I tumori in Provincia di Lecce

Transcript

I TUMORI
IN PROVINCIA DI LECCE
I TUMORI
IN PROVINCIA DI LECCE
RAPPORTO 2010
a cura di:
Anna Melcarne
Ivan Rashid
Fabrizio Quarta
con la collaborazione di:
Anna Rita De Franciscis
Anna Gambino
Maria Grazia Golizia
con il patrocinio:
REGISTRO TUMORI
PROVINCIA DI LECCE
ASL LECCE
U.O. EPIDEMIOLOGIA E STATISTICA
PROVINCIA DI LECCE
REGIONE PUGLIA
Melcarne A, Rashid I, Quarta F.
I Tumori in provincia di Lecce. Rapporto 2010
Lecce, 2010
Finito di stampare nel mese di luglio 2010
presso Martano Editrice srl - Lecce
In copertina: Palazzo Grassi, Lecce (particolare).
Foto per gentile concessione di Arturo Caprioli.
prefazione
Prof. Tommaso Fiore
è con grande piacere che accolgo il nuovo rapporto
2010 del Registro Tumori della provincia di Lecce: un
volume utile e ricco di informazioni che ci offre una
fotografia ancora più chiara dello stato delle neoplasie nel territorio leccese.
Queste informazioni sono di notevole utilità, sia per
le strategie di pianificazione e di controllo che attengono all’autorità della Regione Puglia e della ASL di
Lecce, sia per le possibili considerazioni sul rapporto
ambiente-salute, che richiama la necessità di interazione con gli Enti Locali.
Il valore di opere come questa è da ricondurre
soprattutto alla rilevanza della tematica ed al rigore
con il quale questa viene effettuata, focalizzandosi
sui molteplici aspetti di questa patologia: i dati di
incidenza, mortalità, prognosi ed anche analisi delle
differenze con altre aree italiane.
I registri tumori rappresentano per il nostro territorio
un’istituzione insostituibile per informare il cittadino,
rispondere alle sue preoccupazioni e renderlo in
grado di distinguere i timori legittimi di una comunità e quelli da ricondurre a falsi allarmi o speculazioni interessate.
Prof. Tommaso Fiore
Assessore alle Politiche della Salute
Regione Puglia
prefazione
Dott. Guido Scoditti
Il volume realizza, attraverso i dati sulla sopravvivenza, una fotografia molto dettagliata e realistica
della situazione della patologia neoplastica nell’area
Salentina, fornendo una versione più ottimistica di
quella ipotizzata. È auspicabile attendersi che una
buona politica di prevenzione dia risultati positivi
anche per il nostro territorio, a partire dai tumori
della mammella e del collo dell’utero ma anche per
i tumori del colon e del retto.
Sono lieto di presentare questo secondo volume che
il Registro Tumori della provincia di Lecce è riuscito a
produrre da quando ha riavviato la sua attività nella
fine del 2006.
I dati in esso contenuti non sono solo un ulteriore
ed importante aggiornamento dell’incidenza e della
mortalità per tumore nella nostra provincia ma rappresentano anche, ed è una novità per la nostra
regione, un primo sguardo ad un altro importante
indicatore dello stato della patologia tumorale: la
sopravvivenza.
La suddetta pubblicazione sarà di grande utilità
anche ai ricercatori, nella cui opera riponiamo la fiducia per il futuro, alle associazioni dei pazienti, ai cittadini, ai decisori e ai pianificatori della salute pubblica.
Le informazioni di questo rapporto sono ancora più
preziose perché mostrano la capacità del gruppo di
lavoro del Registro Tumori, in quanto riaffermano i
risultati già conseguiti ma sopprattutto arricchiscono
gli stessi, e gettano le basi per il conseguimento di un
traguardo ambizioso: l’accreditamento presso l’Associazione nazionale dei Registri Tumori.
Le più vive felicitazioni per questo importante traguardo vanno quindi a tutto lo staff del registro ed a
tutti coloro che in qualche maniera hanno contribuito alla stesura del presente rapporto.
Dott. Guido Scoditti
Direttore Generale
Azienda Sanitaria Locale LE
5
PREFAZIONE
Prof. Giorgio Assennato
Il Rapporto 2010 sui tumori della provincia di Lecce
coglie un’ulteriore esigenza, che è quella della condivisione delle conoscenze acquisite attraverso la comunicazione dei risultati ottenuti. In questo modo si
promuove una consapevolezza diffusa circa il profilo
di salute della popolazione basata sull’evidenza
scientifica e si mette a disposizione della intera comunità uno strumento per la valutazione del quadro
epidemiologico che consente anche la gestione
delle situazioni di elevata percezione del rischio, che
sempre più di frequente caratterizzano il dibattito
intorno allo stato di salute.
Il Rapporto 2010 “I tumori in provincia di Lecce”
rappresenta un importante passo nell’evoluzione
dell’esperienza di registrazione oncologica della
nostra regione.
Dal punto di vista dei contenuti, consolida i risultati mostrati nella precedente edizione, proponendo i
dati di incidenza relativi al biennio 2003-2004 e aumentando la consistenza delle osservazioni, soprattutto a livello dei confronti intraprovinciali.
Si conferma così che l’incidenza delle neoplasie in
provincia di Lecce risulta nel complesso inferiore
rispetto alla media nazionale, in entrambi i sessi.
Alcune differenze nella distribuzione percentuale
per sede tumorale nel confronto con i dati dei registri tumori italiani vanno tuttavia sottolineate, nella
misura in cui esplicitano le criticità territoriali, delineando il quadro di bisogno di salute dell’area: in particolare è da segnalare il dato del tumore del polmone
nel sesso maschile, che rappresenta in provincia di
Lecce la patologia oncologica più frequente (pari al
20,6% del totale), laddove a livello nazionale risulta
invece al terzo posto in ordine di frequenza, con il
13,1%, dopo prostata e cute (Epidemiologia e Prevenzione, 33 (1-2) Suppl 2, 2009). A questo corrisponde un eccesso sia di incidenza che di mortalità negli
uomini in tutti i confronti geografici, un dato che
merita particolare attenzione per la programmazione di opportuni interventi di prevenzione primaria e
secondaria nonché per la pianificazione del sistema
dei servizi assistenziali.
Per conseguire questi obiettivi sta operando il
gruppo di lavoro del Registro Tumori della ASL di
Lecce, la cui attività si va ad inserire come importante esperienza nel contesto del nuovo Registro
Tumori della Puglia, una sfida lanciata con Delibera
di Giunta Regionale n.1500 del 2008, per assicurare
a tutto il territorio regionale in modo omogeneo e
standardizzato la possibilità di produrre conoscenza
sul fenomeno neoplastico. Si tratta senz’altro di una
sfida, che non ha eguali nel nostro paese per l’estensione geografica e la numerosità della popolazione
da includere nelle attività di registrazione, e che di
conseguenza si presenta certamente complessa e articolata, per la varietà delle diverse realtà territoriali
dal punto dei vista delle procedure, dei flussi informativi, delle esperienze condotte negli anni.
Il nuovo Registro Tumori pugliese, che vede il suo
centro di coordinamento incardinato nell’Istituto Tumori “Giovanni Paolo II” – IRCCS Oncologico di Bari e
collegato funzionalmente ai servizi di Epidemiologia
e Statistica delle sei ASL regionali, attraverso il Comitato Tecnico-Scientifico, ha emanato il proprio Regolamento di Organizzazione e il Piano di Attività, ed
ha avviato le proprie attività a partire dai territori in
cui era già presente un sistema di registrazione dei
tumori, come Lecce e Taranto. Entro la fine del 2010,
in tutte le ASL della regione saranno attive tutte le
sezioni di registrazione in modo da colmare il divario
di superficie coperta dalla registrazione oncologica
attualmente esistente.
Da questo punto di vista, un ulteriore elemento di
supporto per la formulazione di decisioni è fornito
in questo volume dai primi risultati dell’analisi di sopravvivenza che offre indicazioni per la valutazione
della qualità dei servizi sanitari, in termini di capacità
di formulare diagnosi precoci, di garantire l’accesso
a cure efficaci, di influire sulle comorbidità e così via.
Infatti, scopi di un registro tumori, oltre alla la misurazione della mortalità, della incidenza del cancro e
della sopravvivenza, sono il supporto per la pianificazione e l’attuazione di azioni di prevenzione primaria e secondaria, la valutazione della loro efficacia,
nonché il monitoraggio e la valutazione dei dati relativi all’accesso e alla qualità dei servizi diagnostici
e terapeutici.
I dati presentati in questo volume rappresentano
l’esito di un impegno che costituisce un importante
punto di riferimento nell’articolazione del percorso
di sviluppo del Registro Tumori della Puglia.
Presidente Comitato Tecnico Scientifico
Registro Tumori della Puglia
7
ringraziamenti
Un sentito ringraziamento:

Al Registro Nominativo delle Cause di Morte
(RENCAM)
–
Osservatorio
Epidemiologico
Regionale (OER) – Bari

Ai Responsabili ed al personale dei Servizi
Informativi – CED delle Aree Sud e Nord dell’Azienda
Sanitaria Locale LE

Agli Ospedali Privati accreditati:
Clinica Petrucciani - Lecce
Clinica Città di Lecce
Clinica San Francesco Galatina

Ai Direttori ed alle Direzioni Sanitarie delle strutture
ospedaliere territoriali:
Presidio Ospedaliero Vito Fazzi – Lecce
Stab. Ospedaliero A. Galateo - S. Cesario di Lecce
Stab. Osp. S. Pio da Pietrelcina – Campi Salentina
Presidio Ospedaliero San Giuseppe – Copertino
Stab. Ospedaliero S. G. Sambiasi – Nardò
Presidio Ospedaliero S. Caterina N. – Galatina
Presidio Ospedaliero F. Ferrari – Casarano
Stab. Ospedaliero D. Romasi – Gagliano del Capo
Presidio Ospedaliero Sacro Cuore – Gallipoli
Presidio Ospedaliero Veris delli Ponti- Scorrano
Stabilimento Ospedaliero M.Tamborino-Maglie
Stabilimento Ospedaliero Pispico-Poggiardo
Azienda Ospedaliera Cardinale G. Panico - Tricase

Ai responsabili delle anagrafi comunali della
provincia di Lecce per la loro celerità e completezza

