Lavoro, alimentazione, ed età - Disba-Cnr
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Lavoro, alimentazione, ed età: come orientarsi Stefania Maggi CNR Istituto di Neuroscienze Invecchiamento-Padova L’importanza di una corretta alimentazione sul luogo di lavoro Roma, 4 Novembre 2016 Condizioni cliniche che comportano aumenti dei costi dell’assistenza sanitaria ai lavoratori Rapporto tra condizioni di rischio modificabili e spesa sanitaria: La spesa sanitaria per i lavoratori con: Depressione: + 70% Stress: + 46% Diabete: + 35% Obesità: + 21% Fumatori: + 20% Ipertensione: + 12% No attività fisica: + 10% Goetzel RZ, et.al (1998). The relationship between modifiable health risks and health care expenditures: An analysis of the multi-employer HERO health risk and cost database JOEM, 40(10):843-54. Fattori di rischio per assenteismo sul lavoro Sick Leave Absenteeism – impact of behavioral health risks (n=34,451) Salute mentale: + 150% Back Pain: + 140% Stress: + 131% No attività fisica: + 118% Obesità: + 116% Serxner, S., et al., (2001). The impact of behavioral health risks on worker absenteeism. JOEM, 43(4): 347 Perché ci occupiamo di alimentazione? Perché dall’alimentazione dipende: - il nostro benessere - il “sentirsi in forma” - la possibilità di prevenire malattie (cardiovascolari, tumori, obesità, diabete, demenza) % % ! ! ! $ % ! "&*-+,' Condizione Rischio (%) Evidenza Mortalità CHD 20-40 S. Longitudinali, RCT Mortalità CVD Incid. Diabete BMI/ circonferenza vita Sindrome Metabolica Mortalità per cancro MCI/Alzheimer Attività Sessuale Dolore in AR Incidenza di disabilità Qualità di vita Mortalità totale 25-45 25-30 Fino a 40 30-40 20-30 33-66 25-30 13 50 4 mesi/2anni 17-25 S. Longitudinali, RCT S. Longitudinali, RCT S. Longitudinali, RCT S. Longitudinali, RCT S. Longitudinali, RCT Meta-analisi, RCT RCT RCT S. Longitudinali S. Longitudinali S. Longitudinali Occupational Medicine Forum, JOEM, 58(3), 2016 1° esempio di intervento nutrizionale in ambiente lavorativo Original Article Weight Loss with a Low-Carbohydrate, Mediterranean, or Low-Fat Diet Studio di intervento di 2 anni, in un centro di ricerca isolato in Israele, in cui 322 lavoratori moderatamente obesi sono stati randomizzati in 3 gruppi: 1. Dieta a basso contenuto di grassi a basso contenuto calorico 2. Dieta Mediterranea a basso contenuto calorico 3. Dieta a basso contenuto di carboidrati, non a basso contenuto calorico Shai et al, N Engl J Med, 2008: 359(3):229-241 Variazioni nel peso nei 2 anni di intervento Shai I et al. N Engl J Med 2008;359:229-241 Variazioni nel colesterolo e trigliceridi nei Changes in Cholesterol. 2 annidi intervento Shai I et al. N Engl J Med 2008;359:229-241 Shai I et al. N Engl J Med 2008;359:229-241 Variazioni in parametri associati alla dieta e in base alla presenza del diabete di Tipo 2 Shai I et al. N Engl J Med 2008;359:229-241 Variazioni in parametri associati alla dieta nei 6 anni successivi Schwarzfuchs D et al. N Engl J Med 2012;367:1373-1374. Suggerimenti • La Dieta Mediterranea rappresenta un’efficace alternativa alle diete a basso contenuto di grassi • L’effetto favorevole a medio e lungo termine sul peso, sui lipidi e sul controllo glicemico con la Dieta Mediterranea suggeriscono che è la migliore scelta alimentare Schwarzfuchs D et al. N Engl J Med 2012;367:1373-1374. Preferenze dietetiche in un gruppo di lavoratori statunitensi Yang J et al, Global advances in Health and Medicine, 2016 2° esempio di intervento con DM in ambiente lavorativo One-year intervention study in 96 men (workers in a metalmechanic company in Santiago, mean age 40 yrs) • 35% nella prevalenza di sindrome metabolica Leighton et al, PH Nutrition, 2009 Componenti per programmi di interventi nutrizionali e di attività fisica per controllare il peso Anderson L, Am J Prev Med 2009; 37 (4) Il DHHS Scientific Report of the 2015 Dietary guidelines Advisory Committee raccomanda la Dieta Mediterranea nella mensa delle scuole, dei lavoratori e delle famiglie americane Il Consiglio dei Ministri dell’Unione europea invita tutti i paesi membri a “promuovere la salute dei cittadini attraverso una dieta sana, come la Dieta Mediterranea”.