4 Carta dei servizi revisione 4 del 04_04_2012
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4 Carta dei servizi revisione 4 del 04_04_2012
U.O.C. DI PEDIATRIA: PEDIATRIA DEGENZE / PATOLOGIA NEONATALE ASSISTENZA NEONATALE OSPEDALE DI ARZIGNANO ASSISTENZA NEONATALE DI VALDAGNO Direttore F.F.: Dott. Eleonardo Schieven Gentile Signore/a, nel darLe il benvenuto in questo reparto, a nome mio e di tutta l’equipe, Le auguro innanzi tutto una serena permanenza. Le offro questa carta dei servizi che è stata elaborata per esserLe d’aiuto nel rapporto con le prestazioni ed i servizi offerti dalla Unità Operativa Complessa di Pediatria. La preghiamo di leggere attentamente questo documento e di segnalarci ogni integrazione, osservazione e/o suggerimento che Lei ritenesse opportuno, per un’effettiva e proficua collaborazione. Il personale di questa struttura è a Sua completa disposizione per fornirLe tutti i chiarimenti necessari. Il Direttore F.F. Dott. Eleonardo Schieven Pagina 2 di 43 INDICE INFORMAZIONI GENERALI........................................................... 5 Mission ed Obiettivi ..................................................................... 5 Organigramma e funzionigramma................................................ 5 Attività svolta .............................................................................. 8 Prestazioni erogate:.......................................................................................... 8 Elenco Prestazioni Non Erogate .......................................................................... 9 Accesso al Servizio..................................................................... 10 Modalità di accesso al servizio.......................................................................... 10 Prestazioni URGENTI/EMERGENTI ............................................. 10 Il percorso del bambino in Pronto Soccorso........................................................ Accesso attraverso Pronto Soccorso Generale ................................................. Accesso diretto a Pediatria ........................................................................... Osservazione Breve Intensiva (O.B.I.);.......................................................... Prestazioni correlate a RICOVERO ORDINARIO ............................................... Ricovero in regime di DAY HOSPITAL............................................................. Prestazioni ambulatoriali programmate .......................................................... 10 11 11 13 13 14 15 I Reparti .................................................................................... 15 Revisione ed Identificazione delle Modifiche.............................. 15 DESCRIZIONE DEI REPARTI ....................................................... 16 Assistenza neonatale ................................................................. 18 Giornata Tipo................................................................................................. Ubicazione..................................................................................................... Attività: ........................................................................................................ Orario di Visite:.............................................................................................. 19 19 20 21 Pediatria .................................................................................... 23 La Giornata Tipo............................................................................................. Ubicazione..................................................................................................... Attività.......................................................................................................... Orario di Visite:.............................................................................................. 24 24 25 26 Patologia Neonatale................................................................... 28 La Giornata Tipo Patologia Neonatale ................................................................ Ubicazione..................................................................................................... Attività.......................................................................................................... Orario di Visite:.............................................................................................. 29 29 30 30 Ambulatori Pediatrici ................................................................. 32 Orari e Attività ............................................................................................... 32 Organizzazione .............................................................................................. 33 INFORMAZIONI UTILI................................................................ 35 Orario di Visite:.............................................................................................. Norme per l’accesso visite in Pediatria (Area Degenze) .................................... Norme per l’accesso visite in Pediatria (Area Neonatologica)............................. Informazioni al paziente ed ai familiari:............................................................. Richiesta di Cartella Clinica:............................................................................. Orario di ricevimento degli Informatori Scentifici: ............................................... 35 35 36 36 36 36 Standard di qualità .................................................................... 37 Standards Qualitativi ...................................................................................... 37 Continuità Assistenziale Ospedale - Territorio..................................................... 39 Informazioni di sicurezza sulla struttura ospedaliera ................ 39 Informazioni sulla sicurezza della Struttura Ospedaliera ...................................... 39 Pagina 3 di 43 Prevenzione incendi: ................................................................................... In caso di fuoco o fumo ............................................................................... Visitatori .................................................................................................... Degenti ..................................................................................................... 40 40 40 41 Diritti e doveri del malato .......................................................... 41 Diritti e Doveri dell’Ammalato .......................................................................... 41 La gestione dei reclami ................................................................................... 