il progetto di sviluppo del sistema gestione
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IL PROGETTO DI SVILUPPO DEL SISTEMA GESTIONE QUALITA’ DELL’ASL2 SAVONESE NELL’AREA DELLA RIABILITAZIONE Dott.ssa ANTONELLA GARNERO A.F.D. Sig. CLAUDIO SOLINAS U.O. RECUPERO RIEDUCAZIONE FUNZIONALE DIRETTORE STRUTTURA COMPLESSA DOTT. VITO DE GIGLIO U.O. RECUPERO RIEDUCAZIONE FUNZIONALE: una realtà complessa Savona Ospedale Valloria Ambulatorio Via Collodi Cairo Montenotte Ospedale Albenga Ospedale Ambulatorio Lungo Centa Alassio Ambulatorio Il nostro approccio RIUNIONI RESPONSABILIZZARE OGNI OPERATORE MODIFICARE IL SISTEMA DI LAVORO VALORIZZARE I RISULTATI L’implementazione del sistema qualità Chi Siamo Quali servizi eroghiamo? Funzionigramma Mappa dei processi ( 10 processi) Procedure: 10 procedure Il funzionigramma - UORRF Cairo Montenotte Direttore di Struttura Complessa Direttore di Struttura Semplice Corsia Ambulatorio logopedico Ambulatorio Specialistico DH Riabilitativo Caposala Coordinatore Logopedico Coordinatore terapisti IP Logopedista Terapisti OS DH Onde Urto Il funzionigramma – UORRF Savona Direttore di Struttura Complessa Letti funzionali ortopedia Amb. riabilitativo Pz esterni* IP Amb. logopedia esterni ricoverati Servizio riabilitativo Pz ricoverati Coordinatore Logopedico Coordinatore terapisti Logopedista Terapisti Consulenze Fisiatriche Dirigenti Medici * Amb. specialistico Fisiatrico* Amministrativo Servizi erogati anche presso ambulatorio di Via Collodi L’implementazione del sistema qualità Chi Siamo Funzionigramma Quali servizi Mappa dei processi ( 10 processi) eroghiamo? Procedure: 10 procedure Come lo Istruzioni operative Produciamo? Indicatori Come viene Registro delle non conformità recepito Audit clinico dall’utente/dall’operatore La presa in carico del paziente Ospedale Lista d’attesa Disabilità Valutazione Ricovero fisiatrica riabilitativo dh Dimissione ambulatorio domicilio Territorio Recupero autonomia Indicatore: Lista d’attesa Tempi di attesa mese di Settembre 2005 60 50 Giorni 40 30 20 10 0 pz.1 pz. 2 pz. 3 pz. 4 pz. 5 pz. 6 pz. 7 paz. 8 paz. 9 paz. 10 paz. 11 paz. 12 paz. 13 pazienti ricoverati n° paz. con attesa sup 15 gg. n° paz. con attesa = o inf. a 15 gg. Media giornate di attesa Lineare (Media giornate di attesa ) Obiettivi 2006 Monitoraggio indicatori Uniformità cartella clinica riabilitativa nelle quattro sedi Mantenimento rischio ulcere da decubito Coordinamento ospedale territorio IL PROGETTO DI SVILUPPO DEL SISTEMA GESTIONE QUALITA’ DELL’ASL2 SAVONESE NELL’AREA DELLA RIABILITAZIONE Dott.ssa ANTONELLA GARNERO A.F.D. Sig. CLAUDIO SOLINAS U.O. RECUPERO RIEDUCAZIONE FUNZIONALE DIRETTORE STRUTTURA COMPLESSA DOTT. VITO DE GIGLIO Tipologia di pazienti Neurologici Politraumatizzati Ortopedici Età media : 70 anni Principali aree di rischio nel processo assistenziale Rischio infettivo Danni fisici Danni da farmaci Lesioni da decubito Danni da apparecchiature Ecc. - Indicatori - Risk Management Epidemiologia: età tra 65 e 74 anni ,, 75 e 84 ,, ,, sup. a 85 anni 11,2% di prevalenza 21,1% di prevalenza 25,1% di prevalenza Ricerca A.I.S.Le.C. del 1994 (“Società Scientifica Italiana a carattere interdisciplinare” Associazione Infermieristica per lo Studio delle Lesioni Cutanee) Estremamente importanti sono dunque le misure di prevenzione che possono e devono essere adottate immediatamente dopo l’arrivo del paziente in Reparto con lo scopo di limitare al minimo questo rischio Gestione del rischio :indicatori 200 Tot. Ricoveri 150 100 50 0 Anno 2005 (Tot. ric. n° 159) Lesioni già presenti al momento del ricovero n° 22 Lesioni sopravvenute durante il ricovero n° 2 2005 2004 Anno 2004 (Tot. ric. n° 166) Lesioni già presenti al momento del ricovero n° 23 Lesioni sopravvenute durante il ricovero n° 2 Lesioni già presenti al momento del ricovero Lesioni sopravvenute durante il ricovero Gestione del rischio : indicatori 25 23 21 20 Stadio I Stadio II Stadio III Stadio IV 15 10 9 8 5 0 0 0 2004 2 1 2005 Classificazione secondo le Linee Guida di Terapia delle Ulcere da Pressione EPUAP European Pressure Ulcer Advisor Panel Formazione, informazione e addestramento Infermieristico Personale OSS Ft Corsi Aggiornamento Medico operative Ass. Volontariato Altro - Linee guida - Protocolli Istruzioni Utenti - Scale di valutazione - Audit clinico - Assistenza basata sulle evidenze - Assistenza personalizzata - Corsi informativi Empowerment del cittadino Approccio Multiprofessionale alle Lesioni da Decubito (Altare Maggio 2004) 100 “ Il ruolo dei famigliari e del paziente nella prevenzione e trattamento L.d.d. “ Adeguata 80 Eccessiva 60 Poco applicabile 40 Applicabile Sodd. 9 20 Sodd. 10 0 Durata del Corso Applicabilità Valutazione complessiva Dati Medform Obiettivi 2006 Monitoraggio indicatori L.d.d. Training formativo degli operatori Revisione protocolli Coordinazione con il territorio Obiettivo L.d.d. Cairo M.tte - Savona Futuro…… Mantenere lo standard raggiunto IL PROGETTO DI SVILUPPO DEL SISTEMA GESTIONE QUALITA’ DELL’ASL2 SAVONESE NELL’AREA DELLA RIABILITAZIONE Dott.ssa ANTONELLA GARNERO A.F.D. Sig. CLAUDIO SOLINAS U.O. RECUPERO RIEDUCAZIONE FUNZIONALE DIRETTORE STRUTTURA COMPLESSA DOTT. VITO DE GIGLIO GRAZIE !!!!