L`Estratto di Bergamotto: Una nuova risorsa per il
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L`Estratto di Bergamotto: Una nuova risorsa per il
L’Estratto di Bergamotto: Una nuova risorsa per il trattamento dell’ipercolesterolemia Vincenzo Montemurro Il Bergamotto «Il cameriere si sollevò sulla punta dei piedi per infilargli la redingote di panno marrone e gli porse il fazzoletto con le tre gocce di bergamotto» Il Bergamotto …così Giuseppe Tommasi di Lampedusa introduce la preziosa essenza nel suo capolavoro «Il Gattopardo» allorquando, descrive l’incontro del Principe Fabrizio Salina con il funzionario piemontese Aimone Chevalley di Monterzuolo venuto in Sicilia a magnificare, all’aristocratico interlocutore, le prospettive della nascente Unità d’Italia. «Noi fummo i Gattopardi, i leoni: chi ci sostituirà saranno gli sciacalli, le iene; e tutti quanti, Gattopardi, leoni, sciacalli e pecore continueremo a crederci il sale della Terra.» Il Bergamotto Non c’è bisogno di ricorrere alla letteratura per conoscere il nobile agrume, basta trovarsi nella zona compresa tra Villa San Giovanni e Siderno Siderno,, tra il Mar Tirreno e lo Ionio Ionio,, nei mesi di Marzo e Aprile,, per assistere ad uno spettacolo della Aprile natura e cioè, la piena fioritura delle zagare il cui profumo inebria lo spettatore fin nell’anima nell’anima.. Il Bergamotto E’ questa la terra del bergamotto, una sottile striscia costiera lunga un centinaio di km che costituisce l’habitat idoneo ed esclusivo per questa coltura, diventata una realtà di enorme prestigio per l’intera Calabria Calabria,, dove l’agrume mantiene un primato leggendario leggendario.. Il Bergamotto L’origine di questo agrume è incerta, i più ritengono che esso derivi per mutazione genetica da altra specie agrumaria e cioè limone,, arancia amara limone amara,, pompelmo pompelmo.. Il Bergamotto Per la provenienza, la leggenda lo vede importato, probabilmente dalle Isole Canarie da Cristoforo Colombo Colombo.. Altre fonti propendono per Cina,, Grecia o dalla cittadina spagnola di Berga Cina da cui il nome bergamotto bergamotto.. Il Bergamotto Altri ancora narrano la storia del Moro di Spagna che ne vendette, per 18 scudi, un ramo ai Signori Valentino di Reggio Calabria, i quali lo innestarono su un arancio amaro in un loro possedimento sito in contrada denominata «Santa Caterina Caterina» ». Il Bergamotto E’ anche probabile che la pianta sia autoctona della Calabria, perché già nel XIV sec. risultano tracce di un agrume esclusivo del Sud della Calabria «Limon Pusillus Calaber». Il Bergamotto L’etimo farebbe derivare il nome proprio dalla città di Berga Berga,, ma secondo ricerche più approfondite e molto attendibili, deriverebbe dalla parola turca beg--armundi beg armundi,, letteralmente pero del Signore in turco, per la sua notevole somiglianza con una specie di pera detta appunto pera bergamotta bergamotta.. Il Bergamotto Il primo bergamotteto fu impiantato a Reggio Calabria intorno al 1750 1750,, per opera del cavaliere e proprietario Nicola Parisi Parisi,, presso il fondo Rada Giunchi,, situato di fronte all’area dove oggi si Giunchi trova il Lido Comunale «Genoese Zerbi Zerbi» ». Il Bergamotto Originariamente l’essenza veniva estratta dalla scorza per pressione manuale e fatta assorbire da spugne naturali (procedimento detto a spugna spugna)). Il Bergamotto Nel 1844 1844,, il reggino Nicola Barillà inventò una macchina per l’estrazione dell’olio