GESTIONE RICETTA DEMA - Azienda Ospedaliero

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PROGETTO RICETTA DEMATERIALIZZATA A.O. OSPEDALIERA UNIVERSITARIA DI FERRARA
MANUALE UTENTE
RICETTA DEMATERIALIZZATA
DATA
19/11/2015
AREA
ISH - MED
VERSIONE
1.0
STATO
Consegnato
Azienda
Nome
Data
Firma
Creato da
Milleri e Associati S.r.l.
Faggioli
19/11/2015
Validato da
AOFE
© Milleri e Associati
CONSULENTI DI DIREZIONE
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INDICE
INTRODUZIONE. ........................................................................................................................3
GESTIONE RICETTA DEMA - selezione anagrafica paziente ...................................................4
VISUALIZZAZIONE DELL’ARCHIVIO DELLE RICETTE DEMATERIALIZZATE ............6
GESTIONE RICETTA DEMA: funzionalità presenti. .................................................................7
GESTIONE RICETTA DEMA: prescrizione futura .....................................................................8
GESTIONE RICETTA DEMA: Accesso Diretto con dematerializzata creata all’esterno
dell’AOUFE. ...............................................................................................................................16
GESTIONE RICETTA DEMA: Accesso Diretto “semplificato” con dematerializzata creata da
specialista dell’AOUFE. ..............................................................................................................18
GESTIONE RICETTA DEMA: creazione ‘Modelli’ .................................................................20
GESTIONE RICETTA DEMA: Importazione dei ‘Modelli’ .....................................................24
PRESTAZIONI AGGIUNTIVE DEMA: prestazione aggiuntiva con ricetta dematerializzata ..25
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INTRODUZIONE.
Le funzionalità introdotte in SAP per la gestione della RICETTA DEMATERIALIZZATA per
prestazioni specialistiche, consentono di creare in maniera automatica le ricette in formato
dematerializzato, secondo le direttive nazionali.
Le modalità di emissione delle ricette dematerializzate si possono sintetizzare in:

PRESCRIZIONE FUTURA (ad esempio per una visita di controllo futura)

PRESCRIZIONE PER PRESTAZIONI AGGIUNTIVE (effettuate in sede di visita ambulatoriale)
Per le 2 modalità citate, come descritto in maniera dettagliata nei paragrafi successivi, le funzionalità
sviluppate in SAP sono state raccolte nei seguenti pulsanti:

da utilizzare per le prescrizioni future e altre funzionalità, quali: creazione modelli di
prescrizione, prescrizione sulla falsariga di una ricetta preesistente, accesso diretto, ecc.