42 Pagina 4 di 43 INFORMAZIONI GENERALI L’U.O.C. di Pediatria, funzionalmente è annessa al dipartimento Donna – salute – Maternità - Infanzia. Mission ed Obiettivi La mission dell’U.O. è basata sull'approccio globale al paziente pediatrico, attraverso l'adozione di strategie gestionali mirate non solo all'ottimizzazione dei processi di diagnosi e cura delle malattie, ma anche orientata all'attenzione di tutte le esigenze del bambino e della famiglia durante il periodo di degenza in ospedale. L'attenzione al bambino è rivolta anche allo sviluppo di progetti di comunicazione finalizzati al miglioramento dell'informazione sanitaria per una migliore condivisione degli obiettivi, terapeutici e di prevenzione, delle patologie pediatriche. Organigramma e funzionigramma Direttore di Unità Operativa: Nominativo Funzione/Attività Eleonardo Schieven Direttore F.F. di unità operativa/ Pediatria, Neonatologia, Endocrinologia e Diabetologia Pediatrica, Responsabile del progetto BFHI (Ospedale Amico dei Bambini) Medici: Nominativo Funzione/Attività Ulmi Daniela Dirigente Medico (Strutturato)/ Pediatria Allergologie Respiratorie (astensione obbligatoria per gravidanza) Altavilla Emiliano Dirigente Medico (Strutturato)/ Pediatria, Nefrologia (in aspettativa) Iacono Oriana Dirigente Medico (Strutturato)/ Pediatria, Neonatologia e Gastroenterologia (in aspettativa) Rizzato Elisa Dirigente Medico (Strutturato)/ Pediatria, Endocrinologia Pediatrica Andaloro Maria Grazia Dirigente Medico (Strutturato)/ Pediatria, Diabetologia Pediatrica Pezone Ilaria Dirigente Medico (Strutturato)/ Pediatria, Allergologia Pagina 5 di 43 Fakes Boulos Mabboni Ivo Ruaro Francesco Scalori Guido Dirigente Medico (Libero Professionista) Ospedale di Arzignano/ Pediatria Dirigente Medico (Libero Professionista) Ospedale di Arzignano/ Pediatria, Igiene, Malattie Tropicali Dirigente Medico (Libero Professionista) Ospedale di Arzignano/ Pediatria Dirigente Medico (Libero Professionista) Ospedale di Arzignano/ Pediatria Infermiere Coordinatore Nominativo Navetti Davide Funzione/Attività Infermiere Coordinatore, gestione del personale ruolo sanitario e ruolo sanitario ausiliario, gestione delle risorse umane e materiali, Coordinatore del progetto BFHI (Ospedale Amico dei Bambini) Personale Professioni Sanitarie – Infermiere Nominativo Barreto Leila Borowska Agnese Burlacu Danuta Dani Tatiana Dal Grande Stefania Gorinelli Monica Meggiolaro Daniela Menon Rosanna Munaretti Sabrina Parlato Anna Pieropan Elisa Funzione/Attività Infermiere – Pediatria/Patologia Neonatale Responsabile Risk Management, Tutor del personale neoassunto o di nuova assegnazione Infermiere – Pediatria/Patologia Neonatale Infermiere Pediatrico– Pediatria/Patologia Neonatale Infermiere – Pediatria/Patologia Neonatale, part time 18 ore. Infermiere – Pediatria/Patologia Neonatale, Responsabile Carrello E.I.O. Pediatria – gestione agende ricoveri programmati, Parttime 24 ore orizzontali. Infermiere – Pediatria/Patologia Neonatale Infermiere – Pediatria/Patologia Neonatale Part-Time 24 ore verticale Infermiere – Pediatria/Patologia Neonatale – Tutor del personale neoassunto o di nuova assegnazione Infermiere – Pediatria/Patologia Neonatale Part-Time 24 ore verticale Infermiere – Pediatria/Patologia Neonatale Infermiere – Pediatria/Patologia Neonatale – Formatore Aziendale per percorso BFHI Ospedale Amico dei Bambini Pagina 6 di 43 Raniero Romina Infermiere – Pediatria/Patologia Neonatale Vignato Elisabetta Infermiere – Pediatria/Patologia Neonatale (astensione obbligatoria per gravidanza) Infermiere – Pediatria/Patologia Neonatale (astensione obbligatoria per gravidanza) Infermiere – Pediatria/Patologia Neonatale Part-Time 24 ore verticale Infermiere – Assistenza Neonatale Arzignano Zanrosso Barbara Zattera Chiara Giacco Maria Fortunata Soprana Patrizia Sardena Marta Toffanin Paola Infermiere – Assistenza Neonatale Arzignano, Part-Time 18 ore verticale – Responsabile carrello E.I.O. Neonatale (assistenza Neonatale Infermiere – Assistenza Neonatale Arzignano, Part-Time 24 ore verticale Infermiere – Assistenza Neonatale Arzignano Personale Professioni Sanitarie Ausiliarie – Infermiere generico Nominativo Dalla Costa Leda Edvige Funzione/Attività Infermiere Generico – Attività Amministrative di segreteria – part-time 12 ore su 2 giorni Personale Professioni Sanitarie Ausiliario – Puericultrice Nominativo Bertinato Lidia Cariolato Antonella Funzione/Attività Puericultrice –Assistenza Neonatale Arzignano – Part-Time 30 ore verticale Puericultrice –Assistenza Neonatale Arzignano Casatta Clara Puericultrice –Assistenza Neonatale Arzignano Marinchel Patrizia Puericultrice –Assistenza Neonatale Arzignano – Part-Time 18 ore verticale Puericultrice –Assistenza Neonatale Arzignano – Part-Time 30 ore verticale Puericultrice –Assistenza Neonatale Arzignano – Part-Time 24 ore verticale Puericultrice –Assistenza Neonatale Arzignano Nardon Donata Santi Rossana Verlato Tiziana Personale Ausiliario di supporto – Operatore Socio Sanitario (O.S.S.) Nominativo Carlotto Olivia Funzione/Attività O.S.S. Pediatria – part-time 18 ore verticale Firolli Paola O.S.S. Pediatria Lana Lucia O.S.S. Pediatria Zocche Giuditta O.S.S. Pediatria – Part-time 24 ore verticale Zordan Cristina O.S.S. Pediatria Masiero Simonetta O.S.S. Assistenza Neonatale Arzignano– Parttime 30 ore verticale Pagina 7 di 43 Peretto Paola O.S.S. Assistenza Neonatale Arzignano Rizzo Anna Maria O.S.S. Assistenza Neonatale Arzignano Selmo Marzia O.S.S. Assistenza Neonatale Arzignano Per informazioni contattare: Il caposala, Sig Navetti Davide, presente dal lunedì al venerdì al n° Tel. 0444/479374 dalle 10:30 alle 15:00 presso l’ospedale di Arzignano. Disponibile per colloquio, previo appuntamento, chiamando ai numeri e nei giorni su indicati. Attività svolta Prestazioni erogate: L’UOC di Pediatria dell’ ULSS 5 svolge la propria attività nell’ambito della diagnosi e della cura garantendo l’assistenza sanitaria ospedaliera ai neonati, dalla nascita, e a bambini fino al compimento del 14° anno di età. Le prestazioni che vengono eseguite comprendono: • Prestazioni mediche; • Interventi di assistenza infermieristica; • Atti e procedure diagnostiche, terapeutiche e riabilitative idonee al tipo di patologia in atto compatibili con il livello di dotazione tecnologica delle singole unità operative; • Ricoveri ordinari con carattere di urgenza ed emergenza; • Ricovero ordinario programmato; • Ricoveri in regime di Day Hospital; • Consulenze di Pronto Soccorso; • OBI (Osservazione Breve Intensiva); • Ambulatorio Pediatrico-Endocrinologico; • Ambulatorio Pediatrico-diabetologico/Obesità; • Ambulatorio Pediatrico Neonatale (gestito dal personale Infermieristico); • Ambulatorio Pediatrico (gestito dal personale Infermieristico) • Consulenze telefoniche per consigli sull’allattamento per mamme di neonati dimessi dal Nido (chiamare il numero 0444/479355); Pagina 8 di 43 Elenco Prestazioni Non Erogate Riportiamo di seguito una tabella che riporta le prestazioni che non vengono erogate dall’U.O. Pediatria, per ciascuna prestazione viene riportata la Struttura e l’ente presso i quali vengono assicurate tali prestazioni Centro di riferimento Prestazione Struttura T.I.N. Terapia Intensiva Neonatale Pediatria Ulss 6 Vicenza T.I.N. Terapia Intensiva Neonatale Ulss 6 Vicenza Neonati malformati T.I.N. Terapia Intensiva Neonatale Ulss 6 Vicenza Neonati affetti da patologia respiratoria con indicazione alla ventilazione assistità T.I.N. Terapia Intensiva Neonatale Ulss 6 Vicenza Neonati < 32^settimana età gestazionale Follow –up neonati prematuri Parti gemellari con età gestazionale compresa tra le 32^ e la 34^ settimana di età gestazionale. Bambini affetti da patologia oncologica e/o oncoematologica Bambini affetti da patologie a carico del Sistema Nervoso Centrale (es. Convulsioni, Epilessia ecc. Oncoematologia Policlinico Universitario di Borgo Roma Neuropsichiatria Infantile Policlinico Universitario di Borgo Roma Nefropatie Nefrologia Cardiopatie (diagnostica) Cardiologia O.C. Vicenza Cardiopatie (Interventi per correzione Difetto Interatriale, Cardiochirurgia Atresia Aortica ecc.) Patologie Genetiche (diagnostica) Patologie Genetiche (Consulenze genetiche) Gastroenterologia Patologie Chirurgiche* U.O. Genetica Umana U.O. Genetica Clinica ed Epidemiologica Chirurgia Pediatrica Chirurgia Pediatrica Trasporto del Neonato Critico S.T.E.N. Pagina 9 di 43 Ente Ulss 6 Vicenza Azienda Ospedaliera di