essenziale dalla buccia del prezioso agrume, chiamata «macchina calabrese», calabrese », che garantiva una resa elevata in tempi brevi, ma anche un’essenza di ottima qualità se paragonata a quella estratta «a spugna spugna» ». Macchina Calabrese Il Bergamotto Era nata la prima industrializzazione del processo produttivo!!! Compressore SemiSemi-automatico Macchine storiche al Museo del Bergamotto di Reggio Calabria Il Bergamotto Oggi, l’estrazione della preziosa essenza avviene per abrasione, attraverso un sistema di macchine pelatrici che, «raspano» l’esterno del frutto in corrente d’acqua ottenendo un’emulsione convogliata in centrifughe che separano l’essenza dall’acqua per il peso specifico. Il Bergamotto • In Calabria, la superficie destinata alla coltivazione del bergamotto è di circa 1.500 ettari.. ettari • La produzione media annuale è di circa 200..000 kg 200 kg.. • Per ottenere 1 kg di essenza occorrono circa 200 kg di frutti frutti.. Il Bergamotto Ha nella provincia di Reggio Calabria il suo migliore habitat e microclima che lo rendono esclusivo e che non riesce a trovare in nessun’altra parte del mondo mondo.. Il Bergamotto E’ coltivato anche in Brasile Brasile,, Argentina e Costa d’Avorio,, ma la qualità dell’essenza ottenuta non d’Avorio è comparabile, in alcun modo, a quella del bergamotto calabrese calabrese.. Il Bergamotto Dal punto di vista climatico, l’habitat e il microclima dell’intera area di produzione del bergamotto viene classificato, nelle mappe climatiche, come un’area «tropicale temperata umida umida» » caratterizzata da:: da * Venti medio medio--forti che soffiano quasi tutto l’anno Estati calde senza pioggia Primavera (inizio), autunno (fine) molto piovosi Inverni con temperature giornaliere quasi sempre superiori ai 10 10°°C 300 giorni di sole in media all’anno Terreno argilloso argilloso--calcareo e alluvionale Il Bergamotto Esistono 3 varietà di bergamotto classificato come «Citrus Bergamia Risso» Risso»:: Femminello Femminello,, con rami esili e frutti lisci lisci;; Castagnaro Castagnaro,, più vigorosa e con frutti più rigorosi rigorosi;; Fantastico Il Bergamotto Il frutto è grande quanto un’arancia media, ha la buccia sottile, liscia o rugosa, che va dal verde al giallo con il progredire della maturazione. Il Bergamotto Il campo di utilizzazione del bergamotto è assai vario e la presenza di circa 350 componenti chimici nel frutto, lo rendono indispensabile in vari settori.. settori Il Bergamotto Nell’industria cosmetica ha la funzione di fissare il bouquet aromatico dei profumi e di armonizzare le altre essenze; è componente essenziale dell’Acqua Acqua di Colonia e delle Eau de Toilette Toilette. Bergamotto e Acqua di Colonia Sembra che già alla fine del 1660 Gian Paolo Feminis di S. Maria Maggiore, presso Novara, probabilmente dopo un'estrazione casalinga dell'essenza del frutto di bergamotto, mise a punto un preparato chiamato "Acqua admirabilis admirabilis"" che venne venduta come antidolorifico.. antidolorifico Lo stesso Feminis si trasferì a Colonia nel 1676 dove ai primi del '700 (1727 1727)) brevettò l'"Acqua di Colonia" che fu copiata più o meno legalmente in Germania, in Francia, in Italia Italia.. Il Bergamotto Nel settore alimentare e dolciario costituisce l’aromatizzante per caramelle, canditi, torroni, gelati, liquori, the e bibite bibite.. Il Bergamotto La buccia, trattata, è fare delle tabacchiere da pipa pipa.. rovesciata e utilizzata per caratteristiche