Guida all`esercizio della professione di infermiere

Guida all'esercizio della professione di infermiere Pagine: 704 Autori curatori: AA VV. Formato: 14,2x18,5 ISBN: 978‐88‐7110‐318‐1 OFFERTA IPASVI € 24,00 invece di € 29,00 Novità di gennaio 2014 disponibile su www.cgems.it all'indirizzo http://www.cgems.it/inside3.aspx?ch=i.cat.dett&idCat=1.1.5&idCol=7&pCod=3388
Guida all'esercizio della professione di infermiere Sintesi dell'opera Un'opera accurata, dai contenuti rigorosi, completa, ma soprattutto pratica Frutto di un lungo e minuzioso lavoro di ricerca bibliografica, l'opera esamina in modo analitico i temi che caratterizzano la realtà operativa della Professione, il vivere quotidiano dell'infermiere. Un quadro aggiornato del sapere e del ruolo che contraddistingue la professione infermieristica. La Professione viene, perciò, esplorata in tutti i suoi aspetti con un'analisi suddivisa in tre parti principali: l'esercizio professionale, le sue regole e i rapporti professionali. La prima parte del volume mette a fuoco la nuova identità dell'Infermiere nell'esercizio professionale pubblico e privato, la formazione universitaria e l'ECM, l'ordinamento professionale attuale e le sue prospettive. Dalla sezione dedicata alle regole emergono con forza i temi sensibili della responsabilità professionale, della pianificazione, dei processi decisionali, della scelta fra i diversi modelli organizzativi, dei rapporti con le altre Professioni Sanitarie. In costante rilievo anche la relazione diretta e personale con il paziente, la capacità comunicativa, i canali e le modalità di interazione, la stessa funzione educativa dell'infermiere e il suo ruolo decisivo nella prevenzione. Infine, i grandi capitoli dei contratti di lavoro e della sicurezza che animano le cronache dei nostri giorni e chiamano ciascun Professionista ad un impegno ulteriore di aggiornamento e acquisizione di competenze, per rispondere efficacemente ai mutati bisogni della società e all'evoluzione tecnologica in sanità
Guida all'esercizio della professione di infermiere PARTE 1 ‐ La professione di infermiere Il processo di cambiamento che ha interessato e che ancora coinvolge il mondo delle professioni sanitarie ha una storia lunga e articolata. Nel corso degli anni gli infermieri hanno dato prova di essere altamente professionalizzati, di avere un grande senso di responsabilità e piena consapevolezza di cosa sia la specificità infermieristica. Se non ci fosse stata questa dimostrazione di maturità professionale difficilmente oggi si potrebbe celebrare il superamento del mansionarismo, il riconoscimento dell'autonomia e l'istituzione della dirigenza infermieristica. Questa crescente presa di coscienza passa anche attraverso l'istituzione di una formazione universitaria dedicata e un aggiornamento ECM costante oltre che dall'organizzazione giuridica della professione mediante l'ordinamento professionale: cioè quel complesso di principi e norme che disciplinano le strutture, l'azione degli organi professionali e i rapporti esterni ed interni dei professionisti iscritti negli albi o negli elenchi previsti dalle leggi. Anche il ruolo del cittadino utente del SSN è mutato nel tempo: da soggetto fruitore del servizio reso dal sistema nazionale, a soggetto consapevole che esercita non solo il diritto alla autodeterminazione terapeutica, ma perfino il diritto alla sospensione o al rifiuto delle cure. L'esercizio regolamentato delle moderne professioni sanitarie, non più ausiliarie, lo sviluppo delle discipline e del corpo dottrinale di riferimento dei vari gruppi professionali, l'accrescimento del livello formativo nei vari campi dello specifico sapere delle stesse professioni, sono l'altra faccia di quel fenomeno di consapevolezza sociale, ormai definitivamente affermatosi, che è riconducibile al concetto di diritto della salute. Queste componenti si sono reciprocamente e significativamente influenzate nel corso del tempo, concorrendo a determinare la moderna cultura della salute, sempre di più presente nella società e, di conseguenza, nelle organizzazioni preposte alla sua tutela. Capitolo 1. La nuova Professione Infermieristica................................................. 3 Giovanni Antonetti, Rosaria Alvaro, Gennaro Rocco 1.1 Premessa ............................................................................................................. 3 1.2 L’evoluzione normativa ....................................................................................... 6 1.2.1 Le pregresse regole ordinamentali ................................................................... 6 1.2.2 Le odierne regole ordinamentali per l’esercizio professionale ....................... 9 1.3 Il campo di attività e le responsabilità ................................................................... 27 1.3.1 Il campo di attività ......................................................................................... 27 1.3.2 Le responsabilità ............................................................................................. 30 1.4 L’esercizio professionale nel Servizio Sanitario Nazionale ................................. 39 1.4.1 Generalità ........................................................................................................ 39 1.4.2 Il sistema di classificazione del personale e la progressione di carriera .......... 40 1.4.3 La funzione di coordinamento .......................................................................... 45 1.4.4 La posizione organizzativa ................................................................................ 49 1.4.5 La qualifica unica di Dirigente delle professioni sanitarie ................................ 53 1.4.6 L’attività libero‐professionale intramuraria ..................................................... 62 1.5 L’esercizio professionale nelle strutture della sanità “privata” .......................... 64