.
da utilizzare per le prestazioni aggiuntive, nella specialistica ambulatoriale.
Questi pulsanti sono stati aggiunti a quelli già esistenti, nelle workstation ove ne è previsto l’utilizzo
(specialistica ambulatoriale, gestione di reparto, DH, Pronto Soccorso, ecc.).
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GESTIONE RICETTA DEMA - selezione anagrafica paziente
Il pulsante GESTIONE RICETTA DEMA
è presente nelle Workstation di
reparto, Pronto Soccorso e in quelle dedicate alla refertazione della Specialistica ambulatoriale
Prima di tutto è necessario selezionare l’anagrafica corretta del paziente :
-Selezionare un nominativo presente nella lista di lavoro, poi premere il pulsante
-Oppure premere il pulsante
senza selezionare nessun paziente, il sistema
presenterà la maschera per la ricerca anagrafica
inserire i parametri di ricerca poi premere ‘Cercare’
, qualora fossero più di una,
selezionare l’anagrafica corretta del paziente.
Dopo avere selezionato il paziente il sistema mostra, se esistenti, L’ARCHIVIO DELLE RICETTE
DEMATERIALIZZATE (create sul sistema Sap) e i PULSANTI da utilizzare per la gestione delle
ricette .
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VISUALIZZAZIONE DELL’ARCHIVIO
DEMATERIALIZZATE
DELLE
RICETTE
L’ARCHIVIO DELLE RICETTE viene suddiviso in :
RICETTE BOZZA (non ancora inviate a Sole)
Le ricette in stato di BOZZA sono quelle che non sono state inviate a Sole, espandendo le cartelle è
possibile visualizzare il dettaglio delle prescrizioni.
Cliccando sull’icona
è possibile recuperare la ricetta e le prestazioni in essa contenute per
apportare eventuali modifiche.
RICETTE INVIATE
Sono presenti tutte le ricette inviate correttamente a Sole.
Ogni stringa mostra il numero ricetta assegnato, l’utenza del medico che ha creato la ricetta, data e ora
di creazione.
L’icona INFORMAZIONE
permette di visualizzare lo stato della ricetta (prenotata/accettata,
validata, ….).
Per visualizzare nel dettaglio le prestazioni che compongono una ricetta inviata e ristamparla
cliccare su “Visulizza Promemoria”
.
RICETTE CANCELLATE
Sono presenti le ricette cancellate e perciò non più utilizzabili dal paziente.
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GESTIONE RICETTA DEMA: funzionalità presenti.
I pulsanti presenti nella parte superiore della videata servono a:
-
NUOVA RICETTA permette la creazione di una nuova ricetta dematerializzata per
prescrizioni future
-
COPIA DA ESISTENTE Selezionando una ricetta già esistente permette di
copiare direttamente le prestazioni che la compongono, per la creazione di una nuova ricetta
dematerializzata di prescrizioni future
-
ELIMINA RICETTA Selezionando una ricetta permette la cancellazione della
stessa (anche da Sole). Ogni utente medico può cancellare solo le prescrizioni da lui create, non è
permesso annullare le prescrizioni di altri medici.
-
GESTIONE MODELLI Consente ad ogni utente la creazione di modelli
precompilati di prescrizioni. Una volta generati i modelli potranno essere richiamati per ogni paziente
al fine di rendere più veloce la compilazione delle ricette dematerializzate.
-
ACCESSO DIRETTO CON RICETTA Permette di accettare un
paziente in un ambulatorio di specialistica registrando direttamente i dati della prescrizione NRE e i
dati utili per la tariffazione della prestazione.
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GESTIONE RICETTA DEMA: prescrizione futura
Premendo il pulsante NUOVA RICETTA
è possibile creare una prescrizione futura
per il paziente.
Vengono visualizzati i dati anagrafici del paziente e i dati del medico Prescrittore.
Il sistema propone in automatico la creazione di una “RICETTA FUTURA’’ ,
premere il pulsante CREARE NUOVA
Se presenti, il sistema mostra le esenzioni e la fascia di reddito registrate del paziente presso l’azienda
AUSL.
E’ possibile:
-AGGIUNGERE ESENZIONI
Permette di selezionare eventuali esenzioni da aggiungere alla prescrizione futura.
Ricercare l’esenzione digitando il codice Istat o parte di esso nel campo ‘Codice Istat’, premere il
pulsante ‘Ricerca Esenzione’ per effettuare la ricerca
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Fare doppio clic sull’esenzione che si intende inserire, e confermare la selezione premendo il pulsant SI
