Scheda di prenotazione alberghiera
Transcript
Scheda di prenotazione alberghiera
Firenze, 26-28 novembre 2015 - Palazzo dei Congressi Società italiana di Medicina generale e delle cure primarie Scheda di prenotazione alberghiera Da inviare alla Segreteria Organizzativa del Congresso: AIM Group International - Sede di Milano Via Ripamonti, 129 - 20141 Milano Tel. 02 56601.1 - Fax 02 56609043 - E-mail: [email protected] entro il 7 novembre 2015 DATI PERSONALI DATI (NEL Nome ___________________________________________________ Cognome ________________________________________________ Indirizzo_____________________________________________________ ____________________________________ CAP ________________ Città_______________________________________________________ Tel. ________________________ Fax ________________________ Email ____________________________________________________ P.IVA ____________________________________________________ C.F ______________________________________________________ OBBLIG ATO R IA P ER R ICEVER E CO NFER M A S C RIT TA OBBLIG ATOR IA S E ESI STENT E PER LA FATTURAZIONE CASO DI PERSONA/ENTE/ISTITUTO DIVERSO DAI DATI INDICATI A FIANCO) Ragione Sociale ____________________________________________ _____________________________________________________ Indirizzo_____________________________________________________ ____________________________________ CAP ________________ Città_______________________________________________________ Tel. ________________________ Fax ________________________ Email ____________________________________________________ P.IVA ____________________________________________________ C.F ______________________________________________________ O BBLI GATO RI A PE R RI CE V E RE CO NF ERM A SC RI T TA O BBLI GATO RI A S E E SI STE N TE S E N O N I N PO SSE SS O D I PARTI TA I VA SE NO N I N PO S SE S S O D I PA RT ITA IVA la sistemazione in albergo viene garantita a tutti coloro che avranno inviato la richiesta entro il 7 novembre 2015, dopo tale data sarà vincolata alla disponibilità del momento. l’assegnazione delle camere avverrà rispettando l’ordine cronologico di arrivo delle richieste. in caso di mancato arrivo la camera rimarrà a disposizione soltanto per la prima notte riservata. ciascun partecipante riceverà lettera di conferma dell’avvenuta prenotazione con il nome e l’indirizzo dell’albergo. Le prenotazioni saranno confermate solo all’avvenuto pagamento di € 20,00 per diritti di agenzia. RICHIESTA PRENOTAZIONE (vedi la lista degli alberghi a pagina seguente) Desidero riservare presso Hotel __________________________ ■ 4 stelle ■ 3 stelle n° _________ camera/e dus n° _________ camera/e doppia/e arrivo il ______________________________________________ partenza il __________________________ n° notti _________ METODI DI PAGAMENTO Desidero pagare € 20,00 per diritti di agenzia (iVA 22% inclusa) con la seguente carta di credito, L’importo relativo ai diritti di agenzia sarà fatturato direttamente da AIM, Milano CARTA DI CREDITO AmericAn express mAsTercArD/eUrOcArD VisA cArTA n° _______________________________________________________________________ scADenzA ______________________________ cOD. sicUrezzA (TRE CIFRE) __________________ TiTOlAre DellA cArTA ________________________________________________________________ DATA Di nAsciTA ____________________________ impOrTO DA preleVAre € ___________________ FirmA Del TiTOlAre __________________________________________________________________ MODALITÀ DI CANCELLAZIONE in caso di annullamento della prenotazione alberghiera è necessario comunicare la cancellazione per iscritto a: AIM Group International - Sede di Milano (Fax: 02 56609043 - e-mail: [email protected]). in caso di cancellazioni antecedenti al 7 novembre 2015, saranno trattenuti € 20,00 per diritti di agenzia. Dopo tale data per ogni cancellazione sarà prelevato dalla carta di credito indicata il totale della prenotazione alberghiera effettuata. TARIFFE ALBERGHIERE E INFORMATIVA SULLA PRIVACY DA FIRMARE SUL RETRO TARIFFE ALBERGHIERE HOTEL CAT I N D I R I Z Z O DUS € DBL € EMBASSY 4 VIA JACOPO DA DIACCETO, 8 160,00 180,00 GH BAGLIONI 4 PIAZZA UNITÀ ITALIANA, 6 180,00 211,00 ALBANI 4 VIA FIUME, 12 160,00 190,00 MACHIAVELLI PALACE 3 VIA NAZIONALE, 10 85,00 105,00 PARIS 3 VIA DEI BANCHI, 2 85,00 105,00 I prezzi si intendono per camera a notte, prima colazione e tasse incluse (esclusa quella di Soggiorno) Il Comune di Firenze ha introdotto una Tassa di Soggiorno a carico di chiunque soggiornerà a Firenze a partire dal 1 luglio 2011 • Euro 3,50 per hotel di categoria 3 stelle (tariffa a persona per notte) • Euro 4,50 per hotel di categoria 4 stelle (tariffa a persona per notte) • La tassa sarà applicabile fino ad un massimo di 10 pernottamenti consecutivi a soggiorno Informativa ai sensi del D. Lgs. 30 giugno 2003, n. 196 AIM Congress srl, in qualità di Titolare del trattamento, La informa che i dati personali da Lei forniti ovvero acquisiti da terzi, sono trattati per finalità connesse all’esecuzione degli adempimenti relativi alla Sua partecipazione al convegno, nonché per l’invio gratuito di documentazione relativa ad altre sue iniziative o di altre società del gruppo AIM. I trattamenti sono effettuati mediante elaborazioni manuali o strumenti elettronici o automatizzati, in modo da garantire la riservatezza e la sicurezza dei dati personali. Il Titolare del trattamento può avvalersi di altre società del gruppo e/o di soggetti di propria fiducia che svolgono compiti quali: servizi stampa, comunicazioni alla clientela, elaborazione dati e consulenza informatica. I dati potranno pertanto essere comunicati a tali soggetti nonché ad associazioni scientifiche, enti pubblici o privati proposti alle attività formative ECM, case editrici, intermediari bancari e finanziari e società partecipanti al convegno con attività promozionali, sempre in relazione all’espletamento delle attività relative al congresso e alla formazione. Il conferimento dei Suoi dati personali è facoltativo ma in difetto Le sarà preclusa la partecipazione al convegno. Lei potrà esercitare i diritti di cui all’articolo 7 del D. Lgs. n. 196 del 2003 e di opporsi sia al trattamento dei Suoi dati personali, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta, sia al trattamento degli stessi ai fini di invio di materiale pubblicitario, di vendita diretta o di ricerche di mercato, inoltrando apposita istanza a: AIM Congress srl - Via Ripamonti, 129 - 20141 Milano. Per il consenso ai trattamenti e alle comunicazioni descritti nell’informativa. Data …………………… Firma …………………………………..……………………..……….