per il tabacco Il Bergamotto Questo nobile agrume, oggi, onde evitare le contraffazioni sintetiche, è tutelato dal «Consorzio del Bergamotto» che ne garantisce la qualità e la disponibilità costante sul mercato mercato.. Il Bergamotto In campo medico e farmaceutico, per il suo potere antisettico ed antibatterico, viene usato in chirurgia chirurgia,, ginecologia,, ginecologia odontoiatria e dermatologia.. dermatologia Il Bergamotto In passato, l’estratto di bergamotto veniva usato nei filtri solari e nelle creme abbronzanti al fine di stimolare la melanina melanina.. Ciò portava, per la presenza di sostanze psoraleniche (in particolare del bergaptene bergaptene), ), a fitofotodermatosi con scuramento della pelle e fotosensibilità alla luce UV UV.. Il Bergamotto Oggi, vengono usati filtri solari e abbronzanti defurocumarinizzati, nei quali è preventivamente neutralizzato il bergaptene, sostanza furocuraminica ad azione fototossica e fotomutagena che, per esposizione al sole, può provocare ustioni cutanee anche profonde e insorgenza di melanoma. Composizione del succo di Bergamotto ottenuto con un comune spremiagrumi Composizione di succo di bergamotto ottenuto con spremiagrumi Parametri analitici min max Media + SD Neoeriocitrina (mg/L) 67 135 114 ±22,60 Naringina (mg/L) 71 118 97,2 ±15,31 Neoesperidina 45 85 66,0 ±13,12 Composizione del succo di Bergamotto ottenuto con il torchio Composizione di succo di bergamotto ottenuto con torchio Parametri analitici min max Media +SD Neoeriocitrina (mg/L) 245 607 452 ± 122 Naringina (mg/L) 258 527 394 ± 93,3 Neoesperidina 192 386 279 ± 69,0 Presenza di flavonoidi catecolici Il principale flavonoide catecolico del succo di bergamotto è la neoeriocitrina (ca. 250 mg/L). Gli altri succhi di agrumi contengono flavonoidi di tipo fenolico (4'idrossi, ex: naringina) o guaiacolici (3'-idrossi-4metossi, es: diosmina, neoesperidina). Solo il succo d'arancia amara contiene quantità comparabili di neoeriocitrina. OH OH OH HNO HNO O O OH O OH O naringina Neoeriocitrina CH2OH O OH OMe OH HNO OH O NH = O OH O O OH CH3 Neoesperidina OH OH O Presenza di due flavonoidi CC-glucosidici Il succo di Bergamotto contiene concentrazioni elevate (circa circa 100 mg / L) di 6,8-bis apigenina C-glucoside (vicenina-2) e diosmetina (4'metil lucenina-2). Modesta quantità di vicenina-2 e di 4'-metillucenina-2 sono rispettivamente presenti nel mandarino e nel limone. OH Gluc HO O Gluc OH O Vicenina-2 OH OMe Gluc HO O Gluc OH O 4'-Metil Lucenina-2 HPLC flav flav.. Fraction dry extract Composizione chimica del succo di Bergamotto bruteridina melitidina Di Donna, L.; De Luca, G.; Mazzotti, F.; Napoli, A.; Salerno, R.; Taverna, D.; Sindona, G., Statin Statin--like Principles of Bergamot Fruit (Citrus bergamia bergamia): ): Isolation of 33-Hydroxymethylglutaryl Flavonoid Glycosides Glycosides.. Journal of Natural Products 2009, 72 (7), 13521352-1354. CITRUS BERGAMIA (Bergamotto) I Polifenoli alimentari, in particolare i flavonoidi, possono aiutare a combattere l'aterosclerosi grazie alle loro proprietà antiossidanti, anti-infiammatorie ed ipocolesterolemizzanti. Nella famiglia dei Citrus, i frutti del Bergamotto mostrano il più alto contenuto di flavonoidi, tra questi è da segnalare che Brutieridina e Melitidina hanno potenziali proprietà statin-like in quanto nella loro struttura presentano il 3idrossi-3-metil glutaril. Le porzioni 3-idrossi-3-metilglutaril Brutieridina (1) e Melitidina (2) sono