Guida all'esercizio della professione di infermiere 1.5.1 L’accesso alla qualifica di infermiere ................................................................ 64 1.5.2 Il Contratto Collettivo Nazionale di Lavoro .................................................... 64 1.5.3 La funzione di coordinamento ........................................................................ 64 1.5.4 La Dirigenza delle professioni sanitarie .......................................................... 66 1.6 L’esercizio professionale nelle strutture della sanità “religiosa” ...................... 66 1.6.1 L’accesso alla qualifica di infermiere .............................................................. 66 1.6.2 Il Contratto Collettivo Nazionale di Lavoro .................................................... 67 1.6.3 La funzione di coordinamento ......................................................................... 67 1.6.4 La Dirigenza delle professioni sanitarie ........................................................... 69 1.7 L’esercizio professionale nelle strutture sanitarie aderenti all’UNEBA ............ 70 Bibliografia di riferimento ...................................................................................... 85 Capitolo 2. La formazione Universitaria e l’ECM ................................. 91 Rosaria Alvaro, Giovanni Antonetti, Annalisa Pennini, Chiara Rizzo, Gennaro Rocco, Ercole Vellone 2.1 La formazione universitaria .............................................................................. 91 2.1.1 L’evoluzione del sistema formativo ............................................................... 91 2.1.2 Il nuovo assetto dei cicli di studio .................................................................. 93 2.1.3 Il sistema dei crediti formativi universitari .................................................... 96 2.1.4 Laurea Triennale in Infermieristica ................................................................ 98 2.1.5 Laurea Magistrale in Scienze Infermieristiche ed Ostetriche ........................ 99 2.1.6 Dottorato di ricerca ...................................................................................... 106 2.1.7 Formazione complementare: i Master ......................................................... 114 2.1.8 Il tutoraggio e il tirocinio ............................................................................... 115 2.1.9 Il settore scientifico‐disciplinare delle Scienze Infermieristiche generali cliniche e pediatriche ............................................................................... 118 2.2 Il Sistema ECM (Educazione Continua in Medicina) per la formazione permanente e l’aggiornamento dei professionisti sanitari .................................... 120 2.2.1 La formazione continua nel Sistema Sanitario Italiano: uno sguardo d’insieme ........................................................................................... 120 2.2.2 Cenni storici e normativi sul sistema di formazione continua in sanità in Italia ...................................................................................................... 121 2.2.3 Il programma nazionale ECM: nascita e primo sviluppo ................................ 123 2.2.4 La normativa e l’assetto attuale del sistema ECM ......................................... 126 2.2.5 Gli attori del sistema ...................................................................................... 133 Bibliografia di riferimento ...................................................................................... 141 Capitolo 3. L’ordinamento professionale .......................................................... 151 Dario Vladimiro Gamba 3.1 Gli ordini professionali e il Collegio IPASVI ....................................................... 151 3.1.1 Organi ............................................................................................................ 153 3.1.2 Funzioni e obiettivi del Collegio ..................................................................... 158 3.1.3 Focus: il potere disciplinare ............................................................................ 164 3.2 La Federazione Nazionale: organi e funzioni ..................................................... 177 3.3 La Commissione Centrale per gli Esercenti le Professioni Sanitarie: organi e funzioni ...................................................................................................... 178 3.4 L’accesso alla professione ................................................................................. 181
Guida all'esercizio della professione di infermiere 3.4.1 L’iscrizione all’albo del sanitario libero professionista e del sanitario dipendente da soggetti privati e da amministrazioni pubbliche ........................... 185 3.4.2 L’iscrizione del sanitario comunitario e del sanitario extracomunitario ...... 186 Bibliografia di riferimento ..................................................................................... 