Ai responsabili degli archivi cartelle cliniche dei P.O.
di Campi Salentina, Casarano, Copertino, Gagliano
del Capo, Galatina, Gallipoli, Lecce, Maglie,
Poggiardo, San Cesario di Lecce, Scorrano, Brindisi,
Taranto, Bari

Ai segretari delle Commissioni Invalidi Civili dei
distretti di Campi Salentina, Casarano, Galatina,
Gallipoli, Lecce, Maglie, Nardò, Poggiardo, San
Cesario di Lecce, Tricase, Ugento

Ai Direttori dell’U.O. di Anatomia Patologica degli
Ospedali di Gallipoli, Lecce e Tricase

Al Direttore del Centro Diagnostico Salentino

Al Direttore del Laboratorio Analisi Pignatelli –
Lecce

Allo Studio Radiologico Associato Calabrese – Lecce

Ai Direttori Sanitari ed ai responsabili degli archivi
cartelle cliniche delle strutture extra provinciali ed
extra regionali che hanno collaborato alla raccolta
della casistica.
al Dott. Guido Scoditti
Direttore Generale Azienda Sanitaria Locale LE
al Dott. Franco Sanapo
Direttore Sanitario Azienda Sanitaria Locale LE
alla Dott.ssa Paola Ciannamea
Direttore Amministrativo Azienda Sanitaria Locale LE
Registri tumori
Si ringraziano i responsabili e gli operatori dei registri
tumori per il supporto fornito nella validazione della
casistica e nella raccolta della documentazione
necessaria. In particolare:

Registro Tumori ASL di Milano

Registro Tumori Campano

Registro Tumori di Modena

Registro Tumori Reggiano

Registro Tumori della Romagna

Registro Tumori Toscano

Registro Tumori di Varese

Registro Tumori Veneto
valutazione e classificazione
Si ringraziano i professionisti che hanno collaborato con
noi per la definizione dei casi di difficile classificazione:
Dott. Antonio Valacca
Responsabile U.O. Ematologia - Day Hospital
Ospedale Vito Fazzi
Dott. Enrico D’Ambrosio
Direttore U.O. Anatomia Patologica
Ospedale Vito Fazzi
Dott. Nicola Di Renzo
Direttore U.O. Ematologia
Ospedale Vito Fazzi
Dott. Vito Lorusso
Direttore U.O. Oncologia
Ospedale Vito Fazzi
raccolta della casistica
Un ringraziamento ai presidi sanitari, alle istituzioni
e ai professionisti che hanno consentito al registro di
definire con celerità e completezza la casistica incidente,
in particolare:

Ai Medici di Medicina Generale e ai Pediatri che
hanno collaborato con l’attività del Registro
Infine, un particolare ringraziamento ad Anna Maria
Raho, Costanza Arciprete e Rita Barbieri, per avere
contribuito all’avvio del Registro Tumori di Lecce.
8
indice
8ringraziamenti
9indice
10staff
11introduzione
12sintesi dei risultati
5prefazione
PROF. tommaso fiore
5
Prefazione
dott. guido scoditti
7prefazione
prof. giorgio assennato
SCHEDE SPECIFICHE
16testa e collo
17stomaco
18colon e retto
19fegato
20
vie biliari
21
PANCREAS
22
POLMONE
23
MELANOMA CUTANEO
24
MAMMELLA
25utero collo
26utero corpo
27OVAIO
28
PROSTATA
29
TESTICOLO
30
RENE E VIE URINARIE
31VESCICA
32encefalo
33
TIROIDE
34
LINFOMA DI HODGKIN
35linfoma non hodgkin
36mieloma
37leucemia
38altre mmpc e smd
appendici
39appendice A
53appendice c
provincia di lecce
tabelle (INCIDENZA)
DISTRETTI SANITARI
tabelle (INCIDENZA e mortalità)
49appendice B
75appendice D
provincia di lecce
tabelle (mortalità)
materiali e metodi
79
BIBLIOGRAFIA
9
staff
registro tumori
comitato tecnico scientifico
Direttore U.O.C. Epidemiologia e Statistica
Dott. Fabrizio Quarta
Presidente CTS Registro Tumori Puglia
Responsabile U.O. Registro Tumori
Dott.ssa Anna Melcarne
Dott. Enrico D’Ambrosio
Direttore U.O. Anatomia Patologica
Ospedale Vito Fazzi, Lecce
Rilevazione dati e codifica
Anna Melcarne
Maria Grazia Golizia
Dott. Giovanni De Filippis
Direttore del Dipartimento di Prevenzione
Validazione dati
Anna Melcarne
Analisi dei dati e controllo di qualità
Ivan Rashid
Dott. Nicola Di Renzo
Direttore U.O. di Ematologia
Codifica mortalità a cura di:
Anna Rita De Franciscis e Anna Gambino
Dott. Vito Lorusso
Direttore U.O. Oncologia
indirizzo
Dott.ssa Anna Melcarne
Responsabile U.O. Registro Tumori
Registro Tumori della provincia di Lecce
c/o Padiglione Oncologico
Presidio Ospedaliero Vito Fazzi
piazza F. Muratore, 1
73100 Lecce
Dott. Fabrizio Quarta
Direttore U.O. Epidemiologia e Statistica
Tel 0832.661.921 – 909
Fax 0832.661.917
e-mail: [email protected]
Dott. Franco Sanapo
Direttore Sanitario
Dott. Mario Santantonio
Direttore U.O. Radioterapia
Dott. Giuseppe Serravezza
Direttore U.O. Complessa oncologia
Ospedale Casarano e Gallipoli
Dott.ssa Maria Assunta Tornesello
Direttore U.O. Oncoematologia pediatrica
10
introduzione
damento dei Registri Tumori in Italia sono stati
riconosciuti come una priorità dal Ministero della
Salute, conferendone l’incarico alla Associazione
Italiana dei Registri Tumori (AIRTUM) presso la
quale i registri in attività, come quello di Lecce,
potranno accreditarsi solo dopo avere seguito un
severo iter di valutazione della qualità dei dati e
dell’adeguatezza delle metodologie. Attualmente in Italia i Registri Tumori generali accreditati
sono 29 e coprono circa il 34% della popolazione
nazionale ma in prevalenza collocati al Nord.
Infatti solo il 18% della popolazione residente nel
meridione è coperta da un Registro Tumori.
Il Registro Tumori della Provincia di Lecce istituito quattro anni fa dall’Azienda Sanitaria di
Lecce presso l’Unità Operativa di Epidemiologia
e Statistica ha già pubblicato nel 2008 i primi dati
di incidenza e mortalità tumorale relativi all’anno
di diagnosi 2003.
Il Registro Tumori di Lecce con la pubblicazione di
questo secondo volume, contenente i dati relativi ad un biennio (2003-2004), non solo consolida
il proprio campo di osservazione epidemiologica
riguardante l’analisi descrittiva dell’incidenza,
della mortalità e dei confronti geografici ma lo
integra con l’analisi sui tassi di sopravvivenza,
riportati nella forma standardizzata per età, per
consentire un più efficace confronto con altre
aree e tra diversi periodi di tempo.
A questo proposito la Regione Puglia, nell’agosto
del 2008, nell’ambito del Progetto Regionale dei
Tumori in Puglia, ha istituito il Registro Tumori
della Regione Puglia con il compito di integrare
le attuali esperienze dei registri tumori attivi in
regione, come il Registro Tumori della provincia
di Lecce, ed estendere la registrazione tumorale
all’intero territorio regionale.
L’obiettivo principale di questo secondo volume
è quindi quello di fornire gli strumenti per continuare ad indagare la patologia tumorale nella
popolazione residente nei 97 comuni della provincia di Lecce e consentirne il monitoraggio nel
corso del tempo.
Il Registro Tumori di Lecce sta concentrando la
propria attività sulla ricerca di un’intesa con le
altre strutture aziendali, a cominciare da quelle
oncologiche fino ai servizi ed ai sistemi informativi che risultano indispensabili alla definizione
non solo della diagnosi di tumore ma anche
dello stadio e del trattamento (Servizi di Ematologia, Radioterapia, Anatomia Patologica, ecc.).
Il Registro si dovrà inoltre caratterizzare sempre
più come strumento di valutazione delle attività
di prevenzione in corso come gli screening.
Il consolidamento della casistica e l’arricchimento
di nuove informazioni in futuro (come in particolare lo stadio alla diagnosi) consentirà quindi di
identificare e validare le strategie di prevenzione
e cura, l’allocazione delle risorse, la sorveglianza
di aree esposte a potenziali rischi ambientali o
professionali e, più in generale, la definizione
degli interventi idonei a limitare la diffusione
della patologia.
Per rispondere a questi compiti è indispensabile
la completezza e l’accuratezza delle informazioni
e la tempestività nella produzione del dato.
La collaborazione con l’Istituto Oncologico di
Bari e la Regione Puglia sono a questo proposito
una garanzia per consentire lo sviluppo di attività
di ricerca focalizzate sul nostro territorio.
In ambito nazionale, l’estensione ed il consoli-
i curatori
11
sintesi dei risultati
Incidenza
(32% di tutti i decessi tumorali), seguita dai tumori
della prostata (11%), colon-retto e vescica (7%). Si
può stimare, sulla base dei dati di mortalità del
biennio, che ogni soggetto maschile residente in
provincia di Lecce abbia una probabilità di morire
per tumore pari al 15% (1 decesso ogni 7 uomini).
Nel corso del biennio 2003-2004 sono stati diagnosticati 7.707 nuovi tumori nella popolazione
residente in provincia di Lecce. A questi vanno
aggiunti 1.311 diagnosi di carcinoma della cute
che, in accordo alle convenzioni internazionali,
non entrano a fare parte delle statistiche sintetiche contenute nella prima parte di questo
volume.
Nel sesso femminile i decessi per tumore più frequenti sono stati: tumore della mammella (20% di
tutti i decessi), colon e retto (12%), fegato e polmone (7%). Il rischio di morire per tumore tra la
popolazione femminile è pari all’8% (1 decesso
ogni 13 donne).
L’età media alla diagnosi è stata pari a 68 anni per
gli uomini e 64 per le donne. La grande maggioranza dei casi diagnosticati (72%) ha riguardato
soggetti con più di 60 anni, mentre nel 19% ha
colpito soggetti tra 45 e 60 anni. Solo lo 0,57%
dei casi di tumore è stato diagnosticato in soggetti in età infantile (0-14 anni).
Confronto tra i distretti di Lecce
Grazie alla presenza di un ulteriore anno di osservazione, è stato possibile trarre un maggior
numero di valutazioni circa le differenze geografiche tra i distretti sanitari, soprattutto per le sedi
tumorali più rilevanti.
Il tasso standardizzato di incidenza (pop. Standard
Europea) è risultato pari a 430 casi ogni 100.000
abitanti tra gli uomini e 300 casi ogni 100.000 abitanti tra le donne.
I tumori più frequenti nel sesso maschile sono stati
quelli del polmone (20% del totale), della prostata
(15%), della vescica (14%) e del colon-retto (12%).
Sulla base dei dati del biennio, si può stimare che
ogni soggetto di sesso maschile, residente in provincia di Lecce, abbia un rischio di ammalarsi di
cancro nel corso della vita pari al 30% (indicativamente un caso ogni 3 uomini)
Considerando come riferimento la media provinciale, si rileva un rischio maggiore statisticamente
significativo per i tumori maschili nel loro complesso a carico del distretto di Lecce (+8% rispetto
all’atteso), mentre per questi stessi tumori nel
distretto di Nardò si osserva un rischio significativamente ridotto (-10% rispetto all’atteso).
Nel primo caso si tratta di un effetto atteso, legato
anche alla natura urbana del distretto di Lecce. A
questo proposito, occorre citare i dati di due neoplasie legate, seppur diversamente, alle strategie
di diagnosi precoce: la prostata, nel sesso maschile
e la mammella nel sesso femminile. Per entrambe
queste neoplasie si conferma una maggiore incidenza nel distretto di Lecce (rispettivamente
+28% e +17% rispetto all’atteso). Questo documenta indubbiamente più una maggiore pressione diagnostica nell’area urbana di Lecce che un
reale maggior rischio a carico della popolazione ivi
residente.
Per le donne i tumori più frequenti sono stati
quelli della mammella (29%), del colon e del retto
(13%), del corpo dell’utero (6%) e della tiroide (5%).
Il rischio di ammalarsi di cancro nel corso della vita
per la popolazione femminile è stimabile al 22%
(un caso ogni 5 donne).
Mortalità
Nel corso del 2003-2004 i decessi per tumore maligno sono stati 3.992, dei quali 2.388 per gli uomini
(60%) e 1.604 per le donne (40%). L’età media al
decesso tumorale è pari a circa 72 anni, senza
significative differenze tra i sessi.
Tassi significativamente inferiori alla media
provinciale per il tumore della prostata sono
invece osservati nei distretti di Gagliano Del Capo,
Poggiardo e Martano (rispettivamente -33%, -37%,
Per gli uomini la più frequente causa di morte
tumorale è rappresentata dai tumori del polmone
12
pazione già a partire da questo volume. Fermo
restando i limiti legati ad un numero così ridotto
di anni osservati, il quadro che ci mostrano questi
dati è, per il nostro territorio, complessivamente
rassicurante.
-34% rispetto all’atteso).
Tra le sedi più rappresentative si rileva invece un
maggiore rischio di tumore polmonare maschile
nel distretto di Galatina (+37% rispetto all’atteso)
e, sempre per il tumore polmonare, un tasso significativamente ridotto nel distretto di Martano
(-31%).
I tumori a prognosi migliore sono risultati essere
i tumori della prostata (sopravvivenza relativa a
5 anni dalla diagnosi pari al 94%), testicolo (93%),
tiroide (89%) e mammella (88%).
Confronti nazionali
I tumori a prognosi peggiore sono risultati essere
i tumori del pancreas (8%), fegato (14%), vie biliari
(15%), e polmone (18%).
I dati osservati in provincia di Lecce sono stati confrontati puntualmente con i dati più recenti pubblicati dall’Associazione Italiana Registri Tumori e
relativi al triennio 2003-2005.
In assenza di dati nazionali recenti e immediatamente confrontabili (ovvero standardizzati per
età) abbiamo riportato, a puro scopo indicativo,
anche i dati nazionali relativi al periodo 1995-1999
e suddivisi per macro-area geografica.
Si conferma che in provincia di Lecce il rischio di
ammalarsi per tumore è nel complesso inferiore
alla media nazionale, sia per i maschi che per le
femmine, e sostanzialmente sovrapponibile ai
tassi rilevati nel Sud Italia.
conclusioni
Più in particolare si osservano tassi di incidenza
significativamente più bassi rispetto alla media
nazionale per la maggior parte dei tumori, tra
questi quelli dello stomaco, del colon e del retto,
del pancreas, del polmone (limitatamente al sesso
femminile), i melanomi cutani, i tumori della mammella, della prostata, del rene e delle vie urinarie e
i linfomi non-Hodgkin.
I dati del biennio 2003-2004 confermano le prime
osservazioni relative all’anno 2003 e cioè che in
provincia di Lecce permane un rischio di ammalarsi per tumore sovrapponibile con quello riscontrato in altre aree del Sud Italia.
Cogliamo questo segnale positivo prima di tutto
ma anche i primi timidi segni di un progressivo
avvicinamento verso quelle tendenze che hanno
caratterizzato i paesi industrializzati in quegli anni.
Da un lato i tumori della prostata e della tiroide
saranno probabilmente, negli anni che seguiranno, oggetto di una aumentata pressione diagnostica, dall’altro gli screening e i nuovi approcci
terapeutici consentiranno indubbiamente un vantaggio misurabile in termini di prognosi per molti
tipi di tumore.
Si conferma, però, la maggiore incidenza dei
tumori polmonari nel sesso maschile, sia nei confronti delle altre regioni del meridione sia anche
rispetto alla media nazionale.
I dati di mortalità confermano nella sostanza le
tendenze riscontrate per i dati di incidenza definendo un quadro di complessivo minore rischio di
morire per neoplasia in provincia di Lecce rispetto
alla media nazionale.
Infine, speriamo di osservare anche per la provincia di Lecce i primi segni di una riduzione dell’incidenza e della mortalità per tumore polmonare nel
sesso maschile, questo sì segno veramente positivo dello sviluppo tradotto in progresso culturale
e quindi sociale.
Sopravvivenza
In questo volume si mostrano le prime analisi della
sopravvivenza per neoplasia in provincia di Lecce.
Nonostante si tratti di soli due anni di diagnosi, la
qualità del lavoro svolto unita al successivo accurato processo di revisione dello stato in vita di ogni
singolo paziente, ne hanno consigliato la antici-
13
Registro Tumori della Provincia di Lecce
Biennio 2003 - 2004
include: tutti i tumori non cutanei (C00-C42, C47-C80) con comportamento maligno, tumori a comportamento
benigno e incerto delle sedi intracraniche, dell’encefalo e del SNC (C70-72, C75.1-2) , i tumori a comportamento
incerto e in situ della vescica (C67), melanomi, linfomi e sarcoma di K aposi a sede cutanea
Tabella 1
Sintesi dei risultati
Numero casi
% sul totale casi
Tasso grezzo1
Tasso std (EUR)1
Tasso std (MON)1
Rischio cum. (0-74)
Età mediana
Età media
SIR/SMR (POOL)2
SIR/SMR (Nord)2
SIR/SMR (Centro)2
SIR/SMR (Sud)2
Incidenza
Maschi
Femmine
Mortalità
Maschi
Femmine




