L’esenzione verrà aggiunta a quelle già attribuite al paziente.
-AGGIUNGERE PRESTAZIONI
Permette di selezionare le prestazioni future da prescrivere.
Inserire nei parametri di ricerca almeno tre caratteri e premere “Ricerca Prestazioni”
selezionare dalla lista tramite doppio click le prestazioni da inserire, queste verrano a creare un nuovo
elenco nella parte inferiore della maschera .
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E’ possibile nella stessa maschera effettuare la ricerca di tutte le prestazioni che si vogliono prescrivere.
-Per eliminare una sola prestazione selezionarla e premere il pulsante ELIMINARE PRESTAZIONE
-Per eliminare tutte le prastazioni inserite utilizzare il pulsante
.
Terminata la lista delle prestazioni premere il pulsante ‘Confermare’
premendo ‘SI’
e salvare
.
Verranno suddivise le prestazioni precedentemente selezionate in una o più ricette e verrà mostrata per
ognuna eventuale l’esenzione o la fascia di reddito applicata .
Il sistema genera le future ricette considerando:
-Esenzione o Fascia di Reddito applicabili
-Numero massimo di prestazioni inserbili su un’unica ricetta
-Compatibilità delle Branche associate alle prestazioni
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-Prezzo delle prestazioni
-Priorità attribuita alla singola prestazione
Le esenzioni applicabili a discrezione del medico in base all’appropriatezza della prestazione con la
patologia del paziente (tipo esenzione 048, 023, le esenzioni per malattie rare,…) non vengono
applicate in automatico dal sistema, ma vengono segnalate nel seguente modo:
Se si vuole applicare alle prestazioni cliccare su >>APPLICARE ESENZIONE…<<
il sistema mostrerà l’elenco completo delle prestazioni
Mettere la spunta sulle prestazioni a cui si vuole applicare.
-l’icona
a fianco di ogni prestazione dell’elenco mostra quale esenzione è applicata ad ogni
singola prestazione
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Cliccando sull’icona o sulla descrizione dell’esenzione si apre una finestra in cui è possibile a
discrezione del medico modificare le esenzioni associate alle prestazioni in automatico dal sistema o
non applicare alla prestazione nessuna esenzione
, naturalmente verranno visualizzate solo le
esenzioni che potrebbero essere associate alla prestazione selezionata, non tutte le esenzioni del
paziente.
Selezionare la stringa con la descrizione dell’esenzione che si desidera utilizzare poi premere la spunta
per confermare.
permette di cancellare una prestazione o un’esenzione aggiunta, non è invece possibile
-Il pulsante
cancellare le esenzioni registrate in AUSL.
-Il pulsante
permette di cancellare tutta la ricetta.
-Il pulsante
-L’icona
consente di visualizzare nel dettaglio le esenzioni del paziente.
permette di modificare su ogni singola prestazione la priorità , cliccando sull’icona
è possibile modificare la priorità attribuita (il sistema di default attribuisce il valore P Programmata)
-Il pulsante IMPORTARE MODELLO
permette di selezionare un modello
precedentemente creato inserendo le prestazioni che lo compongono direttamente nella ricetta che
stiamo creando.
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-Il pulsante SALVARE MODELLO
consente una volta terminata la creazione di
una ricetta di salvare le prestazioni che la compongono in un nuovo modello da utilizzare in futuro per
la creazione delle ricette.
Ad ogni modifica delle prestazioni (cancellazioni, modifica priorità, modifica esenzioni, aggiunta
nuove prestazioni…) il sistema ricalcola le eventuali ricette future da generare.
Una volta terminato l’elenco delle prestazioni future da prescrivere premere il pulsante
SALVA RICETTA/E
Si aprirà la seguente maschera
-OSCURAMENTO DATI: impostato di default sul valore DATI VISIBILI permette in caso di
inserimento dell’opzione DATI OSCURATI di non stampare i dati anagrafici del paziente nel
promemoria cartaceo che gli verrà rilasciato.
-QUESITO DIAGNOSTICO: compilare obbligatoriamente il campo
Il Quesito diagnostico inserito verrà applicato a tutte le ricette dematerializzate che saranno create per