188 PARTE 2 ‐ Le regole della professione Ogni gruppo professionale sviluppa un proprio insieme di valori etici, e questo è avvenuto anche per la professione infermieristica. Dall'analisi dei codici deontologici è possibile identificare la natura e la tipologia di tali valori. In questa seconda parte del volume si dà spazio alle regole della professione infermieristica: approfondendo i valori e l'etica dei comportamenti che includono advocacy, accountability caring, il rispetto del segreto professionale, la tutela della riservatezza dei dati e la responsabilità professionale. La riflessione sull'organizzazione dirigenziale dei Servizi Infermieristici consente inoltre di avere un quadro meglio definito relativamente alle funzioni svolte anche in relazione a figure speculari in altri Paesi. La pianificazione dell'assistenza infermieristica permette di individuare 6 fasi del processo di assistenza e quindi di definire un metodo di lavoro, che ovviamente non può prescindere dall'attenzione al linguaggio e all'interazione con i pazienti e in un certo qual modo dalla funzione educativa dell'infermiere Vengono quindi messi a confronto i modelli organizzativi centrati sull'assistenza diretta al paziente e quelli centrati sui ruoli professionali. Capitolo 4. L’etica e la deontologia .................................................................. 191 Aurelio Filippini, Giliola Baccin 4.1 Bioetica: definizione e ambiti ........................................................................... 191 4.2 Deontologia: definizione e ambiti ................................................................... 192 4.3 I valori etici professionali ................................................................................. 194 4.4 I concetti del comportamento etico: advocacy, accountability, caring ........... 197 4.5 Il Codice deontologico ..................................................................................... 198 4.5.1 Il Codice deontologico degli infermieri italiani e i suoi valori ........................ 201 4.5.2 Il Codice deontologico del Consiglio Internazionale degli Infermieri (ICN) e i suoi valori ................................................................................. 203 Bibliografia ............................................................................................................... 205 Capitolo 5. Il segreto professionale ................................................................... 207 Giannantonio Barbieri, Annalisa Geraci, 5.1 Il segreto professionale tra vincolo deontologico e obbligo di legge ................ 207 5.2 L’attività informativa e gli obblighi per l’infermiere ......................................... 211 Bibliografia di riferimento ...................................................................................... 218 Capitolo 6. La tutela della riservatezza dei dati .................................................. 219 Giannantonio Barbieri, Annalisa Geraci, 6.1 Il quadro normativo .......................................................................................... 222
Guida all'esercizio della professione di infermiere 6.2 Il trattamento dei dati sulla salute ................................................................... 226 Bibliografia di riferimento ...................................................................................... 228 Capitolo 7. La responsabilità professionale ....................................................... 231 Antonino Zagari 7.1 Introduzione al concetto di responsabilità professionale ................................ 231 7.2 La responsabilità professionale in ambito penale ........................................... 233 7.2.1 La posizione di garanzia dell’infermiere ....................................................... 241 7.2.2 I principali reati dell’infermiere in ambito penale ........................................ 243 7.3 La responsabilità professionale in ambito civile ............................................. 243 7.3.1 La responsabilità disciplinare nel pubblico impiego .................................... 249 7.4 La responsabilità amministrativa nel pubblico impiego .................................. 254 7.5 La responsabilità deontologica disciplinare .................................................... 255 7.6 La responsabilità del dirigente infermieristico ............................................... 258 7.6.1 L’oggetto della responsabilità del dirigente infermieristico ........................ 260 Bibliografia di riferimento ..................................................................................... 261 Capitolo 8. I comportamenti professionali e le responsabilità ........................ 263 Antonino Zagari 8.1 L’informazione e il consenso informato del malato ........................................ 263 8.1.1 La comunicazione di dati sanitari ................................................................. 268 8.2 La responsabilità professionale per l’impiego di linee guida e protocolli ....... 269 8.3 La liceità della contenzione .............................................................................. 272 8.4 La documentazione infermieristica ................................................................. 279 Bibliografia di riferimento ...................................................................................... 283 Capitolo 9. L’organizzazione dirigenziale dei Servizi Infermieristici .................... 285 Tiziana Lavalle 9.1 Le funzioni storiche agite ................................................................................. 286 9.2 Uno sguardo oltre i confini .............................................................................. 293 9.2.1 Il ruolo degli infermieri nel Regno Unito, in Australia, USA, Canada .................................................................................................................... 296 9.3 Il futuro possibile .............................................................................................. 304 Bibliografia ............................................................................................................... 