Schema ASL per offerta vaccini PRV 4475_2012

ASL di Bergamo: Schema offerta vaccini DGR 4475/2012
TAB. 1: Vaccinazioni offerte attivamente e gratuitamente
VACCINO
POLIO
TETANO
Categorie a cui è offerto
gratuitamente il vaccino
Nuovi nati al 3°-5°-11° mese, a 5-6 anni.
Nuovi nati al 3°-5°-11° mese, a 5-6 anni,
e all’età di 15-16 anni.
Richiami decennali a tutta la popolazione,
a richiesta del singolo;
Richiami ravvicinati in caso di profilassi vaccinale
post-esposizione (circ. min. n.°16 del 1996).
DIFTERITE
Nuovi nati al 3°-5°-11° mese, a 5-6 anni,
e all’età di 15-16 anni.
Richiami decennali a tutta la popolazione,
a richiesta del singolo;
Richiami ravvicinati in caso di profilassi vaccinale
post-esposizione (circ. min. n.°16 del 1996).
PERTOSSE
HAEMOPHILUS B
EPATITE B
MORBILLO
PAROTITE
ROSOLIA
OBIETTIVI
anno 2013 (DGR 4334/2012)
Copertura 95% terza dose (coorte 2011);
Copertura 95% quarta dose (coorte 2007)
Copertura 95% terza dose (coorte 2011);
Copertura 95% quarta dose (coorte 2007)
Copertura 85% quinta dose (coorte 1996)
Offerta a tutta la popolazione su richiesta
del singolo.
Copertura 95% terza dose (coorte 2011);
Copertura 95% quarta dose (coorte 2007)
Copertura 85% quinta dose (coorte 1996)
Offerta a tutta la popolazione su richiesta
del singolo.
Nuovi nati al 3°-5°-11° mese, a 5-6 anni,
e all’età di 15-16 anni a partire dalla
coorte di nascita 1998
Nuovi nati al 3°-5°-11° mese
Una dose di vaccino è consigliata ai
soggetti (che non abbiano ricevuto il ciclo
di base) affetti da:
- asplenia anatomica o funzionale
- soggetti trapiantati di midollo
- soggetti in attesa di trapianto di organo
solido
- immunodeficienze congenite o acquisite
(es. deficit di IgG2, immuno soppressione
da chemioterapia, deficit di complemento,
HIV+)
Nuovi nati al 3°-5°-11° mese;
(per nati da madre HBsAg pos.: ciclo a
quattro dosi);
Offerta a:
• soggetti affetti da insufficienza renale
cronica, emodializzati o candidati a
emodialisi;
• soggetti affetti da epatopatia cronica;
• conviventi di portatore HBsAg +,
• politrasfusi emofilici;
• vittime di punture accidentali (postesposizione) con aghi potenzialmente
infetti;
• soggetti affetti da lesioni cutanee
croniche eczematose e psoriasiche
della cute delle mani;
• soggetti con comportamento a rischio di
trasmissione per via sessuale
(tossicodipendenti, prostitute,
omosessuali);
• donatori di sangue e midollo;
• candidati a trapianto d’organo;
• detenuti negli istituti di prevenzione e
pena;
• ospiti di istituti per ritardati mentali
Copertura 95% terza dose (coorte 2011);
Copertura 95% quarta dose (coorte 2007)
All’età di 12-15 mesi e all’età di 5-6 anni.
Copertura 95% prima dose (coorte 2011);
Copertura 90% seconda dose (coorte
2007)
Offerta a:
-donne in età fertile;
- operatori sanitari dell’area materno
infantile e di reparti di malattie infettive
- personale femminile operante nelle
scuole d’infanzia primaria e secondaria di
1° e 2° grado e nelle collettività infantili.
Copertura 95% terza dose (coorte 2011)
Copertura del ≥70% soggetti 0-18 aa, per
le rispettive patologie, su denominatore
BDA.
Copertura 95% terza dose (coorte 2011);
Offerta a tutti i neonati di madre HBsAg +
Copertura del ≥70% soggetti 0-18 aa, per
le rispettive patologie, su denominatore
BDA.