Tabella 2












Modalità di diagnosi
%


















tassi per 100.000 abitanti
esclusi i tumori con morfologia M9950-9989
SIR/SMR statisticamente significativo (I.C. 95%)
1
2
*
Figura 1
Figura 2
Tassi di incidenza e mortalità età specifici
Incidenza
Tassi di incidenza per distretto sanitario
Incidenza
Mortalità



Tassi (per 100.000)
Mortalità

Maschi
Maschi



































Tassi (per 100.000)








Femmine
Femmine



































Fascia di età








Tassi standardizzati pop. europea (per 100.000)
Figura 3
Figura 4
Figura 5
SOPRAVVIVENZA RELATIVA
sintesi generale
analisi per fascia di età
confronti nazionali*
Maschi
Femmine
0-49

50-69
*dati 1995-1999 (AIRTUM Working Group 2007)
(Esclusi i tumori della vescica)
70+




Sopravvivenza relativa (%)
Sopravvivenza relativa standardizzata per età (%)

















Anni dalla diagnosi






Anni dalla diagnosi
14







Sopravvivenza relativa standardizzata per età
a 5 anni dalla diagnosi (%)

Biennio 2003 - 2004
INCIDENZA: distribuzione percentuale per sede tumorale e sesso
Encefalo
Testa e collo
Tiroide
Melanoma cutaneo
Polmone
Fegato
Stomaco
Pancreas
Colon e retto
Prostata
Rene e vie urinarie
Vescica
Linfomi, leucemie e mielomi
Altre sedi
1,9%
4,4%
0,8%
1,1%
19,7%
4,4%
3,9%
2,1%
11,7%
15,1%
3,4%
14,4%
9,3%
8%
2,2%
1,2%
4,5%
1,9%
3,9%
3,4%
3%
3%
13%
29,4%
8,2%
4,1%
2,1%
3%
9,7%
7,4%
Encefalo
Testa e collo
Tiroide
Melanoma cutaneo
Polmone
Fegato
Stomaco
Pancreas
Colon e retto
Mammella
Utero
Ovaio
Rene e vie urinarie
Vescica
Altre sedi
MORTALITÀ: distribuzione percentuale per sede tumorale e sesso
Encefalo 4,6%
Testa e collo 4,9%
Tiroide 0,2%
Melanoma cutaneo 0,5%
Polmone 32,1%
Fegato 6,1%
Stomaco 4,5%
Pancreas 3,7%
Colon e retto 7,3%
Prostata 10,8%
Rene e vie urinarie
2%
Vescica 7,1%
Linfomi, leucemie e mielomi 7,5%
Altre sedi 8,6%
4,8%
1,9%
0,2%
1,2%
6,5%
6,6%
5,3%
6,2%
12,2%
19,6%
5,4%
5%
1,6%
1,7%
8,7%
12,9%
15
Encefalo
Testa e collo
Tiroide
Melanoma cutaneo
Polmone
Fegato
Stomaco
Pancreas
Colon e retto
Mammella
Utero
Ovaio
Rene e vie urinarie
Vescica
Altre sedi
testa e collo
Biennio 2003 - 2004
include: neoplasie maligne del cavo orale e della faringe (C01-C14), cavità nasale e orecchio medio (C30), seni paranasali (C31) e laringe (C32) - esclude neoplasie del labbro (C00), dell’encefalo e SNC (C70-72), del tessuto
emolinfopoietico (M9590-9989), sarcoma di K aposi (M9140)
Tabella 1
Numero casi
% sul totale casi
Tasso grezzo1
Tasso std (EUR)1
Tasso std (MON)1
Rischio cum. (0-74)
Età mediana
Età media
SIR/SMR (POOL)
SIR/SMR (Nord)
SIR/SMR (Centro)
SIR/SMR (Sud)
Incidenza
Maschi
Femmine
Mortalità
Maschi
Femmine
















































