Modello di domanda Allegato

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Modello di domanda Allegato
ALLA PROVINCIA DI BIELLA
SERVIZIO POLITICHE
AGRICOLE
via Q. Sella n. 12
13900 Biella
Oggetto: Domanda di contributo ai sensi dell’art. 6 della legge regionale 3 agosto 1998 n.
20
“Norme per la disciplina, la tutela e lo sviluppo dell’apicoltura in Piemonte” e dell’art.
5 della Legge del 24 dicembre 2004 n. 313 “Disciplina dell’apicoltura”.
DATI RICHIEDENTE
Cognome
Nome
Data di nascita
Sesso
Comune
Provincia
Domicilio:
(Via)
(N.
civico)
Telefono
obbligatorio,
se possibile
anche tel.
cellulare
Comune
Provincia
Qualifica professionale
C.A.P.
(*)
(*) Apicoltore produttore apistico (A.P.A.) / Apicoltore amatore (A.A.)
DATI AZIENDA
(barrare la casella corrispondente alla propria situazione)

Azienda agricola
singola con
titolare persona
fisica, ditta
individuale

Società semplice o
società di persone

Cooperativa

Altre Società
DATI AZIENDA
CODICE FISCALE AZIENDALE O C.U.A.A.
P. IVA
ISCRIZIONE ALLA C.C.I.A.A. di
Denominazione
Sede legale (Via/f.ne/vicolo/p.za)
N. civico
Comune
numero fax
Provincia
C.A.P.
e – mail______________________________
Localizzazione del locale lavorazione miele esistente (solo se diverso da sede legale)
Indirizzo (Via/f.ne/vicolo/p.za)
N.civic
o
Comune
Provincia
Di proprietà’ (*) del Sig./Sig.ra/Soc.
Telefono
C.A.P.
Zona Altimetrica
Concessi in:
 Affitto
 Comodato gratuito
Intestatario dell’autorizzazione sanitaria:

A fatturazione
(*) indicare la proprietà delle particella/e catastale/i ove insistono i locali di lavorazione del miele così come risulta dal catasto.
CHIEDE
di essere ammesso al regime di aiuti previsto dal suddetto programma per la realizzazione dei
seguenti investimenti:
DESCRIZIONE INTERVENTI E ACQUISTI
IMPORTO PREVISTO
in € (IVA esclusa)
Impianti/attrezzature di lavorazione/confezionamento - ammodernamento
degli apiari - attrezzature per il nomadismo (autoveicoli attrezzati per trasporto
arnie, carrelli ecc.):
______________________________________________________________
______________________________________________________________
Costruzione/adeguamento/ristrutturazione locali:
___________________________________________________
___________________________________________________
TOTALE €
Consapevole di quanto previsto dall’art. 75 e art. 76 del D.P.R. n° 445 del 28.12.2000 sulla
responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazione non veritiera,
DICHIARA

di essere in regola con il censimento apistico annuale di cui all’art. 12, comma 3°,
della L.R. 20/98;

