Salva una vita, dona futuro

OX
Salva una vita, dona futuro
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Nome
Società
Nome
M F
SESSO
GG MM A A A A
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Luogo di
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Via, Piazza,
ecc.
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Città
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Tel
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Professione
Desidero ricevere materiale informativo OXFAM anche via E-MAIL
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SÌ, Decido di sostenere Oxfam
Divento amico di Oxfam.
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Divento sostenitore dei progetti Oxfam.
MENSILMENTE
,
ANNUALMENTE IN
I dati della mia carta di credito per sostenere Oxfam
Scadenza
Nr. Carta
MM
A A A A
Tipo Carta
Titolare
Carta
(se diverso)
DELEGA DI PAGAMENTO (da parte del TITOLARE della carta di credito). IL SOTTOSCRITTO AUTORIZZA L’ORGANIZZAZIONE OXFAM AD INCASSARE L’AMMONTARE DELLA QUOTA SOPRA INDICATA
ADDEBITANDOLA SULLA CARTA DI CREDITO INDICATA FINO A REVOCA DI TALE AUTORIZZAZIONE.
FIRMA DEL TITOLARE DELLA CARTA DI CREDITO
I miei dati bancari per sostenere Oxfam
Intestatario Conto Corrente (se diverso)
Data di nascita
Luogo di nascita
GG MM A A A A
Istituto Bancario / Ufficio Postale
Indirizzo dell’Istituto Bancario / Ufficio Postale (Via, NR)
M F
SESSO
Città
CAP
PAESE
IB AN
CIN EUR
CIN
Codice fiscale
PR
ABI
N. CONTOCORRENTE
CAB
I T
DELEGA DI PAGAMENTO (da parte dell’intestatario del conto corrente bancario/postale). IL SOTTOSCRITTO AUTORIZZA L’ORGANIZZAZIONE OXFAM AD INCASSARE L’AMMONTARE DELLA QUOTA SOPRA
INDICATA ADDEBITANDOLA SUL SUO CONTO CORRENTE, SECONDO LE NORME DI INCASSO DEL SERVIZIO R.I.D. FINO A REVOCA DI TALE AUTORIZZAZIONE.
FIRMA DEL TITOLARE DEL CONTO CORRENTE
QUESTIONARIO DI CONTROLLO QUALITÀ DA COMPILARE A CURA DEL SOSTENITORE
• Mi è stato chiarito che potrei non ricevere alcuna comunicazione da parte di OXFAM prima del primo addebito (da siglare con le proprie iniziali)
SI
NO
• Mi è stato chiarito che questa è una donazione continuativa e non una donazione singola (da siglare con le proprie iniziali)
SI
NO
SI
NO
• Quanto e con che frequenza ho deciso di donare?
mese
• Mi è stato chiarito che eventuali accordi verbali con il dialogatore non sono validi (da siglare con le proprie iniziali)
ESCLUSIVAMENTE PER USO UFFICIO
ID dialogatore
Luogo N.
,
anno
Lotto N.
Nome
oxfam - Via C. Concini, 19 - 52100 Arezzo - Italia - T +39 0575
182481 - F +39 0575 1824872 - Numero verde 800 99 13 99 - www.oxfamitalia.org
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Il presente modulo è composto da 1 originale e 1 copia.
ORIGINALE
L’originale va consegnato a Oxfam per la registrazione dei dati e per attivare il sistema di addebito diretto.
COPIA
Copia da consegnare al nuovo donatore che potrà utilizzarla per eventuali modifiche o chiarimenti relativi ai dati registrati.
La preghiamo di controllare la correttezza delle indicazioni relative ai dati anagrafici, le coordinate bancarie o i dati relativi
alla sua carta di credito. La preghiamo inoltre di comunicare a Oxfam eventuali variazioni relative ai dati registrati o la revoca
della donazione.
Per i minori di 18 anni è necessario il consenso dei genitori o di chi ne fa le veci.
La ringraziamo sentitamente per il Suo prezioso aiuto e siamo lieti di accoglierLa fra i nostri nuovi donatori.
OXFAM ITALIA TUTELA I TUOI DATI PERSONALI
Informativa Privacy ai sensi dell’Art.13, d.lgs. 196/2003
La sottoscritta Maurizia Iachino titolare del trattamento Oxfam Italia, provvede all’informativa prevista dall’art. 13 del D.Lgs.
n. 196/2003, comunicando che:
• i dati sono raccolti per il perseguimento degli scopi individuati nello statuto dell’associazione;
• il trattamento dei dati personali avviene mediante strumenti cartacei, informatici e telematici;
• il conferimento dei dati è facoltativo ai fini dello svolgimento delle finalità dell’associazione;
• un eventuale rifiuto comporterà per Oxfam Italia l’impossibilità di informare e coinvolgere l’interessato nelle attività
future;
• i dati non saranno diffusi;
• potranno venire a conoscenza dei dati solo gli operatori di Oxfam Italia ed i fornitori incaricati della spedizione della rivista
o altro materiale informativo.
Oxfam Italia garantisce la sicurezza e la riservatezza dei dati, anche qualora il trattamento avvenga attraverso canali telematici
o innovativi. E’ possibile richiedere chiarimenti e informazioni circa le finalità e le modalità del trattamento cui sono destinati
i dati o richiedere la conferma circa l’esistenza del trattamento, l’origine, le finalità e le modalità del trattamento stesso. E’
possibile richiedere la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge,
nonché l’aggiornamento, la rettificazione o l’integrazione dei dati.
Titolare del trattamento è l’Associazione Oxfam Italia, Sede legale in Arezzo, via Concini 19, in persona della legale
rappresentante Maurizia Iachino. L’elenco completo ed aggiornato dei Responsabili del trattamento dei dati è reperibile
presso la sede di Oxfam Italia, via Concini 19 – 52100 Arezzo. Ogni richiesta di informazioni in materia di protezione dei dati
personali può essere richiesta al Responsabile del Trattamento inviando una raccomandata a/r presso la sede legale di
Oxfam Italia o inviando un fax al numero: 0575 1824872.
Detraibilità e deducibilità fiscale
Beneficiari della detrazione sono le persone fisiche ai sensi dell’art. 138, legge n. 388 del 23/12/2000 e del DPR n. 917/86.
Per beneficiare della detraibilità fiscale nella dichiarazione dei redditi, dovranno essere conservate sia le ricevute delle
matrici delle donazioni effettuate nel corso dell’anno (estratto conto della sua banca o della carta di credito), sia il resoconto
delle donazioni che l’Oxfam invierà ai suoi donatori entro il mese di marzo dell’anno successivo.
Le donazioni effettuate dai titolari di reddito di impresa all’Oxfam, sono integralmente deducibilli dal reddito di impresa ai
sensi dell’art. 27, comma 1, delle legge n. 133 del 1999 e del DPCM del 20/06/2000.
L’associazione attesta di possedere tutti i requisiti soggettivi ed oggettivi richiesti dalle normative citate.
Via C. Concini, 19 - 52100 Arezzo - Italia
T +39 0575 182481 - F +39 0575 1824872
www.oxfamitalia.org