DELIBERAZIONE DEL DIRETTORE GENERALE

REGIONE DEL VENETO
Azienda Unità Locale Socio Sanitaria n. 9 – Treviso
Sede Legale via Sant’Ambrogio di Fiera, 37 31100 Treviso
DELIBERAZIONE DEL DIRETTORE GENERALE
18/06/2015, n. 615
Il Direttore generale di questa Azienda U.L.S.S. dott. Giorgio Roberti, nominato con D.P.G.R.
29 dicembre 2012, n. 229, coadiuvato da:
Direttore amministrativo
Direttore sanitario F.F.
Direttore dei servizi sociali e della funzione territoriale
- Dott. Oliviero Beni
- Dott.ssa Annalisa Visentin
- Dott. Ubaldo Scardellato
ha adottato la seguente deliberazione:
20156072015Delibera: 615/2015 -
OGGETTO
PRESTAZIONI DI RESIDENZIALITA' PER PERSONE DISABILI IN STRUTTURE SOCIO
SANITARIE, ANNO 2015. FONDO SANITARIO E FONDO SOCIALE.
Proposta: 607/2015
Delibera: 615/2015 -1
deliberazione n. 615 del 18/06/2015 pagina 1 di 7
OGGETTO: PRESTAZIONI DI RESIDENZIALITA' PER PERSONE DISABILI IN STRUTTURE
SOCIO SANITARIE, ANNO 2015. FONDO SANITARIO E FONDO SOCIALE.
Relaziona il Dirigente Servizi Amministrativi e Programmazione dei Servizi Sociali e Socio
Sanitari, che espone al deliberante quanto segue:
Con D.G.R.V. n. 3972 del 30/12/2002 la Regione Veneto ha emanato le disposizioni applicative del
D.P.C.M. 29/11/2001 di definizione dei livelli essenziali di assistenza, e approvato l’allegato 5
concernente le prestazioni socio sanitarie, individuando le singole tipologie erogative di carattere
sociale, sanitario e socio-sanitario e le modalità di applicazione da parte delle Aziende
UU.LL.SS.SS. della Regione ( parte sanitaria) e dei Comuni (parte sociale).
In particolare per quanto riguarda i disabili fisici, psichici e sensoriali, le prestazioni di
residenzialità socio-sanitaria e i relativi Livelli Essenziali di Assistenza (LEA) a valere sul Fondo
Sanitario e sul Fondo Sociale sono definite dalle D.G.R.V. n. 2537 del 04/08/2000, n. 3972 del
30/12/2002 e n. 1673 del 22/06/2010.
La Regione del Veneto con L.R. 22 del 16/08/2002 ha emanato le disposizioni per l’autorizzazione
e l’accreditamento delle strutture sanitarie, socio-sanitarie e sociali e con D.G.R.V. n. 84 del
16/01/2007 ha dato attuazione alle disposizioni di cui alla citata L.R., prevedendo nell’allegato A)
le unità di offerta residenziale e semiresidenziale delle strutture sanitarie, sociali e socio-sanitarie e
nell’ allegato B) le unità di offerta non soggette ad autorizzazione all’esercizio ma che entrano a far
parte del sistema dei servizi resi in quanto previsti dal Piano Socio - Sanitario Regionale.
La valutazione della situazione socio sanitaria degli utenti disabili per l’ammissione al ricovero
avviene mediante valutazione dell’Unità Valutativa Multidimensionale Distrettuale, U.V.M.D,
competente per territorio, con le “Modalità Attuative per l’organizzazione delle U.V.M.D. nel
territorio dell’Azienda ULSS 9” approvate con D.D.G. n. 383 del 04/04/2008; b) il documento per
gli inserimenti residenziali delle persone adulte (18-65 anni) di cui apposita nota del Direttore dei
Servizi Sociali prot. n. 24493 del 28/02/2013.
Con delibera del Direttore Generale n. 642 del 17/05/2006, in attuazione di apposita delega
conferita all’Azienda ULSS N. 9 da parte della Conferenza dei Sindaci, è stato approvato il
Regolamento per la gestione amministrativo contabile dei ricoveri per disabili adulti in istituto che
disciplina anche le modalità e la quantificazione della contribuzione a titolo di compartecipazione al
costo della retta per la quota sociale da parte della persona assistita.
Il citato Regolamento prevede che al compimento del 65° anno di età gli utenti disabili sono da
considerarsi assistibili come anziani non autosufficienti, salvo che gli stessi non siano già ricoverati
in strutture residenziali con onere a carico dell’Azienda ULSS per la parte sociale della retta, per i
quali continuano a valere le disposizioni previste nel Regolamento stesso.