di possedere il seguente codice dentificativo_________________________________

di aver costituito il fascicolo aziendale nell’anagrafe delle imprese agricole del S.I.A.P
(Sistema Informativo Agricolo Piemontese – Rupar Piemonte) presso il seguente
Centro Autorizzato di Assistenza Tecnica CAA________________________________
 di essersi insediato (mis. 112 del PSR 2007-2013) da meno di 5 anni dalla data di
presentazione della domanda
SI NO
 di aver preso visione delle indicazioni riportate nel Bando Provinciale e di non aver
richiesto, né aver ottenuto, allo stesso titolo aiuti sotto qualsiasi forma da altri Enti
Pubblici;
 che i locali di lavorazione e confezionamento dei prodotti apistici rispettano le
prescritte norme igienico-sanitarie
SI NO
 che i locali di lavorazione di cui al precedente punto sono in___________________ (1)
(1) proprietà, affitto/titolo gratuito/altro
DICHIARA ALTRESI’
i seguenti elementi necessari alla formazione della graduatoria:
Riservata
all’Ufficio
Apicoltore produttore apistico (con P. Iva agricola/apistica,
iscrizione alla C.C.I.A.A. come azienda agricola/apistica e
fascicolo aziendale detenuto presso un C.A.A.
Apicoltore amatoriale
n. alveari posseduti (barrare la casella corrispondente al
numero di alveari censiti nel 2011)
fino a 50
da 51 a 100
da 101 a 150
oltre 150
Apicoltore nomade come da codice del censimento apistico
Azienda agricola biologica (iscritta nell’Elenco Regionale degli
Operatori Biologici il cui prodotto è certificato ed etichettato
secondo le disposizioni previste dal Reg. Cee 834/07 e s.m.i.)
Totale punteggio
SI
NO
SI
NO
SI
SI
NO
NO
DICHIARA INFINE
di aver preso visione e di accettare le indicazioni riportate nel Bando e nelle istruzioni operative del
presente programma.
RICONOSCE
che l’Autorità competente avrà accesso in ogni momento e senza restrizioni agli
appezzamenti e impianti dell’azienda ed alle sedi del richiedente per le ispezioni previste,
nonché a tutta la documentazione necessaria;
SI IMPEGNA
1. A non variare la destinazione e l’uso degli investimenti finanziati per almeno 10 anni
nel caso di investimenti immobiliari o fondiari e 5 anni nel caso di investimenti
agrari, pena revoca delle agevolazioni concesse maggiorate delle penalità e
interessi secondo le norme vigenti;
2. Consentire l’accesso nell’azienda alle Autorità incaricate del procedimento
amministrativo relativo alla presente domanda nonché a quelle competenti per
verificare l’ottemperanza degli obblighi e degli impegni assunti;
3. Produrre entro i termini stabiliti, la documentazione richiesta dagli uffici preposti alle
varie fasi del procedimento amministrativo;
4. Restituire le somme percepite quali contributi, in caso di accertata inadempienza
agli impegni assunti, con le modalità indicate al precedente punto 1;
5. Nel caso il beneficiario del contributo sia un apicoltore amatoriale ad acquisire tutti i
requisiti dell’apicoltore produttore apistico nei termini fissati dall’art. 7, comma 2,
L.R. 20/98, (cioè entro 1 anno dalla data di collaudo delle opere o degli acquisti ) e
che si impegnino per almeno 5 anni a proseguire l’attività di produttore apistico
pena la restituzione delle somme percepite maggiorate degli interessi secondo le
modalità previste dalla normativa vigente.
6. A non rivendicare nulla nei confronti della Provincia e della Regione nel caso in cui
l’esaurimento delle risorse finanziarie non consentisse l’ammissione al
finanziamento della domanda.
E’ consapevole che non sono ammissibili interventi realizzati prima dell’’approvazione
della domanda o non in regola con le norme igienico-sanitarie previste, nonché l’acquisto
di autoveicoli, macchine o attrezzature usate, o programmi informatici non attinenti con
l’attività apistica, duplicati o privi della necessaria licenza d’uso prevista per legge.
L’IVA, imposte e tasse sono escluse dal finanziamento.
AUTORIZZA
ai sensi dell’art 23 del D.Lgs 30.6.2003 n. 196 l’acquisizione ed il trattamento anche
informatico dei dati contenuti nel presente modello e negli allegati, pure ai sensi dei
controlli da parte della Provincia di Biella e/o di altri Organismi nazionali e comunitari.
CHIEDE
che il contributo venga accreditato sul conto corrente bancario/postale
Codice IBAN __IT______________________________________________________
aperto presso
l’Istituto______________________________________ agenzia di _________________
_________________________lì
/
/
.
_l_ dichiarante (2)
__________________________
(2) la presente istanza va firmata in presenza di incaricato della Provincia addetto al ricevimento delle domande. Se viene
trasmessa tramite servizio postale o recapitata in altro modo, va firmata ed inviata con allegata fotocopia di documento di
identità in corso di validità.