ETG - The New Era ITALIA
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La Nuova Era in Ipovisione Sei pronto a scoprire il cambiamento? La visione è l'arte di vedere le cose invisibili. Jonathan Swift Edizione 13.01 Eye Technologies Group S.r.l. Sede Legale: Piazza del Lavoro 45 - 20099 Sesto San Giovanni - MILANO - ITALY Sede Operativa: Via Galileo Galilei 4/1 – 20068 Peschiera Borromeo - MILANO - ITALY T. +39 02 2620 373 F. +39 02 2430 1854 e-mail [email protected] Web: www. eyetechnologiesgroup.com P.iva 05827760967 - REA: MI - 1851695 - Capitale Sociale 99.000 Eur i.v. Pag. 1 di 8 La Nuova Era in Ipovisione E’ abbastanza comune che tutti professionisti coinvolti in ipovisione considerano l’ipovisione una pratica difficile, hanno bisogno di un percorso formativo lungo ed è considerato costoso a causa del prezzo elevato per acquistare il set di prova. Eye Technologies Group negli ultimi anni ha speso più di 1 milione di euro in Ricerca e Sviluppo, ivi incluse le prove per capire come semplificare le procedure di adattamento degli ausili per ipovisione. Ora siamo orgogliosi di presentare la nostra nuova "visione" su come aiutare le persone non vedenti a vedere meglio, oltre che a fornire a optometristi, oculisti e ortottisti e tutti professionisti coinvolti nella cura degli occhi su come valutare facilmente il paziente ipovedente. Gli oculisti coinvolti avranno a questo punto una duplice possibilità: Mandare presso Angiolucci i propri pazienti certi di non perderlo, oppure approfondire la materia e gestire il paziente all’interno del proprio studio. Per fare ciò possiamo prevedere dei corsi formativi anche “one 2 one” (sempre presso Angiolucci). Fatto il corso Angiolucci potrebbe poi vendere all’oculista il set di prova o, in alternativa, fornirlo in comodato d’uso per “obbligarlo” a mandare i pazienti presso il proprio centro. Training Grazie al nostro E.T.G.A.P. (Eye Technologies Global Assessment Protocol) siamo in grado di formare tutti gli specialisti in sole 8 ore di formazione. Alla fine del percorso formativo saranno in grado di determinare e prescrivere l’ausilio in meno di 30 minuti. Uno speciale test di lettura appositamente realizzato, permette di determinare l’ausilio in tempi estremamente ridotti. Costi Grazie a oltre 23 anni di esperienza nel settore, abbiamo sviluppato un protocollo in grado di fornire una soluzione in tutti i pazienti con acuità visiva tra 0,4 (20/50) e 0,06 (20/320). Con il supporto di videoingranditori possiamo estendere la nostra gamma fino a 0,05 (20/400) con i dispositivi portatili o 0,02 (20/1000) con dispositivi dsktop. Il set di prova include tutti i dispositivi ottici e filtri fotoselettivi e ha un prezzo al di sotto di 1.000,00 euro. Ovviamente è sempre poi possibile implementare il Kit con altri sistemi sia ottici che elettronici. Eye Technologies Group S.r.l. Sede Legale: Piazza del Lavoro 45 - 20099 Sesto San Giovanni - MILANO - ITALY Sede Operativa: Via Galileo Galilei 4/1 – 20068 Peschiera Borromeo - MILANO - ITALY T. +39 02 2620 373 F. +39 02 2430 1854 e-mail [email protected] Web: www. eyetechnologiesgroup.com P.iva 05827760967 - REA: MI - 1851695 - Capitale Sociale 99.000 Eur i.v. Pag. 2 di 8 La Valutazione dell’Acuità Visiva La misurazione dell’acuità visiva è un passo fondamentale per la determinazione dell’ingrandimento da prescrivere al paziente. Tuttavia non è sempre facile. L'obiettivo di un refrazione soggettiva è quello di raggiungere la migliore possibile visione binoculare chiara e confortevole. La capacità del clinico di mantenere il controllo del paziente durante la rifrazione è direttamente