modulo di iscrizione squadra

NOME DELLA SQUADRA_______________________________________________________________________________
RESPONSABILE
TEL. ______________________
E-MAIL RESPONSABILE
COGNOME / NOME
N. TESSERA
C.U.S.
(RISERVATO ALLA
SEGRETERIA )
DATA DI NASCITA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
IL TORNEO E’ RISERVATO AGLI STUDENTI UNIVERSITARI ISCRITTI A QUALSIASI ATENEO, AI DIPENDENTI
UNIVERSITARI, AI LAUREATI ISCRITTI A SCUOLE DI SPECIALIZZAZIONE O A DOTTORATI DI RICERCA.
ISCRIZIONE ENTRO: GIOVEDI’ 06 NOVEMBRE
CALENDARIO DISPONIBILE DA: LUNEDI’ 10 NOVEMBRE (VERRA’ INVIATO TRAMITE MAIL )
INIZIO TORNEO:
-
GIOVEDI’ 13 NOVEMBRE
L’ISCRIZIONE AL TORNEO E’ GRATUITA
DEPOSITO CAUZIONALE 30,00 €
dello stesso).
(la cauzione verrà restituita dopo regolare torneo entro 1 mese dal termine
OGNI PARTECIPANTE DOVRA’ FARE
LA TESSERA DEL C.U.S. MODENA
PER L’ANNO ACCADEMICO 2014/2015 (LA TESSERA PER TUTTI GLI STUDENTI DELL’ATENEO DI
MODENA E REGGIO EMILIA, IN REGOLA PER L’ANNO ACCADEMICO 2014/2015 E’ GRATUITA)
LA TESSERA DEVE ESSERE FATTA PRESSO
LA SEGRETERIA DEL CUS MODENA
ENTRO MERCOLEDI’ 12 NOVEMBRE
Per fare la tessera occorre documento universitario e CERTIFICATO MEDICO DI SANA E ROBUSTA
COSTITUZIONE e n.1 foto tessera , per quanti si trovassero impossibilitati a reperire il certificato
medico, il CUS offre la possibilita’ di effettuare la visita di idoneita’ all’attivita’ sportiva non agonistica
previo appuntamento con la segreteria.
LA TESSERA DEL CUS E’ VALIDA PER TUTTI I SERVIZI
DAL 01-09-2014 AL 31-08-2015
INDICARE LE PREFERENZE DI ORARIO PER LA PRIMA FASE:
LUNEDì
MARTEDì
MERCOLEDI’
GIOVEDI’
VENERDì
12 – 13
12- 13
13 - 14
13 - 14
14 - 15
14 - 15
14 - 15
15 - 16
15 - 16
15 - 16
15 - 16
16 - 17
16 - 17
17 - 18
17 – 18
18 - 19
18 - 19