le prestazioni prescritte. Qualora si desideri applicare Quesiti diagnostici distinti per ricetta, occorre
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creare le ricette una per volta, quindi prescrivendo di volta in volta solo le prestazioni che danno luogo
ad una sola ricetta.
Poi premere il pulsante
Al salvataggio verranno inviate le nuove prescrizioni future a Sole e al SAR , se tutto corretto verrà
reinviato il pdf di stampa del promemoria il quale sarà stampato in automatico dal sistema.
è possibile visualizzare il pdf appena generato ed eventualmente ristamparlo.
Le prescrizioni future andate a buon fine verranno inserite nell’ARCHIVIO RICETTE nella cartella
RICETTE INVIATE.
Qualora la generazione della ricetta dematerializzata non sia andata a buon fine, il sistema mostra la
seguente icona
è possibile visualizzare il messaggio d’errore restituito dalla Regione
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GESTIONE
RICETTA
DEMA:
Accesso
dematerializzata creata all’esterno dell’AOUFE.
Premere il pulsante
Diretto
con
senza selezionare nessun paziente dalla lista di lavoro
di specialistica ambulatoriale.
Il sistema presenterà la maschera per ricercare il paziente
inserire i dati anagrafici nei campi di ricerca, premere ‘Cercare’
e, qualora ve ne fossero
più di una, selezionare l’anagrafica corretta del paziente.
Premere il pulsante ACCESSO DIRETTO CON DEMA
Selezionare l’agenda su cui si vuole creare l’accesso diretto per il paziente:
Dopo la conferma (tasto verde di spunta) appare la maschera seguente:
Posizionarsi sul campo ’CODICE RICETTA’ e leggere con il lettore ottico le 2 porzioni di barcode che
compongono il codice della ricetta del paziente, infine premere il tasto a lato “Inserire Ricetta”.
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Nella parte inferiore della maschera saranno evidenziate le prestazioni prescritte nella ricetta stessa.
Se le ricette sono più di una, ripetere tale procedimento per ognuna, e nella parte inferiore della
maschera saranno aggiunte le ulteriori prestazioni prescritte, come evidenziato nell’esempio seguente:
Nella lista delle prestazioni così visualizzate, si selezionano quelle erogabili dall’ambulatorio su cui si
sta creando l’accesso diretto e non ancora utilizzate.
Infine premere il pulsante CREARE ACCETTAZIONE
Qualora vi siano errori il sistema mostrerà un messaggio di errore, non permettendo la selezione di tali
prestazioni
In seguito a queste operazioni, il paziente verrà inserito sulla lista di lavoro di specialistica
ambulatoriale, premendo il tasto “Refresh” indicato nell’immagine seguente:
da cui si prosegue con le consuete modalità (selezione della riga paziente  pulsante “Gestione clinica
amb”, ecc.).
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GESTIONE RICETTA DEMA: Accesso Diretto “semplificato” con
dematerializzata creata da specialista dell’AOUFE.
Quando l’Accesso Diretto di un paziente prevede l’utilizzo di una ricetta dematerializzata creata al
momento dell’accesso, o in precedenza dallo specialista stesso che lo effettua, o da altro specialista
dell’AOUFE, le modalità operative risultano semplificate in quanto può essere “recuperata” dall’elenco
delle Ricette INVIATE (nell’elenco sono presenti infatti tutte le ricette create da medici specialisti
dell’AOUFE per il paziente identificato).
Come visto in precedenza, per accedere all’elenco delle Ricette INVIATE, si devono seguire i
passaggi seguenti:
GESTIONE RICETTE DEMA  ricerca dell’assistito con COGNOME e NOME (o altri dati
anagrafici)  per il paziente selezionato il sistema visualizza l’elenco delle Ricette BOZZA, Ricette
INVIATE e Ricette CANCELLATE.
A questo punto tra le INVIATE si seleziona la ricetta voluta, come da esempio seguente:
si clicca quindi su
ed il programma memorizza in automatico la ricetta
senza dover inserire con lettore ottico (o con inserimento manuale) i codici a barre della ricetta, come
è necessario fare quando si utilizza la dematerializzata creata ad esempio dal Medico di base o da altro
medico esterno all’azienda.
Rispetto alle modalità descritte nel paragrafo “Accesso Diretto con dematerializzata creata all’esterno
dell’AOUFE”, restano tutte le altre fasi quali:

