scheda di richiesta investimento in attrezzature biomedicali

RILEVAZIONE DEL FABBISOGNO DI ATTREZZATURE BIOMEDICALI ANNI 2014 – 2016
SCHEDA DI RICHIESTA
INVESTIMENTO IN ATTREZZATURE BIOMEDICALI
1. DATI STRUTTURA RICHIEDENTE (vedi istruzioni)
1.1 Unità Operativa
1.2 Codice Centro di Costo
1.3 Compilatore
2. DATI DELL’INVESTIMENTO (vedi istruzioni)
2.1 Identificazione
Nome merceologico apparecchio
apparecchio richiesto
(PS. Se disponibile,
allegare documentazione tecnica)
2.2 Composizione
apparecchio richiesto
2.3 Quantità richiesta
2.4 Breve descrizione
del “bisogno” e della
funzionalità correlata al
“bisogno”
a. __________________________
b. _______________________________
c. __________________________
d. _______________________________
e. __________________________
f. _______________________________
Anno 2014: n. _____ Anno 2015: n. _____ Anno 2016: n. _____
BISOGNO U.O.: __________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
PREVENTIVA
DIAGNOSTICA
TERAPEUTICA
FUNZIONALITA’ APPARECCHIO: _______________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
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2.5 Costo stimato
€ ____________________ + IVA
investimento
Tale investimento può essere finanziato o co/finanziato con contributi esterni (es.
soggetti privati, fondazioni bancarie, associazioni o progetti regionali)?
SI
NO
In caso affermativo:
SOGGETTO FINANZIATORE: _____________________________________________________________
IMPORTO FINANZIATO:
2.6 Costi di start up
€ ______________________
Costi per training specifici
SI
NO
(es. affiancamenti di personale qualificato per lunghi periodi o l’addestramento presso centri extra sede.
Si ricorda che la formazione di base per l’utilizzo dell’apparecchio è inclusa nella fornitura stessa ed
eseguita in sede)
Dettagliare ________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
In caso affermativo quantificare
€ ___________________ + IVA
Costi strutturali (es. adeguamento locali)
SI
NO
Specificare quali _______________________________________________________________________
In caso affermativo quantificare
€ ___________________+IVA
Costi per il consumo di materiale
Materiale reperibile sul libero mercato
Materiale dedicato
SI
SI
NO
NO
(PS. Si intende “dedicato” il materiale necessario al funzionamento dell’apparecchio che viene distribuito
esclusivamente dall’impresa produttrice/distributrice dell’apparecchio stesso)
Dettagliare materiale __________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Indicare q. tà necessarie / anno ________________________________________________________
Stimare spesa complessiva annuale € ____________________________+ IVA
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3. MOTIVAZIONI DELL’INVESTIMENTO (barrare il caso che ricorre)
SI
3.1 Sostituzione tecnologia esistente
NO
APPARECCHIO DA SOSTITUIRE
(indicare tipologia e modello)
N. INVENTARIO
MOTIVAZIONE
Inaffidabile
(barrare il caso che ricorre)
Obsoleto
Guasti ripetuti (frequenti interventi tecnici)
3.2 Aggiornamento/Potenziamento di tecnologia esistente
SI
NO
(si intende implementazione di unità, di hardware, di software aggiuntivi su apparecchio esistente ed in uso)
APPARECCHIO DA AGGIORNARE
(indicare tipologia e modello)
N. INVENTARIO
MOTIVAZIONE
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(descrivere)
3.3 Innovazione
(nuova tecnologia non presente in unità operativa)
SI
NO
TIPOLOGIA DI
INNOVAZIONE
(barrare il caso che ricorre)
Mantenimento standard assistenziali
Aumento standard assistenziali
INDICAZIONI CLINICHE
PER IL SUO UTILIZZO
(dettagliare)
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
EVIDENZE SCIENTIFICHE
CHE DOCUMENTANO
L’EFFICACIA DELLA
TECNOLOGIA PROPOSTA
(dettagliare)
VALORE AGGIUNTO PER
IL PAZIENTE
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(dettagliare vantaggi in
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termini di prevenzione,
diagnosi, trattamento, cura,
riabilitazione)
4. ASPETTI ORGANIZZATIVI DELL’INVESTIMENTO
QUESITO
SI
NO
DETTAGLIARE
Barrare una
Specificare
casella
Quali:
La tecnologia richiesta viene CONDIVISA in termini di
utilizzo con altri Servizi/Unità Operative?
La tecnologia richiesta INCIDE sull’attività di altri servizi?
Quali:
Qual’è l’IMPATTO
IMPATTO della tecnologia sui VOLUMI DI
Come:
ATTIVITA’ dei prossimi anni?
