Verbale di avvenuto sopralluogo (All. E)

Allegato E
AFFIDAMENTO AI SENSI DELL’ART. 125,
COMMA 11, ULTIMO PERIODO, DEL
D.LGS. 163/2006 E S.M.I. DELLE INDAGINI
AMBIENTALI DEI TERRENI INTERESSATI
DAGLI INTERVENTI PREVISTI NEL
PROGETTO DI “MESSA IN SICUREZZA
D’EMERGENZA DELL’AREA PUBBLICA
DENOMINATA PISTA CICLABILE, LUNGO
IL FIUME MELLA” NEL COMUNE DI
BRESCIA.
CIG Z250F7CF70
CUP I86J13000510001
_______________________________________________________________
VERBALE DI AVVENUTO SOPRALLUGO
__________________________________________________________________________________
Modello Verbale di sopralluogo
OGGETTO: AFFIDAMENTO AI SENSI DELL’ART. 125, COMMA 11, ULTIMO PERIODO,
DEL D.LGS. 163/2006 E S.M.I. DELLE INDAGINI AMBIENTALI DEI TERRENI
INTERESSATI DAGLI INTERVENTI PREVISTI NEL PROGETTO DI “MESSA IN
SICUREZZA D’EMERGENZA DELL’AREA PUBBLICA DENOMINATA PISTA CICLABILE,
LUNGO IL FIUME MELLA” NEL COMUNE DI BRESCIA.
CIG Z250F7CF70 CUP I86J13000510001
VERBALE DI AVVENUTO SOPRALLUOGO [n.____ del
__/__/20__ ]
Il sottoscritto _______________________ in qualità di ___________________________
(giusta delega di__________________________________che si allega alla presente)
della Concorrente
________________________________________________________________________
___con sede in ________________________________________.
dichiara
−
di aver eseguito in data ___/___/20___ il sopralluogo preventivo nelle aree in cui ricadono
le attività;
−
che a seguito del sopralluogo eseguito è perfettamente a conoscenza dei luoghi in cui
saranno eseguite le attività oggetto dell’affidamento nonché di tutte le informazioni
generali e particolari che possono influire sulla formulazione dell’offerta;
−
di essere pienamente edotto di tutte le circostanze di fatto e di luogo inerenti l’esecuzione
delle attività e derivanti anche dal Capitolato Tecnico e di rinunciare a qualsivoglia
richiesta di oneri aggiuntivi per motivi connessi a tali circostanze.
Firma leggibile
Da compilare a cura dell’offerente
Da compilare a cura della Sogesid S.p.A.
Modello Verbale di sopralluogo
Si
attesta
che
il
Sig._______________________in
qualità
di
________________________della
Concorrente________________________________________________________________
__
il giorno ___/___/20___ ha effettuato il sopralluogo preventivo presso le aree interessate
dalle attività in oggetto.
per SOGESID S.p.A.
Modello Verbale di sopralluogo
Copia per Sogesid SpA
OGGETTO: AFFIDAMENTO AI SENSI DELL’ART. 125, COMMA 11, ULTIMO PERIODO,
DEL D.LGS. 163/2006 E S.M.I. DELLE INDAGINI AMBIENTALI DEI TERRENI
INTERESSATI DAGLI INTERVENTI PREVISTI NEL PROGETTO DI “MESSA IN
SICUREZZA D’EMERGENZA DELL’AREA PUBBLICA DENOMINATA PISTA CICLABILE,
LUNGO IL FIUME MELLA” NEL COMUNE DI BRESCIA.
CIG Z250F7CF70 CUP I86J13000510001
VERBALE DI AVVENUTO SOPRALLUOGO [n.____ del
__/__/20__ ]
Il sottoscritto _______________________ in qualità di ___________________________
(giusta
delega
di______________________________________che
si
allega
alla
presente)
della
Concorrente
________________________________________________________________________
___con sede in ________________________________________.
dichiara
−
di aver eseguito in data ___/___/20___ il sopralluogo preventivo nelle aree in cui ricadono
le indagini;
−
che a seguito del sopralluogo eseguito è perfettamente a conoscenza dei luoghi in cui
saranno eseguite le attività oggetto dell’affidamento nonché di tutte le informazioni
generali e particolari che possono influire sulla formulazione dell’offerta;
−
di essere pienamente edotto di tutte le circostanze di fatto e di luogo inerenti l’esecuzione
delle attività e derivanti anche dal Capitolato Tecnico e di rinunciare a qualsivoglia
richiesta di oneri aggiuntivi per motivi connessi a tali circostanze.
Firma leggibile
Da compilare a cura dell’offerente
Modello Verbale di sopralluogo
Copia per Sogesid SpA
Da compilare a cura della Sogesid S.p.A.
Si
attesta
che
il
Sig.________________________in
qualità
di
_______________________della
Concorrente________________________________________________________________
___
il giorno ___/___/20___ ha effettuato il sopralluogo preventivo presso le aree interessate
dalle attività in oggetto.
per SOGESID S.p.A.
Modello Verbale di sopralluogo