Verona Azienda Ospedaliera di Verona - Ulss 6 Vicenza; Azienda Ospedaliera di Verona Ulss 6 Vicenza - Azienda Ospedaliera di Verona Azienda Ospedaliera di Padova Ulss 6 Vicenza Azienda Ospedaliera di Padova Ulss 6 Vicenza Ulss 6 Vicenza Azienda ospedaliera di Verona Assistenza ai Neonati presenti in Assistenza Neonatale di Pediatria Ulss 4 “alto Vicentino” Valdagno (attività in convenzione con Ulss 4) * Escluso addome acuto (es. appendicopatie, torsione funicolo testicolare ecc.) in bambini età > a 6 anni che vengono ricoverati in Pediatria e trattati c/o Chirurgia Arzignano) Accesso al Servizio Modalità di accesso al servizio Per meglio comprendere le corrette modalità di accesso ai vari servizi, offerti dalla nostra Unità Operativa, occorre distinguere il percorso del bambino all’interno della struttura ospedaliera. Innanzitutto occorre dividere le prestazioni in: • Prestazioni URGENTI/EMERGENTI; • Osservazione Breve Intensiva (O.B.I.); • Prestazioni correlate a RICOVERO ORDINARIO: o URGENTE; o PROGRAMMATO; • Prestazioni eseguite in regime di DAY HOSPITAL; • Prestazioni ambulatoriali programmate. Prestazioni URGENTI/EMERGENTI Il percorso del bambino in Pronto Soccorso Per le Prestazioni con carattere di URGENZA/EMERGENZA l’accesso alla struttura avviene: • Attraverso la chiamata al servizio 118 Provinciale; • Accesso alle prestazioni con impegnativa URGENTE del Pediatra di Libera Scelta o del Servizio di Continuità Assistenziale; • Per decisione autonoma dei genitori. L’utente che si rivolge alla struttura, si deve rivolgere al punto di Triage istituito presso il servizio di Pronto Soccorso Generale, dove un infermiere valuterà quale modalità di accesso attivare. Le due modalità di accesso previste sono: • Accesso in Pronto Soccorso Generale; • Accesso diretto in Pediatria. Pagina 10 di 43 Accesso attraverso Pronto Soccorso Generale Spetta esclusivamente al personale Infermieristico di Triage, appositamente formato, assegnare il livello di priorità alle prestazioni da erogare. Spetta invece al Medico di Pronto Soccorso Generale, qualora la prestazione venga evasa in tale contesto, e la decisione, o meno, di chiamare il consulente Pediatra. In linea generale vengono trattenuti e trattati in Pronto Soccorso Generale: • I CODICI ROSSO; • I CODICI GIALLO TRAUMATOLOGICI (ad esclusione dei traumi cranici non commotivi); • I TRAUMI E LE FERITE CHE RICHIEDONO INTERVENTO CHIRURGICO DI SUTURA. Le restanti cause di accesso vengono inoltrate presso il reparto Pediatria e fatte accedere con modalità di accesso diretto. La prestazione viene conclusa dal Pronto Soccorso Generale. Accesso diretto a Pediatria Dopo il transito dal Pronto Soccorso Generale, si accede al reparto Pediatria situato al 3° piano, ala ovest, dell’Ospedale di Arzignano. Stando a quanto espresso nel precedente paragrafo, dovrebbero avere accesso diretto alle prestazioni di pronto soccorso pediatrico: • I CODICI GIALLO che non rientrano in quelli precedentemente elencati ovvero: o traumi cranici non commotivi; o episodi convulsivi, generalmente correlati ad episodi di iperpiressia; • I CODICI VERDE; • I CODICI BIANCO La consulenza di Pronto Soccorso, dall’effettuazione della prima visita effettuata dal Medico Pediatra, si può protrarre fino ad un massimo di 4 ore, al termine delle quali il Medico deciderà se: a) Dimettere/Rinviare il paziente al proprio curante; Pagina 11 di 43 b) Aprire un episodio di Osservazione Breve Intensiva (O.B.I.); c) Procedere con il ricovero. Per meglio capire il percorso del Bambino in Pronto Soccorso, con modalità di accesso diretto, occorre fare riferimento al seguente Diagramma di flusso: Figura 1: Diagramma di Flusso del Percorso del Bambino in Pronto Soccorso Pediatrico Pagina 12 di 43 N.B.: Compartecipazione alla spesa per l’accesso e le prestazioni di Pronto Soccorso Si avvisa l’utenza che in base alle nuove disposizioni emanate dalla Giunta Regionale del Veneto, le prestazioni di Pronto Soccorso classificate alla dimissione come codice bianco saranno assoggettate al pagamento del ticket, come da cartellonistica esposta nelle sale d’attesa. L’APPLICAZIONE DEL TICKET NON E’ SOGGETTA ALLA DISCREZIONALITA’ DEGLI OPERATORI, CHE SONO OBBLIGATI AD APPLICARLO IN TUTTI I CASI PREVISTI DALLA NORMATIVA VIGENTE. Osservazione Breve Intensiva (O.B.I.); Nel caso in cui il medico lo ritenesse opportuno, e comunque allo scadere della 4^ ora di permanenza, la consulenza di pronto soccorso potrà essere trasformata in O.B.I. e/o ricovero. L’Osservazione Breve Intensiva, è una modalità organizzativa inquadrata all’interno del percorso del Pronto Soccorso Pediatrico, alla quale vengono attribuite attività di: • Trattamento intensivo: riguardante le patologie acute che hanno caratteristiche di reversibilità del quadro clinico entro breve tempo; • Attività diagnostica e/o di monitoraggio clinico di condizioni acute: in caso di patologie sospette e/o complesse per chiarire il quadro clinico ed avviare il trattamento assistenziale maggiormente idoneo. L’O.B.I. può proseguire per 24 fino ad un massimo di 36 ore, scadute le quali si procederà con la dimissione e/o rinvio al curante, oppure, con il ricovero e/o trasferimento presso altra struttura idonea. Prestazioni correlate a RICOVERO ORDINARIO Il ricovero ordinario si può distinguere in: • Ricovero Ordinario Urgente; • Ricovero Ordinario Programmato; Rientrano nella categoria dei Ricovero Ordinario URGENTE: • Ricoveri decisi in seguito ad accesso in Pronto Soccorso Generale (codici ROSSO e GIALLO), dopo l’avvenuta stabilizzazione clinica Pagina 13 di 43 che ne consenta il ricovero per osservazione, in sicurezza, presso il reparto Pediatria; • Ricoveri decisi dopo la visita medica e gli accertamenti del caso,in seguito ad accesso con modalità diretta in Pediatria; • Esito di Osservazione Breve Intensiva (O.B.I.): al trascorrere della 36^ ora dall’apertura del verbale di O.B.I., per motivi che non consentono il rinvio a domicilio in sicurezza e/o definizione di una diagnosi che ne richieda il ricovero; • Richiesta di ricovero per la specifica diagnosi, sulla base della visita medica effettuata dal Pediatra di Libera Scelta presso il proprio ambulatorio Rientrano nella categoria dei Ricovero Ordinario PROGRAMMATO; Questo tipo di ricovero è regolamentato dalla procedura aziendale per la gestione delle agende di prenotazione dei ricoveri programmati. Il ricovero programmato avviene principalmente attraverso la compilazione del modulo, di proposta di inserimento in lista d’attesa per ricovero programmato e controfirmato dal genitore o chi ne eserciti la patria potestà. La gestione dei ricoveri programmati viene regolamentata attraverso lo specifico protocollo sulle liste d’attesa per ricovero elaborato dalla Direzione Medica Ospedaliera. La responsabilità della gestione delle liste d’attesa è del Direttore dell’Unità Operativa, in sua assenza dal vice direttore, o da persona incaricata a mezzo delega scritta, secondo quanto previsto dal regolamento aziendale Rientrano nella categoria dei ricoveri programmati i ricoveri che avvengono per trasferimento da altre strutture ospedaliere, per proseguimento delle cure. Ricovero in regime di DAY HOSPITAL Si tratta principalmente di ricoveri diurni di tipo terapeutico. E’ prevalentemente utilizzata per gli utenti affetti da patologie pediatriche che richiedono continui accessi alla struttura ospedaliera, per esecuzione di eventuali trattamenti terapeutici. Pagina 14 di 43 Prestazioni ambulatoriali programmate In data 30/03/2011 sono stati istituiti i seguenti ambulatori: • Ambulatorio di Diabetologia e Obesità; • Ambulatorio