Tabella 2
Tabella 3
Gruppi morfologici
%



















%





1
*
Figura 1
Figura 2
Incidenza
Incidenza
Mortalità



Tassi (per 100.000)
Mortalità

Maschi
Maschi


































Tassi (per 100.000)











Femmine
Femmine



































Fascia di età









Figura 3
Figura 4
Figura 5
sintesi generale
Maschi
Femmine
0-49

50-69
70+





















Anni dalla diagnosi






Anni dalla diagnosi
16








stomaco
Biennio 2003 - 2004
Tabella 1
include: neoplasie maligne dello stomaco
sarcoma di K aposi (M9140)
Numero casi
% sul totale casi
Tasso grezzo1
Tasso std (EUR)1
Tasso std (MON)1
Rischio cum. (0-74)
Età mediana
Età media
SIR/SMR (POOL)
SIR/SMR (Nord)
SIR/SMR (Centro)
SIR/SMR (Sud)
Incidenza
Maschi
Femmine
Mortalità
Maschi
Femmine
















































(C16) - esclude: neoplasie del tessuto emolinfopoietico (M9590-9989),
Tabella 2
Tabella 3
Gruppi morfologici
%

















%







1
*
Figura 1
Figura 2
Incidenza
Incidenza
Mortalità



Tassi (per 100.000)

Maschi












































Tassi (per 100.000)
Maschi



Femmine
Femmine



































Fascia di età





Figura 3
Figura 4
Figura 5
sintesi generale
Maschi
Femmine
0-59

60+




Mortalità
















Anni dalla diagnosi






Anni dalla diagnosi
17








colon e retto
Biennio 2003 - 2004
Tabella 1
include: neoplasie maligne del colon (C18), giunzione rettosigmoidea (C19), retto (C20), ano e canale anale (C21) esclude neoplasie del tessuto emolinfopoietico (M9590-9989), sarcoma di K aposi (M9140)
Numero casi
% sul totale casi
Tasso grezzo1
Tasso std (EUR)1
Tasso std (MON)1
Rischio cum. (0-74)
Età mediana
Età media
SIR/SMR (POOL)
SIR/SMR (Nord)
SIR/SMR (Centro)
SIR/SMR (Sud)
Incidenza
Maschi
Femmine
Mortalità
Maschi
Femmine
















































Tabella 2
Tabella 3
Gruppi morfologici
%



















%





1
*
Figura 1
Figura 2
Incidenza
Incidenza
Mortalità



Tassi (per 100.000)

Maschi













































Tassi (per 100.000)
Maschi



Femmine
Femmine

































Fascia di età








Figura 3
Figura 4
Figura 5
sintesi generale
Maschi
Femmine
0-49

50-69
70+




Mortalità
















Anni dalla diagnosi






Anni dalla diagnosi
18








fegato
Biennio 2003 - 2004
Tabella 1
include: neoplasie maligne del fegato e dei dotti biliari intraepatici (C22) - esclude: altre e non specificate neoplasie
dell’albero biliare (C23-24), neoplasie del tessuto emolinfopoietico (M9590-9989), sarcoma di K aposi (M9140)
Numero casi
% sul totale casi
Tasso grezzo1
Tasso std (EUR)1
Tasso std (MON)1
Rischio cum. (0-74)
Età mediana
Età media
SIR/SMR (POOL)
SIR/SMR (Nord)
SIR/SMR (Centro)
SIR/SMR (Sud)
Incidenza
Maschi
Femmine
Mortalità
Maschi
Femmine
















































Tabella 2
Tabella 3








1
Gruppi morfologici
%













%





*
Figura 1
Figura 2
Incidenza
Incidenza
Mortalità


Tassi (per 100.000)


Maschi











































Tassi (per 100.000)
Maschi




Femmine
Femmine

































Fascia di età





Figura 3
Figura 4
Figura 5
sintesi generale
Maschi
Femmine
0-59

60+




Mortalità
















Anni dalla diagnosi






Anni dalla diagnosi
19








vie biliari
Biennio 2003 - 2004
include: neoplasie maligne della colecisti (C23), altre e non specificate parti del tratto biliare (C24) - esclude: neo plasie primitive dei dotti biliari intraepatici (C22.0), neoplasie del tessuto emolinfopoietico (M9590-9989), sarcoma
di K aposi (M9140)
Tabella 1
Numero casi
% sul totale casi
Tasso grezzo1
Tasso std (EUR)1
Tasso std (MON)1
Rischio cum. (0-74)
Età mediana
Età media
SIR/SMR (POOL)
SIR/SMR (Nord)
SIR/SMR (Centro)
SIR/SMR (Sud)
Incidenza
Maschi
Femmine
Mortalità
Maschi
Femmine
















































Tabella 2
Tabella 3
Gruppi morfologici
%














%




1
*
Figura 1
Figura 2
Incidenza
Incidenza
Mortalità


Tassi (per 100.000)


Maschi












































Femmine

Tassi (per 100.000)
Maschi



Femmine



































Fascia di età







Figura 3
Figura 4
Figura 5
sintesi generale
Maschi
Femmine
0-69

70+




Mortalità
















Anni dalla diagnosi






Anni dalla diagnosi
20








PANCREAS
Biennio 2003 - 2004
Tabella 1
include: neoplasie maligne del pancreas
Numero casi
% sul totale casi
Tasso grezzo1
Tasso std (EUR)1
Tasso std (MON)1
Rischio cum. (0-74)
Età mediana
Età media
SIR/SMR (POOL)
SIR/SMR (Nord)
SIR/SMR (Centro)
SIR/SMR (Sud)
Incidenza
Maschi
Femmine
Mortalità
Maschi
Femmine
















































Tabella 2
Tabella 3
Gruppi morfologici
%


















%




1
*
Figura 1
Figura 2
Incidenza
Incidenza
Mortalità



Tassi (per 100.000)

Maschi











































Femmine

Tassi (per 100.000)
Maschi



Femmine



































Fascia di età





Figura 3
Figura 4
Figura 5
sintesi generale
Maschi
Femmine
0-59

60+




Mortalità
















Anni dalla diagnosi






Anni dalla diagnosi
21








POLMONE
Biennio 2003 - 2004
Tabella 1
include: neoplasie maligne della trachea (C33), bronchi e polmone (C34) - esclude: neoplasie mesoteliali (M90509055), neoplasie del tessuto emolinfopoietico (M9590-9989), sarcoma di K aposi (M9140)
Numero casi
% sul totale casi
Tasso grezzo1
Tasso std (EUR)1
Tasso std (MON)1
Rischio cum. (0-74)
Età mediana
Età media
SIR/SMR (POOL)
SIR/SMR (Nord)
SIR/SMR (Centro)
SIR/SMR (Sud)
Incidenza
Maschi
Femmine
Mortalità
Maschi
Femmine
















































Tabella 2
Tabella 3
Gruppi morfologici
%





















%







1
*
Figura 1
Figura 2
Incidenza
Incidenza
Mortalità



Tassi (per 100.000)
Mortalità

Maschi
Maschi



































Tassi (per 100.000)










Femmine
Femmine



































Fascia di età






Figura 3
Figura 4
Figura 5
sintesi generale
Maschi
Femmine
0-49

50-69
70+





















Anni dalla diagnosi






Anni dalla diagnosi
22








MELANOMA CUTANEO
Biennio 2003 - 2004
Tabella 1
include: melanomi maligni della cute (C44, M8720-8780) - esclude melanomi maligni della cute degli organi genitali, altre e non specificate neoplasie della cute
Numero casi
% sul totale casi
Tasso grezzo1
Tasso std (EUR)1
Tasso std (MON)1
Rischio cum. (0-74)
Età mediana
Età media
SIR/SMR (POOL)
SIR/SMR (Nord)
SIR/SMR (Centro)
SIR/SMR (Sud)
Incidenza
Maschi
Femmine
Mortalità
Maschi
Femmine
















































Tabella 2
Tabella 3
Gruppi morfologici
%
















%






1
*
Figura 1
Figura 2
Incidenza
Incidenza
Mortalità


Tassi (per 100.000)


Maschi











































Femmine

Tassi (per 100.000)
Maschi



Femmine
































Fascia di età





Figura 3
Figura 4
Figura 5
sintesi generale
Maschi
Femmine
0-49

50-69
70+




Mortalità
















Anni dalla diagnosi






Anni dalla diagnosi
23








MAMMELLA
Biennio 2003 - 2004
include: neoplasie maligne della mammella femminile (C50) - esclude: neoplasie maligne della mammella maschile,
neoplasie maligne della cute della mammella (C44.5), neoplasie del tessuto emolinfopoietico (M9590-9989), sarcoma di K aposi (M9140)
Tabella 1
Numero casi
% sul totale casi
Tasso grezzo1
Tasso std (EUR)1
Tasso std (MON)1
Rischio cum. (0-74)
Età mediana
Età media
SIR/SMR (POOL)
SIR/SMR (Nord)
SIR/SMR (Centro)
SIR/SMR (Sud)
Incidenza
Mortalità
























Tabella 2
Tabella 3
Gruppi morfologici
%




















%






1
*
Figura 1
Figura 2
Incidenza
Incidenza
Mortalità


Tassi (per 100.000)


