _______________________ Provincia di _______ _____________________________ n. _____ nella sua qualità di _________________ ________________________ con sede nel Comune di __________________ , Via/Piazza della ditta Provincia di __________ Via/Piazza _________________ n. ____ con codice fiscale n. _____________________________ e con partita IVA n. ________________________________ , telefono ________________ fax n. ______________ con espresso riferimento alla ditta che rappresenta, esaminata la richiesta di cottimo fiduciario in ogni sua parte formula la seguente offerta economica: QUOTA VIAGGIO: IN CIFRE ___________________ IN LETTERE ______________________ SISTEMAZIONE DEGLI STUDENTI/DOCENTI __________________________________________________ PRESENZA NAVETTA __________________________________________________________________ TIPO ALLOGGIO ________________________________________________________________________ GRATUITA' ACCOMPAGNATORI: NUMERO GRATUITA' GARANTITE _________ POSIZIONE ALBERGO PER I DOCENTI (SE PREVISTO) (indicare al massimo due possibilità): o DISTANZA DELL’ALBERGO DA SCUOLA 1 KM o DISTANZA DELL’ALBERGO DA SCUOLA 2 KM o DISTANZA DELL’ALBERGO DA SCUOLA 5 KM o DISTANZA DELL’ALBERGO DA SCUOLA OLTRE 5 KM CARTA DEI TRASPORTI o SI o NO PENALI (Indicare i termini e le percentuali delle penali applicate in caso di rinuncia al viaggio da parte degli studenti) PROGRAMMA DEL VIAGGIO (Allegare programma del viaggio proposto) Si prende atto che, ai sensi dell'art.38 del DPR n.445/2000, non è richiesta autenticazione, ma il legale rappresentante/sottoscrittore deve allegare semplice copia fotostatica di un proprio documento di identità in corso di validità. ...................... Il .............................. IL LEGALE RAPPRESENTANTE (sottoscrizione in originale) FAC‐SIMILE DA INSERIRE SU CARTA INTESTATA DELLA AGENZIA DI VIAGGIO ALLEGATO 2 ALL’IIS SCHIAPARELLI‐GRAMSCI Oggetto: DICHIARAZIONE, Al SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL DPR. N. 445/2000, ATTESTANTE IL POSSESSO DEI REQUISITI NECESSARI PER LA PARTECIPAZIONE AL COTTIMO FIDUCIARIO Il sottoscritto ___________________________________ nato a _______________________ residente nel Comune di ____________________________________________ Provincia di ______ _____________________________ n. ______ nella sua qualità di ____________________ Via/Piazza della ditta con sede nel Comune di ______________________________________________ , Provincia di _____ Via/Piazza _________________________________________________________________ n. con codice fiscale n.
________________________________________________________________________ e con partita IVA n. ________________________________ , telefono _________________ fax n. _______________ con espresso riferimento alla ditta che rappresenta consapevole del fatto che, in caso di mendace dichiarazione, verranno applicate nei suoi riguardi, ai sensi dell'art. 76 del DPR. 28/12/2000, n. 445, le sanzioni previste dal codice penale e delle leggi speciali in materia di falsità negli atti, oltre alle conseguenze di natura amministrativa previste per le procedure relative agli appalti pubblici, DICHIARA 
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1. 2. di attenersi alla CM n. 291 del 14 ottobre 1992 e successive integrazioni per l'organizzazione del viaggio di istruzione; di avere i requisiti previsti dalla normativa vigente per l'organizzazione e gestione del viaggio di istruzione; di non avere in corso procedure di fallimento, di liquidazione, di amministrazione controllata, di concordato preventivo in virtù di sentenze o di decreti negli ultimi 5 anni; di non essere stata temporaneamente esclusa dalla presentazione di offerte in pubblici appalti; di svolgere la propria attività rispettando quanto definito nel D.Lgs n. 81/2008 e s.m. in materia di prevenzione e protezione sul lavoro; di essere in regola con gli obblighi relativi al pagamento dei contributi previdenziali ed assistenziali a favore dei lavoratori, secondo la legislazione vigente; di applicare ai propri dipendenti il CCNL di settore; di essere in regola con gli obblighi relativi al pagamento delle imposte e delle tasse secondo la legislazione vigente; che il titolare o gli amministratori non abbiano riportato condanne penali che possano comunque influire sull'ammissibilità della presente gara; che l'impresa non si è mai resa colpevole di negligenza o malafede in precedenti