titolo: “dolore acuto” e “ansia”: musicoterapia in triage per ridurne il

TITOLO:
“DOLORE ACUTO” E “ANSIA”: MUSICOTERAPIA IN TRIAGE PER RIDURNE IL
LIVELLO. PROTOCOLLO DI RICERCA DI UNO STUDIO QUASI-SPERIMENTALE.
AUTORI
Nicola Ramacciati*, Andrea Ceccagnoli**, Ben Addey**, Francesco Dottori**, Gian
Domenico Giusti§,
ISTITUTO DI APPARTENENZA
*Infermiere Coordinatore, ** Infermieri: SC di Pronto Soccorso – Accettazione – OBI;
§
Infermiere: S.C. di T.I. “A.C.U.T.I.”
Azienda Ospedaliera di PErugia
TESTO
PREMESSA
Il dolore e l’ansia sono due tra le principali “risposte umane ai problemi di salute” più
frequentemente trattate dagli infermiere in Pronto Soccorso e “diagnosticate” dagli
infermieri di triage sia con le relative diagnosi “Dolore Acuto” e “Ansia” (NANDA–I: #00132
e #00146) che - in base alla severità e alla gravità – riconosciuti e trattati come Problemi
Collaborativi in tandem con i colleghi medici di Pronto Soccorso.
SCOPO
Scopo del presente lavoro è quello di presentare la ricerca che verrà effettuata a partire da
aprile 2013 presso il Pronto Soccorso dell’Azienda Ospedaliera di Perugia, finalizzata a
valutare l’efficacia della “Musicoterapia” quale intervento infermieristico (NIC: #4400)
finalizzato all’obiettivo (outcome) di riduzione del “Livello del Dolore” (NOC: #2102) e
“Livello dell’Ansia” (NOC: #1211), nei casi di assistiti affetti rispettivamente da “Dolore
Acuto” e “Ansia”.
MATERIALI E METODI
Attraverso un campionamento stratificato verranno arruolati 300 assistiti 200 con dolore
acuto e 100 con ansia (tutti con codice di priorità verde o bianco). Il livello di dolore e ansia
sarà valutato al tempo 0 e al tempo 1 (dopo 30 minuti) attraverso alcuni degli indicatori
(NOC indicators) previsti per i rispettivi obiettivi (outcomes) assistenziali: “Livello del
Dolore” (Reported pain, Respiratory rate, Radial pulse rate, Blood pressure), “Livello
dell’Ansia” (Hand wringing; Panic attack; Verbalized anxiety; Increased blood pressure;
Increased pulse rate; Increased respiratory rate) tutti misurati con una scala Likert a 5
punti. 150 utenti rispondenti ai criteri di inclusione saranno arruolati in giorni in cui in sala
di attesa sarà diffusa musica classica. Altri 150, costituenti il gruppo di confronto, saranno
valutati in giorni in cui non sarà diffusa musica in sala di attesa. In questo modo sarà
possibile garantire lo studio in cieco da parte dell’assistito, l’elaborazione dei dati avverrà
in cieco da parte di un membro del gruppo di studio estraneo al servizio di Pronto
Soccorso.
RISULTATI E CONCLUSIONI
Il campionamento previsto è considerato (power analysis) adeguato per poter garantire la
comparabilità tra i due gruppi caso-confronto per i sottogruppi dolore e ansia sia per la
numerosità che per la tipologia di presentazione. L’analisi statistica verrà effettuata con il
programma Excel Microsoft, verranno osservate le differenze in termini di sensibilità,
specificità tra i diversi gruppi.
Analisi critiche di studi sulla musicoterapia recettiva – intervento infermieristico non
farmacologico, economico, non invasivo e privo di effetti collaterali - concludono che la
musica produce una riduzione del dolore e dei livelli d’ansia, ma che le dimensioni di
questi benefici sono ridotte, che l’importanza clinica è ancora poco chiara e sono
necessari ulteriori approfondimenti. Con questo studio vogliamo fornire un nostro piccolo
contributo.
BIBLIOGRAFIA
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