La contaminazione del broncoscopio è davvero un problema?
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La contaminazione del broncoscopio è davvero un problema?
La contaminazione del broncoscopio è davvero un problema? L'ospedale può garantire una disinfezione completa dei broncoscopi? Ciclo di reprocessing broncoscopio pluriuso Pre-lavaggio nel luogo di utilizzo 1 La risposta è NO. La maggioranza dei broncoscopi riutilizzabili non viene sterilizzata, ma subisce solo un trattamento di Alta Disinfezione (HLD). La sterilizzazione è un processo molto più costoso e completo. 2 Un lavaggio efficace dell'endoscopio prima di una HDL è indispensabile al fine di ridurre il rischio di trasmissione di agenti infettivi e formazione di biofilm. Confezionamento In realtà molti broncoscopi non possono essere sterilizzati: sono difficili da pulire e disinfettare a causa del canale lungo e stretto di cui sono dotati. Nonostante vengano seguite le procedure di pulizia, contaminazioni persistenti rimangono sul dispositivo e anche un piccolo errore nel seguire meticolosamente le indicazioni può facilitare la contaminazione del broncoscopio. Nelle nuove linee guida di marzo 2015, l'FDA identifica il broncoscopio come uno di quei dispositivi che presentano alte probabilità di trasmissione microbica e un alto rischio di infezione se non adeguatamente riprocessati. Trasmissione di infezioni in procedure di endoscopia intestinale e broncoscopia flessibile. “La maggior parte degli endoscopi flessibili odierni non può essere sterilizzata a caldo ed è L’accumulazione di biofilm sul canale endoscopico contribuisce al fallimento del lavaggio e della decontaminazione? 3 Nei casi in cui il confezionamento sia consigliato, i materiali dovrebbero rispettare gli standard di confezionamento per la HDL o la sterilizzazione. Alta disinfezione 5 4 Trasporto I broncoscopi dovrebbero essere trasportati in modo da non compromettere il loro status. Trasporto Il processo di HDL può comportare un dispendio di tempo e di costi. Alcune strutture effettuano il processo manualmente, altre in modo automatizzato. Stoccaggio 7 Quando un broncoscopio ha subito una HLD viene di solito riconsegnata per lo stoccaggio. 8 Utilizzo Secondo le linee guida un endoscopio deve essere conservato verticalmente in una cassetta sicura, per minimizzare la formazione di biofilm e la crescita di agenti patogeni. Ispezione 9 “Le procedure di pulizia di routine non rimuovono il biofilm in modo affidabile dai canali endoscopici e questo può spiegare l’inaspettato fallimento di decontaminazione incontrato nelle pratiche, nonostante il rispetto delle linee guida per il controllo delle infezioni." Pajkos et al. - Journal of Hospital Infection 2004, 58:224-229 L'endoscopio deve essere disinfettato per ridurre il numero di microrganismi vitali, sebbene questo non sia sempre in grado di inattivare alcuni virus e spore batteriche. 6 progettata con diversi canali che sono difficili da pulire e disinfettare. L’abilità dei batteri nel formare biofilm sulle superfici del canale interno può contribuire ad una malriuscita del processo di decontaminazione." Kovaleva J1, Peters FT, van der Mei HC, Degener JE - Clin Microbiol Rev. 2013 Apr; 26(2):231-54. doi: 10.1128/ CMR.00085-12 Disinfezione nel luogo di utilizzo L'ispezione, la manutenzione o il collaudo dei dispositivi devono essere svolti da personale formato in conformità con le istruzioni del fabbricante e la politica locale. Le linee guida consigliano il collaudo e la sorveglianza microbiologica trimestralmente. Nonostante questo processo minuzioso, non vi è garanzia che il broncoscopio sia perfettamente pulito. Tornare allo step 1 1 La soluzione Broncoscopio flessibile monouso Ambu® aScope™ 3 Ambu® aScope™ 3 Slim 3.8/1.2 Ref. 402 001 000 Tubo ET ≥ 5 Tubo DL ≥ 37 Ambu® aScope™ 3 Regular 5.0/2.2 Ref. 403 001 000 Tubo ET ≥ 6 Tubo DL ≥ 39 Ambu® aScope™ 3 Large 5.8/2.8 Ref. 414 001 000 Ambu® aView™ Video-Out Ref. 405 002 000 Tubo ET ≥ 7 Nessun rischio di contaminazione crociata Dispositivo 100% sterile Accessibilità immediata Sempre disponibile e pronto all'uso Massima praticità Portatile, intuitivo e rapido da usare Ambu SRL • Via Paracelso, 20 • Centro Direzionale Colleoni • 20864 Agrate Brianza MB Tel. 039.657.811 • Fax 039.689.8177 • www.ambu.it