correlata alla sua capacità di comunicare chiaramente e direttamente. Ci sono molti svantaggi nell’uso del forottero quali ad esempio: ➡ Il riflesso di luce durante la retinoscopia è più debole rispetto all’uso di lenti di prova, ➡ Usando il forottero la trasmissione luminosa è più debole, ➡ La visione eccentrica è difficile o impossibile con il forottero, ➡ E’ difficile per i pazienti con nistagmo ad utilizzare i loro punti di annullamento delle oscillazioni, Al contrario, ci sono molti vantaggi nell’utilizzare la montatura di prova. Questi includono: ➡ Una montatura di prova e le relative lenti di prova sono più facili e più naturalei rispetto al forottero, ➡ Le tecniche di rifrazione standard vengono impiegate facilmente anche nei soggetti ipovedenti, ➡ L’uso della tecnica della Minima Differenza Apprezzabile o JND viene utilizzat quando l’AV è inferiore a 0,4 o 20/50. Di seguito i protocolli seguiti per la determinazione dell’AV sia per lontano, calcolata con la tecnica MDA/JND e per vicino, grazie all’uso della ELVRC La tecnica della Minima Differenza Apprezzabile (MDA) o Just Noticeable Difference (JND) L’MDA è la quantità di potere diottrico necessario per ottenere un mutamento sensibile in nitidezza o sfocatura, più basso sarà il valore di AV, maggiore sarà il valore della lente da usare e maggiore sarà il valore di MDA. Numericamente il valore MDA in diottrie è uguale al denominatore dell’unità di Snellen, diviso per 10. Ad esempio, per una lettera Snellen 20/150, 150 diviso 100 uguale 1.50D. Il paziente avrebbe una gamma iniziale di chiarezza di più e meno 0.75D intorno alla loro migliore correzione. (Questo calcolo funziona anche per la notazione metrica.). Eye Technologies Group S.r.l. Sede Legale: Piazza del Lavoro 45 - 20099 Sesto San Giovanni - MILANO - ITALY Sede Operativa: Via Galileo Galilei 4/1 – 20068 Peschiera Borromeo - MILANO - ITALY T. +39 02 2620 373 F. +39 02 2430 1854 e-mail [email protected] Web: www. eyetechnologiesgroup.com P.iva 05827760967 - REA: MI - 1851695 - Capitale Sociale 99.000 Eur i.v. Pag. 3 di 8 Un modo più rapido è quello di dividere 0,1 per il valore dell’AV espressa in decimi. Il valore trovato rappresenta il potere della lente da usare. La tecnica MDA consente una rifrazione accurata a qualsiasi livello di acutezza, la tecnica si applica sia a correzioni sferiche che cilindriche che suscitano risposte attendibili. Supponiamo di avere un paziente con AV 0,05, senza occhiali e con l’impossibilità di fare schiascopia e autorefrattometria. Il valore MDA è 2,00D e quindi incomincio con +/-2,00D. Se il paziente riferisce che vede meglio con +2,00D, inserisco +4,00 nell’occhiale di prova. Con +4,00D nell’occhiale di prova chiedo ancora al paziente di comparare +2.00D/- 2.00D. Se preferisce il +2,00D, sostituisco il +4,00D nell’occhiale di prova con un +8,00D . Con il +8,00 ripeto nuovamente il test, se preferisce il -2,00D sostituisco il +8,00D nell’occhiale di prova con un +6,00D. Rifinisco con +/-1,00D e, se possibile, con +/-0,50D. La ricerca della miglior lente cilindrica richiede l’uso del cilindro crociato di Jackson(JCC) e utilizzando la stessa tecnica MDA vista per la sfera.: ❖ AV ≥0,4 JCC +/-0.25D ❖ 0,3≤ AV ≥0,2 JCC +/-0.50D ❖ 0,16≤ AV ≥0,125 JCC +/-0,75D ❖ AV ≤0,1D JCC +/-1.00D Si consiglia di inserire inizialmente e prima di effettuare l’esame, il valore cilindrico ottenuto dall’oftalmometria e detraendo il cilindro fisiologico. Questo permette di evitare di ritoccare la sfera in presenza di valori alti di cilindro. A questo punto con il cilindro crociato si andrà unicamente a raffinare il valore finale. Eye Technologies