Modulo di Autorizzazione Consultazione

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Modulo di Autorizzazione Consultazione
ASSOCIAZIONE MEMORIALE SARDO DELLA SHOAH – AUTORIZZAZIONE ALLA CONSULTAZIONE DI UN FILMATO :
( Da Stampare , Compilare a Stampatello , Firmare e reinviare scannerizzato a : [email protected] )
Nome e Cognome : _______________________________________________________________________________
Indirizzo della Casa di Produzione/Distribuzione e/o del regista autorizzante :
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E-Mail : ________________________________________________________________________________
Titolo del Filmato :
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Regista : _________________________________________________________________________________________
Produttore : ______________________________________________________________________________________
Anno di Realizzazione : _______________
Formato : Dvd/Vhs/Altro : __________
Il filmato è stato mai distribuito nelle Sale Cinematografiche o in Televisione ? Si
Data : ______________________________
Firma : ______________________________
No
LICENZA-AUTORIZZAZIONE ALLA CONSULTAZIONE DEL PROPRIO FILMATO TRA I TITOLI
CONSULTABILI PRESSO IL CIM KURT GERRON-ASSOCIAZIONE MEMORIALE SARDO DELLA SHOAH :
Noi __________________________________________________________ , detentori dei Diritti di
Copyright del filmato ______________________________________________________________,
Autorizziamo lo Staff della Associazione Memoriale Sardo della Shoah a Detenere presso la
Videoteca del Centro di Insegnamento Multimediale “Kurt Gerron” ( per brevità , in seguito si farà
uso del termine : Mediateca ) numero __ di Copie in dvd/Vhs/Altro _______ del suddetto filmato
da conservarsi negli archivi interni* , nonché a permettere di inserire il dvd tra i titoli consultabili
dal pubblico presso il centro multimediale del suddetto ente , per consentire così al pubblico la
consultazione in sede del suddetto filmato a titolo gratuito e per fini di Ricerca e Studio .
Col presente consenso firmato , l’autorizzante Conferma di detenere tutti i Diritti di Copyright del
filmato , e di rispondere penalmente , nel caso in cui stia effettuando una dichiarazione falsa e in
futuro possano verificarsi dei problemi legali in merito alla presenza del suddetto filmato tra i
materiali consultabili nella Mediateca in seguito alla scoperta di una sua dichiarazione mendace in
merito alla detenzione del copyright del medesimo .
I richiedenti autorizzazione ricordano al detentore dei Diritti che il filmato potrà essere consultato
Solo ed Esclusivamente nella sede della Associazione in alcune apposite postazioni computer uni
personali , e che il filmato non sarà ne proiettato pubblicamente , ne prestato , ne ne saranno
effettuate delle copie per vendita o noleggio .
Le autorizzazioni che il detentore del copyright rilascia per la conservazione del materiale sono
Royalty-free e l’Associazione Memoriale Sardo della Shoah non è tenuta al pagamento di alcuna
tassa aggiuntiva per la stessa , ad eccezione del pagamento del filmato e dei diritti per uso
Istituzionale/Educational , qualora espressamente previsti per l’ottenimento del filmato .
Qualora l’autorizzante dovesse decadere dal mantenimento dei diritti di Copyright del film , in
caso ad esempio di cessione dei medesimi ad altra produzione o distribuzione o similari ,
l’autorizzante sarà tenuto a darne immediatamente avviso all’Associazione Memoriale Sardo della
Shoah , in modo che la medesima possa entro 90 gg prendere la decisione se eliminare il titolo dai
materiali consultabili o contattare il nuovo Copyright Owner per giungere ad un nuovo accordo
che consenta il proseguimento della consultazione del filmato .
Data : ___________________________________
Firma e Timbro della Società di Produzione : ________________________________
*Attenzione : Se l’Associazione dovesse già possedere una o più copie del filmato in questione non ancora inserite tra
i materiali consultabili e abbia contattato il copyright owner per domandare autorizzazione alla digitalizzazione ,
indicare il numero esatto e i formati che nelle mail inviate ai produttori sono stati indicati come già presenti negli
archivi della Mediateca .