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Ausili per la respirazione
L'Atrofia Muscolare Spinale (SMA) provoca un graduale indebolimento dei muscoli volontari,
compresi quelli per la respirazione: diaframma e muscoli intercostali. Generalmente il diaframma
(di per sé molto forte) è relativamente risparmiato e permette una discreta espansione del torace.
Tuttavia, quando i muscoli intercostali sono interessati dalla patologia, possono insorgere problemi
respiratori che richiedono un’assistenza ventilatoria meccanica.
Esistono due tipi di ventilazione meccanica: quella invasiva che prevede l'utilizzo di un tubo
endotracheale, e quella non invasiva (NIV) che prevede l'uso di maschere nasali o facciali.
Gli ausili per la ventilazione meccanica e per la disostruzione bronchiale sono indispensabili per tutte
quelle forme di Atrofia Muscolare Spinale in cui i muscoli respiratori sono parzialmente o
completamente compromessi.
Respiratore: detto anche ventilatore polmonare, è un apparecchio elettromedicale a pressione
positiva che consente di ventilare artificialmente il paziente con insufficienza respiratoria totale o
parziale sostituendosi ad esso nel lavoro meccanico di introdurre attraverso le vie aeree superiori
opportuni volumi di gas. Nella SMA la debolezza muscolare si ripercuote sulla normale espansione
della gabbia toracica generando una riduzione nell'efficacia della tosse, un potenziale aumento delle
infezioni respiratorie ed insufficienza respiratoria (cattivo scambio gassoso intrapolmonare con
ipossiemia e ipercapnia). Alla macchina ha anche è possibile collegare un umidificatore per
aggiungere umidità all’aria che esce del dispositivo in modo da non asciugare le mucose del paziente
diminuendo il fastidio durante il periodo di sonno. Il respiratore viene fornito in comodato d'uso
gratuito dal SSN su prescrizione del medico specialista dopo opportuni esami clinici.
Nelle foto alcuni modelli di respiratori
Sede legale: c/o Consulta Faentina delle Associazioni di Volontariato, Via Laderchi, 3 - 48118 Faenza (RA) tel. e fax +39-0546-66.58.90
Sede operativa: c/o Roberto Baldini, via Prosciutta, 23 - 48018 Faenza (RA) tel. e fax +39-0546-62.25.69 +39.338-99.51.232
CF: 03953480377 – www.asamsi.org
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Maschere per NIV: per la ventilazione non invasiva (NIV) vengono utilizzate delle maschere da
applicare sul volto del paziente collegate al respiratore tramite circuiti. Per questioni igieniche viene
sempre interposto un filtro antibatterico tra la macchina e il circuito. Esistono numerosi modelli e
misure di maschere per potersi adattare alle varie conformazioni del naso dei singoli pazienti: quelle
di forma triangolare che coprono l'intero naso; quelle costituite da cuscinetti nasali che si
appoggiano sulle narici; quelle che coprono la bocca; quelle che coprono sia naso che bocca. Le
maschere, i filtri ed i circuiti vengono forniti in comodato d'uso gratuito dal SSN su prescrizione del
medico specialista assieme al respiratore.
Nelle foto alcuni modelli di maschere per NIV
Cough assist: la macchina per la tosse è un apparecchio meccanico in grado di generare insufflazioni
ed essufflazioni alternando l'applicazione di pressione positiva e negativa all'interno delle vie aeree
e simulando così il naturale colpo di tosse. Viene utilizzato sia in caso di infezioni acute, per aiutare
ad espettorare le secrezioni bronchiali, sia per la quotidiana clearance respiratoria. La macchina per
la tosse viene fornita in comodato d'uso gratuito dal SSN su prescrizione del medico specialista ove
venga riscontrata necessità.
Nelle foto due modelli di macchine per la tosse
Sede legale: c/o Consulta Faentina delle Associazioni di Volontariato, Via Laderchi, 3 - 48118 Faenza (RA) tel. e fax +39-0546-66.58.90
Sede operativa: c/o Roberto Baldini, via Prosciutta, 23 - 48018 Faenza (RA) tel. e fax +39-0546-62.25.69 +39.338-99.51.232
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Percussore toracico: è uno strumento che genera vibrazioni ad alta frequenza: queste sostituiscono
le percussioni manuali (clapping) tradizionalmente effettuate sul torace dei pazienti per facilitare il
drenaggio in caso di accumulo delle secrezioni durante un'infezione respiratoria. Le vibrazioni ad
alta frequenza infatti sono in grado di smuovere le secrezioni bronchiali e facilitarne
l'espettorazione. I veri percussori toracici sono piuttosto costosi ma l'esperienza su molti casi di SMA
suggerisce che un qualsiasi massaggiatore elettrico di comune reperibilità può riprodurre un effetto
simile. I veri percussori toracici vengono forniti in comodato d'uso gratuito dal SSN su prescrizione
del medico specialista ove venga riscontrata necessità. Al contrario, i massaggiatori elettrici sono a
carico del paziente e possono essere acquistati nei normali negozi di articoli sportivi, fitness o di
piccoli elettrodomestici.
Nelle foto alcuni modelli di massaggiatori elettrici
Pulsossimetro: detto anche saturimetro, è un apparecchio elettromedicale che permette di
monitorare il tasso di ossigeno presente nel sangue e la frequenza cardiaca. È dotato di un clip da
applicare al dito per la misurazione del grado di saturazione. Il tasso medio di un soggetto sano è
generalmente compreso tra il 97% e il 99%. Il pulsossimetro viene fornito in comodato d'uso gratuito
dal SSN su prescrizione del medico specialista ove venga riscontrata necessità.
Nelle foto alcuni modelli di pulsossimetri
Sede legale: c/o Consulta Faentina delle Associazioni di Volontariato, Via Laderchi, 3 - 48118 Faenza (RA) tel. e fax +39-0546-66.58.90
Sede operativa: c/o Roberto Baldini, via Prosciutta, 23 - 48018 Faenza (RA) tel. e fax +39-0546-62.25.69 +39.338-99.51.232
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Pallone auto-espandibile (detto comunemente di ambu): è uno strumento meccanico per
supportare l'attività respiratoria in caso di ostruzione bronchiale. È costituito da un pallone di
materiale plastico collegato ad una valvola unidirezionale: quest'ultima, a sua volta, è connessa ad
una mascherina che deve essere appoggiata alla bocca del paziente. Premendo sul pallone viene
generata una pressione positiva in grado di insufflare l'aria nei polmoni. Il pallone auto-espandibile
viene fornito in comodato d'uso gratuito dal SSN su prescrizione del medico specialista ove venga
riscontrata necessità.
Nella foto il pallone autoespandibile
Aspiratore: apparecchio elettromedicale per l’aspirazione delle secrezioni presenti nelle vie aeree
superiori. Il secreto viene aspirato tramite una cannula sterile grazie alla generazione di una
pressione negativa all'interno di un contenitore. Nella SMA di tipo I in particolare, la deglutizione è
fortemente compromessa rendendo inefficace anche il solo tentativo di deglutire la propria saliva:
l'inalazione di liquidi o materiale alimentare (ab ingestis) è estremamente pericolosa. L’aspiratore
viene fornito in comodato d'uso gratuito dal SSN su prescrizione del medico specialista ove venga
riscontrata necessità.
Nella foto due modelli di aspiratore
ATTENZIONE: Le informazioni mediche presenti nel sito hanno carattere puramente orientativo ed
informativo e non possono sostituire in nessun caso la consulenza medica.
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