306 Capitolo 10. La disciplina infermieristica ........................................................... 309 Simone Baratto, Simone Tezzon 10.1 Le teoriche della disciplina infermieristica ..................................................... 318 10.1.1 Virginia Henderson ...................................................................................... 319 10.1.2 Dorothea Orem ............................................................................................ 322 10.1.3 Madeleine Leininger .................................................................................... 325 10.1.4 Marisa Cantarelli .......................................................................................... 327 Bibliografia .............................................................................................................. 330 Capitolo 11. La pianificazione dell’assistenza infermieristica ............................. 333 Simone Tezzon, Simone Baratto 11.1 Introduzione ...................................................................................................... 333 11.2 Le fasi del processo di assistenza infermieristica .............................................. 335 11.2.1 Prima fase: l’accertamento delle condizioni di salute dell’assistito ............... 337
Guida all'esercizio della professione di infermiere 11.2.2 Seconda fase: l’enunciazione della diagnosi infermieristica .......................... 340 11.2.3 Terza e quarta fase: la pianificazione dei risultati e degli interventi infermieristici ........................................................................................................ 341 11.2.4 Quinta fase: la gestione degli interventi ................................................... 344 11.2.5 Sesta fase: la valutazione dei risultati raggiunti ........................................ 345 11.3 I linguaggi standard nel processo di assistenza infermieristica ................... 347 11.3.1 La tassonomia “NNN” ............................................................................... 348 11.3.2 Omaha system .......................................................................................... 351 11.3.3 Home Health Care Classification: Nursing Diagnosis (HHCC:ND) e Home Health Care Classification: Nursing Intervention (HHCC:NI) ...................... 351 11.3.4 Il progetto ICNP ............................................................................................ 352 11.3.5 Classificazione degli esiti del paziente (Classification of Patients Outcomes: CPO) ...................................................................................................... 353 Bibliografia ............................................................................................................... 353 Capitolo 12. L’assistenza domiciliare .................................................................. 355 Fabia Franchi 12.1 Le cure primarie ................................................................................................ 356 12.2 L’assistenza domiciliare: pianificazione e sviluppo ........................................... 358 12.3 L’infermiere nell’assistenza domiciliare ........................................................... 363 12.4 Modello di assistenza domiciliare .................................................................... 365 12.4.1 ‐ 1a Fase. Accoglienza/valutazione della domanda ...................................... 367 12.4.2 ‐ 2a Fase. Applicazione di quanto pianificato ............................................... 369 12.4.3 ‐ 3a Fase. Sospensione/chiusura/trasferimento del caso ............................. 369 12.5 Il case management infermieristico, un’esperienza possibile in assistenza domiciliare .............................................................................................. 371 12.6 Conclusioni ....................................................................................................... 373 Bibliografia di riferimento ........................................................................................ 375 Capitolo 13. La competenza comunicativa ......................................................... 377 Barbara Chiapusso, Marco Accossato 13.1 Introduzione ..................................................................................................... 377 13.2 Generalità sulla comunicazione ..................................................................... 381 13.2.1 L’approccio matematico‐cibernetico ........................................................... 381 13.2.2 L’approccio semiotico ................................................................................. 383 13.2.3 L’approccio pragmatico‐relazionale ............................................................. 384 13.3 La comunicazione non verbale ...................................................................... 388 13.3.1 Gli aspetti statici ........................................................................................... 391 13.3.2 Gli aspetti dinamici ....................................................................................... 392 13.4 Il modello SPEAKING ....................................................................................... 395 13.5 La competenza comunicativa .......................................................................... 398 13.6 La comunicazione efficace ............................................................................... 400 13.7 Conclusioni ....................................................................................................... 403 Bibliografia di riferimento ...................................................................................... 404 Capitolo 14. Relazione e interazione infermiere‐paziente ................................. 405 Barbara Chiapusso 14.1 La relazione infermiere‐paziente ................................................................... 405 14.2 Premessa alla relazione d’aiuto ...................................................................... 407
