Aspirazione delle secrezioni dalla tracheostomia

UNIVERSITA' CATTOLICA DEL SACRO CUORE
FACOLTA' DI MEDICINA E CHIRURGIA "A. GEMELLI" - ROMA
CORSO DI LAUREA IN INFERMIERISTICA
Protocollo n°...........
Aspirazione delle secrezioni dalla Tracheostomia
• Mantenere pervie le vie aeree.
• Evitare l'incrostazione delle secrezioni.
OBIETTIVI
MATERIALE
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OCCORRENTE
Apparecchio di aspirazione (a parete o portatile)
Sondini sterili di varia misura, monouso e atraumatici
Guanti monouso
Soluzione salina (Fisiologica) o acqua sterile (monouso)
Tazza da rifiuto
PROCEDURA
MOTIVAZIONE SCIENTIFICA
• Informare il paziente sulla procedura che si sta
per compiere.
• E' diritto della persona ad essere informata e per
ottenere una maggiore collaborazione.
•
• La posizione seduta facilita la procedura di
aspirazione e favorisce la ventilazione polmonare
del paziente.
Posizionare il paziente in posizione seduta o
semiseduta (quando possibile)
• Lavarsi le mani con una soluzione detergente.
• Per limitare il rischio di infezioni crociate.
• Controllare il funzionamento dell'apparecchio di
aspirazione e regolarne la pressione come segue:
- 80 - 120 mmHg nell'adulto
- 50 - 75 mmHg nel bambino
• Per assicurare l'efficacia dell'intervento ed evitare
lesioni della mucosa da elevata pressione di
aspirazione.
• Aprire la confezione del sondino di aspirazione e
mantenerlo nell'involucro.
• Per mantenere la sterilità del sondino e renderlo
pronto all'uso.
• Indossare i guanti monouso rispettando l'asepsi
durante la procedura.
• Per evitare che l'operatore venga a contatto con le
secrezioni.
PROCEDURA
MOTIVAZIONE SCIENTIFICA
• Raccordare il sondino alla fonte di aspirazione
del vuoto.
• Introdurre il sondino nella cannula tracheostomica per circa 1/3 della sua lunghezza ad
aspiratore spento.
• Il sondino non deve procedere oltre la carena
bronchiale e per evitare che aderendo alla mucosa
possa traumatizzarla.
• Attivare l'aspiratore e retrarre il sondino con un
leggero movimento rotatorio e rapido.
• Aspirare le secrezioni tracheali dal basso verso
l'alto lungo tutto il tratto delle vie aeree.
Per evitare di sottrarre troppo ossigeno.
•
Se necessario risciacquare la punta del sondino
tra una aspirazione e l’altra.
•
Permette la rimozione di secrezioni all’interno
del sondino di aspirazione.
•
I passaggi sopraelevati non devono essere
praticati più di 4 volte.
•
L’aspirazione deve essere ripetuta con intervalli
brevi di tempo per evitare ipossiemia, ed inoltre
può affaticare ed essere traumatica per il
paziente.
•
Ripetere la procedura fino a quando le vie aeree
non saranno libere da secrezioni.
•
Per garantire l'efficacia dell'intervento.
•
• Smaltire il sondino, sfilare i guanti e riporre il
tutto nella tazza da rifiuto.
• Per un allontanamento corretto del materiale
usato.
• Lavare il tubo di aspirazione con la soluzione
fisiologica o acqua sterile.
• Per rimuovere le secrezioni residue ed evitare
l'ostruzione del sistema di aspirazione.
• Sistemare il paziente in una posizione comoda e
far inalare ossigeno se occorre.
• Per favorire una adeguata ventilazione del
paziente.
• Osservare e registrare le caratteristiche
(consistenza, colore e quantità) delle secrezioni
aspirate.
• Rilevare eventuali alterazioni.
• Riordinare, reintegrare il materiale usato e
lavarsi le mani.
• Per avere pronto il materiale alla successiva
procedura e ridurre il rischio di contaminazione
delle mani dell'operatore.
Tempo richiesto
5 - 10 minuti
1 operatore
Indicatori di Verifica
• Assenza di secrezioni ostruenti le vie aeree.
• Assenza di infezioni delle vie aeree.
• Assenza di lesioni e segni di cianosi.
Bibliografia
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(U.S.). Guidelines for prevention of nosocomial pneumonia. November 15, 1999.
AARC Clinical Practice Guideline: Endotracheal Suctioning of Mecchanilly Ventilated
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AARC Clinicasl Pratice Guideline: Nasotracheal suctioning. Respir Care 1992;37:898-901
AARC Clinical Practice Guideline: Suctioning of the patient in the home. Respir Care
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J.B. LIPPINCOTT COMPANY. The Lippincott Manual of Nursing Practice. Fifth
Edition1991
Revisionato il: 08 /02/2008