In presenza di casi offerta a :
- suscettibili entro 72 ore (e anche oltre)
dalla esposizione.
In presenza di focolai di morbillo in scuole
materne/asili nido:
- offrire attivamente la seconda dose ai
bambini esposti e ai loro fratelli/sorelle
vaccinati con una sola dose, anche se di
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TAB. 1: Vaccinazioni offerte attivamente e gratuitamente
VACCINO
Categorie a cui è offerto
gratuitamente il vaccino
OBIETTIVI
anno 2013 (DGR 4334/2012)
età inferiore a quella prevista dal
calendario vaccinale per la seconda dose.
Offerta ai nuovi nati a partire dal 3° mese
PNEUMO 13
PNEUMO 23
VARICELLA
INFLUENZA
EPATITE A
Offerta fino ai cinque anni di età:
- Anemia falciforme e talassemia;
- Asplenia funzionale e anatomica e
malattie che comportino disfunzioni
spleniche;
- Broncopneumopatie croniche, inclusa
l’asma (i bambini che hanno diritto alla
vaccinazione gratuita sono quelli
appartenenti ai gruppi 3,4,5 e 6 previsti
dalla “scheda di monitoraggio patologica
cronica: asma”);
- Immunodepressione congenita o
acquisita per assunzione di corticosteroidi,
infezione da HIV, ecc.;
- Bambini che abbiano avuto malattia
invasiva pneumococcica;
- Diabete mellito;
- Malattie renali croniche come
l’insufficienza renale, la sindrome
nefrosica, il trapianto renale;
- Malattie cardiovascolari croniche, incluse
le malformazioni cardiache e malattie che
richiedano terapie a lungo termine;
- Malattie epatiche croniche;
- Perdite di liquido cerebrospinale;
- Persone con impianto cocleare, shunt o
fistole a livello cerebrospinale.
Offerta ai soggetti di età superiore a 5 anni
ed adulti, appartenenti alle stesse
categorie a rischio per cui è indicato il
vaccino coniugato a 13 antigeni.
Offerto a:
- soggetti affetti da insufficienza renale
cronica
- soggetti affetti da malattie
linfoproliferative in fase di remissione o
con infezione da HIV senza
immunodepressione, neoplasie che
possono alterare i meccanismi immunitari
- candidati a trapianto epatico, midollare e
renale
- contatti stretti di soggetti a rischio di
gravi complicanze (es. figli di soggetti
- immunocompromessi)
- donne, in età fertile e anamnesticamente
negative per varicella, che lavorano in
ambito scolastico fino alla scuola
secondaria di secondo grado,
- agli operatori sanitari anamnesticamente
negativi per varicella che lavorano in
reparti di malattie infettive e dell’area
materno infantile,
- adolescenti suscettibili.
Offerta alle categorie individuate
annualmente dalle circolari ministeriali e
regionali
Offerta a:
- soggetti affetti da epatopatie croniche e
soggetti riceventi concentrati di fattori
della coagulazione
- omosessuali maschi e soggetti che fanno
uso di droghe
- contatti/conviventi di caso di epatite
virale A
Rilevazione delle coperture vaccinali per
monitorare il percorso di avvicinamento
agli obiettivi previsti dal PNPV
Copertura del ≥70% soggetti 0-5 aa, per
le rispettive patologie, su denominatore
BDA
Copertura del ≥70% soggetti 0-18 aa, per
le rispettive patologie,
su denominatore BDA
Copertura del ≥70% soggetti 0-18 aa, per
le rispettive patologie, su denominatore
BDA
Obiettivi individuati annualmente dalle
circolari regionali
Copertura del ≥70% soggetti 0-18 aa, per
le rispettive patologie, su denominatore
BDA
La vaccinazione è offerta gratuitamente ai
soggetti di età fino a 14 anni in occasione
di viaggio in Paesi ad alta endemia per tale
malattia.
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TAB. 1: Vaccinazioni offerte attivamente e gratuitamente
VACCINO
Categorie a cui è offerto
gratuitamente il vaccino
Nuovi nati a partire dall’anno di età.