di Endocrinologia; In data 01/06/2011 è stato attivato l’Ambulatorio Pediatrico Neonatale a gestione prevalentemente infermieristica. In data 15/12/2011 è stata data l’autorizzazione per l’attivazione dell’ Ambulatorio Pediatrico, prevalentemente a gestione infermieristica. In fase di attivazione: • Ambulatorio Pneumo-Allergologia Pediatrica; • Ambulatorio Integrato dei follow-up e controlli post-ricovero. I Reparti I reparti che afferiscono all’U.O.C. Pediatria principalmente possono essere raggruppati in 2 principali aree: • Area Neonatologica: funzionalmente suddivisa in due sezioni: il Nido e la Patologia Neonatale, quest’ultima strutturalmente collocata all’interno del reparto di degenze pediatriche. • Area Pediatria Degenze / Patologia Neonatale. Dal 01/01/2012 l’Assistenza Neonatale di Valdagno è stata annessa alla dell’Ospedale U.O.C. di di Valdagno, Ostetricia per un e Ginecologia, progetto di sempre revisione del modello organizzativo dell’assistenza infermieristica. Il Direttore della U.O.C. di Pediatria, tuttavia, mantiene la responsabilità clinica sui neonati presenti all’interno del Nido. L’Assistenza Medica da parte del Pediatra, ai neonati nel punto nascite, viene assicurata da una convenzione l’Ulss 4 “Alto Vicentino”. Revisione ed Identificazione delle Modifiche La presente carta dei Servizi viene sottoposta a revisione con cadenza annuale. Le modifiche alla stessa vengono apportate con carattere Courier New n.12 e stile corsivo Pagina 15 di 43 DESCRIZIONE DEI REPARTI Pagina 16 di 43 Assistenza Neonatale (NIDO) Pagina 17 di 43 Assistenza neonatale Il NIDO è dedicato all'accoglienza dei neonati fisiologici, cioè che non presentano alcuna particolare problematica e che, dopo l'adeguato periodo di osservazione dopo la nascita, verranno dimessi insieme alla mamma. L'attività del NIDO è strettamente connessa con l'U.O. di Ostetricia e Ginecologia. Per attuare il programma di umanizzazione delle nascite e per favorire il il processo attraverso il quale si forma il rapporto mamma-bambino iniziato già durante la gravidanza è attivo il "ROOMING IN" dove il bambino, dopo la nascita e durante la degenza, rimarrà sempre nella stanza con la mamma. La formula di “ROOMING-IN” prevista dalla attuale organizzazione delle attività, è di tipo “A RICHIESTA”, vale a dire cioè che nel caso in cui ne venisse sentita la necessità da parte della Mamma, per brevi periodi, può essere richiesto di affidare il bambino alle cure del personale del nido. Per favorire il coinvolgimento attivo dei genitori (mamma e papà) nel prendersi cura del proprio figlio, altra caratteristica è la presenza di un “NIDO APERTO”. I neo genitori possono accedere liberamente ai locali del nido per ricercare un po’ di privacy nell’accudire il neonato (per es. allattare, cambio pannolino, medicazione del moncone ombelicale), per chiedere consigli al personale. Nelle stanze delle puerpere sono comunque presenti poltrone e fasciatoi e quanto necessiti per la cura del neonato. Inoltre viene offerta la possibilità ai papà ed agli eventuali fratellini e sorelline che compongono il nucleo familiare, di vivere assieme la gioia delle prime giornate di vita, permettendo loro il libero accesso alle stanze di degenza delle Mamme dalle ore 8:00 alle ore 20:00. Pagina 18 di 43 Giornata Tipo GIORNATA DI DEGENZA ORARIO ATTIVITA’ 6:50 Rientro dei Neonati al Nido 07:00 – Cambio turno del personale 7:15 07:15 – I Neonati restano al nido per rilievo del peso, visita 9:00 medica del Pediatra se necessaria. 09:30 Accompagnamento dei bambini in stanza. 10:00 – Dimissioni dei neonati, controlli post ricovero 13:00 14:00 – Cambio turno del personale 14:15 15:00 – Esecuzione Screening Uditivi, controlli post ricovero, 18:00 medicazioni ombellico. 18:30 Rientro neonati al nido per orario visite dei familiari 19:00 Orario di visite* 20:00 20:30 Accompagnamento dei bambini in stanza. 21:00 – Cambio turno del personale 21:15 21:15 – Attività di sorveglianza in stanza oppure al nido 6:50 (*) I Papà ed i fratellini/sorelline, possono permanere liberamente in reparto dalle ore 8:00 alle ore 20:00, e rimanere a contatto con la mamma ed il neonato. Ubicazione L’Assistenza Neonatale (Nido) si trova situato al 3° piano terzo dell’Ospedale di Arzignano, adiacenti al reparto di Ostetricia e occupano i locali situati nell’ala Sud della struttura ospedaliera. Entrando in reparto di Ostetricia, subito a destra si trova l’ingresso del Nido, con le vetrine utilizzate per l’esposizione dei neonati durante gli orari di visite serali. I locali del nido sono raggruppati all’interno di questa zona, sono comunicanti tra loro e sono costituiti da: • La saletta lavoro infermieri; • Il locale denominato piccola patologia, dove vengono sistemati i neonati da sottoporre e fototerapia e dove sono presenti strumentazioni diagnostiche come per esempio lo strumento per la misurazione della bilirubinemia. Pagina 19 di 43 • Il Nido, dove i neonati stazionano e dove vengono esposti durante l’orario visite. In questo locale il Pediatra sottopone a visita medica i neonati che ne necessitano; • Il locale lattario destinato alla preparazione dei latti artificiali usati quando vi è l’indicazione del Pediatra; • La sala per gli allattamenti che può essere usata da ogni mamma per allattare in tranquillità. In questa sala c’è un televisore dotato di lettore dvd, a disposizione delle mamme, inoltre vi sono sempre a disposizione delle mamme dei mastosuttori utilizzabili quando indicato. Le stanze di degenza, accogliendo le mamme sono funzionalmente annesse al reparto di ostetricia, tuttavia per il confort di mamme e bambini, in ciascuna stanza è presente un fasciatolo contenente quanto necessario per il cambio del pannolino e la medicazione dell’ombelico, senza dover necessariamente accedere ai locali del nido. Attività: Per tutti i neonati, indipendentemente dalla sezione di ricovero, sono presenti diversi servizi: • Osservazione intensiva in termoculla per minimo 3 ore, con monitoraggio cardiorespiratorio e della saturimetria, eventuale monitoraggio glicemico; • Screening metabolici; • Screening uditivi, rappresentati principalmente dallo screening per le Otoemissioni acustiche (OAE), ed in caso di indicazione alla procedura, dallo screening per i Potenziali Evocati Uditivi del Tronco Encefalico automatici (A-ABR); • Corso di nursery (per insegnare alle neo-mamme i principi per l'assistenza al neonato quando verrà dimesso). E’ attivo un Ambulatorio Neonatale Pediatrico nel quale viene assicurato il follow-up dei neonati dimessi, per controllo del peso, esecuzione metabolici in caso esami di ematochimici, dubbio richiami diagnostico di segnalato screening dal centro malattie metaboliche o per i casi in cui, da protocollo del centro Pagina 20 di 43 malattie metaboliche stesso, devono essere ricontrollati a 15 e 30 giorni di vita (es. nati piccoli per età gestazionale), screening audiologico per positività al test in 2° giornata oppure screening audiologico per residenti nel territorio ulss ma nati in altri punti nascita diversi da quelli aziendali (es. altra ulss o nati a domicilio). Per lo screening audiologico dei nati fuori ulss si accede tramite impegnativa regionale e prenotazione al CUP aziendale Il personale del Nido interviene inoltre, assieme al pediatra ospedaliero, ai corsi di accompagnamento alla nascita organizzati dall’Azienda. L’azienda Ulss 5, a fine 2011, ha aderito all’iniziativa OMS/Unicef BFHI “Ospedale Amico dei Bambini per la promozione ed il sostegno dell’allattamento materno”, e sono in corso modifiche organizzative e strutturali che interesseranno