Femmine
Femmine









































Fascia di età
Figura 3
Figura 4
Figura 5
sintesi generale
0-49
Femmine

50-69
70+




Mortalità
















Anni dalla diagnosi






Anni dalla diagnosi
24








utero collo
Biennio 2003 - 2004
Tabella 1
include: neoplasie maligne della cervice uterina (C53) - esclude: neoplasie del tessuto emolinfopoietico (M95909989), sarcoma di K aposi (M9140)
Numero casi
% sul totale casi
Tasso grezzo1
Tasso std (EUR)1
Tasso std (MON)1
Rischio cum. (0-74)
Età mediana
Età media
SIR/SMR (POOL)
SIR/SMR (Nord)
SIR/SMR (Centro)
SIR/SMR (Sud)
Incidenza
Mortalità
























Tabella 2
Tabella 3
Gruppi morfologici
%













%





1
*
Figura 1
Figura 2
Incidenza
Incidenza
Mortalità


Tassi (per 100.000)


Femmine
Femmine









































Fascia di età
Figura 3
Figura 4
Figura 5
sintesi generale
0-49
Femmine

50-69
70+




Mortalità
















Anni dalla diagnosi






Anni dalla diagnosi
25








utero corpo*
Biennio 2003 - 2004
*utero corpo e utero non altrimenti specificato
Tabella 1
include: neoplasie maligne del corpo uterino (C54), utero non specificato
Numero casi
% sul totale casi
Tasso grezzo1
Tasso std (EUR)1
Tasso std (MON)1
Rischio cum. (0-74)
Età mediana
Età media
SIR/SMR (POOL)
SIR/SMR (Nord)
SIR/SMR (Centro)
SIR/SMR (Sud)
Incidenza
Mortalità
























Tabella 2
(C55) - esclude: neoplasie del tessuto
Tabella 3
Gruppi morfologici
%
















%




1
*
Figura 1
Figura 2
Incidenza
Incidenza
Mortalità



Tassi (per 100.000)

Femmine

Femmine












































Fascia di età
Figura 3
Figura 4
Figura 5
sintesi generale
0-59
Femmine

60+




Mortalità
















Anni dalla diagnosi






Anni dalla diagnosi
26








OVAIO
Biennio 2003 - 2004
Tabella 1
include: neoplasie maligne dell’ovaio
coma di K aposi (M9140)
Numero casi
% sul totale casi
Tasso grezzo1
Tasso std (EUR)1
Tasso std (MON)1
Rischio cum. (0-74)
Età mediana
Età media
SIR/SMR (POOL)
SIR/SMR (Nord)
SIR/SMR (Centro)
SIR/SMR (Sud)
Incidenza
(C56) - esclude: neoplasie del tessuto emolinfopoietico (M9590-9989), sar-
Mortalità
























Tabella 2
Tabella 3
Gruppi morfologici
%




















%






1
*
Figura 1
Figura 2
Incidenza
Incidenza
Mortalità



Tassi (per 100.000)

Femmine

Femmine










































Fascia di età
Figura 3
Figura 4
Figura 5
sintesi generale
0-49
Femmine

50-69
70+




Mortalità
















Anni dalla diagnosi






Anni dalla diagnosi
27








PROSTATA
Biennio 2003 - 2004
Tabella 1
include: neoplasie maligne della prostata
Numero casi
% sul totale casi
Tasso grezzo1
Tasso std (EUR)1
Tasso std (MON)1
Rischio cum. (0-74)
Età mediana
Età media
SIR/SMR (POOL)
SIR/SMR (Nord)
SIR/SMR (Centro)
SIR/SMR (Sud)
Incidenza
Mortalità
























Tabella 2
Figura 1
Gruppi morfologici
%


















*




%




Figura 2
Incidenza
Incidenza
Mortalità

Mortalità



Maschi

Tassi (per 100.000)
Tabella 3
1
Maschi














































Fascia di età
Figura 3
Figura 4
Figura 5
sintesi generale
0-59
Maschi

60+




















Anni dalla diagnosi






Anni dalla diagnosi
28








TESTICOLO
Biennio 2003 - 2004
Tabella 1
include: neoplasie maligne del testicolo (C62) - esclude: neoplasie del tessuto emolinfopoietico
mesoteliomi maligni (M9050-9053), sarcoma di K aposi (M9140)
Numero casi
% sul totale casi
Tasso grezzo1
Tasso std (EUR)1
Tasso std (MON)1
Rischio cum. (0-74)
Età mediana
Età media
SIR/SMR (POOL)
SIR/SMR (Nord)
SIR/SMR (Centro)
SIR/SMR (Sud)
Incidenza
Mortalità
























Tabella 2
(M9590-9989),
Tabella 3
Gruppi morfologici
%














%






1
*
Figura 1
Figura 2
Incidenza
Incidenza
Mortalità



Tassi (per 100.000)
Mortalità

Maschi
Maschi

































Figura 3
Figura 4
sintesi generale
Maschi















Anni dalla diagnosi









Fascia di età





29



RENE E VIE URINARIE
Biennio 2003 - 2004
Tabella 1
include: neoplasie maligne del rene (C64), pelvi renale (C65), uretere (C66), altri e non specificati organi urinari
(C68) - esclude: neoplasie del tessuto emolinfopoietico (M9590-9989), sarcoma di K aposi (M9140)
Numero casi
% sul totale casi
Tasso grezzo1
Tasso std (EUR)1
Tasso std (MON)1
Rischio cum. (0-74)
Età mediana
Età media
SIR/SMR (POOL)
SIR/SMR (Nord)
SIR/SMR (Centro)
SIR/SMR (Sud)
Incidenza
Maschi
Femmine
Mortalità
Maschi
Femmine
















































Tabella 2
Tabella 3
Gruppi morfologici
%
















%




1
*
Figura 1
Figura 2
Incidenza
Incidenza
Mortalità



Tassi (per 100.000)
Mortalità

Maschi
Maschi


































Tassi (per 100.000)










Femmine
Femmine



































Fascia di età









Figura 3
Figura 4
Figura 5
sintesi generale
Maschi
Femmine
0-49

50-69
70+





















Anni dalla diagnosi






Anni dalla diagnosi
30








VESCICA
Biennio 2003 - 2004
Tabella 1
include: neoplasie maligne, in situ e a comportamento incerto della vescica
Numero casi
% sul totale casi
Tasso grezzo1
Tasso std (EUR)1
Tasso std (MON)1
Rischio cum. (0-74)
Età mediana
Età media
SIR/SMR (POOL)
SIR/SMR (Nord)
SIR/SMR (Centro)
SIR/SMR (Sud)
Incidenza
Maschi
Femmine
Mortalità
Maschi
Femmine
















































Tabella 2
(C67) - esclude: neoplasie del tessuto
Tabella 3
Gruppi morfologici
%


















%






1
*
Figura 1
Figura 2
Incidenza
Incidenza
Mortalità



Tassi (per 100.000)

Maschi











































Tassi (per 100.000)
Maschi




Femmine
Femmine



































Fascia di età





Figura 3
Figura 4
Figura 5
sintesi generale
Maschi
Femmine
0-49

50-69
70+




Mortalità
















Anni dalla diagnosi






Anni dalla diagnosi
31








encefalo
Biennio 2003 - 2004
include: neoplasie maligne, incerte e benigne delle meningi (C70), encefalo (C71), midollo spinale, nervi cranici e altre
parti del sistema nervoso centrale (C72) - esclude: neoplasie maligne del tessuto retrobulbare (C69), neoplasie del
tessuto emolinfopoietico (M9590-9989), sarcoma di K aposi (M9140)
Tabella 1
Numero casi
% sul totale casi
Tasso grezzo1
Tasso std (EUR)1
Tasso std (MON)1
Rischio cum. (0-74)
Età mediana
Età media
SIR/SMR (POOL)
SIR/SMR (Nord)
SIR/SMR (Centro)
SIR/SMR (Sud)
Incidenza
Maschi
Femmine
Mortalità
Maschi
Femmine
















































Tabella 2
Tabella 3
Gruppi morfologici
%

















%







1
*
Figura 1
Figura 2
Incidenza
Incidenza
Mortalità


Tassi (per 100.000)


Maschi










































Femmine

Tassi (per 100.000)
Maschi



Femmine




































Fascia di età





Figura 3
Figura 4
Figura 5
sintesi generale
Maschi
Femmine
0-49

50-69
70+




Mortalità
















Anni dalla diagnosi






Anni dalla diagnosi
32








TIROIDE
Biennio 2003 - 2004
Tabella 1
include: neoplasie maligne della tiroide
Numero casi
% sul totale casi
Tasso grezzo1
Tasso std (EUR)1
Tasso std (MON)1
Rischio cum. (0-74)
Età mediana
Età media
SIR/SMR (POOL)
SIR/SMR (Nord)
SIR/SMR (Centro)
SIR/SMR (Sud)
Incidenza
Maschi
Femmine
Mortalità
Maschi
Femmine
















































Tabella 2
Tabella 3
Gruppi morfologici
%

















%





1
*
Figura 1
Figura 2
Incidenza
Incidenza
Mortalità



Maschi

Tassi (per 100.000)
Mortalità
Maschi

































Tassi (per 100.000)







Femmine
Femmine



































Fascia di età









Figura 3
Figura 4
Figura 5
sintesi generale
Maschi
Femmine
0-49

50-69





















Anni dalla diagnosi






Anni dalla diagnosi
33








LINFOMA DI HODGKIN
Biennio 2003 - 2004
Tabella 1
include: malattia di Hodgkin (M9650-9667)
Numero casi
% sul totale casi
Tasso grezzo1
Tasso std (EUR)1
Tasso std (MON)1
Rischio cum. (0-74)
Età mediana
Età media
SIR/SMR (POOL)
SIR/SMR (Nord)
SIR/SMR (Centro)
SIR/SMR (Sud)
Incidenza
Maschi
Femmine
Mortalità
Maschi
Femmine
















































Tabella 2
Tabella 3
Gruppi morfologici
%














%




1
*
Figura 1
Figura 2
Incidenza
Incidenza
Mortalità



Tassi (per 100.000)
Mortalità

Maschi
Maschi


































Tassi (per 100.000)







