Città di Desio DOMANDA DI PERMESSO DI COSTRUIRE
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Città di Desio DOMANDA DI PERMESSO DI COSTRUIRE
PROTOCOLLO GENERALE Regione Lombardia Provincia di Monza e Brianza Città di Desio MARCA DA BOLLO Area Governo del Territorio Settore Edilizia Privata e Urbanistica DOMANDA DI PERMESSO DI COSTRUIRE (articoli da 11 a 15 D.P.R. n. 380 del 2001 - articoli da 33 a 40 L.R. n. 12/2005) Al Direttore dell’Area Governo del Territorio …l… sottoscritt… nat… a il residente in via n. codice fiscale tel. per conto: proprio proprio e de… soggett… elencat… nell’allegato della ditta cod. fisc. con sede in via n. che rappresenta in qualità di (1) avente titolo alla presentazione del permesso di costruire in quanto: proprietario esclusivo comproprietario con i… soggett… elencat… nell’allegato (2) (a tale scopo autorizzato da… proprietari… elencat… nell’allegato) dell’immobile sito in via n. individuato da… mappal… n. del foglio classificato in zona: nello strumento urbanistico generale vigente in zona: nello strumento urbanistico generale in salvaguardia in zona non pianificata (vincolo decaduto art. 9 D.P.R. n. 380/2001 e art. 9 D.P.R. n. 327/2001) non interessato da alcun piano attuativo vigente interno al Piano Attuativo denominato approvato con deliberazione C.C. del e convenzionato con atto n. notaio del rep. n. non soggetto a vincoli soggetto ai seguenti vincoli: storico architettonico parte II decreto legislativo n. 42 del 2004 paesistico ambientale parte III decreto legislativo n. 42 del 2004 zona di recupero articolo 27 legge n. 457 del 1978 zona di rispetto dei pozzi per l’acqua potabile fascia di rispetto degli elettrodotti - D.P.C.M. 8 luglio 2003 fascia di rispetto: (altro) stradale ferroviario cimiteriale (altro) CHIEDE PERMESSO DI COSTRUIRE MD-EPpdc01_r09 del 17/12/2013 per l’esecuzione dei lavori di seguito indicati. Ferme restando le definizioni individuate nelle seguenti tabelle A e B, l’intervento consiste, in sintesi, in: TABELLA A nuova costruzione: disciplinata da piani attuativi con precise disposizioni planovolumetriche, tipologiche, formali e costruttive, la cui sussistenza sia stata esplicitamente dichiarata in sede di approvazione in diretta esecuzione di strumenti urbanistici generali recanti precise disposizioni planovolumetriche ristrutturazione edilizia con costruzione di manufatti edilizi fuori terra interrati ampliamento di manufatti edilizi esistenti all’esterno della sagoma opere di urbanizzazione: primaria secondaria infrastrutture e impianti comportanti la trasformazione permanente del suolo inedificato torri e tralicci per impianti ricetrasmittenti e ripetitori per servizi di telecomunicazione manufatti leggeri, strutture di qualsiasi genere, non temporanee, quali roulottes, campers, case mobili, imbarcazioni, utilizzati come abitazioni, ambienti di lavoro, depositi, magazzini e simili:(3) prefabbricati in opera pertinenze con esecuzione di un volume superiore al 20% di quello dell’edificio principale trasformazione permanente del suolo inedificato mediante: depositi di merci impianti per attività produttive all’aperto (altro) aumento delle unità immobiliari modifiche di: volume; sagoma; mutamento della destinazione d’uso da Prospetti; superfici; sedime; (4) ristrutturazione urbanistica TABELLA B interventi non compresi nella tabella A manutenzione straordinaria restauro e risanamento conservativo pertinenze con esecuzione di un volume inferiore al 20% di quello dell’edificio principale opere interne: recinzioni, muri di cinta, cancellate (altro) ristrutturazione edilizia senza aumento di unità immobiliari, modifiche di volume, sagoma, prospetti e superfici, né (se in zona omogenea A) mutamenti di destinazione d’uso e: con demolizione e ricostruzione fedele; senza demolizione e ricostruzione. permesso di costruire n. del variante postuma a: (art. 41 -comma 2-L.R. 12/2005) denuncia di inizio attività n. del che non incide sui parametri urbanistici e sulle volumetrie, non cambia la destinazione d’uso e la categoria edilizia, non altera la sagoma e non viola le eventuali prescrizioni contenute nel permesso di costruire; costituisce parte integrante dell’intervento principale di cui all’atto sopraindicato. In deroga all’articolo 42, comma 1, della L.R. n. 12/2005, i lavori di cui al presente permesso di costruire: sono ancora da eseguire; sono in corso di esecuzione; sono già stati eseguiti. L’intervento di cui al presente permesso di costruire è: gratuito e non è dovuto il contributo di costruzione, in quanto: trattasi di intervento previsto dall’articolo 17, comma 3, lettera ……) (5) del D.P.R. n. 380/2001; trattasi di intervento diverso da quelli previsti dall’articolo 43, comma 1, della L.R. n. 12/2005; oneroso, e allega il prospetto di proposta di determinazione del contributo di costruzione. Il versamento verrà effettuato con le modalità e nei termini previsti dal Comune. 1. 2. 3. 4. 