l’area neonatologica. Orario di Visite: L’U.O.C. Pediatria fa parte del Dipartimento Donna, Salute, Maternità e Infanzia. L’Assistenza Neonatale, per il fatto che si trova all’interno del reparto di Ostetricia e Ginecologia, rispetta il seguente orario di visite: Feriali: dalle 19.00 alle 20.00; Domenica dalle ore 11.00 alle ore 12.00 e festivi dalle ore 19.00 alle ore 20.00 Durante l’orario di visite i neonati si trovano all’interno della nursery del nido e potranno essere visitati attraverso le apposite finestre. Ai Papà ed ai fratellini e/o sorelline è concesso l’accesso al reparto dalle ore 8:00 alle ore 20:00. Non sono comunque ammesse visite oltre le ore 20:00. Pagina 21 di 43 Pediatria Pagina 22 di 43 Pediatria Il bambino oltre il mese di vita ricoverato per accertamenti e cure che non richiedono un monitoraggio continuativo o l'isolamento infettivologico trova posto in sale di degenza generica (2 posti letto). Esiste poi la possibilità di due stanze di degenza singola dove poter garantire un'assistenza più intensiva e/o l'isolamento dei bambini che ne necessitino. Tutte le sale di degenza sono provviste dei presidi sanitari necessari per interventi anche di urgenza (ossigenoterapia, aspiratore) e all'interno del Reparto è predisposto un Emergency Staff H24 (24 ore su 24) con personale Medico e Infermieristico preparato secondo i criteri BLS pediatrico. All'interno dell'Area Pediatrica è presente una "Zona Relax" rappresentata dalla sala giochi, per i bambini degenti e per i Genitori. In quest'area infatti i bambini ricoverati possono trovare giochi, album da colorare, prestito libri per incentivare la lettura, e prestito di VHS e DVD, in quanto le stanze di degenza e di O.B.I. sono dotate di TV. In accordo con le associazioni VIP Clown e Dottor Clown, sono previsti 2 accessi settimanali, il lunedì e giovedì sera dalle 19:00 alle 20:00 circa, di volontari clown per allietare le degenze dei bambini e sdrammatizzare l’evento sanitario. Pagina 23 di 43 La Giornata Tipo GIORNATA DI DEGENZA ORARIO ATTIVITA’ 07:00 Cambio turno Infermieri 07:15 Sveglia Prelievi, rilevazione di: peso, lunghezza/altezza, 07:30 circonferenza cranica, terapie ad orario. 08:00 COLAZIONE Raccolta stoviglie sporche, verifica assunzione pasti, 08:30 distribuzione acqua e bicchieri; Riunione dell’equipe Medico/Infermieristica. 09:00 Giro visite mediche. Rifacimento letti, cambio disinfettante degli 10:30 sterilizzatori. Stick Glicemici, terapie ad orario, dispensa dei coperti 11.30 per il pranzo 12:00 PRANZO Raccolta stoviglie sporche, verifica assunzione pasti, 13:00 preparazione al riposo quotidiano, 14:00 Cambio Turno Infermieri 14.30 Terapie ad orario, controllo dei parametri vitali 15:00 Consegna lettere dimissione e rifacimento letti 15.30 MERENDINA 17:15 Dispensa coperti 17:30 stick glicemici, eventuali terapie 18:00 CENA 18:30 Raccolta stoviglie, verifica assunzione pasti Cambio turno medico di Guardia, controllo parametri 20:00 vitali, somministrazione eventuali terapie, sistemazione ambienti per la notte 21:00 Cambio turno Infermieri 22:00 Terapie ad orario 23:00 Attività di sorveglianza, terapie ad orario Ubicazione Il reparto di Pediatria è situato al 3 piano, ala ovest, dell’ospedale di Arzignano, ha una dotazione di 8 posti letto di degenza ordinaria. Lungo il corridoio, sul lato destro, si trovano: il locale triage, lo studio del coordinatore, il deposito pulito, la cucina di reparto, il locale tecnico dei gruppi di continuità, la stanza O.B.I., il locale tecnico U.T.A, la stanza del medico di guardia, il deposito biancheria, i servizi del personale, la stanza dei giochi, la Pagina 24 di 43 zona filtro dell’uscita di sicurezza, ed in successione le 2 stanze di degenza ad un posto letto. Sul lato sinistro, sempre partendo dall’ingresso si trovano: la stanza lavoro infermieri, l’ambulatorio di Pronto Soccorso, la Patologia Neonatale, il locale vuotatolo, lo studio del Direttore, lo studio medici, ed in successione 3 stanze di degenza da 2 posti letto. Le stanze di degenza sono state progettate per rendere confortevole la permanenza in ospedale, sono tutte dotate di bagno con doccia, tv con VHS e lettore DVD. Nelle stanze sono presenti delle poltrone per i genitori che si fermano ad accudire i loro figli, e nelle stanze da 2 letti sono anche presenti dei fasciatoi. All’esterno del reparto degenze è presente una piccola sala d’attesa per le consulenze di Pronto Soccorso. Attività Le prestazioni erogate nell’area delle degenze sono rappresentate da: • Prestazioni mediche; • Interventi di assistenza infermieristica; • Atti e procedure diagnostiche, terapeutiche e riabilitative idonee al tipo di patologia in atto compatibili con il livello di dotazione tecnologica delle singole unità operative; • Ricoveri ordinari con carattere di urgenza ed emergenza; • Ricovero ordinario programmato; • Ricoveri in regime di Day Hospital; In accordo con le associazioni VIP Clown e Dottor Clown, sono previsti 2 accessi settimanali, il martedì e giovedì sera dalle 19:00 alle 20:00 circa, di volontari clown per allietare le degenze dei bambini. E’ presente un’area di gioco e sono anche presenti spazi occupazionali con disegni da colorare e pennarelli, prestito di giochi, VHS, DVD. Sempre all’interno dell’iniziativa genitori più del piano di prevenzione regionale, l’U.O. ha aderito al progetto “Nati per Leggere”, istituendo un prestito libri, a disposizione dei bambini e/o dei genitori che li leggano ai più piccolini, con lo scopo di incentivare la lettura fin dai primi anni di vita. Pagina 25 di 43 Orario di Visite: L’U.O.C. Pediatria fa parte del Dipartimento Donna, Salute, Maternità e Infanzia e rispetta il seguente orario di visite: Feriali: dalle 19.00 alle 20.00; Sabato: dalle 16:00 alle 17:00 Dalle 19:00 alle 20:00; Domenica dalle 11.00 alle 12.00 e festivi dalle 16:00 alle 17:00 dalle 19.00 alle 20.00 E’ concessa la presenza continuativa di 1 genitore o familiare purchè maggiorenne. Non è ammesso l’accesso al reparto di bambini di età inferiore ai 12 anni. Pagina 26 di 43 Patologia Neonatale Pagina 27 di 43 Patologia Neonatale La Patologia Neonatale è una struttura dedicata al neonato che necessita di una assistenza intensiva nelle 24 ore con monitoraggio di tutti i parametri vitali. Possono essere eseguiti particolari interventi diagnostico/terapeutici, spesso anche invasivi, il personale medico ed infermieristico altamente specializzato è dedicato a questi neonati particolarmente delicati. Il neonato ricoverato in Patologia Neonatale può essere sottoposto a tutte le indagini di secondo livello che richiede la patologia in atto e nei prematuri è prevista l'attuazione di un percorso di screening anche cardiologico dedicato (screening del dotto arterioso pervio). Il personale assegnato all’U.O. Pediatria, per l’area delle degenze, garantisce l’assistenza sia all’area della patologia neonatale, sia all’area delle degenze di pediatria, inoltre viene impiegato anche nella gestione degli accessi di Pronto Soccorso con modalità di accesso diretto e supporto al Nido per l’effettuazione di determinate tecniche di natura espressamente infermieristica (per esempio l’esecuzione di prelievi venosi), qualora in servizio sono presenti soltanto profili professionali ausiliari (Puericultrici e Operatori SocioSanitari). Pagina 28 di 43 La Giornata Tipo Patologia Neonatale GIORNATA DI DEGENZA ORARIO ATTIVITA’ 7:00 Cambio turno Infermiere – Consegna Somministrazioni Terapia e.v. – Prelievi per Esami 8:00 ematochimici Somministrazione pasti e terapia orale – Rilevazione 9:00 parametri vitali 9:30 – Giro Visite Mediche 