Femmine
Femmine


































Fascia di età
Figura 4
sintesi generale
Femmine















Anni dalla diagnosi







Figura 3
Maschi






34



linfoma non hodgkin
Incidenza
Maschi
Femmine
Mortalità
Maschi
Femmine




































Biennio 2003 - 2004
include: linfomi maligni, NAS o diffusi (M9590-9596), linfomi non-Hodgkin (M9670-9729), malattie immunoproliferative maligne (M9760-9764), Hairy cell leukemia (M9940), leucemia a cellule NK aggressiva (M9948), linfoma
a piccoli linfociti B (M9823), linfoma a cellule T dell’adulto (M9827) - esclude: malattia delle catene pesanti, NAS
(M9762), leucemia linfocitica cronica a cellule B (M9823), leucemia a cellule T dell’adulto (M9827)
Tabella 1
Numero casi
% sul totale casi
Tasso grezzo1
Tasso std (EUR)1
Tasso std (MON)1
Rischio cum. (0-74)
Età mediana
Età media
SIR/SMR (POOL)
SIR/SMR (Nord)
SIR/SMR (Centro)
SIR/SMR (Sud)












Tabella 2
Tabella 3







Gruppi morfologici
%














%







1
*
Figura 1
Figura 2
Incidenza
Incidenza
Mortalità


Tassi (per 100.000)


Maschi










































Femmine

Tassi (per 100.000)
Maschi



Femmine



































Fascia di età






Figura 3
Figura 4
Figura 5
sintesi generale
Maschi
Femmine
0-49

50-69
70+




Mortalità
















Anni dalla diagnosi






Anni dalla diagnosi
35








mieloma
Biennio 2003 - 2004
Tabella 1
include: tumori plasmacellulari (M9731-9734), malattia delle catene pesanti, NAS (M9762)
Numero casi
% sul totale casi
Tasso grezzo1
Tasso std (EUR)1
Tasso std (MON)1
Rischio cum. (0-74)
Età mediana
Età media
SIR/SMR (POOL)
SIR/SMR (Nord)
SIR/SMR (Centro)
SIR/SMR (Sud)
Incidenza
Maschi
Femmine
Mortalità
Maschi
Femmine
















































Tabella 2
Tabella 3
Gruppi morfologici
%











%

1
*
Figura 1
Figura 2
Incidenza
Incidenza
Mortalità



Tassi (per 100.000)
Mortalità

Maschi
Maschi










































Femmine

Tassi (per 100.000)



Femmine




































Fascia di età









Figura 3
Figura 4
Figura 5
sintesi generale
Maschi
Femmine
0-59

60+





















Anni dalla diagnosi






Anni dalla diagnosi
36








leucemia
Biennio 2003 - 2004
include: leucemie NAS (M9800-9805), leucemie linfoidi (M9820-9837), leucemie mieloidi (M9840-9931), leucemia
mielomonocitica cronica, NAS (M9945), leucemia mielomonocitica giovanile (M9946) - esclude: linfoma a piccoli
linfociti B (M9823), linfoma a cellule T dell’adulto (M9827)
Tabella 1
Numero casi
% sul totale casi
Tasso grezzo1
Tasso std (EUR)1
Tasso std (MON)1
Rischio cum. (0-74)
Età mediana
Età media
SIR/SMR (POOL)
SIR/SMR (Nord)
SIR/SMR (Centro)
SIR/SMR (Sud)
Incidenza
Maschi
Femmine
Mortalità
Maschi
Femmine
















































Tabella 2
Tabella 3
Gruppi morfologici
%



















%





1
*
Figura 1
Figura 2
Incidenza
Incidenza
Mortalità


Tassi (per 100.000)


Maschi











































Femmine

Tassi (per 100.000)
Maschi



Femmine




































Fascia di età






Figura 3
Figura 4
Figura 5
sintesi generale
Maschi
Femmine
0-49

50-69
70+




Mortalità
















Anni dalla diagnosi






Anni dalla diagnosi
37








altre mmpc e smd*
Biennio 2003 - 2004
*altre malattie mieloproliferative croniche e sindromi mielodisplastiche
Tabella 1
include: disordini mieloproliferativi cronici (M9950-9964), sindromi mielodisplastiche (M9980-9989)
Numero casi
% sul totale casi
Tasso grezzo1
Tasso std (EUR)1
Tasso std (MON)1
Rischio cum. (0-74)
Età mediana
Età media
Incidenza
Maschi
Femmine
Mortalità
Maschi
Femmine
































Tabella 2
*
Figura 1
Gruppi morfologici
%










1







%







Figura 2
Incidenza
Incidenza
Mortalità

Mortalità


Tassi (per 100.000)
Tabella 3

Maschi
Maschi


































Tassi (per 100.000)










Femmine
Femmine


































Fascia di età
Figura 4
sintesi generale
Femmine
0-49







50-69
70+









Anni dalla diagnosi










Figura 3
Maschi





Anni dalla diagnosi
38




appendice A
incidenza
tabelle dettagliate
provincia di lecce
40
TABELLa a1. anni 2003-2004. maschi.
Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno
per età e sede
41
TABELLa a2. anni 2003-2004. femmine.
per età e sede
42
TABELLa a3. anno 2003. maschi.
per età e sede
43
TABELLa a4. anno 2003. femmine.
per età e sede
44
TABELLa a5. anno 2004. maschi.
per età e sede
45
TABELLa a6. anno 2004. femmine.
per età e sede
46
TABELLA a7. anni 2003-2004.
tasso grezzo, tasso standardizzato (pop.europea) per
100.000 residenti e rischio Cumulativo percentuale 0-74
anni
47
TABELLA a8. anno 2003.
anni
48
TABELLA a9. anno 2004.
anni
39
40





























































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































TABELLA a1. provincia di lecce. anni 2003-2004. maschi. Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno per età e sede































































































































































































































































41












































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































TABELLA a2. provincia di lecce. anni 2003-2004. femmine. Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno per età e sede




































































































































































































































































42










































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































TABELLA a3. provincia di lecce. anno 2003. maschi. Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno per età e sede


















































































































































































































































































































43












































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































TABELLA a4. provincia di lecce. anno 2003. femmine. Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno per età e sede




































































































































































































































































44










































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































TABELLA a5. provincia di lecce. anno 2004. maschi. Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno per età e sede


















































































































































































































































































































45












































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































TABELLA a6. provincia di lecce. anno 2004. femmine. Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno per età e sede




































































































































































































































































TABELLA a7. provincia di lecce. anni 2003-2004. Incidenza dei tumori maligni: tasso grezzo, tasso standardizzato
(pop.europea) per 100.000 residenti e rischio Cumulativo percentuale 0-74 anni






































































































































































































































46






























































































































































































































































































TABELLA a8. provincia di lecce. anno 2003. Incidenza dei tumori maligni: tasso grezzo, tasso standardizzato
(pop.europea)
per 100.000 residenti e rischio Cumulativo percentuale 0-74 anni






































































































































































































































47






























































































































































































































































































TABELLA a9. provincia di lecce. anno 2004. Incidenza dei tumori maligni: tasso grezzo, tasso standardizzato
(pop.europea)
per 100.000 residenti e rischio Cumulativo percentuale 0-74 anni






































































































































































































































48






























































































































































































































































































appendice B
MORTALITà
tabelle dettagliate
provincia di lecce
50
TABELLA B1. anni 2003-2004. MASCHI.
numero di decessi per età e sede
51
TABELLA B2. anni 2003-2004. FEMMINE.
numero di decessi per età e sede
52
TABELLA B3. anni 2003-2004.
anni
49
50






























































































































































































































































































































































































































































































































TABELLA B1. provincia di lecce. anni 2003-2004. maschi. numero di decessi per età e sede






























































































































































































































































































































































































































































































































51








































































































































































































































































































































































































































































































































TABELLA B2. provincia di lecce. anni 2003-2004. FEMMINE. numero di decessi per età e sede








































































































































































































































































































































































































































































































































TABELLA B3. provincia di lecce. annI 2003-2004. MORTALITà PER tumori maligni: tasso grezzo, tasso standardizzato
(pop.europea) per 100.000 residenti e rischio Cumulativo percentuale 0-74 anni






































































































































































































































52






























































































































































































































































































appendice C
incidenza
MORTALITà
DISTRETTI SANITARI
DISTRETTI SANITARI
54
TABELLA c1.
distretto di campi salentina. annI 2003-2004.
rapporto standardizzato di incidenza sul tasso provinciale, tasso standardizzato (pop.europea) per 100.000 e
rischio cumulativo 0-74 anni
64
TABELLA c11.
distretto di campi salentina. annI 2003-2004.
rapporto standardizzato di mortalità sul tasso provinciale, tasso standardizzato (pop.europea) per 100.000 e
55
TABELLA c2.
distretto di GALATINA. annI 2003-2004.
65
TABELLA c12.
distretto di GALATINA. annI 2003-2004.
56
TABELLA c3.
distretto di LECCE. annI 2003-2004.
66
TABELLA c13.
distretto di LECCE. annI 2003-2004.
57
TABELLA c4.
distretto di MARTANO. annI 2003-2004.
67
TABELLA c14.
distretto di MARTANO. annI 2003-2004.
58
TABELLA c5.
distretto di NARDò. annI 2003-2004.
68
TABELLA c15.
distretto di NARDò. annI 2003-2004.
59
TABELLA c6.
distretto di GALLIPOLI. annI 2003-2004.
69
TABELLA c16.
distretto di GALLIPOLI. annI 2003-2004.
60
TABELLA c7.
distretto di MAGLIE. annI 2003-2004.
70
TABELLA c17.
distretto di MAGLIE. annI 2003-2004.
61
TABELLA c8.
distretto di POGGIARDO. annI 2003-2004.
71
TABELLA c18.
distretto di POGGIARDO. annI 2003-2004.
62
TABELLA c9.
distretto di CASARANO. annI 2003-2004.
72
TABELLA c19.
distretto di CASARANO. annI 2003-2004.
63
TABELLA c10.
distretto di GAGLIANO DEL CAPO. annI 2003-2004.
73
TABELLA c20.
distretto di GAGLIANO DEL CAPO. annI 2003-2004.
tabelle dettagliate
tabelle dettagliate
53
TABELLA c1. distretto di campi salentina. annI 2003-2004. incidenza: rapporto standardizzato di incidenza
sul
 tasso provinciale, tasso standardizzato (pop.europea) per 100.000 e rischio cumulativo 0-74 anni



































































































































































































































































































































































































































































































































*
54
TABELLA c2. distretto di galatina. annI 2003-2004. incidenza: rapporto standardizzato di incidenza sul
tasso
provinciale, tasso standardizzato (pop.europea) per 100.000 e rischio cumulativo 0-74 anni




































































































































































































































































































































































































































































































