Il sistema della residenzialità per persone disabili è assicurato dall’Azienda ULSS N. 9 mediante
ricovero in strutture socio sanitarie conformi alla L.R. 22/2002 presenti o nel territorio dell’Azienda
ULSS N. 9, in altre Aziende ULSS della Regione o extra regione.
Alla data del 30/04/2015, risultano ricoverati n. 98 disabili adulti (individuati secondo la normativa
Proposta: 607/2015
Delibera: 615/2015 -2
deliberazione n. 615 del 18/06/2015 pagina 2 di 7
attualmente vigente in materia), presso strutture socio sanitarie accreditate ex L.R. 22/2002 o in
possesso dei requisiti per la gestione di servizi socio sanitari secondo le rispettive normative
regionali extra Regione Veneto, il cui elenco è disponibile agli atti di questo Servizio.
Sulla base dei dati storici si stima che in corso d’anno i nuovi ricoveri potranno riguardare 5
persone disabili.
Presso alcune Comunità Alloggio presenti nel territorio dell’Azienda ULSS N. 9, di cui ad appositi
accordi aziendali ex D.G.R.V. 1303/2012, sono inserite persone con disabilità intellettiva associata
a psicopatologia e gravi disturbi del comportamento per le quali necessita l’erogazione di un’
assistenza costante e continuativa con rapporto di 1 operatore/1 utente almeno in alcune ore della
giornata.
A tal riguardo, con nota prot. n. 2084 del 09/01/2015 la Dirigente f.f. dell’U.O.C. Disabilità ha
trasmesso a questo Servizio l’istruttoria relativa alla prosecuzione nell’anno 2015 del servizio di
assistenza aggiuntiva necessaria a causa di problemi psichiatrici/comportamentali da assicurare a n.
3 utenti ospiti in comunità alloggio convenzionate di seguito precisate, proponendo che la spesa
annuale necessaria ad assicurare il supporto aggiuntivo venga posta a carico del Fondo Sanitario:
-n. 1 utente ospite della comunità alloggio Casa Codato di Preganziol, gestita dalla Fondazione Il
Nostro Domani, euro 54.075,93 IVA esente (delibera del Direttore Generale n. 706 del 28/07/2014);
-n. 1 utente ospite della comunità alloggio Casa Primula, di Casier, gestita dalla Coop. Sociale La
Primula, euro 19.059,56 Iva esclusa (delibera del Direttore Generale n. 706 del 28/07/2014);
-n. 1 utente ospite della comunità alloggio Insieme a Noi, gestita dalla Coop. Sociale Solidarietà,
euro 22.065,57 IVA esclusa (delibera del Direttore Generale n. 706 del 28/07/2014);
Con nota prot. n. 65528 del 03/06/2015 la Dirigente f.f. dell’U.O.C. Disabilità ha trasmesso
l’istruttoria per la continuità degli interventi di progetti di aiuto personale (Impegnative di
domiciliarità ICDp ex D.G.R.V. 1338/2013) presso la Comunità Murialdo di Treviso, struttura
accreditata ai sensi della L.R. 22/2002 (di cui alle delibere del Direttore Generale n. 572 del
19/08/2011 e 1084 del 27/10/2011), a favore di n. 4 persone disabili con gravi disturbi della
comunicazione e del comportamento per le quali non era valutata come adeguata la frequenza ad un
centro diurno, la cui spesa è di euro 55.545,00.
Per l’anno 2015 al fine di assicurare i livelli di assistenza residenzialità disabili ex D.G.R.V.
3972/02 e domiciliarità disabili ex D.G.R.V. 1338/2013 si prevede:
1) residenzialità delle persone disabili adulti ricoverati in strutture socio sanitarie e per quelli
che si stima avverranno in corso d’anno sulla base dei dati storici per un importo pari ad
euro 1.906.069,12 di cui :
- euro 279.700,84 Fondo Sanitario
- euro 1.626.368,28 Fondo Sociale per la quota sociale alberghiera;
2) assistenza aggiuntiva resa in comunità alloggio euro 96.846,07 IVA inclusa a valere sul
Fondo Sanitario;
3) progetti di aiuto personale a valere sul Fondo Sanitario impegnative di cura domiciliare
ICDp, ex D.G.R.V. 1338/2012, euro 55.545,00.
