Carta dei Servizi U.O. di Medicina Generale

CARTA DEI SERVIZI
UNITÀ OPERATIVA DI MEDICINA GENERALE
Ospedale di Belluno
Struttura
Unità operativa
Dipartimento
Direttore
Documento emesso il
Sistema di gestione per la Qualità
Carta dei Servizi
Ospedale San Martino - Belluno
Medicina Generale
Medicina
Dott. Massimo Boaretto
Rev. 1
19/09/2014
Redazione
Gruppo lavoro
Dott. Massimo Boaretto
Dott.ssa C. Manuppelli
Inf. Coord. ML Pescosta
Fac simile realizzato da ufficio qualità rev. 6 del 28/08/2014
Iter di approvazione
Verifica
Approvazione
Ufficio Qualità
Dr.ssa Asmara Da Ronchi
Direttore di Unità
Dott. Massimo Boaretto
URP
Patrizia Milani
INDICE
Premessa
Pag. 3
Presentazione
Pag. 3
Di cosa ci occupiamo
Pag. 3
Le caratteristiche del reparto
Pag. 4
Prestazioni ambulatoriali
Pag. 4
Day Hospital e Day Surgery
Pag. 5
Il ricovero
Pag. 5
La dimissione
Pag. 6
Come contattarci
Pag. 7
Operatori
Pag. 7
Come arrivare alla struttura
Pag. 8
Segnalazioni
Pag. 9
Riservatezza
Pag. 9
Aggiornamenti
Pag. 10
Diritti e doveri dei pazienti
Pag. 10
Sintesi delle modifiche
Pag. 10
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PREMESSA
La presente carta dei servizi, redatta in coerenza con i principi e i contenuti definiti nella Carta dei
Servizi dell’Azienda ULSS n. 1 (si veda www.ulss.belluno.it) è rivolta agli utenti allo scopo di fornire
loro indicazioni relativamente a servizi erogati, modalità di accesso alle prestazioni, riferimenti
logistici, personale dell'Unità Operativa, modalità per la segnalazione di eventuali reclami e/o
suggerimenti e altro.
PRESENTAZIONE
L’U.O. di Medicina Generale è situata per quanto riguarda la degenza al quarto piano del blocco C
dell’Ospedale San Martino di Belluno; gli ambulatori di Ematologia, di Reumatologia, di Epatologia
ed il Day Service sono collocati al 5° piano ala Es t, sempre blocco C, mentre l’ambulatorio di
Angiologia si trova al 4° Piano della Degenza. La D iabetologia e l’ambulatorio di Endocrinologia
sono situati al 4° Piano del blocco E.
Sia la degenza che gli ambulatori sono facilmente raggiungibili attraverso scale ed ascensori.
• FINALITÀ DEL NOSTRO LAVORO
L’U.O. di Medicina Generale ha tre finalità:
1.
assistenza ai pazienti ricoverati con patologie acute di pertinenza internistica o con
problemi clinici complessi;
2.
attività di supporto alla Medicina Territoriale erogata attraverso molteplici ambulatori
specialistici (ambulatori di Angiologia, Ematologia, Epatologia, Medicina Interna,
Reumatologia, Endocrinologia e Diabetologia);
3.
promozione ed elaborazione di percorsi diagnostico-terapeutici, finalizzati a razionalizzare
gli accesi dal territorio all’Ospedale, il percorso intraospedaliero dei pazienti e le modalità di
dimissione.
DI COSA CI OCCUPIAMO
Il nostro ambito specialistico: l’Unità Operativa di Medicina Interna si occupa di prevenzione,
diagnosi e terapia non chirurgica di tutte le malattie acute a carico degli organi ed apparati interni.