state isolate dai frutti del bergamotto (Citrus bergamia) . Dal momento che tale porzione della struttura della Brutieridina e della Melitidina è presente anche nella struttura delle statine, si è ipotizzato che anche questi nuovi composti potessero inibire l’attività dell’HMG-CoA reduttasi, l’enzima che catalizza la tappa limitante dell'intera via biosintetica del colesterolo, analogamente a quanto avviene per azione delle statine I polifenoli glucosidici interferiscono con la sintesi endogena del colesterolo Proprietà AntiAnti-infettive Le prime osservazioni a carattere sperimentale sulle proprietà medicamentose e balsamiche dell'essenza del bergamotto ed in particolare sulle proprietà anti anti--infettive e cicatrizzanti, furono fatte dal medico di Reggio Calabria Francesco Calabrò nel 1800 1800.. Bergamotto In Annales de Thérapeutique (1844 1844), ), una rivista medica edita a Parigi dal celebre medico reggino Francesco Rognetta Rognetta,, furono descritte con dovizia di particolari le prime osservazioni del Calabrò Calabrò:: Bergamotto "le lavoratrici impegnate al taglio ed alla spremitura del bergamotto si provocavano frequentemente delle ferite da taglio a sulle mani che rimarginavano spontaneamente e con straordinaria rapidità senza intervento medico ed inoltre non andavano mai in suppurazione””. suppurazione Calabrò e Rognetta concordemente conclusero che, contrariamente a quel che allora si credeva lo “sciroppo della scorza di agrumi agrumi”” possiede un’azione ipostenizzante e rinfrescante rinfrescante.. Bergamotto Gli studi di Francesco Calabrò sulle proprietà medicamentose del bergamotto furono successivamente ripresi da un altro medico reggino, il Dott.. Vincenzo De Domenico il Dott quale, utilizzò l’essenza di bergamotto in alcuni casi di febbre malarica che pubblicò nel 1854 in una memoria “Sulla efficacia della essenza di bergamotta nel trattamento delle febbri intermittenti” De Domenico, successivamente utilizzò, quest’ultimo, contro l'acaro della scabbia ottenendo risultati molto incoraggianti.. incoraggianti Bergamotto Don Ferdinando Bergamo chirurgo del 12 reggimento di linea di guarnigione a Reggio Calabria risolve con l’essenza molti casi di scabbia scabbia.. Egli usa un preparato sotto forma di “pomata” che guarisce anche le croste croste.. Osserva, inoltre, che l’essenza è utile per l’umore specialmente rispetto alla terapia con lo zolfo Bergamotto Giuseppe Sanarelli in una memoria del 1936 1936,, riporta i risultati di studi eseguiti su una soluzione acquosa di essenza di bergamotto preparata con un processo originale dal Dott Dott.. F. Romeo di Reggio Calabria Calabria:: il BERGAMON.. BERGAMON Egli descrisse due preparazioni: il Bergamon <<Alfa>> il Bergamon <<Beta>> il secondo più concentrato e ne dimostrò l'azione battericida sui bacilli del tifo, della difterite, sui colibacilli, sugli stafilococchi piogeni e sui vibrioni del colera.. colera Giuseppe Sanarelli (1864 1864--1940 1940), ), Senatore nel 1920 1920,, fu professore d'Igiene a Siena, Bologna e Roma dove diresse l'istituto di Batteriologia della R. Università Università.. (Fenomeno dell' dell'epitellassi epitellassi o di Sanarelli e Fenomeno di Sanarelli Sanarelli-Schwarzmann)). Schwarzmann Introdusse in Microbiologia la tecnica dell'ultrafiltrazione per la separazione dei virus virus.. Sanarelli concluse affermando che il disinfettante a base di bergamotto possiede al massimo grado le proprietà di efficacia