Mod dom - Comune di Barletta

Sportello Unico Attività Produttive
Settore Commercio
Mod. AAEA /0
agg. Ott 2012
COMUNE DI BARLETTA
Al Responsabile dello SPORTELLO UNICO
per le Attività Produttive
corso Cavour civ 1
70051 BARLETTA
Timbro di arrivo
SUAP
Comune di Barletta
Oggetto: Segnalazione Certificata d’Inizio Attività per attività di Acconciatore, Estetista ed
affini ex art. 19 della Legge 241/90 e s.m.i.
Il/La sottoscritto/a_______________________________________________________ nato/a a _________________
il______________residente in ________________ via ________________________________________ n. _______
nella qualità di legale rappresentante dell’impresa (ragione sociale) _______________________________________
con
sede
legale
in
______________________via/corso_______________________n.________
Tel.____________________ codice fiscale _____________________________________________________
P. Iva ______________________________ (con iscrizione al Tribunale di _______________________________ n.
______________________)
†
Titolare della omonima impresa individuale
†
Legale Rappresentante della società
DICHIARA
Ai sensi dell’art. 19 della Legge 241/90 e s.m.i.
†
L’INIZIO DELL’ATTIVITA DI:
o
o
o
o
o
ACCONCIATORE
ESTETISTA
MANICURE E PEDICURE
TATUAGGI
ISTITUTO DI BELLEZZA
nel locale sito in via_______________________________________________ n. ______________, avente una
superficie utile di mq. _______________,
†
LA VOLTURA A PROPRIO NOME
Dell’autorizzazione
amministrativa/S.C.I.A.
n.
____________
del
_______________
/ra_______________________________________________________________
per
intestata
al
l’attività
sig.
di
____________________________________a seguito di atto di cessione d’azienda del__________________ a rogito
del notaio ___________________________
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†
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IL TRASFERIMENTO
Dell’attività
di
___________________________________,
all’autorizzazione amministrativa/S.C.I.A. n.
ad
egli/ella
medesimo/a
intestata,
corrispondente
_____________________ del________________________, da via
___________________________________ nel locale sito in via __________________________________________,
avente una superficie utile di mq. _______________;
†
Per
L’AMPLIAMENTO
mq.
____________
corrispondente
del
locale
adibito
all’autorizzazione
all’attività
di
_______________________________________,
amministrativa/S.C.I.A.
del____________________________ed
n._____________________
ubicato
in
via
___________________________________________________________________________________
†
LA CESSAZIONE dell’attività di _______________________ avvenuta in data ________________
Dell’autorizzazione
amministrativa/S.C.I.A.
medesimo
intestata,
n.
______________________
avendo
ceduto/fittato
del
____________________a
l’attività
al
lui
sig.
________________________________________________________.
Si restituisce la citata aut. amm.va che si allega in originale.
Il sottoscritto consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l’uso di atti falsi comportano l’applicazione
delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del DPR 445/2000
DICHIARA, altresì
-
Di
essere
in
possesso
dei
requisiti
previsti
dalla
normativa
vigente
per
l’esercizio
dell’attività
di
____________________________________________________________________________________________
-
di non aver riportato condanne penali e di non essere destinatario di provvedimenti che riguardano l’applicazione di
misure di prevenzione, di decisioni civili e di provvedimenti amministrativi iscritti nel casellario giudiziale ai sensi
della normativa vigente;
-
ovvero di aver riportato le seguenti________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
-
Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dal Testo Unico delle Leggi di Pubblica Sicurezza e che non
sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all’art.10 della legge 31.5.1965
n°575 e successive modifiche; (antimafia)
-
di non essere a conoscenza di essere sottoposto a procedimenti penali rilevanti ai fini dell’esercizio dell’attività;
di essere in possesso dell’attestato di qualifica professionale di __________________________________ rilasciato dalla
Commissione Provinciale dell’Artigianato di _____________________________ data_____________;
-
che i soci in possesso della qualifica professionale di ________________________________, sono i signori :
_______________________________________ nato/a il __________________________
_______________________________________ nato/a il __________________________
_______________________________________ nato/a il __________________________
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-
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di essere in possesso della certificazione /documentazione che attesta la conformità dell’impianto elettrico alle normative
vigenti;
-
di nominare direttore tecnico il sig. ___________________________________, nato a __________________________
il ____________e residente in _______________prov. ___ via ______________________________________ n. _____
C.F. __________________________________ in possesso della qualifica professionale di ________________________
Data ________________
L’interessato/a
__________________________________
(Allegare fotocopia documento di identità)
Allegati
F
Piantina planimetrica del locale asseverata da un tecnico abilitato iscritto all’albo (superficie minima
richiesta mq. 20);
F
Copia del Requisito professionale per l’esercizio dell’attività redatta con autodichiarazione di conformità
all’originale ai sensi degli artt. 19 e 19bis del D.P.R. 28/12/2000 n° 445;
F
Idonietà Sanitaria dei locali o autocertificazione equipollente redatta da un tecnico abilitato;
F
Autocertificazione attestante il possesso della destinazione d’uso del locale finalizzata all’esercizio
dell’attività, indicante gli stremi catastali;
F
Agibilità dei locali;
F
Disponibiltà del locale;
F
Fotocopia documento d’identità;
F
Ricevuta TARSU;
F
Copia Atto Costitutivo della società nel caso di società;
(1) barrare i documenti allegati
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