Group S.r.l. Sede Legale: Piazza del Lavoro 45 - 20099 Sesto San Giovanni - MILANO - ITALY Sede Operativa: Via Galileo Galilei 4/1 – 20068 Peschiera Borromeo - MILANO - ITALY T. +39 02 2620 373 F. +39 02 2430 1854 e-mail [email protected] Web: www. eyetechnologiesgroup.com P.iva 05827760967 - REA: MI - 1851695 - Capitale Sociale 99.000 Eur i.v. Pag. 4 di 8 ELVRC Eye Technologies Low Vision Reading Chart Premessa E' fondamentale determinare la migliore acuità visiva nei pazienti ipovedenti in ogni paziente ipovedente per valutare la migliore acuità visualmente per lontano. Solo se si è in grado di controllare e valutare la migliore correzione, si sarà in grado di valutare il miglior dispositivo di lettura in grado di eguagliare la qualità di visione e di distanza di lettura confortevole. A proposito di lettura a distanza ECP deve informare il paziente che i suoi nuovi occhiali da lettura lo obbligherà a leggere a breve distanza. Istruzioni Questo test di lettura è utile per valutare il miglior ausilio da prescrivere. Accertarsi che il test sia mantenuto ad una distanza di 25 cm con un aggiunta di 4,0 Dpt sulla correzione per lontano. La colonna a sinistra fornisce indicazioni sulla 25 per vicino in corpo di stampa, M-Unit, notazione decimale e 20/20. La colonna AV 12,8 di3,2destra mostra invece quali dispositivi è necessario scegliere dal set di prova per la lettura del corpo di stampa 8. Questo tipo di carattere è normalmente utilizzato Smart 0,125 APLANAT 3x per stampare gli articoli del giornale. SmartBINO 20/160 L'obiettivo è di raggiungere il corpo di stampa 12 per le riviste, 8 per il giornale +12,00e 6 per le istruzioni dei medicinali. Di seguito un esempio. Solo una coppa su un tavolo. Oh, capisco! Prova queste lenti! 198BZRFA4U 20 2,5 0,160 20/125 Solo uno spazio aperto - non vedo niente in particolare. Bene, adesso! Pini, un lago, un cielo estivo. 10 SmartBINO +10,00 198BZRFA4U 16 Così va meglio. E adesso? 8 2 Prima di iniziare a leggere, è molto importante controllare la distanza di lettura Un libro. giusta. E’ necessario con la lettura delle lettere e dei numeri presentati 0,2 Leggimeneiniziare una pagina. SmartBINO +8,00 singolarmenti posti alla fine di ogni riga. Questa parte è molto facile da riconoscere Non posso. I miei occhi sono trascinati oltre la pagina. 20/100 e da leggere e permette al soggetto ipovedente di superare la frustrazione spesso data da una lettura difficoltosa. 1 9 8 B R F A 4 U Eye 12 Technologies Group S.r.l. Prova queste. Profondità d'aria. Eccellente! E adesso? Luce, solo luce che trasforma tutto il mondo in un giocattolo. Pag. 5 di 8 Molto bene, faremo gli occhiali così. Sede Legale: Piazza del Lavoro 45 - 20099 Sesto San Giovanni - MILANO - ITALY Sede Operativa: Via Galileo Galilei 4/1 – 20068 Peschiera Borromeo - MILANO - ITALY 1,5 T. +39 02 2620 373 F. +39 02 2430 1854 e-mail [email protected] Web: www. eyetechnologiesgroup.com P.iva 05827760967 - REA: MI - 1851695 - Capitale Sociale 99.000 Eur i.v. 0,24 20/80 198BRFA4U 6 SmartBINO +6,00 Prima di leggere il testo, è necessario aiutare l’ipovedente a porre il testo nella distanza ottimale facendogli spostare il testo avanti e indietro fino a trovare il miglior punto focale. Gli Ausili Verranno presi in considerazione solo gli ausili che verranno contenuti all’interno del set di prova. Il test ELVRC abbiamo visto essere in grado di fornire l’indicazione necessaria alla scelta dell’ausilio da prescrivere. Questo dato ha pura valenza statistica. Potrebbe essere necessario testare l’ausilio immediatamente prima o dopo per valutare la migliore correzione. Sistemi Elettronici Quando