Trattamento post operatorio chirurgia del piede

INFORMAZIONI AI PAZIENTI
Trattamento post­
operatorio chirurgia
del piede
Al termine del periodo di ricovero i pazienti vengono accompagnati
nella successiva fase di guarigione. Oltre al colloquio di dimissione
con il medico assistente forniamo con la presente importanti informazioni a garanzia di una rapida guarigione senza complicazioni.
Mobilizzazione/Immobilizzazione
Dopo un intervento chirurgico è per lo più necessaria la mobilizzazione o
l’immo­bi­li­z zazione in calzature speciali. La scelta della terapia viene sempre
effettuata dal chirurgo.
Una calzatura Hallux è
standard nel caso di semplici interventi all’avampiede.
La calzatura Künzli è una
cal­
zatura stabile, alta, che
viene spesso indossata dopo
interventi di ricostruzione del
legamento e del tendine di
Achille.
Vacoped è una calzatura
con imbottitura a vuoto e
costituisce un’alternativa al
gesso.
Il gesso è necessario in caso
di immobilizzazione totale
per lunghi periodi.
Secondo l’andamento della fase di guarigione eventualmente il/la paziente
sarà dimesso/a con un gesso provvisorio mobile. In tal caso sarà fissato un
appuntamento nella sala gessi per la settimana successiva. In tale sede sarà
controllata la ferita con eventuale applicazione di un gesso intero.
Per una migliore leggibilità nel seguito si utilizza per semplicità solo la forma maschile. Che sottintende
comunque sempre la forma femminile.
Se il gesso provoca dolore o è troppo poco aderente, si bagna o è in condizione limite dal punto di vista igienico, dovrà essere rinnovato. Allo scopo
rivolgersi in orario diurno direttamente al nostro operatore sala gessi:
Liestal T +41 (0)61 925 23 47
Bruderholz T +41 (0)61 436 20 13
In caso di problemi relativi al gesso, a partire dalle ore 16.30 e nel fine
settimana o nei giorni festivi rivolgersi al medico di guardia in ortopedia:
Liestal T +41 (0)61 925 33 41
Bruderholz T +41 (0)61 436 31 50
oppure tramite il centralino
Liestal T +41 (0)61 925 25 25
Bruderholz T +41 (0)61 436 36 36
chiedere di contattare il medico di guardia in ortopedia. In caso di dubbio recarsi al pronto soccorso più vicino. I pazienti che vivono in zone molto lontane
o all’estero possono far sostituire il gesso nel luogo di residenza.
Sutura/Ferite
Fasciatura
Se il paziente non ha un gesso chiuso, in caso di ferite essudanti, la fasciatura
della ferita va rinnovata giornalmente, altrimenti ogni 2–3 giorni. Può essere
eseguita autonomamente o con l’aiuto del servizio Spitex o dal medico curante.
Non asportare croste e prima della rimozione del filo di sutura non applicare
pomate cicatrizzanti o simili. Se si nota che la ferita è arrossata o eccessivamente calda o essudante (aumento del secreto sulle compresse al cambio
della fasciatura), rivolgersi a noi o al medico curante.
Rimozione del filo di sutura
Il filo di sutura viene rimosso dal medico curante 2 settimane dopo l’intervento,
al momento di togliere il gesso (anche se solo entro 6–8 settimane), oppure alla
sostituzione dell’ingessatura.
Gonfiore/dolore
Se il piede è gonfio, circostanza non insolita nella fase di riabilitazione, è necessario,
per quanto possibile, tenerlo sollevato. Inoltre è possibile raffreddare la parte, in
quanto spesso il gonfiore è legato anche a dolore. Inizialmente assumere con regolarità gli antidolorifici consigliati, riducendoli man mano che i disturbi si alleviano.
Informazioni generali
Profilassi della trombosi
Qualora non sia necessaria l’immobilizzazione o non sia ancora consentito il
carico completo, si deve garantire l’assunzione 1x al giorno di Fragmin o Xarelto.