11:00 Somministrazione pasti e terapia (OS, e.v) – 12:00 Rilevazione parametri vitali 14:00 Cambio turno Infermiere – Consegna Somministrazione pasti (X8) – Rilevazione parametri 15:00 vitali - Marsupioterapia Somministrazione pasti (X7) – Rilevazione parametri 16:00 vitali Somministrazione pasti (X8) – Rilevazione parametri 18:00 vitali Somministrazione pasti (X7) – Rilevazione parametri 19:30 vitali 20:00 Somministrazione terapia (OS, e.v) Somministrazione pasti (X8) – Rilevazione parametri 20:30 vitali 21:00 Cambio turno Infermiere – Consegna Bagno, Peso, Parametri Vitali, somministrazione pasto 23:00 (X7) Bagno, Peso, Parametri Vitali, somministrazione pasto 24:00 (x8), somministrazione terapia e.v., aggiornamento cartelle cliniche Somministrazione pasti (X7) – Rilevazione parametri 2:00 vitali Somministrazione pasti (X8) – Rilevazione parametri 3:00 vitali Somministrazione pasti (X7) – Rilevazione parametri 5:30 vitali Somministrazione pasti (X8) – Rilevazione parametri 6:30 vitali Ubicazione La Patologia Neonatale, nonostante sia funzionalmente annessa all’area neonatologica, trova collocazione all’interno del reparto di Pediatria è situato al 3 piano, ala ovest, dell’ospedale di Arzignano, ed ha una dotazione standard di Pagina 29 di 43 4 posti letto che possono essere costituiti sia da termoculle che da lettini, con possibilità, in casi eccezionali di arrivare a n. 6 posti. Attività Le prestazioni erogate nell’area della Patologia Neonatale sono rappresentate da: • Prestazioni mediche; • Interventi di assistenza infermieristica; • Atti e procedure diagnostiche, terapeutiche e riabilitative idonee al tipo di patologia in atto compatibili con il livello di dotazione tecnologica presente; • Ricoveri ordinari urgenti, per trasferimento dalle aree di Assistenza Neonatale dell’Ulss; • Ricovero ordinario programmato: avviene per i trasferimenti da reparti di Patologia Neonatale di III° livello e/o Terapia Intensiva Neonatale (T.I.N.). Orario di Visite: La Patologia Neonatale rispetta il seguente orario di visite: Feriali: dalle 19.00 alle 20.00; Sabato: dalle 16:00 alle 17:00 Dalle 19:00 alle 20:00; Domenica dalle 11.00 alle 12.00 e festivi dalle 16:00 alle 17:00 dalle 19.00 alle 20.00 E’ concessa la presenza dei genitori previo accordo con l’infermiere dedicato alla sezione dalle ore 8:00 alle ore 13:00 e dalle ore 15:00 alle ore 20:00. Gli altri familiari, potranno visitare i neonati ricoverati in patologia, vedendoli attraverso le apposite finestre. Non è ammesso l’accesso al reparto di bambini di età inferiore ai 12 anni. Pagina 30 di 43 Ambulatori Pediatrici Pagina 31 di 43 Ambulatori Pediatrici Sono presenti i seguenti ambulatori: • Ambulatorio Pediatrico di Endocrinologia; • Ambulatorio Pediatrico di Diabetologia ed Obesità; • Ambulatorio Pediatrico Neonatale (gestione Infermieristica); • Ambulatorio Pediatrico (prevalentemente a gestione Infermieristica); • Ambulatorio di Allergologia respiratoria Pediatrica (prossima attivazione da maggio 2012). Tali attività sono organizzate secondo le modalità di seguito descritte. Orari e Attività Per gli ambulatori pediatrici di Diabetologia e Endocrinologia, gli orari di apertura dell’ambulatorio sono stati individuati nei giorni di mercoledì, dalle ore 9:00 alle ore 13:00, per l’ambulatorio di Allergologia Respiratoria Pediatrica l’accesso avverrà il martedì dalle 9:00 alle 13:00. I due ambulatori del mercoledì si effettuano a settimane alterne, e possono essere previsti dei periodi di sospensione delle attività legati principalmente ad esigenze di servizio del reparto di degenza. L’ambulatorio Pediatrico Neonatale, svolto presso il nido, è un ambulatorio prevalentemente infermieristico, attivo tutti i giorni dal lunedì al venerdì dalle ore 11:00 alle ore 12:00 con un massimo di 4 accessi, 1 ogni 15 minuti minimi, in base al motivo per il quale è richiesto l’accesso (il mercoledì l’ attività viene ridotta a massimo 2 accessi di 15 minuti ciascuno per consentire l’accesso alle prestazioni di screening audiologico dei nati fuori Ulss e residenti. In questo ambulatorio accedono i controlli post-dimissione dal nido, per controllo della crescita, della Bilirubinemia Totale, controllo dopo positività di screening metabolici e/o uditivi. Rientrano, come tipologia, in questo ambulatorio, anche gli accessi di neonati per esecuzione di Screening Uditivi, su richiesta dei Pediatri di Libera Scelta, per quei neonati residenti nel territorio dell’Ulss 5 ma nati in Punti Nascita di strutture limitrofi le quali non offrono il servizio di screening uditivo ai propri utenti. Pagina 32 di 43 L’ambulatorio pediatrico, anch’esso a gestione prevalentemente infermieristica ma con facoltà di interagire col Medico, è attivo dal lunedì al venerdì dalle 9:00 alle 14:00 e l’attività viene svolta presso il reparto di Pediatria. In questo ambulatorio vengono evase le seguenti prestazioni: • Follow-up e controlli pre-ricovero e/o post dimissione, cioè per tutte le prestazioni correlate a ricovero programmato (Art. 1 Comma 18 Legge 662/1996) e/o rientranti nella definizione di visita di controllo post ricovero (nota regionale n°214 del 04/03/1998); • Vaccinazioni in ambulatorio protetto per la somministrazione di Vaccinazione contro il virus respiratorio sinciziale; • Ambulatorio per accessi del percorso preferenziale del bambino febbrile età 0 – 3 anni, per esecuzione di esami ematochimici; • Prelievi ematici, venoso arterioso o capillare; • Elettrocardiogramma; • Esame urine parziale (stick urine); • Medicazioni semplici; • Demolizione di tessuto attraverso cauterizzazione; • Somministrazione e/o infusione di altre sostanze terapeutiche o profilattiche. Organizzazione Per accedere agli Ambulatori Pediatrici, fatto salvi i controlli post dimissione che vengono fissati direttamente dal reparto che dimette, occorre essere provvisti di impegnativa regionale, rilasciata dal Pediatra di Libera Scelta, con riportata l’indicazione della priorità. La prenotazione avviene chiamando il centro unico prenotazioni (CUP) dal lunedì al venerdì dalle ore 8:00 alle ore 16:00 al numero verde 800 – 212525, chiamando da telefono cellulare al numero 0444 425.188. Al momento della telefonata ricordiamo di tenere a portata di mano l’impegnativa regionale, in quanto verranno richiesti dati in essa riportati (quali per esempio il codice di priorità). Pagina 33 di 43 Per gli ambulatori specialistici, al fine di prenotare la visita nell’ambulatorio maggiormente indicato per la patologia indicata, ricordiamo di far specificare nell’impegnativa se trattasi di Visita Specialistica Endocrinologia oppure Visita Specialistica Diabetologica. Per le visite richieste per Obesità/controllo del peso si porta a conoscenza che l’ambulatorio maggiormente indicato per tali visite è quello di Diabetologia. Pagina 34 di 43 INFORMAZIONI UTILI Orario di Visite: L’U.O.C. Pediatria fa parte del Dipartimento Donna, Salute, Maternità e Infanzia, gli orari di visite variano in funzione dell’area a cui si riferiscono, e spiegate nel dettaglio nei precedenti capitoli relativi ai reparti. Da parte nostra cercheremo di rispettare il più possibile gli orari di visita, ma chiediamo la vostra collaborazione nel rispettare soprattutto il divieto di entrare in reparto oltre l’orario di visite, salvo diversa autorizzazione che può essere concordata con il caposala o il resto del personale infermieristico. Essendo previsto l’accesso diretto al Pronto Soccorso Pediatrico, vi chiediamo inoltre di attendere nella sala d’attesa all’esterno del reparto, o nelle sale di degenza per i bambini già ricoverati, in caso