Si interessa cioè di affezioni dell’apparato respiratorio, dell’apparato cardiovascolare, dell’apparato
digerente, di malattie del sangue, dei reni, del metabolismo, del sistema endocrino ed immunitario.
attraverso una valutazione rivolta alla globalità del paziente, senza tuttavia rinunciare alla
competenza specialistica, avvalendosi, quando necessario, di consulenze prestate da altre figure
professionali presenti nell’Ospedale.
L’équipe medica è formata esclusivamente da specialisti. Ciascun medico all’interno della
competenza internistica ha sviluppato particolari ambiti di approfondimento, diventando spesso
punto di riferimento specialistico per il Territorio e per l’Ospedale.
La qualità dell’assistenza è garantita anche da un’équipe infermieristica addestrata a coniugare
competenza tecnica ed umanità.
Mission: l’U.O. ha il fine di soddisfare nel miglior modo possibile le attese di salute dell’utente con
patologia internistica. Infermieri e medici sono coinvolti in un processo continuo di miglioramento
organizzativo e culturale, che ha come denominatore comune la centralità dell’ammalato con le
sue molteplici esigenze.
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Vision: il nostro lavoro e la nostra capacità al servizio dell’ammalato secondo criteri di etica
professionale, in una logica organizzativa di efficacia e di efficienza.
La Medicina svolge anche una attività didattica con l’accoglienza in reparto di studenti in Scienze
Infermieristiche affrontando attività di tutoraggio individuale con tirocinio formativo e
professionalizzante in collaborazione con l’Università degli Studi di Padova, corso di Laurea in
Infermieristica. L’attività didattica si estende anche per gli studenti in Medicina del 5° e 6° anno
(tirocinio) e per i laureati in Medicina che frequentano il corso di specializzazione per Medici di
Base in collaborazione con l’Università di Medicina di Padova.
LE CARATTERISTICHE DEL REPARTO
Il reparto di Medicina è collocato al 4°piano del blocco C ed è stato ristrutturato nel 2005.
Comprende 13 camere (11 a 2 posti letto, 2 a 3 posti letto), tutte con servizi igienici autonomi, per
complessivi 28 posti letto.Comprende inoltre un ambulatorio divisionale, una stanza/lavoro per
infermieri, 4 studi medici, una stanza medicheria.
PRESTAZIONI AMBULATORIALI
Ambulatorio Angiologico: è rivolto ai pazienti con problemi di circolo arterioso e venoso. È di
fondamentale importanza per individuare e trattare precocemente la presenza di trombi a carico
della parete arteriosa e venosa del circolo vascolare periferico, causa di complicanze altamente
invalidanti e talvolta mortali. L’ambulatorio è situato in reparto, settore ovest.
Ambulatorio Ematologico: è dedicato alla diagnosi e alla terapia delle anemie, delle
piastrinopenie, delle leucopenie e delle principali malattie tumorali derivate dalle cellule del sangue
(mielodisplasie, leucemie, mielomi, linfomi, etc…). Esplica un’attività intensamente specialistica
grazie anche al contributo di alcune U.O. dell’Ospedale (in particolare Laboratorio Analisi, Centro
Trasfusionale, Servizi di Anatomia Patologica, di Radioterapia e di Medicina Nucleare) ed
avvalendosi della consulenza delle principali U.O. di Ematologia del Veneto. Si articola in 2 distinti
ambiti operativi : visite ambulatoriali con accesso mediante CUP e prestazioni erogate come
Ambulatorio Integrato (accessi programmati di pazienti noti, in base a parametri di criticità).
L’ambulatorio è gestito da 3 specialisti e 3 infermieri, è situato al 5° piano del blocco C ala est.
Entro il 2015, è prevista l’ attivazione dell’ U.O. dipartimentale semplice di Ematologia.
Ambulatorio di Endocrinologia: si occupa delle malattie che colpiscono le ghiandole a
secrezione interna, cioè quelle ghiandole che immettono direttamente nel sangue i loro prodotti
(ormoni). Oggetto di particolare attenzione, anche per l’elevata frequenza, sono le tireopatie.
