Comune di Vicenza

(TESTA)
Comune di Vicenza
graffare 1 foto
formato tessera del
richiedente
Settore Mobilità e Trasporti
Trasporto pubblico e mobilità sostenibile
Richiesta di adesione all’iniziativa
“OVER 75” con Società Vicentina Trasporti S.r.l. – ANNO 2017
per i residenti nel Comune di Vicenza che abbiano compiuto almeno 75 ANNI di età
(COMPILARE IN STAMPATELLO)
Servizi di Trasporto Pubblico del Comune Vicenza e relativa dichiarazione resa ai sensi dell’art. 46 del DPR n. 445/2000
GENERALITA’
Cognome________________________________
Nome ______________________________________
data di nascita ___________________ luogo di nascita_______________________________________________
codice fiscale_________________________________________________________________________________
Residente a Vicenza, via____________________________n.________________ tel._______________________
Cellulare_______________________________e-mail_________________________________________________
Doc. riconosc. Tipo ______n° ____________rilasciato a______________il __________scade il______
Tessera personale SVT n. __________del _________ (compilato a cura dell’Ufficio Commerciale AIM)
CHIEDO IL RILASCIO DELLA TESSERA PERSONALE SVT CARD OVER 75 ALLEGO:
- euro 10,00 quale rimborso spese per rilascio tessera SVT CARD Over 75;
- 1 FOTO da unire alla copia della richiesta.
CHIEDO IL RILASCIO DELL’ABBONAMENTO OVER 75:
SEMESTRALE € 30,00
Modulo autocertificazione esenzione per ISEE inferiore ad € 6.524,57/anno
SEMESTRALE € 00,00
Accetto il servizio di
COMUNICAZIONE VIA SMS
COMUNICAZIONE VIA E-MAIL
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE
IL SOTTOSCRITTO, CONSAPEVOLE DELLE SANZIONI PENALI PREVISTE DALL’ART. 47 DEL DPR n. 445/00 IN CASO DI DICHIARAZIONI MENDACI, FALSITA’ NEGLI ATTI,
USO ESIBIZIONE DI DOCUMENTI FALSI O CONTENENTI DATI NON PIŬ’ RISPONDENTI AL VERO, CONFERMA SOTTO LA PROPRIA PERSONALE RESPONSABILITA'
TUTTE LE DICHIARAZIONI INNANZI RESE. DICHIARA DI AVER COMPIUTO IL SETTANTACINQUESIMO ANNO DI ETÀ E DI ESSERE RESIDENTE NEL COMUNE DI
VICENZA, RIENTRANDO, PERTANTO, NEI REQUISITI DELLA D.G.C. RELATIVA, PER L’OTTENIMENTO GRATUITO DEL SERVIZIO TPL NELLA RETE URBANA DEL
COMUNE DI VICENZA DA PARTE DI AIM MOBILITA’ SRL PER L’ANNO 2015
SONO OBBLIGATO ALTRESI', IN CORSO DI VALIDITA' DELLA SVT CARD, A COMUNICARE AD SVT Srl QUALSIASI CAMBIAMENTO DEI DATI SOPRA RIPORTATI.
SONO A CONOSCENZA CHE L’ABBONAMENTO PUÒ ESSERE UTILIZZATO NEI GIORNI FERIALI DALLE 8:00 ALLE 12:00 E DALLE 14:00 A FINE SERVIZIO – SENZA
LIMITE DI ORARIO NEI GIORNI FESTIVI E VACANZE SCOLASTICHE.
TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI
IL SOTTOSCRITTO DICHIARA DI ESSERE STATO EDOTTO E DI AVER PRESO VISIONE DELL’INFORMATIVA AI SENSI D.LGS N° 196/03 E DEI DIRITTI DI CUI
ALL’ART.7 DELLO STESSO, E, PER LE FINALITA’ INDICATE, CONSENTE L’UTILIZZO DEI PROPRI DATI, NELLE FORME E NEI LIMITI CONSENTITI DALLE VIGENTI
NORME.