dei più conosciuti e potenti antisettici senza presentarne gli inconvenienti ed i difetti difetti:: è profumato, non macchia, non irrita, non corrode, non è tossico tossico.. Esso consente quindi, rispetto a quelli, una gamma d'applicazioni incomparabilmente più vasta, un campo sperimentale praticamente infinito infinito.. Bergamon in chirurgia Nel 1937 Antonino Spinelli Primario Chirurgo dell’Ospedale di Reggio Calabria, eseguì delle esperienze sull’uso del Bergamotto nella pratica chirurgica e nella disinfezione del campo operatorio nella cura delle ferite semplici ma anche in quelli lacero lacero--contuse ed anfrattuose anfrattuose.. Antonino Spinelli Bergamon in chirurgia Affermando che, l’essenza di bergamotto presentava una azione battericida contro i batteri presenti sia sulla superfice cutanea che sullo spessore del derma, non determinava irritazione ne azione tossica per assorbimento, non macchiava la pelle, ed era particolarmente indicata per la cura delle ferite putride e maleodoranti per la sua fragranza fragranza.. La lesione indotta da catetere produce proliferazione cellulare della muscolatura liscia nella carotide comune dei ratti L L M M 100 µM Sham NI BI 3 gg M NI L L M BI 7 gg Figure 1. BI 14 gg La lesione indotta da catetere (BI) produce un aumento di spessore visibile in sezione trasversale per formazione di neointima in arteria carotide comune dei ratti A ** * Sham BI 3 gg BI 7 gg BI 14 gg B ** 2) (m * l a tin c e s ro C Sham BI 3 gg BI 7 gg BI 14 gg Bergamot poliphenolic fraction (BPF) antagonizes balloon injuryinjury-related neointima formation in common carotid artery of rats NI L 100 µM L M M Sha m BI 14 gg M M M L L L NI BI 14 gg+ BPF--NVF BPF 5 l/kg Figure 3. BI 14 gg+ BPF--NVF BPF 15 l/kg BI 14 gg+ BPF--NVF BPF 30 l/kg Bergamot polyphenolic fraction (BPF) antagonizes balloon injury--related neointima formation in common carotid artery of rats injury A 1 ,4 † 1 ,2 1 * 0 ,8 0 ,6 ** 0 ,4 ** 0 ,2 0 Sham B BI 14 gg 5 l/kg 0 ,4 5 15 l/kg 30 l/kg BI 14 gg+ BPFBPF-NVF 0 ,4 † 0 ,3 5 0 ,3 ) 2 0 ,2 5 * ** 0 ,2 (m 0 ,1 5 ** 0 ,1 l a sectin ro C 0 ,0 5 0 Sham BI 14 gg 5 l/kg 15 l/kg 30 l/kg BI 14 gg+ BPFBPF-NVF The effect of BPF on neoneo-intima formation is associated to significant reduction of malondialdehyde MDA) accumulation in carotid arteries † * ** ** Sham BI 14 gg 5 l/kg 15 l/kg BI 14 gg+ BPFBPF-NVF 30 l/kg The effect of BPF on neoneo-intima formation is accompanied by significant reduction of superoxide anion accumulation in carotid arteries Sham 100 µM 25 µM BI 14 gg 100 µM 25 µM BI 14 gg + BPF--NVF 30 l/kg BPF 100 µM 25 µM The effect of bergamot polyphenolic fraction on nitrotirosine staining in carotid arteries of rats undergoing balloon injury BPF Sham BI 14 days BI 14 days + BPF 20 mg/kg The effect of BPF on neoneo-intima formation is associated to significant reduction of LOXLOX-1 expression in carotid arteries Sham 100 µM 25 µM BI 14 gg 100 µM 25 µM BI 14 gg + BPF--NVF 30 l/kg BPF 100 µM 25 µM Bergamot ectract inhibits LOX LOX--1 expression subsequent to balloon injury of carotid arteries in rats BPF LOX-1 50 kDa LOXIN 25 kDa Sham BI 14 gg BI 14 gg + BPF 20 mg/kg Balloon injury ROS LOX--1 LOX Oxidative stress Exogenous Antioxidants BPF NFkB Endothelial dysfunction Activation of Redox--sensitive genes Redox (p38 MAPK etc.) SMC proliferation Inflammation of vascular tissues apoptosis Endothelial dysfunction Bergamot polyphenolic fraction (BPF) reduces total cholesterol (tChol), LDL cholesterol (c-LDL) and tryglicerides (TG) in Wistar rats fed a hyperlipemic diet § § § The effect of bergamot polyphenolic fraction (BPF) on aterogenic index (AI) in Wistar rats fed a hyperlipemic diet * AI=tChol – cHDL cHDL § The effect of bergamot polyphenolic fraction (BPF) on fecal steroids in Wistar rats fed a hyperlipemic diet * Bergamot polyphenolic fraction (BPF; 500-1000 mg/day for 30 days) reduces total cholesterol (tChol),LDL cholesterol (c-LDL), tryglicerides (TG) and blood glucose (BG) in patients 350 300 250 200 § hyperchol § * BPF 500 mg * 150 § * BPF 1000 mg placebo § * 100 50 0 tCHOL c-HDL c-LDL TG BG BW Bergamot juice reduces blood cholesterol levels in diet-induced hypercholesterolemia in Wistar rats Total HDL LDL Tryglycerid Blood cholesterol cholesterol cholesterol es glucose Bergamot juice 20 ml/day/Kg -42+4% +31 +3% -44+5% -25+% -10+3% Bergamot “pastazzo” extract reduces blood cholesterol levels in diet-induced hypercholesterolemia Total HDL LDL Tryglycerid Blood cholesterol Cholesterol cholesterol es glucose Pastazzo’s extract (10 ml/Kg/day) -44+4% +36 +3% -40+5% -32+% -20+3% Bergamot polyphenolic fraction reduces blood cholesterol levels in diet-induced hypercholesterolemia in rats Polyphenolic extract (20 mg /Kg/ day) Total cholesterol HDL Cholesterol LDL cholesterol Tryglycerid es Blood glucose -38+3% +26 +4% -35+5% -15+5% -16+4% Overall effects of bergamot derivatives in hypercholesterolemia Total HDL LDL Tryglycerid Blood cholesterol Cholesterol cholesterol es glucose Bergamot juice -42+4% +31 +3% -44+5% -25+% -10+3% Pastazzo -44+4% +36 +3% -40+5% -32+% -20+3% Polyphenolic fraction -38+3% -15+5% -16+4% +26 +4% -35+5% Bergamot polyphenolic fraction reduces blood levels of tryglicerides, cholesterol and glucose in Zuker rats Polyphenolic fraction (20 mg/Kg/Day) Total cholester ol HDL Cholesterol LDL cholesterol Tryglycerid es Blood glucose -31+4% +26 +3% -28+5% -45+% -40+3% TOKABER RIDUCE COLESTEROLO, TRIGLICERIDI E GLICEMIA NELL’UOMO Bergamot polyphenolic fraction (BPF; 500-1000 mg/day for 30 days) reduces total cholesterol (tChol),LDL cholesterol (c-LDL) and tryglicerides (TG; B) in patients A totCholesterol (A) 400 250 300 200 * * 200 * 150 100 100 * 50 0 0 Before B LDL-Cholesterol (A) After totCholesterol (B) Before 250 300 200 150 ** 200 * * 100 100 50 0 0 Before After Before 60 50 40 30 20 10 0 After LDL-Cholesterol (B) 400 HDL-Cholesterol (A) After * Before 60 50 40 30 20 10 0 * Before Placebo 300 * * 200 100 0 500 mg BPF 1000 mg BPF Before After After HDL-Cholesterol (B) Tryglic. (B) 400 * § * § After Bergamot polyphenolic fraction (BPF; 500-1000 mg/day for 30 days) reduces total cholesterol (tChol),LDL cholesterol (c-LDL), tryglicerides (TG) and blood glucose (BG) in patients totCholest (C) 400 300 LDL-cholest (C) 250 200 150 ** 200 60 ** 100 50 0 100 0 Before After 150 300 * 200 ** 100 * 0 0 Before After Before After Placebo 500 mg BPF 1000 mg BPF 50 100 40 * 0 After Glucose (C) 400 * 20 Before Trygl. (C) HDL-cholest (C) Before After Bergamot juice reduces blood levels of tryglicerides, cholesterol and glucose in dyslipidemic patients Total HDL LDL Tryglycerid Blood cholesterol Cholesterol cholesterol es glucose Bergamot juice (100 ml/Day) -42+4% +36+5% -40+5% -44+6% -22+4% BPF TOKABER RIDUCE LA SINTESI ENDOGENA DEL COLESTEROLO AGENDO SULLO STESSO SITO DELLE STATINE TOKABER ha un significativo effetto antiossidante * * TOKABER ha un significativo