5. Amministratore, rappresentante legale, procuratore ecc. Affittuario, usufruttuario, comodatario ecc. Cancellare le definizioni che non interessano. Indicare la destinazione precedente qualora l’intervento preveda anche il cambio di destinazione. Completare con la lettera di pertinenza relativa alla fattispecie legale di gratuità. TABELLA C - Allegati progettuali La documentazione allegata al presente permesso di costruire è la seguente: allegati non ad inizio necessari lavori Elaborati grafici costituiti da n. _________ tavole (in triplice copia) Relazione tecnica illustrativa dell’intervento Documentazione fotografica Titolo di proprietà o altra documentazione in ordine al titolo Esame di impatto paesistico (art. 35 e segg. P.P.R. approvato con DCR del 19.1.2010) L. 13/89 - L.R. 6/89 Dichiarazione di conformità art. 1 -comma 4- L. n. 13/1989 D.M. n. 236/89 Relazione ed elaborati grafici alternativi per l’adattabilità Legge 818/84 Art. 21 cod. BCP Parere Vigili del Fuoco Autorizzazione soprintendenza per vincolo storico architettonico Art. 65 T.U.E. D.Lgs n. 311/2006 Denuncia delle strutture Progetto impianto termico D.M. n. 37/2008 Progetto impianti di cui al D.M. n. 37/2008 Art. 110 T.U.E. Progetto impianto contro le scariche atmosferiche D.Lgs n. 311/2006 Documentazione tecnica L. 9 gennaio 1991, n. 10 Del. C.C. 68/2001 Documentazione attestante il rispetto della disciplina acustica D.Lgs. n 81/2008 Documentazione di regolarità contributiva dell’impresa esecutrice I sottoscritti, in relazione alle rispettive competenze, si obbligano a depositare: - la comunicazione delle date di inizio e di ultimazione dei lavori; - la nomina, prima dell’inizio lavori e comunque non oltre 30 giorni dalla data di rilascio del permesso di costruire, del Soggetto certificatore incaricato di compilare l’attestato di certificazione energetica (ACE); - l’attestato di certificazione energetica (ACE) redatto, al termine dei lavori, secondo lo schema di cui all’Allegato C della DGR n. 8/8745 del 22 dicembre 2008; - il certificato di collaudo finale attestante la conformità dell’opera al progetto presentato, corredato dalla ricevuta dell’avvenuta presentazione della variazione catastale conseguente alle opere realizzate, ovvero la dichiarazione che le stesse non hanno prodotto modificazione del classamento. Dichiara l’intervento dei seguenti soggetti: c.f. PROGETTISTA con studio in via iscritto a della prov. di recapiti telefonici: ufficio al n. cellulare Timbro e firma per assenso: DIRETTORE LAVORI c.f. con studio in via iscritto a della prov. di recapiti telefonici: ufficio al n. cellulare Timbro e firma per assenso: ESECUTORE c.f. con sede in via iscritto alla Camera di Commercio Industria Artigianato e Agricoltura di recapiti telefonici ufficio cellulare Timbro e firma per assenso: lì Il richiedente: DICHIARAZIONE DI RESPONSABILITÀ Il sottoscritto …………………………………………………………………………………………………………………………………, progettista dell’intervento di cui alla presente domanda, come individuato in precedenza, titolare della redazione degli elaborati tecnici e grafici allegati, consapevole della propria responsabilità penale che assume ai sensi dell’articolo 76 del T.U. approvato con D.P.R. n. 445 del 2000, nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità degli atti, ASSEVERA la conformità delle opere da realizzare agli strumenti urbanistici approvati ed a quelli adottati, al regolamento edilizio vigente, nonché il rispetto delle norme di sicurezza e di quelle igienico-sanitarie; la presente asseverazione fa esplicito riferimento alla documentazione allegata alla presente denuncia di inizio attività, che ne costituisce parte integrante, individuata nell’elenco di cui alla precedente tabella; DICHIARA la veridicità, l’esattezza e la completezza degli elaborati allegati alla presente domanda; ed inoltre, in relazione alla normativa in materia igienico-sanitaria, che: in sostituzione del parere igienico sanitario dell’A.S.L., attesta la conformità delle opere da realizzare alle norme in materia igienico-sanitaria con particolare riguardo al Regolamento Locale di Igiene vigente nel Comune; richiede che il parere igienico sanitario dell’A.S.L. sia acquisito direttamente dallo sportello unico per l’edilizia ai sensi dell’articolo 5, comma 3, lettera a), del d.P.R. n. 380 del 2001; è già stato ottenuto il parere igienico sanitario dell’A.S.L., di cui si allega copia; in relazione alla normativa in materia di prevenzione incendi, che: il progetto non è soggetto a valutazione di conformità da parte dei Vigili del Fuoco; è stata richiesta la valutazione di conformità del progetto dei Vigili del Fuoco, come da copia allegata; è stata ottenuta la valutazione di conformità del progetto dei Vigili del Fuoco, come da copia allegata; in relazione alla normativa in materia di riutilizzo di terre e rocce da scavo, che: non è previsto il riutilizzo di terre e rocce da scavo e ci si atterrà a quanto prescritto dall’art. 186, comma 5, del D.Lgs. n. 152/2006 e s.m.i.; è previsto il riutilizzo di materiali da scavo che non provengono da attività o opere soggette a Valutazione d’Impatto Ambientale (VIA) o ad Autorizzazione Integrata Ambientale (AIA) e, pertanto, allega copia dell’avvenuta presentazione ad ARPA della dichiarazione relativa al rispetto delle disposizioni previste dall’art. 41-bis della L. 9/8/2013, n. 98; (scarica la documentazione) in relazione alla presenza di altri vincoli, che: l’intervento non è interessato da altri vincoli oltre a quelli di cui alla presente domanda; è già stato/a ottenuto/a il/la ……………………………………………………………………, di cui si allega copia; è già stato/a richiesto/a il/la ……………………………………………………...………...., come da domanda che si allega in copia; in relazione alle norme civilistiche e alla disciplina dei rapporti di vicinato, che: l’intervento è conforme alle norme del Codice Civile e alle norme integrative dello stesso e non lede alcun diritto di terzi. Il progettista _________________________________________ (timbro e firma)