In caso di soggetto in terapia anticoagulante continuata (Marcoumar, Plavix
o simili), al paziente sarà comunicata la nuova dose personalizzata. Per chi
indossa una calzatura Künzli- o Hallux, previo colloquio con il medico curante,
può essere sospesa la profilassi della trombosi, fin tanto che non è possibile il
carico completo senza stampelle.
Carico
Il carico consentito viene comunicato a tutti i pazienti dopo l’intervento chirurgico. Il reparto fisioterapia fornisce istruzioni personalizzate. Si prega di
attenersi alle istruzioni fino al consulto con l’operatore. In tale sede saranno
indicati eventualmente i nuovi parametri di carico.
Doccia
Se la ferita non è completamente asciutta per la doccia è necessario applicare
un sacchetto di plastica e chiuderlo ermeticamente con nastro adesivo. Se la
ferita è asciutta e priva di irritazioni la doccia è consentita senza alcuna limitazione. Lasciare in sito gli SteriStrip (cerotti color carne applicati direttamente
sulla sutura) finché non si staccano da soli o fino alla rimozione con i fili di
sutura. Dopo la doccia lasciare asciugare la ferita all’aria o asciugarla completamente con un asciugacapelli. In caso di ingessatura proteggere sempre il
gesso dall’acqua. Altrimenti sarà necessario rinnovare l’ingessatura.
Bagno/Nuoto
Una volta rimossi i fili di sutura è consentito fare il bagno e nuotare. E’ buona
cosa attendere ancora 2-3 giorni per consentire la chiusura definitiva della ferita.
Fisioterapia
In reparto il paziente riceve istruzioni riguardo alla fisioterapia e per la preparazione alla riabilitazione in sicurezza. Dopo la dimissione, secondo l’intervento, se necessario si avvia la terapia immediatamente o dopo un paio di settimane. La relativa
prescrizione viene consegnata alla dimissione o al primo consulto dopo l’intervento.
Guida di autoveicoli
In caso di ingessatura la guida di autoveicoli è consentita solo con cambio
automatico e se l’intervento riguarda il piede sinistro. Con una calzatura Künzli
è consentito guidare un autoveicolo se è possibile il carico completo e se il
paziente è in grado di cambiare marcia anche in caso di frenata d’emergenza.
L’alternativa, in caso di intervento al piede sinistro, è l’adeguamento temporaneo del veicolo. Per quesiti relativi all’adeguamento dell’auto rivolgersi al
proprio coordinatore sanitario. In merito vedere anche il seguente link: orthotec
Nottwil Gaspedal > www.orthotec.ch
La guida definitiva di veicoli adattati deve essere preventivamente approvata
dalla compagnia di assicurazione. In genere è prevista una ulteriore verifica.
Appuntamenti/Ricetta
Prima della dimissione vengono consegnati i seguenti documenti:
– relazione operatoria
– prescrizione di fisioterapia
– ricetta dei farmaci
– certificato di inabilità al lavoro
– data controllo radiologico
– esenzioni
- appuntamento per il consulto
Eventualmente le date vengono prorogate. Con la ricetta ricevuta i farmaci
sono acquistabili presso una farmacia a scelta del paziente.
KSBL-Li KSBL-Bh M01017 V 11/2015 500 Ex. 11/2015
CONTATTI
LIESTAL
BRUDERHOLZ
Ospedale Cantonale
Basilea Campagna
Ospedale Cantonale
Basilea Campagna
Rheinstrasse 26
CH-4410 Liestal
T +41 (0)61 925 25 25
F +41 (0)61 925 20 90
[email protected]
CH-4101 Bruderholz
T +41 (0)61 436 36 36
F +41 (0)61 436 36 50
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CARE MANAGEMENT
CARE MANAGEMENT
T +41 (0)61 925 33 50/31 68
T +41 (0)61 436 51 67
SEGRETERIA
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T +41 (0)61 925 22 20
T +41 (0)61 436 27 32
OPERATORE SALA GESSI
OPERATORE SALA GESSI
T +41 (0)61 925 23 47
T +41 (0)61 436 20 13
EMERGENZA
EMERGENZA
T +41 (0)61 925 23 45
T +41 (0)61 436 20 01
Clinica Ortopedica
Team piede e articolazione tibio-tarsica
[email protected]