effetto ipocolesterolemizzante Nei pazienti sottoposti a trattamento con BPF alle dosi di 500-1000 mg/die/30gg, la secrezione urinaria nelle 24h di acido mevalonico (MVA) si riduceva (P<0.05) da un valore basale di 2,12 ± 0,32 ad un valore di 1,56 ± 0,28 nei gruppi A1, B1 e C1 (500 mg/die) e ad un valore 1,34+0,26 μmol/die nel gruppo A2, B2 e C2 (1000 mg/die) TOKABER potentiates the effect of Rosuvastatin in hyperlipemic patients Vincenzo Mollace Mollace,, Ross Walker Walker,, Giuseppe Rosano and Franco Romeo Faculty of Pharmacy, University “Magna Graecia of Catanzaro; Sydney Adventist Hospital, Wahroonga Wahroonga,, Sydney, Australia Chair of Cardiology, University of Rome “Tor Vergata Vergata”, ”, Rome, Italy, San Raffaele IRCCS Pisana Pisana,, Rome, Italy BERGAMOTTO vs Statine Study design • Patients : 77 (38 male 39 womans womans)) • Age: 61 + 6 • Inclusion criteria criteria:: LDLChol > 160 mg/dl + Triglycerides > 225 mg/dl • Prospective, openopen-label, parallel group, controlled study • Group 1 • • • • Group 2 Group 3 Group 4 Group 5 CTRL rosuvastatin 10 mg/day mg/day rosuvastatin 20 mg /day /day Bergamot 1000 mg/day mg/day rosuvastatin 10 mg/day mg/day + Bergamot 1000 mg/day mg/day Gruppo di pazienti affetti da dislipidemia con LDL> 160 mg/dl e sottoposti al trattamento con BPF con dose di 500 mg e 1000 mg die Modulazione dose dipendente dei valori di cLDL,totChol, cHDL e TG in pazienti affetti da dislipidemia mista Effetto di BPF su pazienti affetti da dislipidemia mista ed intolleranza glucidica Effetto di BPF su pazienti affetti da intolleranza alle statine Bergamotto vs Statine 300 250 CTR L * 200 R O S U 10 m g /d ay * 150 L /d g m * * * * * * B erg aM et 1 g r/d ay * 100 R O S U 20 m g /d ay * R O S U 10 m g /d ay + B erg am et * * * 50 0 tChol cLD L HDL TR Y G L. * P<0.05 Effetto sinergico di BPF e Rosuvastatina sulla fosforilazione della proteina chinasi B (PKB) In seguito all’assunzione di Rosuvastatina, si è osservato un aumento dose dipendente della fosforilazione di PKB nei monociti. I livelli di PKB fosforilata osservati nei pazienti trattati con 20 mg/die di rosuvastatina sono paragonabili a quelli riscontrati in seguito alla somministrazione della dose più bassa (10 mg/die) in associazione con BPF (1000 mg/die). Effetto di BPF e Rosuvastatina sull’espressione di LOX-1 La diminuzione dell’espressione di LOX-1 in pazienti trattati con Rosuvastatina 20mg/die è paragonabile a quella misurata nei pazienti trattati solo con BPF 1gr/die oppure con l’associazione di Rosuvastatina 10mg/die e BPF 1gr/die. Bergamot synergizes with ROSUVASTATIN in phosphorilating Protein Kinase B in human mononuclear cells of hyperlipemic patients PHOPSPHO PKB PKB BERGAMOT potentiates the effect of ROSUVASTATIN in reducing LOXLOX-1 expression in mononuclear cells of hyperlipemic patients LOX--1 LOX Beta--actin Beta 52 kD Colesterolo HDL + 32% Trigliceridi -40% Colesterolo LDL -31% Estratto di Bergamotto Il BEO-NVF è stato in grado di ridurre in maniera significativa in vivo il Burden ossidativo responsabile della proliferazione delle cellule muscolari lisce, diminuendo così la restenosi; Il BEO-NVF è stato in grado sia nel modello animale che nell’uomo di modulare l’espessione di LOX-1 e di PKB; La riduzione dell’espessione di LOX-1 potrebbe essere un nuovo approccio farmacologico per contrastare le fasi iniziali dell’aterosclerosi Gli integratori a base di BPF offrono una valida alternativa nella terapia