Accesso su richiesta del Curante attraverso CUP. L’ambulatorio si trova all’interno della
Diabetologia al 4° piano blocco E
Diabetologia: ha il fine di gestire, in collaborazione con la Medicina Territoriale, la malattia
diabetica e le sue complicanze. Rappresenta un autorevole punto di riferimento per il diabete
mellito di tipo I e II dell’adulto. L’attività del diabetologo si integra con il servizio di Dietetica per
l’elaborazione di diete personalizzate.Nelle forme complicate, si avvale della consulenza di altri
specialisti (nefrologi, oculisti, chirurghi vascolari, etc…). Un particolare ambito di attenzione è
rappresentato dal diabete in gravidanza per il quale verrà attivato un ambulatorio dedicato. I
pazienti con diabete di nuova diagnosi afferiscono, su richiesta del Medico di famiglia o di Medici di
altre U.O. dell’Ospedale; quelli già arruolati, in base alla gravità della loro malattia o di eventuali
complicanze, sono inseriti in percorsi personalizzati. L’ambulatorio è gestito da 2 specialisti, da 2
infermieri e da 1 dietista. È situato al 4° piano b locco E.
Ambulatorio di reumatologia: è dedicato ai pazienti con malattie reumatiche conseguenti a
disordini del sistema immunitario. Si tratta generalmente di malattie croniche, passibili di gravi
complicanze se non adeguatamente curate. La diagnosi, la terapia ed il monitoraggio di tali
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affezioni richiedono elevata competenza specialistica. È gestito da 1 medico specialista in
reumatologia in organico alla Medicina ed un specialista ambulatoriale che presta la sua opera per
un totale di ore settimanali e da 1 infermiere. Tale ambulatorio si avvale di un rapporto di
collaborazione con la Clinica Reumatologica dell’Università di Padova ed è certificato dalla
Regione Veneto come centro prescrittore di farmaci biologici. Nel 2015, è prevista l’attivazione
dell’Unità dipartimentale semplice di Reumatologia. È situato al 5° piano blocco C ala est.
Ambulatorio epatologico: esplica attività altamente specialistica, rivolta alla diagnostica e alla
gestione di patologie complesse (epatiti croniche, lesioni focali epatiche, cirrosi, epatocarcinomi,
etc…). Si articola in molteplici attività: diagnostica (ecografia, ecografia con mezzo di contrasto,
agobiopsia); monitoraggio di lesioni focali epatiche, screeninig per la diagnosi precoce di
epatocarcinoma; terapeutica (ambulatori dedicati alle epatiti croniche e alla cirrosi in labile
compenso). Per quanto concerne il trattamento della patologia virale, la Regione Veneto ha
identificato la ULSS n. 1 come centro prescrittore per le nuove terapie antivirali. In questa ottica, è
stata istituito un ambulatorio multidisciplinare in collaborazione con le UU.OO. di Malattie Infettive
e Gastroenterologia per la gestione integrata dei pazienti. L’ambulatorio epatologico si avvale della
collaborazione con la Scuola Epatologica e con il Centro Trapianti di Fegato dell’ Università di
Padova. Rappresenta un punto di riferimento per la Medicina Territoriale. Accesso su richiesta del
Curante attraverso CUP. È situato al 5° piano blocc o C ala est.
DAY HOSPITAL E AMBULATORIO INTEGRATO
È situato al 5° piano, blocco C, ala est. È dotato di poltrone e di due posti letto (per i pazienti più
anziani o critici). Vi accedono solo pazienti selezionati dai nostri ambulatori specialistici per
l’esecuzione di procedure particolari (ad es. biopsie ed aspirati osteomidollari, biopsie epatiche,
paracentesi, etc…) o per l’attuazione di terapie non erogabili a domicilio (ad es. infusioni di
chemioterapici, di farmaci biologici, di emocomponenti ed emoderivati). Questa modalità
organizzativa consente di erogare al paziente un’attività diagnostico-terapeutica complessa al di
fuori del tradizionale ricovero ospedaliero, attraverso un percorso commisurato alla gravità/
difficoltà della situazione clinica. Vi si dedicano continuativamente sei infermieri oltre ai medici
specialisti di riferimento, garantendo continuità assistenziale ed elevata professionalità. È operativo
da Lunedì a Venerdì con fascia oraria 08.00/16.00.