forniture in applicazione analogica dell'art. 3 del R.D. 2440/23; che non siano rese false dichiarazioni in merito ai requisiti e condizioni per concorrere all'appalto; di aver preso piena ed integrale conoscenza e di accettare le norme e le condizioni del presente Bando di gara; di rendersi garante nei confronti degli utenti per eventuali danni che dovessero verificarsi nello svolgimento del servizio, anche stipulando regolare polizza di assicurazione per responsabilità civile; di impegnarsi a presentare, in caso di aggiudicazione tutti i documenti che saranno richiesti dall'Istituto al fine della stipula del contratto: dichiarazione di operare in conformità alle norme vigenti in materia di viaggi e, in particolare di viaggi di istruzione garanzie assicurative con presentazione Si prende atto che, ai sensi dell'art.38 del DPR n.445/2000, non è richiesta autenticazione, ma il legale rappresentante/sottoscrittore deve allegare semplice copia fotostatica di un proprio documento di identità in corso di validità. IL LEGALE RAPPRESENTANTE (sottoscrizione in originale) FAC‐SIMILE DA INSERIRE SU CARTA INTESTATA DELLA AGENZIA DI VIAGGIO ALLEGATO 3 ALL’IIS SCHIAPARELLI‐GRAMSCI Il/la AUTOCERTIFICAZIONE PER PROCEDURE DI AFFIDAMENTO DI SERVIZI/FORNITURE (articoli 46 e 47 DPR 445/2000) sottoscritto/a ___________________________________________________________ Sesso M/F: ________________ Data di nascita _____________Luogo di nascita ______________________ C.F. _________________________residente _____________________________________________________ in qualità di legale rappresentante dell'impresa con sede legale in __________________________________ e sede operativa in _______________________________________________________ codice fiscale n _________________________ Partita IVA n. _______________________ codice attività / / / / / / Matricola aziendale IN PS ______________ _________ Codice ditta INAIL _____________________________________ posizioni assicurative territ. P.A.T. __________ consapevole delle sanzioni penali previste nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall'articolo 76 del DPR 28 dicembre 2000, n. 445, nonché della decadenza dai benefici conseguenti al provvedimento eventualmente emanato sulla base della dichiarazione non veritiera, qualora dal controllo effettuato emerga la non veridicità del contenuto di taluna delle dichiarazioni rese (art. 75 DPR 28 dicembre 2000, n. 445) DICHIARA A) i seguenti dati: che l'impresa è iscritta dal giorno _______________________________ al Registro delle Imprese di _____________________________ al numero _____________________per le seguenti attività: (in caso di impresa con sede in uno Stato diverso dall'Italia, devono essere indicati i dati equivalenti vigenti nel relativo stato) Che l'amministrazione dell'impresa è affidata a (barrare le opzioni che si riferiscono all'impresa): o al titolare/amministratore unico ‐ il Sig.: Nome _____________________________________ Cognome _____________________________________________ Data di nascita __________________ Luogo di nascita _____________________________________________ Sesso M / F: _____________________ Luogo di residenza.______________________________________________ c.f. __________________________________ Nominato il __________________ fino al _________________con i seguenti poteri associati alla carica o
al consiglio di amministrazione composto da numero soci e che i soci/amministratori MUNITI DI RAPPRESENTANZA sono: Nome _____________________________________ Cognome _____________________________________________ Data di nascita __________________ Luogo di nascita _____________________________________________ Sesso M / F: _____________________ Luogo di residenza.______________________________________________ c.f. __________________________________ Nominato il __________________ fino al _________________con i seguenti poteri associati alla carica Nome _____________________________________ Cognome _____________________________________________ Data di nascita __________________ Luogo di nascita _____________________________________________ Sesso M / F: _____________________ Luogo di residenza.______________________________________________ c.f. __________________________________ Nominato il __________________ fino al _________________con i seguenti poteri associati alla carica e che è presente la carica di : o
