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ASSOCIAZIONE AMICI DELLA MUSICA 93100 CALTANISSETTA - ITALY FOTO SCHEDA D’ISCRIZIONE – BULLETIN D’INSCRIPTION – ENTRANCE FORM 44° CONCORSO INTERNAZIONALE «VINCENZO BELLINI» per cantanti lirici - for opera singers - pour chanteurs lyriques 1 - 6 Dicembre 2013 SEZIONE: CANTO – Tipo voce/voice………………………………………………………………………………………………………………………...……….. Partecipa Premio - Prix «Maria Callas» Brano …………….……………….…………………………………………………………………...…………… Partecipa Premio - Prix «Giuseppe Verdi» Brano …………….……………….…………………………………………………………………...…………… Cognome - Prenom - Surname……...……………………………………………..…………………….…………………….…………………………...…… Nome - Nom - Name……………………..…………………….…………………….… e-mail………………………………………….....…………………… Phone-Fax …………………………………………………………………………………… C. fiscale …………………..……………………………..………… Data e luogo di nascita - Date e lieu de naissance - Date and place of birth ………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. Domicilio attuale - Actuellement domicilié - Present address ………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………… nazionality …………………………………… BREVE CURRICULUM ARTISTICO …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… PROGRAMMA Preliminare - Preliminary stage:…………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Semifinale - Semifinal stage: …………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Finale - Final Stage: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Con la presente mi iscrivo al 44° Concorso Internazionale «V. Bellini» 2013, mi dichiaro d’accordo con le norme del concorso. Firma, Signature …………………………………………………………………………………………………………………………………. La scheda deve pervenire entro il 24/11/2013 tel.-phone 0039-934-592025 - fax 0039-934-592025 - 336 612375 - [email protected] INFORMATIVA SULLA PRIVACY (art. 13 D.Lgs. n.196/03) 1. il trattamento dei dati personali, anche sensibili, forniti da Lei direttamente, finalizzato all’iscrizione e partecipazione al Concorso Bellini, avverrà all’interno della nostra struttura, nel rispetto dei principi di necessità e pertinenza, con l’utilizzo di procedure anche informatizzate, nei modi e nei limiti necessari per perseguire le predette finalità; 2. i Suoi dati potranno essere comunicati a soggetti terzi in rapporto di collaborazione con l’associazione e potranno essere pubblicati in annuari, pubblicazioni o quant’altro sia sotto forma cartacea che informatizzata; 3. dei dati potranno venire a conoscenza di collaboratori dell’associazione incaricati specificatamente del trattamento; 4. il conferimento dei dati è necessario per adempiere alla specifica richiesta di iscrizione e partecipazione al concorso Bellini; 5. le sono riconosciuti i diritti di cui all’art.7 del citato Codice. ❑ Consento al trattamento dei miei dati personali ❑ Non consento al trattamento dei miei dati personali Firma, Signature…………………………………………… RISERVATO ALLA GIURIA Note sulla personalità artistica del candidato ………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………………… PROVE - STAGES DATA /DATE VOTO/VOTE PRELIMINARE - PRELIMINARY STAGE ………………………………………………………… ……………………………………………………… SEMIFINALE - SEMIFINAL STAGE ………………………………………………………… ……………………………………………………… FINALE - FINAL STAGE ………………………………………………………… ……………………………………………………… IL GIURATO - JURY …………………………………………………………