IL RICOVERO
•
Accesso al reparto:
I pazienti possono accedere al reparto sia in regime ambulatoriale, sia in regime di ricovero nelle
sua varie modalità (day hospital, ricovero ordinario o urgente da Pronto Soccorso), su proposta di
un Medico dell’Unità Operativa o di un Medico di Medicina Generale o Pediatra di Libera Scelta,
od, ancora, per trasferimento concordato da altro Ospedale o da altra Unità Operativa. Il paziente
che segue una terapia o una dieta speciale a domicilio, deve renderla nota al Medico o
all’Infermiera professionale al momento del ricovero, così come produrre tutta l’eventuale
documentazione medica in suo possesso.
Il personale infermieristico individua i bisogni di assistenza di ogni ricoverato e predispone un
piano di assistenza infermieristico, garantendo comunque continuità nell’assistenza.
In casi particolari è accettata la presenza di un familiare durante la degenza regolamentata dalla
Caposala.
Al momento del ricovero, ogni paziente riceve un documento in cui, accanto ad alcuni consigli
pratici, sono esplicitate alcune regole cui attenersi durante la degenza.
Il momento diagnostico può completarsi con esami particolari, programmati durante la degenza ed
attuati dopo la dimissione (entro 30 giorni), necessari per completare il percorso diagnosticoPagina 5 di 10
terapeutico (attività di post-ricovero).
•
Orari di visita ai degenti:
Lunedì
Martedì
Mercoledì
Giovedì
Venerdì
Sabato
Domenica
-
-
-
-
-
-
10.30 - 11.30
14.30 - 16.00 14.30 - 16.00 14.30 - 16.00
14.30 - 16.00
14.30 - 16.00
14.30 - 16.00
14.30 - 16.00
18.30 - 20.00 18.30 - 20.00 18.30 - 20.00
18.30 - 20.00
18.30 - 20.00
18.30 - 20.00
18.30 - 20.00
•
Orari di ricevimento:
I familiari ed i Medici di Medicina Generale potranno essere ricevuti dal Direttore e dai Medici del
reparto nei seguenti orari:
Lunedì
Martedì
Mercoledì
13.00 -14.00 13.00 -14.00 13.00 -14.00
Giovedì
Venerdì
Sabato
Domenica
13.00 -14.00
13.00 -14.00
-
-
Durante la degenza di pazienti particolarmente critici, il Medico di guardia è disponibile per
informazioni in qualsiasi fascia oraria.
•
Informazioni cliniche:
Il paziente ha il diritto di essere adeguatamente informato dal medico circa la natura della sua
malattia e le procedure diagnostico terapeutiche ritenute necessarie. Per indagini particolari, oltre
alle indicazioni e alle modalità di esecuzione, devono essere illustrati i possibili rischi. Analoghe
misure devono attuarsi allorché vi sia indicazione alla trasfusione di sangue e derivati. Il paziente,
purché maggiorenne ed in grado di intendere e di volere, può rifiutare gli accertamenti e le cure
proposte; in qualsiasi momento può inoltre porre fine alla degenza ospedaliera: in tali casi, viene
richiesta specifica dichiarazione scritta. Al degente compete inoltre la decisione se e quali familiari
(o conoscenti) debbano essere informati circa il suo stato di salute. Generalmente, tali notizie
vengono scambiate durante la visita medica. È comunque possibile richiedere un colloquio
ulteriore con il Medico di Sala o con il Direttore dell’U.O.
