Ministero per i Beni e le Attività Culturali

Ministero per i Beni e le Attività Culturali
Direzione Regionale per i Beni Culturali e Paesaggistici dell’Abruzzo
SOPRINTENDENZA PER I BENI ARCHEOLOGICI DELL’ABRUZZO-CHIETI
Modulo allegato B- RICHIESTA FOTORIPRODUZIONE MATERIALE ARCHEOLOGICO
CON FINALITA’ DI PUBBLICAZIONE
DATI DEL RICHIEDENTE
Nome e Cognome: ____________________________________________________________________
Società/Ente/Associazione: _____________________________________________________________
Indirizzo (Via, n.c., Cap): ______________________________________________________________
Tel., Fax, Cell.: ______________________________________________________________________
Indirizzo e-Mail: _____________________________________________________________________
DESCRIZIONE DEL MATERIALE OGGETTO DELLA RICHIESTA
Formato: □ Foto B/N; □ Negativo B/N; □ Dia 24x36; □ Dia 6x6; □ Dia 9x12; □ Digitale;
□ Altro:_______________________________________________________________________________
Tipologia di foto: □ Foto di sito; □ Foto di scavo; □ Foto di Catalogo; □ Foto di mostre o pubblicazioni;
□ Altro:_______________________________________________________________________________
Provincia, Comune, Localita’: _____________________________________________________________
N. di Negativo (e/o n. di inventario): ________________________________________________________
□ Immagini già in possesso del richiedente (barrare la casella)
FINALITA’ E TIPOLOGIA DI PUBBLICAZIONE
□ Fini editoriali: Libro/ Rivista scientifica/Catalogo/Altro, specificare: _____________________________
Autore della pubblicazione________________________________________________________________
Titolo_________________________________________________________________________________
Luogo, editore e data, ____________________________________________________________________
Prezzo di copertina: _____________________________________________________________________
N. di copie:
□ meno di 2000;
□ oltre 2000
□ Fini espositivi
Ente organizzatore o promotore della mostra (evento, iniziativa)___________________________________
Titolo__________________________________________________________________________________
Luogo e data ____________________________________________________________________________
Finalità_________________________________________________________________________________
Biglietto di ingresso:
□ si;
□ no
Catalogo:
□ si;
□ no
Se si, Prezzo di copertina: _________________________________________________________________
N. di copie:
□ meno di 2000;
□ oltre 2000
□ Fini commerciali
Riproduzione su oggetti destinati alla vendita (specificare)________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Riproduzione su oggetti destinati alla fruizione pubblica (specificare) _______________________________
_______________________________________________________________________________________
□ Fini professionali
Documentazione richiesta dal libero professionista per attività inerenti pratiche di condono edilizio, SCIA,
permessi di costruire, etc. (specificare):_______________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
□ Altro (uso delle immagini per web, tv, cinema e media, scopi pubblicitari, etc.) specificare____________
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Via degli Agostiniani, 14 – 66100 CHIETI – Tel. n. 0871.32951 – Fax n. 0871.3295464 – email: [email protected]
PEC: [email protected]
Ministero per i Beni e le Attività Culturali
DIREZIONE REGIONALE PER I BENI CULTURALI E PAESAGGISTICI
DELL’ABRUZZO
Soprintendenza per i beni archeologici dell’Abruzzo - Chieti
EVENTUALI NOTE/RICHIESTE TECNICHE
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SPEDIZIONE
Desidero ricevere le immagini CD-ROM/DVD per posta al seguente indirizzo:
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Desidero ricevere le immagini per POSTA ELETTRONICA direttamente al seguente indirizzo:
Da inviare per posta elettronica o fax a: Soprintendenza per i Beni Archeologici dell’Abruzzo - Chieti - Servizi
Fotoriproduzione: email: [email protected]; Fax 08713295464.
Nella risposta verranno forniti tutti i dati relativi a eventuali disponibilità, autorizzazione costo e modalità di
pagamento per il materiale richiesto.
Per informazioni:
Fiamma Fulgenzi – Responsabile Tel. 0861569158; email: [email protected];
Giulia Tortoriello – Archivio Fotografico Tel. 0871404392; email. [email protected]
LUOGO E DATA
FIRMA
Via degli Agostiniani, 14 – 66100 CHIETI – Tel. n. 0871.32951 – Fax n. 0871.3295464 – email: [email protected]
PEC: [email protected]
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