Modulo di iscrizione alla Scuola Calcio a 5
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Modulo di iscrizione alla Scuola Calcio a 5
G.A. BUBI Merano Calcio a 5 Associazione Sportiva Dilettantistica Via Mainardo, 51 - 39012 Merano (BZ) Tel. 0473 220221 - Fax 0473 229633 P. IVA: 00701300212 www.gabubi.com - [email protected] Carissimi genitori, il G.A. BUBI, di cui tutti noi facciamo parte, al fine di programmare al meglio la stagione sportiva 2014/2015 VI CHIEDE: di sottoscrivere l’ impegno per proseguire il cammino con la nostra società ENTRO IL 19/09/2014 Tale richiesta nasce dalla necessità di garantire la formazione dei gruppi, di tutelare i bambini che hanno scelto di restare, di organizzare il lavoro di supporto degli insegnanti, di svolgere l’attività di segreteria e di predisporre l’approvvigionamento dei materiali tecnici. Per avere un’idea della programmazione futura all’interno della nostra sezione, ecco le squadre che avremmo intenzione di formare in funzione delle adesioni che riceveremo: 2006/2008 piccoli amici 2004/2005 pulcini 2002/2003 esordienti Certi che saprete apprezzare la nostra proposta come impegno “morale” che ci aiuta a crescere e progredire, vi porgiamo i nostri più cordiali saluti. Merano, 10/09/2014 Il presidente Antonio Calovi Poule Scudetto: 1985-86, 1986-87 Fase finale Coppa Italia: 1985-86, 1986-87 Vincente Coppa Italia Regionale: 2006-07, 2009-10, 2010-11 Partecipazione Serie B Nazionale: 1999-00, 2000-01, 2001-02, 2002-03, 2004-05, 2007-08, 2011-12, 2012-13, 2013-14, 2014-15 Campione Regionale: 1983-84, 1984-85, 1985-86, 1986-87, 1987-88, 1988-89, 1991-92, 1998-99, 2006-07, 2010-11 G.A. BUBI Merano Calcio a 5 Associazione Sportiva Dilettantistica Via Mainardo, 51 - 39012 Merano (BZ) Tel. 0473 220221 - Fax 0473 229633 P. IVA: 00701300212 www.gabubi.com - [email protected] LETTERA DI ADESIONE E IMPEGNO Io sottoscritto ___________________________________________________________________________ Dichiaro di iscrivere mio figlio _______________________________________________________________ Nato il _________________________________ a __________________________________________ ALL’ATTIVITA’ SPORTIVA 2014/2015 DELLA SOCIETA’ G.A. BUBI MERANO Versando 220 euro (1) a saldo della quota associativa, composta da: Euro 190 iscrizione Euro 30 quota assicurativa entro il 29/09/2014 tramite bonifico bancario IBAN: IT08 K056 9658 5900 0000 1858 X00 - Banca Popolare di Sondrio, Agenzia di Merano Vi preghiamo di indicare come causale il nome ed il cognome dell’iscritto Firma ______________________________ (1) Compreso nell’importo versato è il materiale 2 magliette, 2 pantaloncini, 2 paia di calzettoni, 1 tuta Poule Scudetto: 1985-86, 1986-87 Fase finale Coppa Italia: 1985-86, 1986-87 Vincente Coppa Italia Regionale: 2006-07, 2009-10, 2010-11 Partecipazione Serie B Nazionale: 1999-00, 2000-01, 2001-02, 2002-03, 2004-05, 2007-08, 2011-12, 2012-13, 2013-14, 2014-15 tecnico sportivo composto da: Campione Regionale: 1983-84, 1984-85, 1985-86, 1986-87, 1987-88, 1988-89, 1991-92, 1998-99, 2006-07, 2010-11 G.A. BUBI Merano Calcio a 5 Associazione Sportiva Dilettantistica Via Mainardo, 51 - 39012 Merano (BZ) Tel. 0473 220221 - Fax 0473 229633 P. IVA: 00701300212 www.gabubi.com - [email protected] INFORMATIVA E CONSENSO SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI (art. 23 Dlgs n.196/2003 “Codice in materia di protezione dei dati personali”) Gentile Signore/a, la presente informativa Le viene fornita, ai sensi del Codice in materia di protezione dei dati personali, da Scuola Calcio G.A. BUBI MERANO quale Titolare del trattamento dei dati personali Esprimo il consenso al trattamento di alcune informazioni sanitarie (certificati) ai fini indicati nella informativa: esecuzione obblighi contrattuali relativi al corso di calcio, ivi compresa la comunicazione, per ragioni organizzative, a compagnie di assicurazione, oltre che a poste/corrieri. Per queste finalità non occorre il consenso al trattamento (art.24 Dlgs n.196/2003) eccezion fatta per il necessario consenso al trattamento di alcune informazioni sanitarie (certificati). La mancanza di alcuni dati e/o la mancanza di consenso al trattamento dei dati sanitari può precludere la partecipazione al corso. Esprimo il consenso al trattamento per iniziative promozionali, annunci di nuovi prodotti, servizi e offerte, attività di marketing, test tecnici/motori/condizionali da parte del Titolari del trattamento: iniziative promozionali, annunci di nuovi prodotti, servizi ed offerte, attività di marketing, test tecnici/motori/condizionali da parte del Titolare del trattamento. Per queste finalità è indispensabile il consenso al trattamento, che potrà comunque essere revocato in ogni momento scrivendo al Titolare del trattamento anche a mezzo e-mail. Il mancato consenso non ha conseguenze sulla partecipazione al corso. Esprimo il consenso alla comunicazione dei dati, ivi comprese le immagini (foto/video) tratte dal corso a soggetti terzi, tra cui società incaricate, società sponsor e licenziatari, per iniziative promozionali, iniziative commerciali: comunicazione, anche delle immagini dei partecipanti al corso, a soggetti terzi, tra cui società incaricate, società sponsor e licenziatari per iniziative promozionali, iniziative commerciali e ricerche di mercato. Per queste finalità è indispensabile in consenso al trattamento. Il mancato consenso non ha conseguenze sulla partecipazione al corso. Esprimo il consenso all’utilizzo di immagini (foto, video) tratte dal corso da parte del Titolare del trattamento per la realizzazione di prodotti cartacei, prodotti digitali e video e siti Internet con scopo informativo e pubblicitario: realizzazione di prodotti cartacei, prodotti digitali audio video e siti internet, con scopo informativo e pubblicitario, contenenti anche immagini dei partecipanti al corso. Per queste finalità è indispensabile il consenso al trattamento. Il mancato consenso non ha conseguenze sulla partecipazione al corso, precludendo solo la raccolta e l’utilizzo delle immagini ai fini indicati. Data ___________________ FIRMA _________________________________________ Poule Scudetto: 1985-86, 1986-87 Fase finale Coppa Italia: 1985-86, 1986-87 Vincente Coppa Italia Regionale: 2006-07, 2009-10, 2010-11 Partecipazione Serie B Nazionale: 1999-00, 2000-01, 2001-02, 2002-03, 2004-05, 2007-08, 2011-12, 2012-13, 2013-14, 2014-15 Campione Regionale: 1983-84, 1984-85, 1985-86, 1986-87, 1987-88, 1988-89, 1991-92, 1998-99, 2006-07, 2010-11