selezione dell’agenda (se più di una) su cui si vuole creare l’accesso per il paziente

apposizione della spunta sulla/e prestazioni erogabili dall’ambulatorio in cui si sta operando e non
ancora erogate

possibilità di aggiungere le prestazioni di ulteriori ricette dematerializzate, i cui codici a barre
devono essere inseriti negli appositi campi, come indicato nell’esempio seguente:
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(per ogni ulteriore ricetta inserita, le prestazioni prescritte saranno aggiunte nella parte inferiore
della maschera come visto in precedenza).

utilizzo del pulsante CREARE ACCETTAZIONE
In seguito a tali operazioni, il paziente verrà inserito sulla lista di lavoro di specialistica
ambulatoriale, premendo il tasto “Refresh” indicato nell’immagine seguente:
da cui si prosegue con le consuete modalità (selezione della riga paziente  pulsante “Gestione clinica
amb”, ecc.).
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GESTIONE RICETTA DEMA: creazione ‘Modelli’
Consente ad ogni utente la creazione di modelli precompilati di prescrizioni. Una volta generati i
modelli potranno essere richiamati su ogni paziente al fine di rendere più veloce la compilazione delle
ricette dematerializzate.
Per creare un ‘Modello’ cliccare sul pulsante GESTIONE RICETTE DEMA
poi premere il pulsante
il sistema mostrerà (se esistenti) i modelli precedentemente
creati
Da qui è possibile:
-
CREARE UN NUOVO MODELLO
Cliccando su questo pulsante si apre la finestra per inserire un’elenco di prestazioni:
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Una volta terminato l’elenco delle prestazioni premere il pulsante CONFERMARE
Inserire obbligatoriamente :
-NOME MODELLO campo univoco, deve essere diverso per tutti i modelli creati
-DESCRIZIONE
per confermare.
Il nuovo modello verrà inserito fra quelli creati dall’utente.
-
ELIMINARE UN MODELLO creato in precedenza. Selezionare il modello che si
desidera cancellare poi premere il pulsante ELIMINA MODELLO.
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-
MODIFICARE DESCRIZIONE permette la modifica delle descrizioni
testuali dei modelli precedentemente creati
-MODIFICARE LE PRESTAZIONI che compongono i modelli, i pulsanti di
AGGIUNGERE PRESTAZIONI e
TOGLIERE PRESTAZIONI
Presenti all’interno delle cartelline permettono di modificare i modelli aggiungendo o togliendo dal
modello già esistente prestazioni
E’ possibile anche salvare un ‘modello’ mentre si sta generando una prescrizione futura per un
paziente.
Inserite tutte le prestazioni per creare una prescrizione futura
Premere il pulsante SALVARE MODELLO
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Inserire obbligatoriamente :
-NOME MODELLO campo univoco, deve essere diverso per tutti i modelli creati
-DESCRIZIONE
per confermare.
Il nuovo modello verrà salvato fra quelli già esistenti.
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GESTIONE RICETTA DEMA: Importazione dei ‘Modelli’
E’ possibile importare i modelli precedentemente creati in fase di prescrizione prestazioni future.
Nella maschera di Creazione di una ricetta futura
cliccare sul pulsante IMPORTARE MODELLO
verra mostrato l’elenco dei ‘modelli’ precedentemente creati
Selezionare il modello che si desidera utilizzare poi premere il pulsante
Le prestazioni che compongono il modello verranno automaticamente unserite nella maschera di
creazione della ricetta dematerializzata
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PRESTAZIONI AGGIUNTIVE DEMA: prestazione aggiuntiva
con ricetta dematerializzata
Per aggiungere una prestazione all’accesso ambulatoriale del paziente creando direttamente la ricetta
dematerializzata è necessario:
selezionare il paziente sulla lista di lavoro di specialistica ambulatoriale.
poi premere il pulsante ‘PREST. AGG. DEMA’
.
Il sistema mostra i dati anagrafici del paziente e i dati del medico Prescrittore.
Il sistema propone in automatico la creazione di una ricetta per “AGGIUNTA PRESTAZIONE ,
premere il pulsante CREARE NUOVA
Selezionare con il pulsante AGGIUNGERE PRESTAZIONI la/le prestazioni che si devono aggiungere.
A differenza della prescrizione futura di prestazioni, in questo elenco il sistema mostrerà solo le
prestazioni prescrivibili erogabili da quell’ambulatorio.
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Selezionare la/le prestazione/i con doppio clic e premere CONFERMARE
Inserire con il pulsante AGGIUNGERE ESENZIONI
eventuali esenzioni da
aggiungere a quelle già preesenti per il paziente.
Premere SALVA RICETTA
per terminare l’inserimento delle prestazioni
aggiuntive.
Modificare se necessario il campo ‘OSCURAMENTO DATI’ e compilare obbligatoriamente il campo
QUESITO DIAGNOSTICO
Al salvataggio verrà creata una ricetta dematerializzata che verrà in automatico utilizzata per la
prestazione aggiuntiva erogata durante l’accesso ambulatoriale.
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GESTIONE RICETTA DEMA - Azienda Ospedaliero

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