*
55
TABELLA c3. distretto di lecce. annI 2003-2004. incidenza: rapporto standardizzato di incidenza sul tasso
provinciale,
tasso standardizzato (pop.europea) per 100.000 e rischio cumulativo 0-74 anni




































































































































































































































































































































































































































































































































*
56
TABELLA c4. distretto di martano. annI 2003-2004. incidenza: rapporto standardizzato di incidenza sul
tasso




































































































































































































































































































































































































































































































































*
57
TABELLA c5. distretto di nardò. annI 2003-2004. incidenza: rapporto standardizzato di incidenza sul tasso
provinciale,




































































































































































































































































































































































































































































































































*
58
TABELLA c6. distretto di gallipoli. annI 2003-2004. incidenza: rapporto standardizzato di incidenza sul
tasso




































































































































































































































































































































































































































































































































*
59
TABELLA c7. distretto di maglie. annI 2003-2004. incidenza: rapporto standardizzato di incidenza sul tasso
provinciale,




































































































































































































































































































































































































































































































































*
60
TABELLA c8. distretto di poggiardo. annI 2003-2004. incidenza: rapporto standardizzato di incidenza sul
tasso




































































































































































































































































































































































































































































































































*
61
TABELLA c9. distretto di casarano. annI 2003-2004. incidenza: rapporto standardizzato di incidenza sul
tasso




































































































































































































































































































































































































































































































































*
62
TABELLA c10. distretto di gagliano del capo. annI 2003-2004. incidenza: rapporto standardizzato di incidenza
sul tasso provinciale, tasso standardizzato (pop.europea) per 100.000 e rischio cumulativo 0-74 anni




































































































































































































































































































































































































































































































































*
63
Tabella C11. distretto di campi salentina. annI 2003-2004. mortalità: rapporto standardizzato di mortalità
 sul tasso provinciale, tasso standardizzato (pop.europea) per 100.000 e rischio cumulativo 0-74 anni



































































































































































































































































































































































































































































































































*
64
Tabella C12. distretto di galatina. annI 2003-2004. mortalità: rapporto standardizzato di mortalità sul
tasso




































































































































































































































































































































































































































































































































*
65
Tabella C13. distretto di lecce. annI 2003-2004. mortalità: rapporto standardizzato di mortalità sul tasso
provinciale,




































































































































































































































































































































































































































































































































*
66
Tabella C14. distretto di martano. annI 2003-2004. mortalità: rapporto standardizzato di mortalità sul
tasso




































































































































































































































































































































































































































































































































*
67
Tabella C15. distretto di nardò. annI 2003-2004. mortalità: rapporto standardizzato di mortalità sul tasso
 provinciale, tasso standardizzato (pop.europea) per 100.000 e rischio cumulativo 0-74 anni



































































































































































































































































































































































































































































































































*
68
Tabella C16. distretto di gallipoli. annI 2003-2004. mortalità: rapporto standardizzato di mortalità sul
tasso




































































































































































































































































































































































































































































































































*
69
Tabella C17. distretto di maglie. annI 2003-2004. mortalità: rapporto standardizzato di mortalità sul tasso
 provinciale, tasso standardizzato (pop.europea) per 100.000 e rischio cumulativo 0-74 anni



































































































































































































































































































































































































































































































































*
70
Tabella C18. distretto di poggiardo. annI 2003-2004. mortalità: rapporto standardizzato di mortalità sul
tasso




































































































































































































































































































































































































































































































































*
71
Tabella C19. distretto di casarano. annI 2003-2004. mortalità: rapporto standardizzato di mortalità sul
tasso




































































































































































































































































































































































































































































































































*
72
Tabella C20. distretto di gagliano del capo. annI 2003-2004. mortalità: rapporto standardizzato di mortalità
sul tasso provinciale, tasso standardizzato (pop.europea) per 100.000 e rischio cumulativo 0-74 anni




































































































































































































































































































































































































































































































