Per quanto esposto in premessa si propone di:
- di prendere atto che nell’ambito del sistema di offerta delle prestazioni di residenzialità per
persone disabili adulti alla data del 30/04/2015 risultano ricoverati n. 98 utenti, la cui spesa
complessiva sia di parte sanitaria che sociale prevista è di euro 1.906.069,12, comprensiva dei nuovi
ricoveri che avverranno in corso d’anno, stimati in n. 5 sulla base dei dati storici, come da elenco
reperibile agli atti di questo Servizio:
- euro 279.700,84 Fondo Sanitario
-euro 1.626.368,28 Fondo Sociale per la quota sociale alberghiera;
Proposta: 607/2015
Delibera: 615/2015 -3
deliberazione n. 615 del 18/06/2015 pagina 3 di 7
- di dare atto che per n. 3 utenti inseriti in comunità alloggio convenzionate viene assicurata la
continuità dell’assistenza aggiuntiva la cui spesa complessiva è di euro 96.846, 07 IVA inclusa a
carico del Fondo Sanitario;
- di dare atto che per n. 4 utenti viene assicurata la continuità dei progetti di aiuto personale tramite
utilizzo Impegnative di cura domiciliare ICDp di euro 55.545,00;
- di dare atto che la spesa per la retta socio alberghiera a carico del Fondo Sociale è interamente
sostenuta dai Comuni che hanno delegato all’ Azienda U.L.S.S la funzione del ricovero dei disabili
adulti, come da Bilancio Sociale 2015 approvato dalla Conferenza dei Sindaci dell’ULSS 9 in data
07/05/2015;
- di delegare il Dirigente dei Servizi Amministrativi e Programmazione dei Servizi Sociali e Socio
Sanitari ad adottare i provvedimenti relativi al ricovero di persone disabili adulte che dovessero
verificarsi successivamente al 30/04/2015, sulla base dell’istruttoria effettuata in sede distrettuale e
nei limiti di spesa del presente atto;
- di delegare al Dirigente dei Servizi Amministrativi e Programmazione dei Servizi Sociali e Socio
Sanitari l’adozione del provvedimento annuale ricognitivo dei ricoveri di persone disabili adulte
avvenuti successivamente al 30/04/2015.
IL DIRETTORE GENERALE
Preso atto della relazione del Dirigente responsabile dei Servizi Amministrativi e Programmazione
dei Servizi Sociali e Socio Sanitari;
Vista l'attestazione con cui il Responsabile della struttura proponente assicura l'avvenuta regolare
istruttoria, anche in ordine alla compatibilità con la vigente legislazione statale e regionale;
Acquisito il parere favorevole dei Direttori amministrativo, Sanitario e dei Servizi Sociali e della
Funzione territoriale per le parti di rispettiva competenza;
Visto il D. Lgs. 30/12/1992 n. 502
Vista la L.R. 15/12/1982 n. 55
Vista la L.R. 13/04/2001 n. 11
Vista la L. R. 16/08/2002 n. 22
Viste le D.G.R.V. n. 2537 del 04/08/2000, n. 3972 del 30/12/2002, n. 84 del 16/01/2007, n. 1673
del 22/06/2010,
DELIBERA
Per quanto esposto in premessa e qui puntualmente richiamato
1. di prendere atto che nell’ambito del sistema di offerta delle prestazioni di residenzialità per
persone disabili adulti alla data del 30/04/2015 risultano ricoverati n. 98 utenti, la cui spesa
complessiva sia di parte sanitaria che sociale è di euro 1.906.069,12, comprensiva dei nuovi ricoveri
che avverranno in corso d’anno, stimati in n. 5 sulla base dei dati storici, come da elenco reperibile
agli atti agli atti di questo Servizio:
- euro 279.700,84 Fondo Sanitario
Proposta: 607/2015
Delibera: 615/2015 -4
deliberazione n. 615 del 18/06/2015 pagina 4 di 7
- euro 1.626.368,28 Fondo Sociale
2. di dare atto che per n. 3 utenti inseriti in comunità alloggio convenzionate viene assicurata
l’assistenza aggiuntiva la cui spesa per l’anno 2015 è di euro 96.846,07 IVA inclusa a carico del
Fondo Sanitario, il cui elenco e reperibile agli atti di questo Servizio;
3. di dare atto che per n. 4 utenti viene assicurata la continuità dei progetti di aiuto personale tramite
utilizzo Impegnative di cura domiciliare ICDp ex D.G.R.V. 1338/2013, di euro 55.545,00, il cui
elenco e reperibile agli atti di questo Servizio;
4. di dare atto che la spesa per la retta socio alberghiera a carico del Fondo Sociale è interamente
sostenuta dai Comuni che hanno delegato U.L.S.S la funzione del ricovero dei disabili adulti, come