INOLTRE:
consente l’utilizzo e la comunicazione dei propri dati per lo svolgimento di attività finalizzate all’elaborazione di studi e ricerche di mercato, al
compimento di attività dirette di vendita o di collocamento di prodotti/servizi e all’inoltro di informazioni commerciali anche interattive, nonché all’invio
di materiale pubblicitario/informativo, anche da parte di terzi.
Non consente l’utilizzo e la comunicazione dei propri dati per lo svolgimento di attività finalizzate all’elaborazione di studi e ricerche di mercato, al
compimento di attività dirette di vendita o di collocamento di prodotti/servizi e all’inoltro di informazioni commerciali anche interattive, nonché all’invio
di materiale pubblicitario /informativo, anche da parte di terzi.
Data______________
firma________________________
Spazio Riservato all’Ufficio
Allegato:
1 foto tessera
□ ricevuta pagamento
fotocopia documento identità
Data__________________matr. Dip._______________firma______________________________
La presente richiesta non sostituisce temporaneamente SVT CARD OVER 75.
Comune di Vicenza
Settore Mobilità e Trasporti
Trasporto pubblico e mobilità sostenibile
Informiamo che per l’anno 2017 coloro che risiedono nel territorio comunale di Vicenza ed abbiano compiuto 75 anni di
età potranno viaggiare solo sulla rete urbana del Comune di Vicenza.
Questa categoria di abbonati dovrà munirsi della tessera personale “AIM CARD OVER 75.
AIM CARD OVER 75 potrà essere utilizzata nei giorni feriali dalle 8:00 alle 12:00 e dalle 14:00 a fine servizio –
senza limite di orario nei giorni festivi e vacanze scolastiche.
La procedura per l’ottenimento della tessera:
1.
2.
3.
compilazione e firma da parte dell’Intestatario dell’allegato stampato “richiesta di adesione all’iniziativa OVER 75
con SVT S.r.l. anno 2017”(nel caso la documentazione compilata e firmata fosse consegnata da persona diversa
dall’Intestatario, dovrà essere allegata la fotocopia di un documento di identità dell’avente diritto);
consegna di una foto tessera dell’intestatario
pagamento di euro 10,00 per diritto fisso.
Sarà consegnata al Cliente una copia della richiesta presentata, firmata dall’addetto che riceve la documentazione.
La richiesta tessera potrà essere presentata nei seguenti luoghi:
1.
2.
3.
presso lo sportello SVT in via Fusinieri 83h lunedì, martedì, giovedì dalle 8:00 alle 12:00; dalle 14:00 alle 15:30,
mercoledì dalle 8:00 alle 12:00, venerdì dalle 8:00 alle 15:30;
presso lo sportello SVT all’interno dell’autostazione in viale Milano 146 dal lunedì al venerdì dalle 7:00 alle 19:00,
sabato dalle 7:00 alle 13:30 dal 10 al 25 di ogni mese;
il ritiro della tessera/abbonamento potrà avvenire solo a cura dell’interessato.
NORME E CONDIZIONI SULL’UTILIZZO DELLA SVT CARD OVER 75
1.
2.
3.
4.
il titolo consente di viaggiare sulle linee urbane di SVT solo del Comune di Vicenza e non è cedibile;
gli abbonamenti OVER 75 possono essere utilizzati dalle ore 8:00 alle 12:00 e dalle 14:00 a fine servizio, senza
limite orario nei giorni festivi e vacanze scolastiche;
il Cliente incorre nel pagamento della sanzione amministrativa prevista dalle norme in vigore quando, per qualsiasi
motivo, fosse trovato sprovvisto del titolo di viaggio, fosse in possesso di titolo irregolare o non convalidato;
contro il trasgressore che si rifiutasse di pagare la sanzione amministrativa l'Azienda procederà ai sensi di legge.
DATA_________________
PER PRESA VISIONE___________________________________
Ai sensi e per gli effetti degli articoli 1341 e 1342 del codice civile, si dichiara di aver letto e specificatamente
approvato le clausole di cui ai punti: 1, 2, 3, 4.
DATA________________
PER ACCETTAZIONE_____________________________________
La presente richiesta non sostituisce temporaneamente SVT CARD OVER 75.