Direttore tecnico – il Sig.: Nome _______________ Cognome _______________________ B) che il titolare, il direttore tecnico, i soci (per le società in nome collettivo), gli amministratori muniti di rappresentanza, i soci accomandatari (per le società in accomandita semplice), cessati negli ultimi tre anni a far data dalla pubblicazione del bando di gara, sono: Nome _____________________________________ Cognome _____________________________________________ Data di nascita __________________ Luogo di nascita _____________________________________________ Sesso M / F: _____________________ Luogo di residenza.______________________________________________ c.f. __________________________________ Nominato il __________________ fino al _________________con i seguenti poteri associati alla carica C) che in capo all'impresa di cui ho la rappresentanza legale NON SUSSISTONO le CAUSE DI ESCLUSIONE ai sensi dell'art. 38 del Codice degli appalti ‐ Decreto legislativo 12.04.2006 n. 163 ‐ e più precisamente (barrare le opzioni che si riferiscono all'impresa): o art. 38 lett. a): che l'impresa non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo e che non è in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni; o (art. 38 lett. b): Che nei confronti di: (barrare solo le opzioni di pertinenza) o titolare, direttore tecnico e procuratore/i (ove presenti ‐ se si tratta di impresa individuale) o socio, direttore tecnico e procuratore/i (ove presenti ‐se si tratta di società in nome collettivo) o soci accomandatari muniti del potere di rappresentanza, direttore tecnico e procuratore/i (ove presenti ‐ se si tratta di società in accomandita semplice) o amministratori muniti di rappresentanza, direttore tecnico e procuratore (ove presenti ‐ se si tratta di altro tipo di società o consorzio) non è pendente procedimento per l'applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all'articolo 3 della legge 27 dicembre 1956, n. 1423 o di una delle cause ostative previste dall'art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575; o art. 38 lett. C) Che nei confronti di: (barrare solo le opzioni di pertinenza) o titolare, direttore tecnico e procuratore/i (ove presenti ‐ se si tratta di impresa individuale) o socio, direttore tecnico e procuratore/i (ove presenti ‐ se si tratta di società in nome collettivo) o soci accomandatari muniti del potere di rappresentanza, direttore tecnico e procuratore/i (ove presenti – se si tratta di società in accomandita semplice) o amministratori muniti di rappresentanza, direttore tecnico e procuratore (ove presenti ‐ se si tratta di altro tipo di società o consorzio) non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del Codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale e che, nei confronti dei medesimi soggetti di cui sopra, non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un'organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all'art. 45, paragrafo 1, direttiva CE 2004/18. Al fine di consentire alla Amministrazione di poter valutare l'incidenza dei reati sulla moralità professionale, si indicano, allegando ogni documentazione utile, tutti i provvedimenti di condanna passati in giudicato, riferiti a qualsivoglia fattispecie di reato, fatti salvi esclusivamente I casi di estinzione del reato dichiarata dal giudice dell'esecuzione, nonché di riabilitazione pronunciata dal Tribunale di sorveglianza. Si indicano anche le eventuali condanne per le quali il soggetto abbia beneficiato della non menzione: 1. ________________________ 2. _________________________________ o (art. 38 lett. e) che nei confronti dei soggetti che nel triennio antecedente la data di pubblicazione del bando di gara siano cessati dalle cariche indicate nel precedente punto B), non sia stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell'art. 444 del Codice di procedura penale per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale e che non sia stata pronunciata sentenza passata in giudicato per uno o più reati di partecipazione ad un'organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all'art. 45 paragrafo 1, direttiva Ce 2004/18. Al fine di consentire alla Amministrazione di poter valutare l'incidenza dei reati sulla moralità professionale, si indicano, allegando ogni documentazione utile, tutti i provvedimenti di condanna passati in giudicato, riferiti a qualsivoglia fattispecie di reato, fatti salvi esclusivamente i casi di estinzione del