Domanda di attribuzione numeri civici

Richiesta di rilascio attribuzione di numeri civici.
Il sottoscritto ..............................................................…..............…......C.F.............................................
nato a ........…….................................................................................... il................................................
recapiti per eventuali comunicazioni:
indirizzo:.......................................................Via ............................................................………. N° ........
recapito telefonico:............................................................ email...............................................................
in qualità di:
Proprietario;
Delegato(*) del proprietario:
(nome e cognome):....................................................................C.F......................................................;
Legale rappresentante della Soc./Ditta proprietaria:
(rag. Sociale):............................................................................ C.F .....................................................;
CHIEDE
ai sensi dell'art. 43 del D.P.R. 30.05.89 n° 223, l'attribuzione della numerazione civica esterna, al
fabbricato posto in : ...........................................................................................................................
SPECIFIC A DEGLI ACCESSI D A CONTR ASSEGN ARE
Destinazione dei locali ai quali danno accesso
N°
Area di circolazione
(Via, Viale, Vicolo, Piazza ecc.)
Autorimesse
Locali di
pubblico
Abitazioni Negozi Magazzini
Pubb.
Priv.
Varie
Note
spettacolo
DICHIARA
di essere unico titolare o di rappresentare tutti gli aventi diritto alla richiesta in oggetto,
impegnandosi nel caso a dare comunicazione del rilascio della numerazione civica a tutti gli
interessati.
Qualora la richiesta venga presentata a seguito di un intervento edilizio, specificare il tipo e gli
estremi del relativo titolo abilitativo:.....................................................................................................
Allegati:
• copia documento di identità del sottoscrittore;
• planimetria generale dell'area;
• planimetria particolareggiata del fabbricato con indicazione degli accessi da numerare e
della relativa destinazione d'uso;
• in caso di eventuale delega del proprietario: delega e copia documento di identità del
proprietario;
Grosseto lì
.......................
Il Richiedente
_________________________
(*):come da delega allegata.