dell’ipercolesterolemia per quei pazienti intolleranti al trattamento con le statine; Estratto di Bergamotto BPF ha un effetto sinergico con le statine permettendoci di usare questi farmaci a dosaggi più bassi e meglio tollerati; BPF ha dato esiti positivi sull’intero profilo lipidico; BPF ha inoltre ridotto il glucosio nel sangue del 15-25% proponendosi come un nuovo approccio fitoterapico; BPF ha avuto un 10% di “No responder” * Per questo studio sono stati arruolati un totale di 327 pazienti in cui non sono stati riscontrati effetti collaterali, quindi un’altra caratteristica che contraddistingue il BPF è l’estrema maneggevolezza terapeutica. Conclusioni Quando e a chi somministrare l’estratto di Bergamotto ? Nei pazienti con colest colesterolemia mediomedio-moderata associata a ipertrigliceridemia ed iperglicemia (Sindrome Metabolica) Metabolica) Nei pazienti intolleranti alle statine In associazione alle statine per ridurne la dose Nei pazienti diabetici con associata ipercolesterolemia Conclusioni A CHE DOSAGGIO ? 1 compressa al dì da 650 mg nei soggetti in prevenzione primaria o in associazione alle statine ovvero nei soggetti con moderata ipercolesterolemia 2 compresse al dì in soggetti con ipercolesterolemia severa La Scuola di Scilla Nel 1949 nasceva la «Scuola di Scilla», fondata da un gruppo di artisti con a capo Renato Guttuso e pittori di fama internazionale come Giovanni Omiccioli, Rosario Mirabella e lo scultore Giuseppe Mazzullo. Valutazione degli effetti del BPF su popolazione di pazienti con ipercolesterolemia, dislipidemia mista, alterazioni del profilo glucidico ed intolleranza a statine Gruppo A: pazienti affetti da ipercolesterolemia isolata LDL ≥ 130 mg/dl); Gruppo B: pazienti affetti da ipercolesterolemia e ipertrigliceremia; Gruppo C: pazienti con iperlipidemia mista e con una glicemia basale > 110 mg/dl; Gruppo D: pazienti costretti ad interrompere la terapia con le statine (atorvastatina, rosuvastatina, simvastatina) a causa di dolore muscolare o di riscontro di elevati valori di nel siero di CPK o di transaminasi Ogni gruppo è stato diviso in tre sottogruppi: 1) dose orale di BPF 500 mg/die (A1, B1 e C1), 2) dose orale di BPF 1000 mg/die (A2, B2 e C2), 3) placebo (PL) (A-PL, B-PL e C-PL) . I pazienti hanno ricevuto 1500 mg / die di BPF dopo un periodo di washout farmacologico di 60 giorni Effetto del BPF e della Rosuvastatina in pazienti con dislipidemia mista Gruppo 1 (controllo): ipertrigliceridemia pazienti affetti da ipercolesterolemia e Gruppo 2: pazienti affetti da ipercolesterolemia e ipertrigliceridemia, trattati con 10 mg/die di rosuvastatina Gruppo 3: pazienti affetti da ipercolesterolemia e ipertrigliceridemia, trattati con 20 mg/die di rosuvastatina Gruppo 4: pazienti affetti da ipercolesterolemia e ipertrigliceridemia, trattati con 1000 mg/die di BPF Gruppo 5: pazienti affetti da ipercolesterolemia e ipertrigliceridemia, trattati con un’associazione di 10 mg/die di rosuvastatina e 1000 mg/die di BPF. Variazione dei livelli di t-Chol e cLDL in pazienti che sono stati trattati con Rosuvastatina 10mg/die; Rosuvastatina 20mg/die; BPF 1gr/die e con un’associazione di Rosuvastatina 10mg/die e BPF 1gr/die. * Denota P < 0.05 vs CTRL. Variazione dei livelli di HDL e Trigliceridi nei pazienti che sono stati trattati con Rosuvastatina 10mg/die; Rosuvastatina 20mg/die; BPF 1gr/die e con un’associazione di Rosuvastatina 10mg/die e BPF 1gr/die. * Denota P < 0.05 vs CTRL.