reato dichiarata dal giudice dell'esecuzione, nonché di riabilitazione pronunciata dal Tribunale di sorveglianza. Si indicano anche le eventuali condanne per le quali il soggetto abbia beneficiato della non menzione: 1. ________________________ 2. ________________________ o art. 38 lett. d): che l'impresa non ha violato il divieto di intestazione fiduciaria posto dall'art. 17 della legge 19 marzo 1990, n. 55; o art. 38 lett. e): che l'impresa non ha commesso gravi infrazioni debitamente accertate in materia di sicurezza e ogni altro Obbligo derivante dai rapporti di lavoro (si rammenta che le eventuali infrazioni devono essere analiticamente indicate ai fini della valutazione della gravità da parte dell'Azienda); o art. 38 lett. f): che l'impresa non ha commesso grave negligenza o malafede nell'esecuzione delle prestazioni affidate dall'Azienda o che non ha commesso un errore grave nell'esercizio della propria attività professionale; o art. 38 lett. g): che l'impresa non ha commesso violazioni, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui è stabilita e che i dati della competente Agenzia delle entrate sono: Sede competente Indirizzo (con telefono fax e‐mail) o art. 38 lett. h): che l'impresa, nell'anno antecedente alla data di pubblicazione del bando di gara, non ha reso false dichiarazioni in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per la partecipazione alle procedure di gara e per l'affidamento dei subappalti; o art. 38 lett. i): che l'impresa non ha commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali ed assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui è stabilita, e che i dati dei competenti uffici IN PS e INAIL sono i seguenti: UFFICIO INPS Indirizzo (con telefono fax e‐mail)
Sede competente UFFICIO INAIL Indirizzo (con telefono fax e‐mail)
Sede competente Numero d'iscrizione
Numero di posizione assicurativa
art. 38 lett. I): che ai sensi delle disposizioni di cui alla legge 68/99, che disciplina il diritto al lavoro dei disabili (barrare l'opzione che si riferisce all'impresa); o l'impresa non è soggetta agli obblighi derivanti dalla legge 68/99 in quanto ha un numero di dipendenti (inferiore a 15 unità) e pari a ____________________ unità; o l'impresa, avendo inviato in data _____ il prospetto di cui all'art. 9 della Legge 68/1999 all'ufficio competente, è in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili ed ha un numero di dipendenti pari a __________ unità; o (eventuale) l'impresa ha comunque proposto la convezione o ne ha chiesto esonero parziale; Per i necessari accertamenti, dichiara che il competente Ufficio Disabili della Provincia è quello di seguito indicato: Sede competente Indirizzo (con telefono fax e‐mail) o art. 38 lett. m): che nei confronti dell'impresa non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all'art. 9, comma 2 lett. e) del Decreto legislativo 231/2001 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione compresi i provvedimenti interdettivi di cui all'art. 36 bis, comma 1 del decreto legge 223/2006, convertito con modificazioni dalla legge 248/2006; o art. 38 lett. m) bis: che all'impresa non è stata applicata la sospensione o la decadenza dell'attestazione SOA per aver prodotto falsa documentazione o dichiarazioni mendaci; o art. 38 lett m) ter: che a carico dei soggetti di cui al precedente punto ‐ art. 38 lett. e), non risultano iscritte nell'Osservatorio dei contratti pubblici, istituito presso l'Autorità per la Vigilanza sui contratti pubblici, segnalazioni di omessa denuncia dei reati previsti dagli artt. 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell'art. 7 del decreto‐legge 152/1991, convertito con modificazioni dalla legge 203/1991; D) che l'impresa, ai sensi dell'art. 34, comma 2 del Codice degli appalti ‐ Decreto legislativo 12.04.2006 n. 163: (barrare l'opzione che si riferisce all'impresa): o non si trova, rispetto ad un altro partecipante alla procedura, in una situazione di controllo di cui all'art. 2359 ce; o si trova in una situazione di controllo di cui all'art. 2359 ce. con l'impresa ______ , partecipante alla medesima procedura, ma di aver formulato autonomamente l'offerta. (Le modalità di presentazione della documentazione utile a dimostrare che tale situazione di controllo non ha influito sulla formulazione dell'offerta sono disciplinate nel capitolato di gara) Ai sensi dell'art. 79 Codice Appalti (informazioni circa