Cosmetici dal punto di vista del dermatologo

Cosmetici dal punto di vista
del dermatologo
Prof. Andrea Peserico
Università di Padova
…si intendono per prodotti cosmetici le sostanze e le preparazioni
diverse dai medicinali destinate ad essere applicate sulle superfici
esterne del corpo umano (epidermide, sistema pilifero e capelli,
unghie, labbra, organi genitali esterni) oppure sui denti e sulle mucose
della bocca, allo scopo, esclusivo o prevalente, di pulirli, profumarli,
modificarne l'aspetto, correggere gli odori corporei, proteggerli o
mantenerli in buono stato
…I prodotti cosmetici non hanno finalità terapeutica e non possono
vantare attività terapeutiche.
coadiuvante terapeutico
più di una crema
meno di un farmaco
REQUISITO FONDAMENTALE
SICUREZZA
Un prodotto cosmetico posto sul mercato non
deve causare danni alla salute umana
quando
applicato
nelle
normali
o
ragionevolmente prevedibili condizioni d’uso
[…]
POSSIBILI EFFETTI INDESIDERATI
DEL COSMETICO…..
….conseguenti al loro uso proprio o improprio!
Dermatite = Eczema
Irritativa da Contatto (DIC)
Dermatite
(eczema)
Allergica da Contatto (DAC)
ACUTA
Clinica
CRONICA
Eritema ed edema
Eritema con squame
Vescicole (a volte bolle)
Lesioni da grattamento
Essudazione
Lichenificazione
Croste
Ragadi
Prurito
Prurito
DIC
Dermatite Irritativa da Contatto
Dermatite (o eczema) provocata
dal contatto cutaneo (o mucoso)
con una sostanza che determina
un danno diretto solo nella sede
del contatto.
DIC
Dermatite Irritativa da Contatto
ƒ si può presentare in soggetti “normali” se lo
stimolo irritante è sufficientemente forte
ƒ i soggetti con pelle “sensibile” hanno spesso
una ridotta soglia di irritazione
Fattori che influenzano la risposta
cutanea agli stimoli irritanti
ƒ Intrinseci:
– Ridotta integrità della barriera
cutanea
• pelle sensibile
• cute senile
• patologie dermatologiche
– Sede corporea (es: zona
perioculare)
– Etnia
– Fototipo
ƒ Esterni:
– clima (umidità,
temperatura, vento,
sole)
– esposizione a
sgrassanti/solventi,
microtraumi…..
DIC degli adulti
• della “lavandaia” o “casalinga”
• da solventi
• professionali: parrucchieri*,
massaggiatori*, sanitari*, etc
DIC nei bambini
• da “pannolino”
• da “baby oil”
• da “lana”
• da “detergenti”
DAC
Dermatite Allergica da Contatto
Dermatite (o eczema) provocata
dal contatto cutaneo (o mucoso)
con una sostanza verso la quale
si è sviluppata una
sensibilizzazione (allergia) da
contatto
DAC
ƒ le manifestazioni eczematose possono
estendersi oltre la zona di iniziale contatto con la
sostanza in causa
ƒ la dermatite/eczema si ripresenta ogni volta che
si ritorna in contatto con la sostanza verso la
quale si è sviluppata la sensibilizzazione
(allergia) da contatto
ƒ anche piccolissime quantità di sostanza
possono essere sufficienti a scatenare
l’eczema/dermatite
Più di 2800 sostanze
sono state segnalate come causa di DAC
però!!!
la maggior parte delle DAC è causata da un
numero relativamente piccolo di apteni
presenti in:
cosmetici
oggetti di metallo
articoli in gomma
farmaci topici
abiti
colle
piante
etc….
DAC
Per poter fare diagnosi di
DAC e per individuare la
causa specifica si deve
fare il
• PATCH TEST
PATCH TEST
• I patch test sono stati introdotti nella
diagnosi allergologica da Jadassohn nel
1896.
• Dopo la valutazione clinica, rappresentano
il più importante mezzo a disposizione del
dermatologo ai fini di una corretta diagnosi
della dermatite da contatto.
PATCH TEST - Lettura
t0
applicazione
Il patch test dovrebbe rimanere applicato nella
sede consigliata per
48 ore (2 giorni
dall’applicazione.
48 ore
(I lettura)
Appena staccato vengono valutate dal medico le
eventuali reazioni sul dorso del paziente.
96 ore
(II lettura)
Il giorno successivo (a 96 ore dall’applicazione)
vengono rivalutate le eventuali reazioni sul
dorso del paziente.
Patch Test: esempi di apteni che possono essere
presenti nei “cosmetici”
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Vaselina
Tiurami mix
Balsamo del Perù
Carba mix
Potassio bicromato
Parafenilendiamina base
Alcoli della lanolina
Colofonia
Neomicina solfato
I-PPD
Etilendiamina dicloridrato
Resina epossidica
2-mercaptobenzotiazolo
Resina 4-ter-butilfenolformaldeidica
Disperso Giallo 3
Cobalto cloruro
Profumi mix
Benzocaina
Parabeni mix
Nichel solfato
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Disperso Blu 124
Chinoline mix
MBT mix
Quaternium 15
Diamino-difenil-metano
Euxil K400
Thimerosal
Formaldeide
Primina
Kathon CG
Dermatophagoides mix
Sesquiterpene lactone mix
Budesonide
Mercurio ammonio cloruro
Tixocortolo-21-pivalato
Alcool cetilico
Alcool stearilico
Cocamidopropilbetaina
Idrocortisone-17-butirrato
Composite mix
Qualche
esempio…..
Balsamo del Perù
Sinonimi: Black balsam
Indian balsam
China oil
Surinam balsam
Honduras balsam
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z
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profumante in cosmetici e medicamenti
prodotti per bambini (talchi e emollienti)
salviette umidificate
oli essenziali
Profumi Mix
Mix di 8 apteni
1 - Alcool cinnamico
2 - Aldeide cinnamica
3 - Amilcinnamaldeide
Sinonimi: aroma, colonia, oli essenziali,
fragranze
z
z
z
z
profumante in cosmetici e medicamenti
oli essenziali
salviette umidificate
repellenti (antizanzare)
4 - Eugenolo
5 - Geraniolo
6 - Isoeugenolo
7 - Idrossicitronellale
8 - Muschio
Kathon CG (Metil-cloro-isotiazolinone)
Sinonimi: Acticide
Grotan TK-2
Euxil K100
Metat GT
Algucid CH50
z
Metatin GT
Paretol
Parmetol
Amerstat 250
Conservante in cosmetici
Composite mix
cosmetici “naturali”
Mix di 5 apteni
1 – tanacetum volgare
2 – arnica montana
3 – partenolide
4 – camomilla recutitia
5 – achillea millefolium
Come formulare cosmetici
per pelli sensibili?
Parole chiave
EVITARE
TESTARE
EVITARE….
….le sostanze irritanti:
• solventi (etanolo, acetone)
• aromatizzanti (mentolo, alcool benzilico)
• surfactanti aggressivi (lauryl e laureth solfati,
composti di ammonio quaternario)
• filtri solari chimici (PABA, oxybenzone, cinnamati)
• abrasivi
EVITARE….
…le sostanze allergizzanti:
• profumi
• conservanti
• metalli