Modulo richiesta numero civico

20. 03.12
ORIGINALE/COPIA
PROTOCOLLO GENERALE
AL SIGNOR SINDACO
DEL COMUNE DI MILANO
D.C. ENTRATE E LOTTA ALL’EVASIONE
Settore Gestione Occupazione Suolo, Catasto e S.I.T.
Servizio S.I.T. e Toponomastica
Ufficio TOPONOMASTICA
Via Marco Porcio Catone, 24 - 20158 Milano
MARCA DA
BOLLO
14.62
Modulo richiesta numero civico
Il richiedente:
Ragione Sociale ______________________________________________________________________
Cognome ____________________________
Nome ____________________________
con recapito in ____________________________ Prov._____ via _____________________________
CAP _____
tel. ____/_________
C.F.
fax. ____/_________
P.IVA
cell. ____/_________
e-mail ____________________________
in qualità di:
Proprietario
n. _____
Amministratore
chiede che gli addebiti vengano intestati ed inviati a:
Condominio ______________________________________________________
Ragione Sociale __________________________________________________
Cognome ____________________________
Nome ____________________________
con recapito in ____________________________ Prov._____ via _____________________________
CAP _____
tel. ____/_________
C.F.
fax. ____/_________
P.IVA
cell. ____/_________
e-mail ____________________________
n. _____
Visti l’art. 43 del DPR 30 maggio 1989 n. 223 e l’art. 17 del Regolamento Edilizio del Comune di Milano
Dichiara
Di aver ultimato i lavori per la costruzione dell’immobile sotto descritto
(come da comunicazione del ____________ PG n. ______________ ) che si allega in copia alla presente
Di aver parzialmente ultimato i lavori per la costruzione dell’immobile sotto descritto, che risulta in parte
abitabile / agibile (come da dichiarazione del Direttore lavori che si allega alla presente)
E pertanto presenta richiesta di
Attribuzione di Numero Civico
Per l’immobile ubicato in:
via/piazza/corso/ ecc ..
Così come meglio indicato nell’allegata planimetria
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SPECIFICA DEGLI ACCESSI DA CONTRASSEGNARE (campi obbligatori)
AREA DI CIRCOLAZIONE
(via, viale, vicolo, piazza, largo, corso, ecc…)
NUMERO
RESIDENZE
NUMERO
UNITA’ NON
RESIDENZIALI
PASSO
CARRAIO
ATTIVITA’
COMMERCIALI
Documentazione da allegare alla domanda:
Fotocopia provvedimento edilizio dal quale risulta la nuova unità da numerare
Estratto di mappa in scala 1:1000 con evidenziata l’unità da numerare
Planimetria in scala 1:100 o 1:200 relativa al piano terra con contrassegnati gli accessi dall’area di
pubblica circolazione
N.B. Solo la presentazione, all’Ufficio Toponomastica, della copia della dichiarazione di Fine Lavori con
allegata planimetria del piano terra, darà effettiva efficacia all’attribuzione del numero civico
richiesto.
La fornitura e la posa dell’indicatore numerico comporterà la corresponsione di un importo pari a
€ 15 0 ,44 per ogni numero civico che il richiedente si impegna a versare al ricevimento del relativo
avviso di riscossione.
Informativa ai sensi dell’art. 13 del D.Lgs. 196/2003 - I dati personali raccolti saranno trattati e diffusi anche con strumenti informatici:
a)
nell’ambito del procedimento per il quale gli stessi sono raccolti;
b)
in applicazione della disposizione sulla pubblicizzazione degli atti, ai sensi della Legge 241/90 e dell’art. 38.7 della L.R. 12/05.
I dati potranno essere inoltre comunicati, su richiesta, nell’ambito del diritto di informazione e accesso agli atti e nel rispetto delle disposizioni di
legge ad esso inerenti.
Il conferimento dei dati ha natura obbligatoria; in caso di rifiuto non sarà possibile procedere all’accettazione della pratica.
Titolare del trattamento: Comune di Milano
Data ______________________________________
Nota
Firma _____________________________________
La domanda può essere presentata presso il protocollo dell’Ufficio Toponomastica - Via Catone, 24 - tel.
02.884.66093-67516 - Tutti i giorni dal lunedì al venerdì dalle ore 9.00 alle ore 12.00.
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