5. PRIORITA’ DELL’INVESTIMENTO (barrare l’anno in cui si richiede l’acquisto della tecnologia)
Barrare l’anno in cui è
Indicare la priorità di tale investimento
richiesta la tecnologia
rispetto a tutti quelli richiesi nell’anno
( n. crescente)
ANNO 2014
ANNO 2015
ANNO 2016
6. NOTE (spazio libero per eventuali note)
DATA
_______________
FIRMA DIRETTORE UNITA’ OPERATIVA
_________________________________________________
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ISTRUZIONI PER LA COMPILAZIONE
DEFINIZIONE
DEFINIZIONE di APPARECCHIO BIOMEDICALE:
BIOMEDICALE: apparecchio necessario alla prevenzione, diagnosi, terapia e riabilitazione di
una patologia.
patologia Non sono pertanto apparecchi biomedicali le dotazioni informatiche, gli arredi, i materiali sanitari, etc.
Un apparecchio medicale
medicale è definito investimento
investimento se il suo valore supera gli € 103,29.
La presente “Scheda di richiesta investimento apparecchiature biomedicali”
biomedicali” costituisce il principale strumento di
programmazione per la definizione, a livello aziendale, degli investimenti da effettuarsi in tecnologia biomedicale.
Indipendentemente dall’
dall’entità economica dell’
dell’investimento,
investimento, è necessario rilevare in capo a tutti i centri di costo afferenti all’Unità
Operativa/Servizio (es. degenze, sale operatorie, ambulatori, altri servizi collegati) il fabbisogno in termini di apparecchiature
biomedicali, compilando una scheda per ogni richiesta di approvvigionamento.
Tutte le richieste dovranno essere, infine, riassunte nel prospetto “Riepilogo investimenti in attrezzature sanitarie anni 2014
20142016
2016” (allegato) secondo un ordine PRIORITARIO.
La corretta e completa compilazione della scheda (tutti i campi sono obbligatori) agevolerà la successiva fase di valutazione ed
autorizzazione da parte dei vertici aziendali; schede carenti di informazioni non saranno pertanto prese in considerazione.
Si riportano di seguito alcune istruzioni per la compilazione della SCHEDA:
1.1 Unità Operativa:
Operativa indicare il nome dell’unità operativa richiedente
1.2 Codice centro di costo:
costo indicare il codice numerico attribuito al centro di costo a cui sarà destinato l’apparecchio. Se
vengono richiesti più apparecchi destinati a centri di costo diversi nell’ambito della medesima U.O. indicarli tutti.
Esempio: Chirurgia Generale Sale Operatorie: 026005 - Chirurgia Generale Attività Ambulatoriale 026006
1.3 Compilatore: indicare nome e cognome del compilatore della scheda
2.1 Identificazione apparecchio richiesto:
richiesto indicare la denominazione corretta dell’apparecchiatura richiesta.
2.2 Composizione apparecchio richiesto:
richiesto specificare gli elementi a completamento dell’apparecchio per cui si rende necessario
l’acquisto (Es. in caso di richiesta di n. 1 ecotomografo: n. 1 sonda convex, n. 1 sonda lineare, n. 1 stampante b/n, n.
1 stampante a colori).
2.3 Quantità richiesta:
richiesta nel caso in cui si presentasse la necessità di acquisire nel corso del triennio, ma con cadenze
diversificate, apparecchi appartenenti alla medesima classe merceologica, è essenziale indicarne il quantitativo in
termini numerici (Es. n. 1 ecotomografo nel 2012 e n. 2 ecotomografi nel 2014).
2.4 Breve descrizione bisogno/funzionalità:
bisogno/funzionalità barrare il caso che ricorre, specificare il bisogno dell’unità operativa e descrivere
brevemente come la tecnologia richiesta risponde al bisogno.
2.5 Costo investimento:
investimento indicare il costo presunto di acquisto per l’apparecchio richiesto (IVA esclusa) e se per lo stesso è
prevista una copertura della spese con fondi extra Ulss.
2.6 Costi di startstart-up:
up valutare se l’investimento determina l’insorgenza di costi ulteriori rispetto al costo d’acquisto
dell’apparecchio. Ove possibile stimare tali costi.
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3.1 - 3.2 - 3.3 Motivazioni dell’
dell’investimento:
investimento le richieste di investimento possono derivare:
-
da un’esigenza di sostituire una tecnologia esistente che si dimostra sempre meno funzionale/funzionante;
-
da una necessità di aggiornare una tecnologia in uso, perfettamente funzionante, ma che presenta delle limitazioni
tecniche superabili con un parziale adeguamento della stessa;
-
da un bisogno di innovare, per cui si rende necessario un maggior approfondimento dell’ambito di applicazione della
tecnologia richiesta (indicazioni cliniche, evidenze scientifiche, eventuale valore aggiunto prodotto), soprattutto se la
tecnologia è altamente innovativa.
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