Guida all'esercizio della professione di infermiere 14.3 La relazione d’aiuto ......................................................................................... 410 14.3.1 L’ascolto attivo ............................................................................................ 412 14.3.2 L’empatia .................................................................................................... 415 14.4 Considerazioni conclusive .............................................................................. 418 Bibliografia di riferimento ...................................................................................... 418 Capitolo 15. La funzione educativa dell’infermiere ........................................... 421 Barbara Chiapusso, Chiara Boggio Gilot, Silvia Gouchon 15.1 Introduzione ..................................................................................................... 421 15.2 Le fasi del cambiamento .................................................................................. 422 15.3 L’empowerment ................................................................................................ 426 15.4 L’educazione terapeutica .................................................................................. 430 15.5 Approccio sistemico .......................................................................................... 433 15.5.1 La diagnosi educativa ................................................................................... 433 15.6 Tipologia dei metodi ......................................................................................... 438 Bibliografia e sitografia di riferimento ...................................................................... 441 Capitolo 16. Il dolore: aspetti generali ................................................................ 443 Roberto Latina, Maria Grazia De Marinis 16.1 Alcune definizioni di dolore .......................................................................... 443 16.2 Classificazione del dolore ................................................................................ 444 16.3 Impatto sulla qualità di vita e costi sociali ...................................................... 449 16.4 La normativa italiana sul dolore ..................................................................... 451 16.5 I centri di terapia del dolore in Italia .............................................................. 452 16.6 La valutazione del dolore ............................................................................... 453 16.7 Strumenti di valutazione del dolore .............................................................. 454 16.7.1 Gli strumenti di misurazione ........................................................................ 456 16.8 Trattamenti farmacologici per il dolore .......................................................... 464 16.9 Linee guida dell’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ....................... 465 16.9.1 Paracetamolo e FANS non selettivi .............................................................. 466 16.9.2 FANS selettivi ................................................................................................ 467 16.9.3 Oppioidi deboli e forti .................................................................................. 468 16.9.4 Co‐analgesia ................................................................................................. 469 16.10 Trattamenti complementari ......................................................................... 469 16.11 Trattamenti interventistici ............................................................................ 472 16.12 Le associazioni di rilievo nazionale e internazionale ...................................... 475 Bibliografia ............................................................................................................... 476 Capitolo 17. Il personale di supporto ................................................................. 483 Marina Vanzetta 17.1 Le figure di supporto ...................................................................................... 483 17.2 La normativa .................................................................................................... 483 17.3 La formazione .................................................................................................. 486 17.3.1 I contesti operativi, le attività e il contesto relazionale .............................. 488 17.3.2 Le competenze ............................................................................................ 489 17.4 Avvalersi delle figure di supporto ................................................................... 493 17.4.1 La contestualizzazione del profilo dell’operatore socio‐sanitario ................ 493 17.4.2 Il processo decisionale ................................................................................. 494 17.4.3 L’attribuzione e la valutazione ...................................................................... 496