la richiesta prevede l’uso di videoingranditori, è possibile scegliere tra sistemi da tavolo e sistemi portatili. Sistemi Ottici A secondo dell’AV del paziente, il test ci fornisce le indicazioni sugli auysili da prescrivere. Principalmente abbiamo 3 famiglie di prodotti: 1. SmartBINO. Sistema ipercorrettivo prismatico binoculre caratterizzato da una estetica e da una qualità ottica senza compromessi. E’ disponibile con poteri da +4.00 (1x) fino a +16.00 (4x). Nel kit suggeriamo i sistemi fino a +10.00 (2,5x) 2. SmartAPLANAT DU0. Sistema aplanatico dal design tradizionale ma che grazie all’uso di lenti ad alto indice di refrazione siamo riusciti a renderlo più leggero e gradevole grazie anche al suo spessore ridotto. SmartAPLANAT DUO rappresenta la scelta idonea se si vuole privilegiare qualità ottica ed estetica quando la scelta deve ricadere su ingrandimenti medio-elevati. E’ disponibile fino ad un potere totale (Ingrandimento + prescrizione) di sfero +40,00 e cilindro -4,00. Nel kit suggeriamo i sistemi 3x e 4x. 3. MacroREADER. Sistema telescopico per vicino, estetico e leggero rispetto ai sistemi telescopici normalmente presenti sul mercato. Ampio angolo di campo e con ingrandimenti da 2x a 6x. Nel kit suggeriamo i sistemi 3x e 4x. Eye Technologies Group S.r.l. Sede Legale: Piazza del Lavoro 45 - 20099 Sesto San Giovanni - MILANO - ITALY Sede Operativa: Via Galileo Galilei 4/1 – 20068 Peschiera Borromeo - MILANO - ITALY T. +39 02 2620 373 F. +39 02 2430 1854 e-mail [email protected] Web: www. eyetechnologiesgroup.com P.iva 05827760967 - REA: MI - 1851695 - Capitale Sociale 99.000 Eur i.v. Pag. 6 di 8 ELVRC 50 Mio padre, mia madre e le mie 198BZRFA4U 25,2 6 0 20/320 40 5 0 20/250 MacroReader 6x Portable CCTV Cavalieri in armi, belle donne, volti 20 MacroReader 5x Portable CCTV 198BZRFA4U 32 4 0 20/200 Un campo di grano - una città. Molto bene! 198BZRFA4U Eye Technologies Group S.r.l. Sede Legale: Piazza del Lavoro 45 - 20099 Sesto San Giovanni - MILANO - ITALY Sede Operativa: Via Galileo Galilei 4/1 – 20068 Peschiera Borromeo - MILANO - ITALY T. +39 02 2620 373 F. +39 02 2430 1854 e-mail [email protected] Web: www. eyetechnologiesgroup.com P.iva 05827760967 - REA: MI - 1851695 - Capitale Sociale 99.000 Eur i.v. Pag. 7 di 8 16 Smart APLANAT 4x 25 3 0 20/160 Solo una coppa su un tavolo. Oh, capisco! Prova queste lenti! 12,8 Smart APLANAT 3x SmartBINO +12,00 198BZRFA4U 20 3 0 20/125 Solo uno spazio aperto - non vedo niente in particolare. Bene, adesso! Pini, un lago, un cielo estivo. 10 SmartBINO +10,00 198BZRFA4U 16 2 0 20/100 Così va meglio. E adesso? Un libro. Leggimene una pagina. Non posso. I miei occhi sono trascinati oltre la pagina. 8 SmartBINO +8,00 198BRFA4U 12 2 0 20/80 Prova queste. Profondità d'aria. Eccellente! E adesso? Luce, solo luce che trasforma tutto il mondo in un giocattolo. Molto bene, faremo gli occhiali così. 6 SmartBINO +6,00 198BRFA4U 8 1 0 L'Antologia di Spoon River (Spoon River Anthology) è una raccolta di poesie che il poeta americano Edgar Lee Masters pubblicò tra il 1914 e il 1915. Ogni poesia racconta, in forma di epitaffio, la vita di una delle persone sepolte nel cimitero di un piccolo paesino immaginario della provincia americana. 20/50 198BRFA4U Eye Technologies Group S.r.l. Sede Legale: Piazza del Lavoro 45 - 20099 Sesto San Giovanni - MILANO - ITALY Sede Operativa: Via Galileo Galilei 4/1 – 20068 Peschiera Borromeo - MILANO - ITALY T. +39 02 2620 373 F. +39 02 2430 1854 e-mail [email protected] Web: www. eyetechnologiesgroup.com P.iva 05827760967 - REA: MI - 1851695 - Capitale Sociale 99.000 Eur i.v. Pag. 8 di 8 4 SmartBINO +4.00