di: • Urgenze di Pronto Soccorso • Urgenze di reparto; • Accoglimento del neonato/i in Patologia Neonatale; Per tutte queste evenienze si raccomanda di non sostare nel corridoio. N.B.: Sono vivamente sconsigliate le visite ai pazienti ricoverati da parte dei bambini al di sotto dei 12 anni d’età. Norme per l’accesso visite in Pediatria (Area Degenze) Per il rispetto delle persone ricoverate, con l’obiettivo di garantire un ambiente sicuro e confortevole e assicurare il regolare svolgimento delle attività proprie del reparto, forniamo le seguenti indicazioni: Per i bambini ricoverati in Pediatria, è consentita la presenza in reparto di un genitore, o persona delegata purchè sia maggiorenne, nell’arco delle 24 ore. Altri familiari che intendono far visita ai bambini possono accedere al reparto secondo gli orari indicati in precedenza. La presenza consigliata limita ad una persona per volta, per paziente, con l’invito di restare all’interno della propria stanza di degenza, senza Pagina 35 di 43 aggirarsi per il corrodoio, questo al fine di ottenere un maggiore controllo sulla possibilità di contrarre ulteriori infezioni da patogeni compresenti in reparto. Per i medesimi motivi è vivamente sconsigliato l’accesso in reparto per i fratellini e le sorelline dei bimbi ricoverati, sia in Pediatria sia in Patologia Neonatale, aventi età inferiore ai 12 anni. Norme per l’accesso visite in Pediatria (Area Neonatologica) Per quanto riguarda l’area neonatologica, invece, i papà ed i fratellini/sorelline dei neonati degenti presso il Nido, sia di Arzignano che di Valdagno, possono accedere ai locali del Nido/Ostetricia dalle ore 8:00 fino alle ore 20:00 di tutti i giorni. Altri familiari, invece devono attenersi all’orario di visite sopra indicato. Informazioni al paziente ed ai familiari: Le informazioni sull’ andamento clinico dei pazienti possono essere chieste al medico di guardia dopo la fine del giro delle visite mediche, tutti i giorni, in una fascia oraria compresa sempre tra le ore 11:00 e le 12:00. Le informazioni possono eventualmente essere chieste al Direttore di U.O. sempre tra le ore 16:00 e le 16:30, dal lunedì al giovedì. Per accedere ai colloqui di cui sopra, occorre chiedere prima la possibilità di interloquire al caposala o al personale infermieristico presente. Le informazioni al paziente ed ai genitori sull’andamento clinico vengono date anche durante il giro delle visite mediche del mattino. Richiesta di Cartella Clinica: E’ possibile chiedere copia della cartella clinica compilando un apposito modulo disponibile presso l’Ufficio Cassa dell’Ospedale. Il ritiro della cartella clinica può essere effettuato dal titolare della cartella oppure da altra persona munita di delega scritta. Per ulteriori informazioni telefonare al numero 800.21.25.25 (dal lunedì al venerdì ore 7.45-12.30 e 15.00-17.30). Orario di ricevimento degli Informatori Scentifici: Il Direttore di U.O. riceve gli informatori scientifici dal lunedì al giovedì dalle ore 12:00 alle 14:00. I Medici ricevono gli informatori scientifici si ricevono dal lunedì al venerdì dalle ore 12:00 alle 14:00. Pagina 36 di 43 Sarebbe gradito se i Sig.ri Informatori chiedessero di accedere ai colloqui previo appuntamento, da fissare chiamando la segreteria di reparto al numero 0444/479231. Standard di qualità Standards Qualitativi Il tempo d’attesa per l’accesso alle prestazioni ambulatoriali, considerato per le prime visite è inferiore a 30 giorni. Il tempo d’attesa per gli accessi in Pronto Soccorso Pediatrico, è stabilito dal codice di Triage assegnato all’arrivo, con codici Rosso e Giallo con accesso immediato all’ambulatorio, per i codici Verde, l’attesa media è di 22’, per i codici Bianco l’attesa media è di 37’. Essendo il medico di guardia referente per quanto avviene in reparto e non essendoci una attribuzione di un paziente ad un determinato, medico sarà il caposala o il personale indicare al paziente o ai familiari il medico al quale chiedere informazioni. Per il riconoscimento del personale oltre che al cartellino di riconoscimento personale porre attenzione al codice colore posto sul taschino delle divise di servizio come di seguito riportato: BIANCO o assente Personale della dirigenza sanitaria e/o medica ROSSO Caposala, Capotecnici, Coordinatori VERDE Infermieri, Infermieri Generici, Puericultrici BLU CHIARO BLU Operatori Tecnici e/o Socio Sanitari Tecnici di laboratorio, della riabilitazione, di radiologia ROSA Ostetriche GIALLO Personale Ruolo Amministrativo Pagina 37 di 43 La presente Carta dei Servizi, in versione integrale, è pubblicata ed è consultabile sul sito http://www.ulss5.it/tutto_ulss5/ospedale/pagina11- 22s_13.html. Una copia cartacea della stessa è conservata in ciascuna delle diverse aree di cui è composta l’U.O.C. Pediatria e consultabile dai pazienti e dai loro familiari, richiedendola al personale in servizio. Al momento dell’accesso alla struttura, all’utenza viene consegnata una brochure che riassume quanto contenuto nella carta dei servizi integrale e che raccoglie le informazioni di maggior interesse. Sono quindi prodotti dei fogli riassuntivi con funzione divulgativa della carta dei servizi per le seguenti aree: Carta dei servizi del Pronto Soccorso Pediatrico ad accesso diretto; Carta dei servizi dell’Area Degenze - Pediatria; Carta dei servizi dell’Area Degenze - Patologia Neonatale; Carta dei servizi dell’Area Neonatologica - Nido di Arzignano; Carta dei servizi degli Ambulatori Pediatrici; Assieme alla carta dei servizi divulgativa viene consegnato un modulo per l’espressione del consenso al trattamento dei dati sensibili (legge sulla privacy), che dovrà essere restituito compilato e firmato. Questo documento farà parte integrante della cartella clinica ai fini della garanzia del diritto alla riservatezza dei pazienti. Al momento della dimissione, il paziente riceverà una lettera di dimissione da portare al proprio medico curante contenente i dati essenziali del ricovero, i risultati degli accertamenti più significativi e tutte le indicazioni per la prosecuzione delle cure. Nella lettera di dimissione potrebbe essere già fissato un appuntamento per un controllo clinico (follow-up). Se tale controllo ricade entro i primi 30 giorni dalla data di dimissione, il paziente si dovrà presentare presso il reparto indicato il giorno l’ora prestabiliti, senza necessitare di richiesta del proprio curante. Se l’appuntamento ricade oltre i primi 30 giorni dalla data di dimissione sarà cura dell’utente presentarsi munito di impegnativa del Pediatra di Libera Scelta per Visita Pediatrica di Controllo. Pagina 38 di 43 Il trasporto del paziente a domicilio o il suo trasferimento ad altra struttura è a carico del paziente o dei familiari. Tale servizio potrà altresì essere effettuato con trasporto, a mezzo ambulanza, a carico dell’Azienda, a giudizio del medico e solo per i casi di accertata impossibilità di usufruire dei normali mezzi di trasporto. Continuità Assistenziale Ospedale - Territorio Viene attivata qualora venga accertata l’esigenza di attivazione, dopo la dimissione, della rete dei servizi extra-ospedalieri. La continuità assistenziale viene garantita attraverso l’applicazione del vigente protocollo stilato in collaborazione con l’U.O. Materno-Infantile, attraverso la compilazione di apposita richiesta per l’attivazione dell’Assistente Sociale Ospedaliera che programmerà un incontro UVMD (Unità Valutativa Multidimensionale Distrettuale) ai fini di individuare il percorso assistenziale più idoneo per l’utente. Per esigenze correlate a quest’ultimo aspetto fare riferimento al caposala. Le