da Bilancio Sociale 2015 approvato dalla Conferenza dei Sindaci dell’ULSS 9 in data 07/05/2015;
5. di contabilizzare l’importo complessivo di cui ai precedenti punti 1-2-3 per la residenzialità di
persone disabili adulti per l’anno 2015 di euro 2.058.460,19 sui seguenti conti di contabilità
generale del B.E.P. dell’anno 2015, adottato con deliberazione del Direttore Generale n. 258 del
27.03.2015:
Conto 670180 euro 709.170,61
Fondo sanitario impegnative di residenzialità euro 61.344,00 di cui:
-euro 19.150,00 trovano copertura sull’autorizzazione 15-00938
-euro 42.194,00 creando nuova autorizzazione
Fondo sociale euro 647.826,61 di cui:
-euro 217.000,00 trovano copertura sull’autorizzazione 15-00937
-euro 430.826,61 creando nuova autorizzazione
Conto 690190 euro 701.542,14
Fondo sanitario impegnative di residenzialità euro 117.264,00 di cui:
- euro 10.500,00 trovano copertura sull’autorizzazione 15-00945
- euro 106.764,00 creando nuova autorizzazione
Fondo sanitario 55.540,84 di cui:
- euro 14.075,00 trovano copertura sull’autorizzazione 15-00944
- euro 41.465,84 creando nuova autorizzazione
Fondo sociale euro 528.737,30 di cui:
- euro 135.000,00 trovano copertura sull’autorizzazione 15-00939
- euro 393.737,30 creando nuova autorizzazione
Conto 700190 euro 495.356,37
Fondo sanitario euro 45.552,00 di cui:
- euro 27.500,00 trovano copertura sull’autorizzazione 15-00947
- euro 18.052,00 creando nuova autorizzazione
Fondo sociale euro 449.804,37 di cui:
- euro 153.000,00 trovano copertura sull’autorizzazione 15-00946
- euro 296.804,37 creando nuova autorizzazione
Conto 700706 euro 96.846,07
Fondo sanitario
- euro 96.846,07 creando nuova autorizzazione
Conto 690704 euro 55.545,00
Fondo Sanitario - ICDp
- euro 30.000,00 trovano copertura sull’autorizzazione 15-01412
- euro 25.545,00 creando nuova autorizzazione
6. di delegare il Dirigente dei Servizi Amministrativi e Programmazione dei Servizi Sociali e Socio
Sanitari ad adottare i provvedimenti relativi al ricovero di persone disabili adulte che dovessero
Proposta: 607/2015
Delibera: 615/2015 -5
deliberazione n. 615 del 18/06/2015 pagina 5 di 7
verificarsi successivamente al 30/04/ 2015, sulla base dell’istruttoria effettuata in sede distrettuale e
nei limiti di spesa del presente atto;
7. di delegare al Dirigente dei Servizi Amministrativi e Programmazione dei Servizi Sociali e Socio
Sanitari l’adozione del provvedimento annuale ricognitivo dei ricoveri di persone disabili adulte
avvenuti successivamente al 30/04/2015;
8. di dare atto che il presente provvedimento diventa esecutivo dalla data della sua adozione.
Proposta: 607/2015
Delibera: 615/2015 -6
deliberazione n. 615 del 18/06/2015 pagina 6 di 7
Deliberazione 18/06/2015, n. 615
Documento firmato elettronicamente secondo la normativa vigente.
Per il parere di competenza:
Il Direttore amministrativo
- n.ro certificato: 01A1A5832B284E0F
Firmatario: Dott. Oliviero Beni
Il Direttore sanitario F.F.
- n.ro certificato: 30DC717A663541D7
Firmatario: Dott.ssa Annalisa Visentin
Il Direttore dei servizi sociali
e della funzione territoriale
- n.ro certificato: 61946EF554E4F170
Firmatario: Dott. Ubaldo Scardellato
Il Direttore Generale
Dott. Giorgio Roberti
n.ro certificato: 5E8CB703CEEC9684
_____________________________________________________________________________
La presente deliberazione viene:
- affissa all'albo Aziendale per quindici giorni consecutivi da oggi
- inviata in data odierna al Collegio Sindacale
Treviso, 07/07/2015
SERVIZIO AFFARI GENERALI – Il Funzionario
n.ro certificato: 6408C55B2EBD541E
Firmatario: Giordano Giordani
_____________________________________________________________________________
La presente deliberazione è divenuta esecutiva il 18/06/2015
Treviso, 25/06/2015
SERVIZIO AFFARI GENERALI – Il Funzionario
n.ro certificato: 6408C55B2EBD541E
Firmatario: Giordano Giordani
_____________________________________________________________________________
La presente deliberazione viene inviata a:
Uffici/Servizi:
Servizi Amm. e Program. dei Servizi Sociali e Socio Sanitari
Direttore dei Servizi Sociali - DSO
Proposta: 607/2015
Delibera: 615/2015 -7
deliberazione n. 615 del 18/06/2015 pagina 7 di 7