LA DIMISSIONE
La dimissione viene concordata e programmata con il paziente o, in situazioni particolari, con un
familiare. Qualora il degente sia stato inviato da una Casa di Riposo o da una Residenza Sanitaria
Assistita i tempi della dimissione sono concordati con il personale della stessa. Al momento della
dimissione viene consegnata una relazione clinica dettagliata (lettera di dimissione), rivolta al
Medico di Base, che illustra il percorso diagnostico terapeutico effettuato, la terapia attuata durante
la degenza e quella consigliata a domicilio, gli eventuali appuntamenti per indagini in post ricovero
ed ogni notizia che possa ritenersi utile per ottimizzare lo stato di salute. Questa relazione deve
essere attentamente conservata, anche in vista di successivi ricoveri.
È stata istituita la figura di Infermiere Case Manager (ICM) all’interno della nostra Medicina per
garantire una gestione migliore tra Ospedale e territorio. Il Case Manager, in particolari contesti
clinici e/o sociali si attiva per garantire al paziente una dimissione protetta in collaborazione con
varie figure professionali, medici, infermieri, personale di supporto, operatori sociali nonché la
famiglia stessa del paziente. Questo percorso ha il fine di tutelare il più possibile lo stato di salute
del paziente che può venire accolto direttamente in Casa di Riposo, in Hospice oppure far ritorno
al proprio domicilio, quest’ultimo con il supporto del Servizio di Assistenza Domiciliare Integrata
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(ADI) o di Assistenza Domiciliare Complessa Medico-Infermieristica con reperibilità (ADIMED).
Il Case Manager diventa il trait d’union tra la Medicina e la Centrale Operativa Territoriale.
COME CONTATTARCI
Segreteria: Tel. 0437 516291, Fax 0437516559.
Orari: dal Lunedì al Venerdì, dalle ore 8.30 alle ore 13.00, il Giovedì pomeriggio, dalle 15.30
alle 17.00.
• Caposala: degenze Medicina Tel. 0437516319, dalle ore 08.00 alle ore 14.00
• Diabetologia: Tel. 0437516190, dal Lunedì al Venerdì, dalle 11.30 alle 12.30
• Ambulatorio Ematologico: Tel. 0437516586, dal Lunedì al Venerdì, dalle 12.00 alle 14.00
• Ambulatorio Epatologico: Tel. 0437516513, dal Lunedì al Venerdì, dalle 11.00 alle 14.00
OPERATORI
Nominativo
Funzione
Dott. Massimo Boaretto
Direttore, specialista in Medicina Interna
Dott.ssa Corradina Alagona
Medico, dedicato al CAD, specialista in Endocrinologia
Dott.ssa Giovanni Andreotta
Medico, specialista in Medicina Interna
Dott.ssa Antonia Calligaro
Dott.ssa Lorella Cimarosto
Dott.ssa Dagmar Dannhauser
Medico, dedicato al CAD, specialista in Malattie del
Ricambio
Medico ambulatoriale, specialista in Reumatologia
Medico, specialista in Ematologia
Medico, specialista in Medicina Interna
Dott.ssa Orietta Fontanive
Medico, specialista in Oncologia ed in Ematologia
Dott.ssa Chiara Grava
Medico, specialista in Reumatologia
Dott.ssa Silvia Della Bella
Medico, specialista in Ematologia
Dott.ssa Carla Manuppelli
Medico, specialista in Malattie Tropicale
Dott. Valter Vincenzi
Medico, specialista in Endocrinologia
Maria Letizia Pescosta
Infermiere coordinatore
Dott.ssa Nadia Aricò
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COME ARRIVARE ALLA STRUTTURA
Ospedale "San Martino” di Belluno
Sede: viale Europa n.22 - 32100 – Belluno
In automobile
www.autostrade.it
•
•
Dal Cadore SS 51 Alemagna.
•
Dall’Agordino SR 203 – 204.