(I genitori hanno comunque la facoltà di chiedere
la somministrazione del vaccino nel primo anno
di vita, a partire dal 3° mese, in occasione di
sedute vaccinali previste dal calendario. Agli
undicenni, mai vaccinati, può essere offerta
gratuitamente una dose di vaccino).
MENINGO C
CONIUGATO
OBIETTIVI
anno 2013 (DGR 4334/2012)
Copertura del ≥70% soggetti 0-18 aa, per
le rispettive patologie, su denominatore
BDA
Offerta a soggetti:
- con asplenia anatomica-funzionale
(talassemia, drepanocitosi, Gaucher,
altro);
- con malattie che comportano alterazione
della fissazione del complemento;
- con difetti del complemento, della
properdina, dei toll like receptors tipo 4;
- con condizioni associate a
immunodeficienze o immunodepressione
(compresa infezione HIV);
- con diabete mellito tipo 1;
- con insufficienza renale (creatinina
clearance < 10 ml/min);
- con malattie epatiche gravi;
- con perdita di liquido cerebrospinale.
In caso di viaggi all’estero potrà essere
offerto gratuitamente ai soggetti di età
inferiore ad anni 18 anni.
MENINGO ACWY
CONIUGATO e
POLISACCARIDICO
HPV
Inoltre la vaccinazione antimeningococcica
sarà proposta attivamente al verificarsi di
focolai, in accordo con la Direzione
Generale Sanità - U.O. Governo della
Prevenzione e tutela sanitaria
In caso di viaggi all’estero in Paesi a
rischio di esposizione ad altri sierogruppi,
potrà essere offerto gratuitamente ai
soggetti di età inferiore ad anni 18 o
appartenenti alle stesse categorie a
rischio per cui è indicato il vaccino
coniugato C (sarà offerto preferibilmente il
vaccino coniugato).
Ragazze che hanno compiuto 11 anni (a
partire dalla coorte di nascita 1997). La
vaccinazione continuerà ad essere offerta
gratuitamente entro i 24 mesi successivi al
primo invito.
Dall’età di 13 anni la vaccinazione potrà essere
eseguita, con oneri a carico della richiedente,
presso le strutture sanitarie accreditate e a
contratto per prestazioni di specialistica
ambulatoriale.
Coorte 2001: copertura > 80% alla prima
dose ; Coorte 2000: copertura ≥ 80% alla
terza dose
Per ogni nuovo residente di età inferiore ai 18 anni, si dovrà richiedere il relativo certificato di vaccinazione
all’ASL di provenienza e, se necessario, invitare l’interessato per eseguire le somministrazioni mancanti
rispetto al calendario dei vaccini raccomandati in Lombardia. Particolare attenzione dovrà essere rivolta ai
bambini fino a 6 anni di età.
TAB. 2 - ALTRE SITUAZIONI
VACCINO
Categorie a cui è offerto il vaccino
Correlati a
Viaggiatori
Internazionali
Le vaccinazioni sono offerte in co-pagamento, con esclusione di quelle vaccinazioni di cui è
prevista l’offerta gratuita a tutta la popolazione o ad alcune categorie, come indicato in tab.
1
Correlati ad attività
lavorativa
Tutte le vaccinazioni, eseguite in relazione al rischio derivante dall'attività lavorativa, sono
interamente a carico del datore di lavoro (fornitura del vaccino e somministrazione, compresi
quelli per lavoratori inviati all’estero) ad eccezione delle seguenti vaccinazioni, i cui oneri di
somministrazione gravano sulle ASL di residenza del lavoratore:
- antidiftotetanica;
- antimorbillo-rosolia-parotite e antivaricella come indicato in tab. 1
Gli obiettivi sono assegnati annualmente con la DGR Lombardia che contiene le determinazioni in
ordine alla gestione del SSSR (Regole di Sistema), nell’ambito del processo pluriennale di
raggiungimento per gradi di obiettivi regionali e/o nazionali. Tabella aggiornata al 01/02/2013.
Il Responsabile Dott. Giancarlo Malchiodi
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