Il/la sottoscritto/a - Nuoto Extremo Swim Camp

SCHEDA DI ISCRIZIONE AL NUOTO EXTREMO SWIM CAMP
Il/la sottoscritto/a ............…………………………………………….................................
nato/a a ............................………………………………......... il .………………..............
........……………………………......................... prov. …...... cap. …...........
in via/piazza ...........……………………....n°.............. tel. ................…………………....
e-mail ......…………………….................... C.F. ......……………………..........................
residente a
nella qualità di genitore del/della minore
nome e cognome………………………………………..................................................... nato/a
.....................................................................................il ................……….........
residente a .........................……………………………....... prov. ….... cap. .…..…........
in via/piazza ...........…………………….......................tel. ..…………………..................
Soc. di appartenenza.....................................................C.F..........................................
CHIEDE DI ESSERE AMMESSO/A O DI AMMETTERE IL/LA FIGLIO/A MINORE
come socio ordinario dell’Associazione NESC ASD.
Mi impegno senza riserva alcuna ad attenermi a tutte le norme dello Statuto e dei Regolamenti della stessa, che dichiaro di aver letto e di
accettare espressamente.
Con riferimento alle vigenti norme sanitario-sportive, con la presente confermo inoltre di aver sottoposto mio figlio alla visita medica prescritta
e che è stato/a dichiarato/a idoneo/a alla pratica sportiva scelta, come da certificato medico che rinnoverò annualmente, e di sollevare
l’Associazione da ogni responsabilità per qualsiasi incidente dovesse verificarsi prima, durante o dopo gli allenamenti, incontri, stage o simili, sia
in sede che fuori. Il certificato medico relativo è in mio possesso e mi impegno ad esibirlo o consegnarlo in caso di richiesta.
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FIRMA ……………………………………………………………………
(per i minori firma del genitore o di chi ne fa le veci)
E LO AUTORIZZA ALLA PARTECIPAZIONE AL NUOTO EXTREMO SWIM CAMP
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FIRMA ……………………………………………………………………
(per i minori firma del genitore o di chi ne fa le veci)
CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI RIGUARDANTI L’ASSOCIAZIONE SPORTIVA/SOCIO
Con la presente dichiaro di aver ricevuto l’informativa sui diritti connessi al trattamento dei miei dati personali da parte dell’associazione,
trattamento finalizzato alla gestione del rapporto associativo e all’adempimento di ogni obbligo di legge. Presto pertanto il consenso al
trattamento dei miei dati per le finalità sotto descritte ai sensi della legge sulla privacy e dichiaro di aver esaminato ed approvato il
regolamento dell'associazione in tutti i suoi punti.
GARANZIA DI RISERVATEZZA
Il trattamento dei dati personali che riguardano suo figlio/a verrà svolto nell’ambito deg li archivi manuali od elettronici dell’Associazione e
nel rispetto di quanto stabilito dal D.LGS. 196/2003 sulla tutela dei dati personali. Il trattamento dei dati, di cui Le gara ntiamo la massima
riservatezza, è effettuato al fine degli adempimenti amministrativi, dei rapporti con le Federazioni Sportive o Enti simili e per aggiornarLa
sulle iniziative degli stessi o dell’Associazione. I dati di suo figlio/a non saranno comunicati o diffusi a terzi oltre quel li sopra indicati, e per
essi Lei potrà richiedere, in qualsiasi momento la modifica o la cancellazione, scrivendo all’attenzione del Presidente protempore
dell’Associazione. Ai fini delle riprese e/o foto che verranno effettuate nell’occasione del camp, di gare, manifestazioni, allenamenti o
simili, con la firma seguente viene anche rilasciato il più ampio consenso in merito, sia conoscitivo che di utilizzo gratuito, ferma la facoltà
di revocare tale concessione in ogni momento.
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FIRMA ……………………………………………………………………
(per i minori firma del genitore o di chi ne fa le veci)
REGOLAMENTO
ART. 1 Per l’ammissione l’aspirante deve dimostrare di essere in possesso dei necessari requisiti di idoneità a mezzo di certificazione medica come
sopra specificato assumendosi la responsabilità di quanto dichiarato e della relativa conservazione se non diversamente stabilito (la visita medica va
ripetuta almeno una volta all’anno). Saranno accettati solo certificati medici con diciture per attività “Agonistica” o “Non Agonistica”.
