Partecipazione Leone d`Oro 2014

XXIII CONCORSO INTERNAZIONALE LEONE D’ORO DEI MASTRI OLEARI DOMANDA DI PARTECIPAZIONE (DA COMPILARE IN STAMPATELLO) IL SOTTOSCRITTO (COGNOME NOME) ____________________________________________________________________________________________ TITOLARE/RAPPRESENTANTE LEGALE DELL’AZIENDA________________________________________________________________________ CON SEDE IN__________________________________________________________________________ PROV.____________CAP_______________________ VIA____________________________________________________________________________________________________________________________________ PARTITA IVA/CODICE FISCALE____________________________________________________________________________________________________ TELEFONO_____________________________FAX______________________________E-­‐MAIL___________________________________________________ PRODUTTRICE DELL’OLIO EXTRA VERGINE DI OLIVA___________________________________________________________________________ OTTENUTO DA OLIVE_______________________________________________________________________________________________________________ CON METODO________________________________________________________________________________________________________________________ DI CUI PRODUCE ALMENO 500 K G. CHIEDE LA PARTECIPAZIONE AL XXIII CONCORSO INTERNAZIONALE “LEONE D’ORO DEI MASTRI OLEARI” CON IL CAMPIONE SUDDETTO. IL SOTTOSCRITTO, PRESO ATTO DEL REGOLAMENTO CHE APPROVA INTEGRALMENTE, DICHIARA DI ACCETTARE SPECIFICAMENTE IL GIUDIZIO INAPPELLABILE DELLA GIURIA CHE RENDERA’ NOTO SOLTANTO L’ELENCO DEGLI OLI PREMIATI. PER EVENTUALI ULTERIORI INFORMAZIONI CONTATTARE LA SEGRETERIA (TEL. +390365/654029 – FAX +390365/651082) Il Rappresentante legale ______________________________________ (data) ____________________________________________ (timbro e firma leggibili) Corporazione Italiana Mastri Oleari – Via Rosario, 22 – 25080 Polpenazze del Garda (BS)
tel. 0365 654029 – fax 0365 651082 – e-mail: [email protected] - www.mastrioleari.it