informazioni circa le necessità ed i bisogni assistenziali, i pazienti ed i loro congiunti possono essere richieste al personale infermieristico. Per informazioni di natura amministrativo-burocratica/Organizzativa (Certificati di ricovero, permessi d’uscita, copia di cartella clinica, trasporto con ambulanza, attivazione assistente sociale ecc.) possono rivolgersi alla caposala negli orari di ricevimento previsti dalla presente. Per le informazioni attinenti la salute, l’andamento clinico, le procedure medico/diagnostiche, il consenso informato alle procedure, e quanto attinente il piano di cure, siete pregati di rivolgervi al Medico di Guardia, o al Primario secondo le già citate modalità nel paragrafo informazioni al paziente ed ai suoi familiari. Informazioni di sicurezza sulla struttura ospedaliera Informazioni sulla sicurezza della Struttura Ospedaliera Il cittadino che accede ad una struttura dell’Azienda ULSS 5“Ovest Vicentino” è invitato ad avere un comportamento responsabile, in ogni momento, nel rispetto e nella comprensione dei diritti degli altri malati, con la Pagina 39 di 43 volontà di collaborare con il personale medico, infermieristico, tecnico e con la direzione della struttura sanitaria in cui si trova. Egli è tenuto al rispetto degli ambienti, delle attrezzature e degli arredi che si trovano all'interno della struttura ospedaliera, ritenendo gli stessi patrimonio di tutti e quindi anche propri. Nella considerazione di essere parte di una comunità è opportuno evitare qualsiasi comportamento che possa creare situazioni di disturbo o disagio agli altri degenti (rumori, luci accese, radioline con volume alto, ecc...). I degenti ed i visitatori devono spostarsi all’interno della struttura ospedaliera utilizzando i percorsi loro riservati, raggiungendo direttamente le sedi di loro stretto interesse. Prevenzione incendi: • Non fumare; • Non gettare nei cestini mozziconi e materiale infiammabile; • Non utilizzare apparecchi elettrici personali (chiedere autorizzazione capo sala). In caso di fuoco o fumo • Avvisare il personale sanitario direttamente o tramite campanello; • Chiamare la portineria tel. n° 0444 479111; • Uscire dalla stanza in cui si è sviluppato il fuoco o il fumo senza attardarsi e senza prendere nulla. L’ultima persona che abbandona il locale chiuda la porta; • Se il fuoco minaccia da vicino un paziente allettato chiamare l’infermiera con il campanello e se le condizioni fisiche lo permettono cercare di spostare il paziente in pericolo; • Non abbandonare in modo caotico il reparto ma seguire le indicazioni del personale addetto all’emergenza distinguibile dal giubbotto con la scritta “squadra di emergenza”; • In caso di fumo che proviene dal corridoio chiudere bene la porta della stanza tamponando con lenzuola bagnate le fessure. Visitatori • Allontanarsi dai locali e dal reparto seguendo le indicazioni delle vie di fuga fino all’uscita dall’edificio; Pagina 40 di 43 • Non utilizzare gli ascensori se non espressamente autorizzati. Degenti Non allontanarsi ma seguire le indicazioni del personale. Diritti e doveri del malato Diritti e Doveri dell’Ammalato Per quanto riguarda i diritti, come sancito dall’art. 1 del Regolamento Interno il “cittadino ha diritto di essere assistito e curato con premura ed attenzione, nel rispetto della dignità umana […] “; deve essere sempre informato in maniera completa e comprensibile in merito alla diagnosi, alla terapia e alle prestazioni effettuate da coloro che lo hanno in cura. “[…]Il cittadino ha il diritto di ricevere le notizie che gli permettano di esprimere un consenso effettivamente informato prima di essere sottoposto a terapie od interventi; dette informazioni debbono riguardare anche i possibili rischi o disagi conseguenti al trattamento.” […] art.5. Sono inoltre garantiti al paziente, all’articolo 13, il rispetto della dignità, dell’intimità e del pudore, ed un trattamento sempre cortese ed umano. In riferimento ai doveri, si richiede che il cittadino malato nel momento in cui viene a contatto con le strutture sanitarie mantenga un comportamento responsabile, nel rispetto e nella comprensione dei diritti degli altri malati. Come sancito dall’articolo 3, “E’ un dovere di ogni utente informare tempestivamente i sanitari sulla propria intenzione a rinunciare, secondo la propria volontà, a cure e restazioni sanitarie programmate affinché possano essere evitati sprechi di tempi e di risorse”. Rispettare l’orario di visite, evitare qualsiasi comportamento che possa creare situazioni di disturbo (l’uso dei telefonini, il fumo, rumori, alto tono della voce..) sono doveri indispensabili per poter favorire e garantire il riposo e la quiete di tutti i pazienti. Qualora si verificassero situazioni di disturbo il paziente ed i parenti hanno il dovere di segnalarle al Caposala o agli Infermieri. La diretta partecipazione all'adempimento di alcuni doveri è la base per usufruire pienamente dei propri diritti. Pagina 41 di 43 L'impegno personale ai doveri è segno di rispetto nei confronti della comunità sociale e dei servizi sanitari usufruiti da tutti i cittadini. Ottemperare ad un dovere vuol dire anche migliorare la qualità delle prestazioni erogate da parte dei servizi sanitari. Il Regolamento dei Diritti e dei Doveri del Malato, predisposto da questa Azienda, si richiama ai principi enunciati nei seguenti documenti: • Costituzione Italiana, artt. 2-3-32, (in vigore dal 1° gennaio 1948) • Dichiarazione Universale dei Diritti Umani, art. 25 (adottata dall'Assemblea Generale delle Nazioni Unite, il 10 dicembre 1948) • Carta Sociale Europea, artt. 11 e 13 (adottata dal Consiglio d’Europa, il 18 ottobre 1961) • Patto Internazionale sui Diritti Economici, Sociali e Culturali, art. 12 ,(adottato dall’Assemblea Generale delle Nazioni Unite, il 16 dicembre 1966) • Carta dei Diritti del Paziente, (approvata nel 1973 dall'American Hospital Association) • Carta dei Diritti del Malato, (adottata dalla C.E.E. nel 1979) • Carta dei 33 Diritti del Cittadino, (redatta nella prima sessione pubblica per i Diritti del Malato, Roma 29 giugno 1980) • Risoluzione n. 23 dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, 1970 • I 14 Diritti dei Cittadini - Protocollo Nazionale sul Servizio Sanitario per le nuove Carte dei Diritti del Cittadino approvato nel 1995 L’Azienda U.L.S.S. 5 ha adottato il Regolamento dei diritti e dei doveri del malato che riprende tutti i concetti principali che stanno alla base e sono garantiti dalle Carte sopra indicate e internazionalmente riconosciute. Il Regolamento, diviso in due sezioni riguardanti rispettivamente i diritti e i doveri, è consultabile nella sua completezza al sito internet www.ulss5.it o presso l’Ufficio Relazioni con il Pubblico (via Trento n°4, Arzignano – tel. 0444 479580). La gestione dei reclami Per eventuali reclami, segnalazioni o proposte, contattare l’Ufficio Relazioni con il Pubblico URP (tel. 0444 479580, fax 0444 479615); le segnalazioni possono essere presentate all’URP utilizzando il modulo prestampato reperibile nel sito internet dell’Azienda (www.ulss5.it), oppure Pagina 42 di 43 inviando comunicazione scritta – per posta o via fax – all’indirizzo: Urp Ulss 5, via Trento, 4 36071 Arzignano, o recandosi presso l’ufficio personalmente, o, infine, via posta elettronica (è necessario, in questo caso, il successivo invio cartaceo della segnalazione, provvista di firma). La risposta a firma del Direttore Generale o chi da esso delegato, sarà comunicata all’utente entro il termine massimo di 90 giorni dalla data di ricezione della segnalazione stessa. Pagina 43 di 43