Guida all'esercizio della professione di infermiere 17.4.4 La responsabilità nell’avvalersi del personale di supporto ........................... 497 Bibliografia di riferimento ...................................................................................... 498 Capitolo 18. I Modelli Organizzativi .................................................................. 499 Tiziana Lavalle 18.1 La nascita dei modelli organizzativi .............................................................. 499 18.2 Alcuni modelli generali ................................................................................... 499 18.3 Modelli organizzativi e assistenza infermieristica .......................................... 500 18.3.1 Modello di assistenza funzionale (Functional Nursing) ............................... 501 18.3.2 Modello di assistenza per équipe (Team Functional Nursing) ..................... 502 18.3.3 Modello Primary Nursing (assistenza coordinata/erogata da un responsabile del caso) ........................................................................................... 504 18.3.4 Assistenza centrata sul paziente (Patient Centred/Focused Care) ............. 505 18.3.5 Un caso intermedio: il Nursing Case Management (NCM) ........................ 507 18.3.6 Differentiated Clinical Practice (modello clinico differenziato) .................. 509 18.4 Governo condiviso (Shared Governance) ...................................................... 516 18.5 Modelli di assistenza infermieristica specializzata/esperta (Advanced Clinical Practice) ................................................................................... 517 18.5.1 Modello in fase di sviluppo, le cure intermedie .......................................... 517 18.6 Conclusioni ..................................................................................................... 520 Bibliografia .............................................................................................................. 522 Bibliografia di riferimento ...................................................................................... 525
Guida all'esercizio della professione di infermiere PARTE 3 ‐ I rapporti professionali Ampio rilievo viene dato, in questa terza parte della guida, ai rapporti di impiego sia pubblico sia privato, oltre che al libero esercizio della professione. L'analisi descrive anche gli aspetti giurisdizionali che tutelano le parti e si sofferma inoltre sulla prevenzione dei rischi e sulla sicurezza sul lavoro (D. Lgs. 81/2008). Capitolo 19. L’organizzazione dei Servizi Sanitari ........................................... 529 Annalisa Geraci, Giannantonio Barbieri 19.1 Tendenze evolutive dei Servizi Sanitari ........................................................ 529 19.2 Il Servizio Sanitario Italiano .......................................................................... 535 19.3 Verso il federalismo in sanità ......................................................................... 538 Bibliografia di riferimento ...................................................................................... 544 Capitolo 20. I rapporti d’impiego e la loro tutela giurisdizionale. La dipendenza pubblica .................................................................................... 547 Dario Vladimiro Gamba 20.1 Il rapporto di lavoro alle dipendenze delle Pubbliche Amministrazioni: profili generali e natura giuridica ........................................................................... 547 20.1.1 Il rapporto di lavoro alle dipendenze delle Pubbliche Amministrazioni: evoluzione storica ................................................................................................. 548 20.1.2 La riforma Brunetta – La c.d. campagna “anti‐fannulloni” ......................... 550 20.1.3 Le riforme 2010/2012 ................................................................................ 552 20.2 Diritti e doveri del pubblico dipendente ...................................................... 556 20.2.1 La retribuzione .......................................................................................... 558 20.2.2 I diritti non patrimoniali ............................................................................ 559 20.2.3 Focus: infermieri e doppio lavoro ............................................................. 564 20.3 Profili attuativi del rapporto di lavoro ......................................................... 567 20.4 Modalità di accesso e forme flessibili di assunzione nel pubblico impiego ..... 580 20.4.1 Il part‐time nel pubblico impiego .............................................................. 583 20.5. Le cause estintive del rapporto di lavoro .................................................... 588 20.5.1 Focus: la mobilità nel lavoro alle dipendenze della PA: dalla “Riforma Brunetta” alla “Spending review” ........................................................................ 589 20.6 La dipendenza privata .................................................................................. 591 20.6.1 Caratteristiche generali ............................................................................. 591 20.6.2 La costituzione del rapporto di lavoro ...................................................... 594 20.6.3 La contrattazione collettiva ...................................................................... 595 20.6.4 La dipendenza ibrida ................................................................................. 598 20.7 Le tutele giudiziarie del lavoro dipendente .................................................. 601 20.7.1 L’evoluzione storica e i caratteri del processo del lavoro .......................... 601 20.7.2 L’autorità giudiziaria competente ............................................................. 603 20.7.3 Il giudizio di primo grado ........................................................................... 603 20.7.4 Il giudizio di impugnazione ........................................................................ 606 20.7.5 Il rito per le controversie in tema di licenziamento ................................... 607