•
Dal Feltrino
•
Da Venezia Autostrada A27 uscita a Pian di Vedoia.
SS 50.
In autobus
•
www.dolomitibus.it
La linea R urbana collega la locale stazione ferroviaria all'Azienda Ospedaliera.
In treno
www.trenitalia.it
La stazione ferroviaria più vicina è quella di Belluno a circa 3 km, con collegamenti continui
tramite corriere e autobus.
•
Posteggio taxi di fronte all'ingresso principale telefono taxi 0437 943312 / 0437 940336.
•
Fermata Autobus di fronte all'ingresso principale.
•
Posteggi Auto fronte Ospedale.
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SEGNALAZIONI
L'Unità Operativa (o il Servizio) garantisce la funzione di tutela nei confronti del cittadino
anche attraverso la possibilità di presentare osservazioni, opposizioni e reclami (segnalazioni) che
rilevano situazioni di disservizio e atti o comportamenti con i quali si nega o si limita la fruibilità
delle prestazioni, anche rispetto a quanto contenuto nella presente Guida ai servizi.
Il cittadino che intenda inoltrare una segnalazione (compresi i suggerimenti, le proposte e gli
apprezzamenti) può procedere nei seguenti modi:
Segnalazione scritta
È possibile compilare l'apposita scheda (disponibile presso tutte le Unità Operative e i Servizi )
oppure scrivere una lettera.
La scheda o la lettera possono essere spedite per posta: “Al Direttore Generale dell'ULSS 1 - via
Feltre, 57 - 32100 - Belluno", oppure consegnate direttamente al personale dell'Unità Operativa (o
del Servizio), che provvederà all’inoltro alla Direzione Generale.
Le segnalazioni possono anche essere inviate via fax allo 0437 27717 o via E-mail all’indirizzo:
[email protected] .
È anche possibile recarsi di persona all’Ufficio Relazioni con il Pubblico (URP) per compilare, con
l’assistenza di un operatore, la scheda di segnalazione.
L'URP provvederà a gestire la procedura di reclamo e a darne riscontro all'interessato.
Segnalazione orale
È possibile contattare l'URP telefonando al numero verde 800857039 oppure allo 0437 516797/98.
Regolamentazione
La procedura e le modalità di presentazione delle segnalazioni sono definiti dal Regolamento di
Pubblica Tutela, disponibile presso l'Ufficio Relazioni con il Pubblico e contenuto nella Carta dei
Servizi dell'ULSS 1 Belluno consultabile all'indirizzo Internet www.ulss.belluno.it.
RISERVATEZZA
Tutela dei dati personali.
Ai sensi D.Lgs. 196/2003 il Direttore di questa Unità Operativa è il responsabile del trattamento dei
dati personali su delega del titolare; garantisce di rispettare e far rispettare le regole di segretezza
e riservatezza dei dati sensibili relativi ai destinatari della prestazione e dei servizi erogati. Per
ulteriori informazioni relativamente alle modalità di trattamento dei dati personali è possibile
rivolgersi al Servizio Convenzioni della ULSS n. 1 di Belluno (via Feltre, 57 - 32100 - Belluno - tel.
0437 516848 / Fax 0437 516799).
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AGGIORNAMENTI e REVISIONI
La versione più aggiornata di questa Carta dei Servizi è disponibile sul sito Internet aziendale:
www.ulss.belluno.it .
DIRITTI E DOVERI DEI PAZIENTI
La Carta dei diritti e dei doveri dei pazienti e dei loro congiunti è disponibile a questo indirizzo:
www.ulss.belluno.it .
SINTESI DELLE MODIFICHE
Revisione
Data
Descrizione modifiche
0
1
12/05/2011
19/09/2014
Prima Emissione
Modificate le caratteristiche del reparto, l’orario di visita ai degenti, aggiunto
la figura dell’Infermiere Case Manager, modificato/aggiunto nominativo
operatori, revisione formale con adeguamento al format aziendale.
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