Modello di domanda Allegato
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Modello di domanda Allegato
ALLA PROVINCIA DI BIELLA SERVIZIO POLITICHE AGRICOLE via Q. Sella n. 12 13900 Biella Oggetto: Domanda di contributo ai sensi dell’art. 6 della legge regionale 3 agosto 1998 n. 20 “Norme per la disciplina, la tutela e lo sviluppo dell’apicoltura in Piemonte” e dell’art. 5 della Legge del 24 dicembre 2004 n. 313 “Disciplina dell’apicoltura”. DATI RICHIEDENTE Cognome Nome Data di nascita Sesso Comune Provincia Domicilio: (Via) (N. civico) Telefono obbligatorio, se possibile anche tel. cellulare Comune Provincia Qualifica professionale C.A.P. (*) (*) Apicoltore produttore apistico (A.P.A.) / Apicoltore amatore (A.A.) DATI AZIENDA (barrare la casella corrispondente alla propria situazione) Azienda agricola singola con titolare persona fisica, ditta individuale Società semplice o società di persone Cooperativa Altre Società DATI AZIENDA CODICE FISCALE AZIENDALE O C.U.A.A. P. IVA ISCRIZIONE ALLA C.C.I.A.A. di Denominazione Sede legale (Via/f.ne/vicolo/p.za) N. civico Comune numero fax Provincia C.A.P. e – mail______________________________ Localizzazione del locale lavorazione miele esistente (solo se diverso da sede legale) Indirizzo (Via/f.ne/vicolo/p.za) N.civic o Comune Provincia Di proprietà’ (*) del Sig./Sig.ra/Soc. Telefono C.A.P. Zona Altimetrica Concessi in: Affitto Comodato gratuito Intestatario dell’autorizzazione sanitaria: A fatturazione (*) indicare la proprietà delle particella/e catastale/i ove insistono i locali di lavorazione del miele così come risulta dal catasto. CHIEDE di essere ammesso al regime di aiuti previsto dal suddetto programma per la realizzazione dei seguenti investimenti: DESCRIZIONE INTERVENTI E ACQUISTI IMPORTO PREVISTO in € (IVA esclusa) Impianti/attrezzature di lavorazione/confezionamento - ammodernamento degli apiari - attrezzature per il nomadismo (autoveicoli attrezzati per trasporto arnie, carrelli ecc.): ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ Costruzione/adeguamento/ristrutturazione locali: ___________________________________________________ ___________________________________________________ TOTALE € Consapevole di quanto previsto dall’art. 75 e art. 76 del D.P.R. n° 445 del 28.12.2000 sulla responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazione non veritiera, DICHIARA di essere in regola con il censimento apistico annuale di cui all’art. 12, comma 3°, della L.R. 20/98; di possedere il seguente codice dentificativo_________________________________ di aver costituito il fascicolo aziendale nell’anagrafe delle imprese agricole del S.I.A.P (Sistema Informativo Agricolo Piemontese – Rupar Piemonte) presso il seguente Centro Autorizzato di Assistenza Tecnica CAA________________________________ di essersi insediato (mis. 112 del PSR 2007-2013) da meno di 5 anni dalla data di presentazione della domanda SI NO di aver preso visione delle indicazioni riportate nel Bando Provinciale e di non aver richiesto, né aver ottenuto, allo stesso titolo aiuti sotto qualsiasi forma da altri Enti Pubblici; che i locali di lavorazione e confezionamento dei prodotti apistici rispettano le prescritte norme igienico-sanitarie SI NO che i locali di lavorazione di cui al precedente punto sono in___________________ (1) (1) proprietà, affitto/titolo gratuito/altro DICHIARA ALTRESI’ i seguenti elementi necessari alla formazione della graduatoria: Riservata all’Ufficio Apicoltore produttore apistico (con P. Iva agricola/apistica, iscrizione alla C.C.I.A.A. come azienda agricola/apistica e fascicolo aziendale detenuto presso un C.A.A. Apicoltore amatoriale n. alveari posseduti (barrare la casella corrispondente al numero di alveari censiti nel 2011) fino a 50 da 51 a 100 da 101 a 150 oltre 150 Apicoltore nomade come da codice del censimento apistico Azienda agricola biologica (iscritta nell’Elenco Regionale degli Operatori Biologici il cui prodotto è certificato ed etichettato secondo le disposizioni previste dal Reg. Cee 834/07 e s.m.i.) Totale punteggio SI NO SI NO SI SI NO NO DICHIARA INFINE di aver preso visione e di accettare le indicazioni riportate nel Bando e nelle istruzioni operative del presente programma. RICONOSCE che l’Autorità competente avrà accesso in ogni momento e senza restrizioni agli appezzamenti e impianti dell’azienda ed alle sedi del richiedente per le ispezioni previste, nonché a tutta la documentazione necessaria; SI IMPEGNA 1. A non variare la destinazione e l’uso degli investimenti finanziati per almeno 10 anni nel caso di investimenti immobiliari o fondiari e 5 anni nel caso di investimenti agrari, pena revoca delle agevolazioni concesse maggiorate delle penalità e interessi secondo le norme vigenti; 2. Consentire l’accesso nell’azienda alle Autorità incaricate del procedimento amministrativo relativo alla presente domanda nonché a quelle competenti per verificare l’ottemperanza degli obblighi e degli impegni assunti; 3. Produrre entro i termini stabiliti, la documentazione richiesta dagli uffici preposti alle varie fasi del procedimento amministrativo; 4. Restituire le somme percepite quali contributi, in caso di accertata inadempienza agli impegni assunti, con le modalità indicate al precedente punto 1; 5. Nel caso il beneficiario del contributo sia un apicoltore amatoriale ad acquisire tutti i requisiti dell’apicoltore produttore apistico nei termini fissati dall’art. 7, comma 2, L.R. 20/98, (cioè entro 1 anno dalla data di collaudo delle opere o degli acquisti ) e che si impegnino per almeno 5 anni a proseguire l’attività di produttore apistico pena la restituzione delle somme percepite maggiorate degli interessi secondo le modalità previste dalla normativa vigente. 6. A non rivendicare nulla nei confronti della Provincia e della Regione nel caso in cui l’esaurimento delle risorse finanziarie non consentisse l’ammissione al finanziamento della domanda. E’ consapevole che non sono ammissibili interventi realizzati prima dell’’approvazione della domanda o non in regola con le norme igienico-sanitarie previste, nonché l’acquisto di autoveicoli, macchine o attrezzature usate, o programmi informatici non attinenti con l’attività apistica, duplicati o privi della necessaria licenza d’uso prevista per legge. L’IVA, imposte e tasse sono escluse dal finanziamento. AUTORIZZA ai sensi dell’art 23 del D.Lgs 30.6.2003 n. 196 l’acquisizione ed il trattamento anche informatico dei dati contenuti nel presente modello e negli allegati, pure ai sensi dei controlli da parte della Provincia di Biella e/o di altri Organismi nazionali e comunitari. CHIEDE che il contributo venga accreditato sul conto corrente bancario/postale Codice IBAN __IT______________________________________________________ aperto presso l’Istituto______________________________________ agenzia di _________________ _________________________lì / / . _l_ dichiarante (2) __________________________ (2) la presente istanza va firmata in presenza di incaricato della Provincia addetto al ricevimento delle domande. Se viene trasmessa tramite servizio postale o recapitata in altro modo, va firmata ed inviata con allegata fotocopia di documento di identità in corso di validità.