*
73
appendice D
materiali e metodi
76popolazione leccese
76distretti sanitari
76metodi statistici
tasso grezzo e tasso età specifico
tasso standardizzato diretto
rischio cumulativo
rapporto standardizzato di incidenza e di mortalità
sopravvivenza OSSERVATA
SOPRAVVIVENZA STANDARDIZZATA
77classificazione tumorale
75
appendice d
popolazione leccese
metodi statistici
La popolazione residente della provincia di Lecce usata nei calcoli è pari
alla somma della popolazione residente secondo ISTAT al 1/1/2004 e al
1/1/2005, ovvero pari pari a 1.606.432 abitanti (Tabella D1).
Tasso grezzo e tasso età specifico
Indica il numero totale di casi ogni 100.000 abitanti e si esprime come:
Tabella D1 – Persone*anno residenti per fascia di età e sesso nel
biennio 2003-2004 (Fonte: ISTAT)
Età
0-4
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80-84
85+
Totale
Maschi
38.472 39.562 45.793 47.999 53.982 60.484 57.256 58.255 54.465 48.603 47.790 47.981 41.358 39.407 35.239 25.987 15.039 8.188 765.860 Femmine
36.370 37.558 43.429 45.856 52.932 61.041 59.961 63.141 58.900 54.019 52.616 52.822 46.663 47.031 45.207 37.433 26.374 19.219 840.572 ∑i ni
T=
Totale
74.842
77.120
89.222
93.855
106.914
121.525
117.217
121.396
113.365
102.622
100.406
100.803
88.021
86.438
80.446
63.420
41.413
27.407
1.606.432
∑i pi
∙ 100.000
dove ni e pi sono rispettivamente il numero totale di casi e l’ammontare
della popolazione nella fascia di età i-esima.
In questo volume i valori utilizzati sono i = 1, 2, …, 17, 18 corrispondenti
rispettivamente alle fasce di età: 0-4 , 5-9, …, 80-84, 85 e oltre.
I tassi età-specifici sono mostrati nella Figura 1 di ogni scheda di questo
volume e sono così calcolati:
T i=
ni
∙ 100.000
pi
Con Ti il numero totale di casi ogni 100.000 abitanti nella fascia di età
i-esima.
Tasso standardizzato diretto
Il tasso standardizzato con il metodo diretto consente un più agevole
confronto tra aree territoriali con diversa distribuzione di età della popolazione, in particolare il tasso standardizzato con metodo diretto si può
esprimere come:
TSD =
ni
∑i p
— ∙ p’i ∙ 100.000
i
∑i p’i
distretti sanitari
=
∑i Ti ∙ p’i
∑i p’i
dove p’i rappresenta l’entità di una popolazione standard presa come
riferimento in corrispondenza dell’i-esima fascia di età. In questo libro
sono state utilizzate popolazioni internazionalmente riconosciute, come
quella convenzionale dell’Europa (Tabella D2).
In Figura D1 si mostra la suddivisione della provincia nei dieci Distretti
Sanitari. Tali suddivisioni sono state utilizzate come ambito territoriale
per la valutazione di variazioni geografiche di incidenza e mortalità, in
particolare tali suddivisioni sono riportate nelle Figure 2 delle schede per
neoplasia e nelle tabelle di dettaglio contenute nell’Appendice C.
Tabella D2 – Popolazioni standard utilizzate per il calcolo dei tassi
standardizzati diretti
Figura D1 – Mappa della suddivisione del territorio provinciale per
distretto sanitario
Età
0-4
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80-84
85+
Totale
Italia ‘01
4.6
4.7
4.9
5.2
6.0
7.4
8.0
8.1
7.2
6.6
6.7
5.9
6.0
5.4
4.9
4.0
2.2
2.2
100
Europa
8
7
7
7
7
7
7
7
7
7
7
6
5
4
3
2
1
1
100
Mondo
12
10
9
9
8
8
6
6
6
6
5
4
4
3
2
1
0.5
0.5
100
Rischio cumulativo
I rischi cumulativi di incidenza e mortalità riportati in questo volume
sono calcolati sulle fasce di età tra 0 e 74 anni, questa formulazione è
comunemente utilizzata per rappresentare una stima del rischio di
malattia o di decesso nel corso della vita di un individuo:
Rcum = 100 ∙ (1 - e-5 ∙ ∑ni/pi )
dove Rcum è espresso come percentuale ed i=1..15 corrisponde alle fasce
di età da 0-4 a 70-74.
76
appendice d
Rapporto standardizzato di incidenza (SIR) e di mortalità (SMR)
La standardizzazione indiretta si esprime come rapporto tra numero di
casi osservati e numero di casi attesi nel medesimo periodo:
SIR, SMR =
∑i ni
∑
ei
i
=
Tabella D3 – Standard utilizzati per il calcolo della sopravvivenza
standardizzata e loro distribuzione dei pesi
standard
Fascia
1a
2b
3c
15-44
7
28
60
45-54
12
17
10
55-64
23
21
10
65-74
29
20
10
75+
29
14
10
∑i ni
∑i T’i ∙ pi / 100.000
include tutte le sedi ad eccezione di quelle incluse negli standard 2-4
include melanoma cutaneo, utero collo, encefalo e SNC e tiroide
include testicolo e linfoma di Hodgkin
d
include prostata
b
c
La fonte dei dati per i confronti nazionali di sopravvivenza è il rapporto
2007 dell’Associazione Italiana dei Registri Tumori. I dati per il confronto
sono ricavati dai dati integrativi alla monografia presente sul sito
www.registri-tumori.it.
Sopravvivenza osservata
Rappresenta la proporzione dei pazienti viventi dopo un tempo prefissato dalla diagnosi (tipicamente 5 anni).
Può essere calcolata con la seguente formula:
OSi =
P 1j=1
standard
4d
19
23
29
23
6
a
Dove ei e T’i sono rispettivamente il numero di casi e il tasso età-specifico
attesi per la fascia di età i-esima.
I tassi età-specifici attesi sono stati determinati usando l’insieme (o pool)
dei Registri Tumori Italiani per gli anni 2003-2005 e loro aggregazioni
Nord, Centro-Nord (indicato in questo volume come “Centro”) e Sud.
Valori di SIR o SMR inferiori o superiori a 1 descrivono rispettivamente
un difetto o un eccesso del numero di casi osservati a Lecce rispetto alla
rispettiva area dei Registri Italiani.
i
Fascia
15-54
55-64
65-74
75-84
85+
classificazione tumorale
La registrazione della casistica del RTLE è avvenuta secondo la terza revisione della classificazione internazionale dell’Organizzazione Mondiale
della Sanità: ICD-O3.
In accordo con le regole internazionali per la registrazione tumorale,
vengono inclusi nelle statistiche i seguenti tipi di tumore:
dj
lj - wj/2
Dove OSi rappresenta la sopravvivenza osservata alla fine dell’i-esimo
anno, lj il numero di soggetti viventi all’inizio dell’anno j, mentre dj e
wj rappresentano rispettivamente il numero dei decessi e il numero di
soggetti persi al follow-up nel corso del j-esimo anno.
- tutti i tumori a comportamento maligno (/3) a prescindere dalla sede di insorgenza
- i tumori a comportamento benigno (/0) e incerto (/1) dell’encefalo e del sistema nervoso centrale
- i tumori a comportamento incerto (/1) e in situ (/2) della vescica
Sopravvivenza relativa
è una misura della proporzione dei pazienti viventi al netto del confondente delle morti per altra causa o, in altre parole, una misura destinata a
stimare la sopravvivenza nell’ipotesi che il tumore in oggetto sia l’unica
possibile causa di decesso.
Può essere calcolata con la seguente formula:
La presentazione dei risultati suddivisi in entità tumorali distinte è stata
effettuata secondo precisi criteri di raggruppamenti topografici (sede di
insorgenza del tumore) e morfologici (tipo di tumore).
I decessi tumorali sono stati selezionati a partire dalla classificazione
ICD9 / ICD9-CM attualmente in uso presso i Registri Nominativi delle
Cause di Morte.
OSi
RSi = ———
ESi
Il dettaglio dei raggruppamenti utilizzati è contenuto in Tabella D4.
Dove RSi rappresenta la sopravvivenza relativa alla fine dell’i-esimo anno
ed ESi la sopravvivenza attesa nel medesimo periodo. Quest’ultima corrisponde alla sopravvivenza di una porzione della popolazione generale
con le medesime caratteristiche (età e sesso) dei pazienti in osservazione
e può essere determinata anche dalle tavole di mortalità ISTAT.
Sopravvivenza standardizzata
La standardizzazione per età consente un più agevole confronto tra la
sopravvivenza in provincia di Lecce e quella rilevata in altre aree o in
altri periodi. La sopravvivenza standardizzata può essere calcolata con
la seguente formula:
Swi RSi
ASRi = ———
Swi
con i=1 .. 5 che corrisponde ad una specifica fascia di età, mentre wi è un
peso dipendente dalla sede tumorale in esame. Nella tabella seguente
vengono mostrati i pesi utilizzati in questa pubblicazione.
77
Tabella D4 - Classificazione ICD-O3. Raggruppamenti utilizzati per i codici topografici e morfologici
Descrizione
Topografia ICD-03
Morfologia ICD-03
Comportamento
ICD9 / ICD9-CM
Labbro
C00
escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140
/3
140
Lingua
C01-02
escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140
/3
141
Bocca
C03-06
escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140
/3
143-145
Ghiandole salivari
C07-08
escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140
/3
142
Orofaringe
C09-10
escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140
/3
146
Rinofaringe
C11
escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140
/3
147
Ipofaringe
C12-13
escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140
/3
148
Faringe NAS
C14
escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140
/3
149
Esofago
C15
escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140
/3
150
Stomaco
C16
escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140
/3
151
Intestino tenue
C17
escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140
/3
152
Colon
C18
escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140
/3
153
Retto
C19-21
escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140
/3
154
Fegato
C22
escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140
/3
155
Vie biliari
C23-24
escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140
/3
156
Pancreas
C25
escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140
/3
157
Cavità nasale
C30-31
escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140
/3
160
Laringe
C32
escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140
/3
161
Polmone
C33-34
escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140
/3
162
Altri organi toracici
C37-38
escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140
/3
163-164
Osso
C40-41
escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140
/3
170
Pelle, melanomi
C44
8720-8790
/3
172
Pelle, non melanomi
C44
escluso 8720-8790, 9590-9989, 9050-9055, 9140
/3
173
Mesotelioma
tutte
9050-9055
/3
nd
Sarcoma di Kaposi
tutte
9140
/3
176
Tessuti molli
C47, 49
escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140
/3
171
Mammella
C50
escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140
/3
174-175
Utero, collo
C53
escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140
/3
180
Utero, corpo
C54
escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140
/3
182
Utero NAS
C55
escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140
/3
179
Ovaio
C56
escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140
/3
183.0
Altri genitali femminili
C51-52, 57, 58
escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140
/3
181, 183.(2-9), 184
Pene
C60
escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140
/3
187.(1-4)
Prostata
C61
escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140
/3
185
Testicolo
C62
escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140
/3
186
Altri genitali maschili
C63
escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140
/3
187.(5-9)
Rene, vie urinarie
C64-66, 68
escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140
/3
189
Vescica
C67
escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140
/1 /2 /3
188, 233.7, 236.7
Occhio
C69
escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140
/3
190
Encefalo e altro SNC
C70-72
escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140
/0 /1 /3
191-192, 225, 228.02, 237.(5-9)
Tiroide
C73
escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140
/3
193
Altre ghiandole endocrine
C74-75
escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140
/3
194
Linfoma di Hodgkin
tutte
9650-9667
/3
201
Linfoma non Hodgkin
tutte
escluso C42.0, 1, 4
9590-9596, 9670-9729, 9760, 9761, 9764, 9940, 9948
9823, 9827
/3
200, 202.(0-2, 4, 8, 9), 273.3
Mieloma
tutte
9731-9734, 9762
/3
203, 238.6
Leucemia linfatica acuta
tutte
C42.0, 1, 4
9826, 9835-9837
9827
/3
204.0
Leucemia linfatica cronica
tutte
C42.0, 1, 4
9831-9834
9823
/3
204.1
Leucemia mieloide acuta
tutte
9840, 9861, 9866-9874, 9891-9920, 9931
/3
205.0, 206.0, 207.(0, 2)
Leucemia mieloide cronica
tutte
9863, 9875, 9876, 9945, 9946
/3
205.1
Altre MMPC e SMD
tutte
9950-9989
/3
207.1, 238.(4, 6, 7)
Leucemia NAS
tutte
9800-9820, 9860, 9930
/3
204-208 (escluso precedenti)
Miscellanea 
tutte
C42
9740-9758
escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140
/3
159.1, 202.(3, 5, 6)
Mal definite e metastasi
C26, C39, C48, C76-80
escluso 9590-9989, 9050-9055, 9140
/3
158, 159.(0, 9), 165, 195-199
78
bibliografia
AIRTUM Working Group. I tumori in Italia. Rapporto
2007: sopravvivenza. Epidemiol Prev 2007 Jan-Feb;
31 suppl.1
Pannozzo F, Rashid I, Giorgi Rossi P, Sperati A,
Gruppo di Lavoro del Registro. Rapporto sui tumori
in provincia di Latina dal 1996 al 2003, Laziosanità Agenzia di Sanità Pubblica, Latina, 2009
AIRTUM Working Group. I nuovi dati di incidenza e
mortalità - periodo 2003-2005. Epidemiol Prev 2009
Jan-Apr;33 (1-2)
Parkin DM, Shanmugaratatnam K, Sobin L, Ferlay
J, Whelan SL. Histological Groups for comparative
studies. IARC technical report No. 31, 1998
Boyle P e Parkin DM. Chapter 11. Statistical Methods
for registries. In Jensen OM, Parkin DM, MacLennan
R, Muir CS, Skeet RG. Cancer Registration Principles
and Methods. IARC Scientific Publication No.95. IARC,
Lyon. 1991
Percy C, Van Holten V, Muir C. ICD-O, Classificazione
Internazionale delle Malattie per l’Oncologia, seconda
edizione. Masson, 1995
Breslow NE, Day NE. Statistical methods in cancer
research, volume II – the design and analysis of cohort
studies. IARC Scientific publications No. 82, 1987
Rashid I, Artioli ME, Braghiroli B, Cirilli C, Pirani M,
Valla K, Federico M. I Tumori in provincia di Modena.
Anni 1988-2006. Ed. Associazione Angela Serra per la
Ricerca sul Cancro, Modena, 2009
Corazziari I, Quinn M, Capocaccia R. Standard cancer
patient population for age standardising survival
ratios. Eur J Cancer. 2004 Oct;40(15):2307-16
Tyczynski JE, Démaret E, Parkin DM. Standards and
Guidelines for Cancer Registration in Europe. IARC
technical publication No. 40, 2003
Curado MP, Edwards B, Shin HR, Storm H, Ferlay J,
Heanue M and Boyle P, eds. Cancer Incidence in Five
Continents, Vol. IX. IARC Scientific Publications No.
160, IARC, Lyon, 2007
Dos Santos Silva I. Cancer Epidemiology: Principles
and Methods. IARC, Lyon, 1999
Ferlay J, Burkhard C, Whelan S, Parkin DM. Check
and Convertion Programs for Cancer Registries. IARC
Technical Report No. 42, Lyon, 2005
Ferretti S, Giacomin A, Gruppo di lavoro AIRTUM.
Manuale di Tecniche di Registrazione dei Tumori.
Inferenze Scarl, Milano, 2007
Fritz A, Percy C, Jack A, Shanmugaratnam K, Sobin
L, Parkin DM, Whelan S. International Classification of
Diseases for Oncology, Third Edition. WHO, 2000
ISTAT. Popolazione Residente per età, sesso e stato civile
al 1° gennaio. Anno 2005. Disponibile all’indirizzo:
http://demo.istat.it
Jones MK, Brouch KL, Bowers CR, Aaron WS. ICD-9CM, Code Book, volumes 1,2,3. St. Anthony Publishing,
1994
79

I tumori in Provincia di Lecce

Transcript

Documenti analoghi

Accompagnare le scelte in pediatria

scarica PDF - Running TV

Scheda di iscrizione - Confcommercio Lecce Confcommercio Lecce

burundi

messico locandina.cdr - Fondazione Paolo Grassi

federazione italiana giuoco calcio - Centro studi di diritto, economia

Incidenza, mortalità e prevalenza per tumore del colon

investimenti in Cina: solo in fondi azioni ancora favorite Le forme di

Programma - LecceSette

morire meno si può grazie alla prevenzione