Guida all'esercizio della professione di infermiere 20.7.6 Gli strumenti per la risoluzione stragiudiziale delle controversie di lavoro .................. 609 20.7.7 Le controversie previdenziali ......................................................................................... 611 20.7.8 Focus: La tutela processuale contro la condotta antisindacale del datore di lavoro .... 612 Capitolo 21. La prevenzione e la sicurezza (D.Lgs. 81/2008) .............................. 615 Antonino Zagari 21.1 I soggetti coinvolti nella prevenzione e sicurezza ......................................... 616 21.1.1 Il datore di lavoro ....................................................................................... 616 21.1.2 Il lavoratore ................................................................................................ 617 21.1.3 Il dirigente .................................................................................................. 619 21.1.4 Il preposto .................................................................................................. 620 21.1.5 Il servizio di prevenzione e protezione .......................................................622 21.1.6 Il medico competente (MC) ....................................................................... 623 21.1.7 Il rappresentante dei lavoratori per la sicurezza (RLS) ............................... 624 21.1.8 I lavoratori addetti a primo soccorso e gestione delle emergenze ............ 625 21.2 La delega delle responsabilità in materia di igiene e sicurezza ..................... 625 21.3 I dispositivi di protezione individuale ............................................................ 626 21.4 I principali rischi dell’infermiere in ambito lavorativo ................................... 628 21.4.1 Rischio biologico ......................................................................................... 628 21.4.2 Rischio chimico e farmaci antiblastici ......................................................... 630 21.4.3 Farmaci antiblastici ..................................................................................... 630 21.4.4 Movimentazione dei carichi e dei pazienti ................................................. 631 21.4.5 Aspetti psicologici e organizzativi ............................................................... 632 21.4.6 Lavoro notturno .......................................................................................... 632 21.4.7 L’infermiere addetto alla gestione di emergenze, prevenzione e lotta anticendio ... 634 21.5 Ruolo dell’infermiere nel campo della prevenzione e sicurezza sui luoghi di lavoro ....636 Bibliografia di riferimento ...................................................................................... 636 Capitolo 22. L’esercizio libero professionale ...................................................... 637 Maurizio Neri, Mario Schiavon, Fabio Fioretto 22.1 Premessa ........................................................................................................... 637 22.2 I requisiti per l’esercizio libero professionale ................................................... 639 22.2.1 L’iscrizione all’Albo ........................................................................................ 639 22.2.2 Comunicazione dell’esercizio libero professionale ........................................ 639 22.2.3 Compatibilità per l’esercizio .......................................................................... 640 22.2.4 La pubblicità sanitaria .................................................................................... 641 22.3 Le forme di esercizio libero professionale ........................................................ 642 22.3.1 L’esercizio autonomo individuale .................................................................. 643 22.3.2 Lo studio associato ........................................................................................ 643 22.3.3 Le cooperative ................................................................................................ 648 22.3.4 Le società tra professionisti ........................................................................... 655 22.4 La partita IVA ..................................................................................................... 655 22.5 Gli aspetti previdenziali ...................................................................................... 659 22.5.1 Gli organi dell’ente .......................................................................................... 660 22.5.2 L’iscrizione ....................................................................................................... 662 22.5.3 La contribuzione .............................................................................................. 663 22.5.4 Le prestazioni previdenziali ............................................................................ 669 22.5.5 L’assistenza ..................................................................................................... 672 22.5.6 Gestione separata ENPAPI ........................................................................... 674
Guida all'esercizio della professione di infermiere 22.6 Gli aspetti assicurativi ..................................................................................... 676 22.6.1 Copertura assicurativa per responsabilità civile verso terzi ......................... 676 22.6.2 Copertura assicurativa per infortuni ............................................................. 679