ART. 2 All’atto della iscrizione l’iscritto assume tutte le responsabilità per i rischi relativi ed ogni caso connessi con l’attività sia sportiva che di altro
genere, in qualsiasi sede questa venga svolta. Esonera pertanto l’Associazione, gli istruttori, i soci e gli ospiti da ogni e qualsiasi responsabilità per
danni alla sua persona, così come a cose proprie o altrui che possano derivare dalla sua partecipazione a corsi, allenamenti, gare ed esibizioni anche
fuori sede. Rinuncia ad ogni e qualsiasi azione volta ad ottenere il risarcimento di eventuali danni subiti, nonché al relativo diritto.
ART. 3 Nella pratica dello sport per evitare incidenti, gli allenamenti si eseguono nell’assoluto ed incondizionato rispetto del grado più elevato o
del/dei tecnici presenti.
E’ vietato eseguire allenamento, competizioni, senza la diretta assistenza dell’istruttore o di chi ne fa le veci. (Si ricorda che la polizza contro gli
infortuni prevede espressamente questa condizione).
Durante gli allenamenti non si possono portare orologi, catenine, braccialetti, anelli e quanto altro potrebbe danneggiare la propria e l’altrui persona.
E’ rigorosamente vietato fumare o bere alcolici se non dopo l’attività e nei luoghi appositamente predisposti.
ART. 4 Tutte le attrezzature e materiali messi a disposizione, devono essere usate con diligenza, prudenza e sotto la diretta assistenza dell’Istruttore
dovranno essere risarciti all’Associazione gli eventuali danni arrecati ai beni, per il loro uso negligente o non autorizzato.
ART. 5 E’ tassativamente proibito introdurre nei locali sede degli allenamenti, incontri od attività, oggetti di valore. L’Associazione non risponde
della perdita, sottrazione, deterioramento di indumenti, cose o valori lasciati incustoditi nei locali sociali o messi a disposizione,
ART. 6 Gli iscritti devono segnalare immediatamente alla segreteria dell’Associazione qualsiasi incidente o danno accusato durante gli allenamenti,
incontri,stage o simili, per poter procedere alle formalità assicurative. Devono inoltre segnalare tempestivamente qualunque forma di malattia
contagiosa o infezione contratta al fine di tutelare l’incolumità fisica degli altri associati.
ART. 7 Il mancato rispetto anche di un solo punto del presente regolamento può essere considerato un giustificato motivo per la espulsione
dall’Associazione, senza la restituzione della quota, o frazione, già pagata.
ART. 8 Per tutte le controversie che dovessero sorgere in ogni e qualsiasi fase del rapporto derivante dall’accettazione della presente domanda si fa
riferimento allo statuto, con particolare riferimento all’arbitrato o conciliazione, e comunque sarà esclusivamente competente il foro del Tribunale ove
ha sede l’Associazione.
DATI TECNICI NATATORI:
SPECIALITA' (indicare lo stile e la distanza)
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COSA VORRESTI MIGLIORARE? COSA TI ASPETTI DA QUESTA ESPERIENZA?
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HAI QUALCHE AMICO/A CON CUI VORRESTI CONDIVIDERE LA CAMERA?
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HAI INTOLLERANZE ALIMENTARI /ALLERGIE/ ALTRE ESIGENZE PARTICOLARI?
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COME SEI VENUTO A CONOSCENZA DI NESC?
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COSA PORTARE:
ABBIGLIAMENTO DA MONTAGNA (sciarpa, cappello, guanti)
ABBIGLIAMENTO SPORTIVO(scarpe da tennis, pantaloncini corti)
TAPPETINO PALESTRA
DOCUMENTAZIONE DA CONSEGNARCI A MANO AD INIZIO CAMP:
1) FOTOCOPIA TESSERINO AGONISTICO FRONTE/RETRO O DEL CERTIFICATO MEDICO
2) FOTOCOPIA TESSERINO SANITARIO
3) SCHEDA ISCRIZONE E MODULO CSI IN ORGINALE
NESC a.s.d. - [email protected] - 393 0324880 / 331 3731963 – www.nesc.it