i mancati inviti, le esclusioni e le aggiudicazioni e per ogni richiesta di precisazioni/integrazioni in merito alla presente autocertificazione ed alla documentazione presentata, si elegge ESPRESSAMENTE DOMICILIO all'indirizzo seguente: (in caso di R.T.I. indicare i dati dell'impresa mandataria) Città ___________________ indirizzo ___________________________________________________________________ CAP __________________ tel______________________________ FAX ‐ INDIRIZZI E‐MAIL a cui si autorizza di inviare le comunicazioni ex art. 79 Codice Appalti P.E.C, posta elettronica certificata: e‐mail: ___________________________________________________________________________________________ FAX:_ ___________________________________________________________________________________________ A tal fine dichiara di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all'art. 13 del decreto legislativo 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Dichiara altresì di essere consapevole che sulle autocertificazioni presentate in gara, potranno essere effettuati dei controlli a campione e che, in caso di accertamento di non veridicità, l'impresa responsabile decadrà da ogni diritto eventualmente già conseguito a seguito della procedura di gara. il Dichiarante (firma) La presente dichiarazione deve essere sottoscritta e presentata unitamente a copia fotostatica non autenticata di un VALIDO documento di identità del sottoscrittore. In assenza di copia del documento di identità la dichiarazione è nulla e non può essere successivamente regolarizzata. Nel caso in cui gli spazi del presente modello di autocertificazione non siano sufficienti, si dovranno produrre degli allegati, purché negli stessi vengano riportate tutte le dichiarazioni richieste in questo modello di autocertificazione. FAC‐SIMILE DA INSERIRE SU CARTA INTESTATA DELLA AGENZIA ALLEGATO 4 ALL’IIS SCHIAPARELLI‐GRAMSCI DICHIARAZIONE IN SOSTITUZIONE DEL DURC (ai sensi dell'art 47 del DPR n. 445/2000) Il sottoscritto _________________________________________ nato a ____________________ il ______________ e residente a _______________________________ , via ______________________________ nella qualità di __________________________________ della ditta ___________________________ n. P.IVA _____________________________________ e C.F. ___________________________ con sede legale in _______________________________ (telefono n. _________________________ ), ai fini della partecipazione alla gara del __________________________ relativa al servizio in oggetto, consapevole delle sanzioni penali previste per il caso di dichiarazione mendace e di falsità in atti, così come stabilito dall'art. 76 del D.P.R. 445/2000, nonché di quanto previsto dall'art. 75 del medesimo D.P.R. 445/2000 o
o
DICHIARA che si è formato il silenzio assenso poiché le relative certificazioni sono state richieste agli istituti sussiste contenzioso con gli Enti previdenziali e assicurativi stante, come si rileva dalla documentazione allegata e da apposita relazione esplicativa, la pendenza di azione giudiziaria avverso la pretesa degli enti predetti; che le posizioni previdenziali sono: ‐INAIL di ..................................................................... Cod. Ditta n. _______________________ oppure ‐ INAIL di ................................................................ Cod. Ditta n. __________________________ ma con P.A.T. (posizione assicurativa territoriale) non attiva oppure - di non essere soggetto all'iscrizione all'INAIL - INPS di ............................................................................ matricola n. ______________________ , con il seguente n. ______________ di lavoratori occupati i quali applica la seguente tipologia di contratto; o che esiste la correttezza degli adempimenti periodici relativi ai versamenti contributivi; o che non esistono inadempienze in atto e rettifiche notificate, non contestate e non pagate; ovvero o che è stata conseguita procedura di sanatoria, positivamente definita con atto dell'ente interessato e perla quale si forniscono i seguenti estremi: ; o previdenziali, come si rileva dalla documentazione allegata, e le stesse non sono state ancora rilasciate; o che non sussiste contenzioso con gli Enti previdenziali e assicurativi ovvero o che il proprio settore merceologico risulta essere il seguente: ______________. (Luogo) (data) IL DICHIARANTE (Firma per esteso e leggibile)