Adesione Servizio Sei versione Private

Adesione Servizio Sei versione Private
Spett.le Fideuram S.p.A.
P.le G. Douhet, 31 - 00143 ROMA
C O
codice contratto di riferimento
,
luogo e data
INTESTAZIONE DEL CONTRATTO
COGNOME o
DENOMINAZIONE
NOME
CODICE FISCALE/
PARTITA I.V.A.
ESECUTORE PER CONTO DELL’INTESTATARIO DEL CONTRATTO
E
L
ai sensi del D.Lgs. 231/2007 e relative norme attuative
(da compilare, ad esempio, nel caso di tutore o legale rappresentante o trustee, etc.)
COGNOME
NOME
CODICE FISCALE
I
Richiedo l’adesione al Servizio Sei versione Private e, a tal fine, confermo, avendole tutte lette, l’integrale accettazione delle Norme
Contrattuali riportate nel contratto per la prestazione dei servizi di consulenza in materia di investimenti e di collocamento
C
n.
da me sottoscritto e di cui il presente modulo costituisce parte integrante.
Prendo atto che riceverò la reportistica relativa al Servizio Sei versione Private secondo le modalità previste nell’art. 23 delle Norme
Contrattuali e che nel mio interesse sono tenuto a verificare l’esattezza dei dati anagrafici e finanziari relativi ai miei investimenti
– sui quali la Banca fa affidamento – riportati nel Report di Diagnosi inviato in sede di conferma di attivazione del Servizio Sei
versione Private nonché presenti nei Report consegnati dal Private Banker, avendo cura di contattare tempestivamente il numero
verde 800-990330 in caso di dati errati o mancanti.
Prendo atto che, nel mio interesse, sono invitato a contattare il numero verde 800-990330 nel caso in cui i Report periodici inviati
dalla Banca all’indirizzo valido ai fini del presente contratto non dovessero pervenire entro 60 giorni dalla scadenza contrattualmente prevista.
S
-
M
I
ATTESTAZIONE CLASSE DI PATRIMONIO POTENZIALE* (barrare la fascia prescelta)
CPP ammesse (€)
Classe Sei
versione Private «A»
€ 2.500.000 ÷ € 10.000.000
Classe Sei
versione Private «B»
€ 10.000.001 ÷ € 20.000.000
Classe Sei
versione Private «C»
€ 20.000.001 ÷ € 30.000.000
Classe Sei
versione Private «D»
oltre € 30.000.000
* La Classe di patrimonio potenziale (CPP) è determinata dal patrimonio che il Cliente ha intenzione di conferire nel tempo alla Banca.
Prendo atto delle commissioni di attivazione e periodiche relative al Servizio Sei versione Private, indicate nelle seguenti tabelle,
come disciplinate nell’art. 22 delle Norme Contrattuali.
C
A
COMMISSIONE DI ATTIVAZIONE
(aliquote fisse da applicare sulla RFA** del Cliente rilevata alla data di attivazione del Servizio Sei versione Private)
Classe Sei
versione Private «A»
Classe Sei
versione Private «B»
Classe Sei
versione Private «C»
Classe Sei
versione Private «D»
0,20%
0,15%
0,10%
0,08%
F
COMMISSIONI PERIODICHE
Mod. 285291 / 200643 - 07.2015
(aliquote in base alla CPP da applicare sulla media delle rilevazioni del valore di RFA alla fine di ogni mese del trimestre di riferimento)
RFA **
Classe Sei
Classe Sei
Classe Sei
Classe Sei
versione Private «A»
versione Private «B»
versione Private «C»
versione Private «D»
€ 2.500.000 ÷ € 10.000.000 € 10.000.001 ÷ € 20.000.000 € 20.000.001 ÷ € 30.000.000 oltre € 30.000.000
Da € 2.500.000 a € 5.000.000
0,80%
0,65%
0,50%
0,35%
Da € 5.000.001 a € 10.000.000
0,65%
0,50%
0,35%
0,20%
0,25%
0,15%
Da € 10.000.001 a € 20.000.000
Oltre € 20.000.000
0,40%
0,20%
0,10%
** RFA: importo del patrimonio complessivo del Cliente investito tramite Fideuram o detenuto presso la stessa.
Pag. 1 di 2
Tutto quanto sopra premesso, Vi chiedo e autorizzo:
– per il pagamento della commissione di attivazione, di addebitare il conto corrente presso Fideuram S.p.A. a me intestato, indicato
C
nel riquadro sottostante o aperto con contratto n.
Codice Paese CIN IBAN CIN
Coordinate IBAN I T
Codice ABI
CAB
NUMERO CONTO CORRENTE
0 3 2 9 6 0 1 6 0 1 0 0 0 0
– per il pagamento dei costi periodici (barrare solo la modalità prescelta):
di addebitare il conto corrente presso Fideuram S.p.A., sopra indicato;
di procedere, ove possibile, al disinvestimento di quote/azioni di OICR a me intestati in misura corrispondente alle commissioni
dovute, a cominciare dal fondo/SICAV con controvalore più elevato. In presenza di OICR composti da più comparti, vogliate
procedere al disinvestimento partendo dal comparto con valore più elevato.
Prendo atto che Fideuram S.p.A. declina ogni responsabilità in caso di pagamenti effettuati con modalità difformi da quelle indicate nel presente modulo.
Prendo altresì atto e confermo che, nel caso in cui, alla data di sottoscrizione del presente modulo, io abbia già aderito al Servizio
Sei prestato da Fideuram Fideuram S.p.A., quest’ultimo – in attuazione di quanto previsto nell’art. 19, comma 5 delle Norme
Contrattuali – sarà disattivato contemporaneamente all’attivazione del Servizio Sei versione Private.
Firma
F
C
A
S
-
I
M
I
E
L
Mod. 285291 / 200643 - 07.2015
SPAZIO RISERVATO AL PRIVATE BANKER*
Codice Private Banker
Codice Private Banker Split
% Split
Cognome e Nome del Private Banker
Cognome e Nome del Private Banker Split
Firma del Private Banker
Firma del Private Banker Split
Facente fede dell’identificazione personale del firmatario del presente modulo.
* Il Private Banker è un professionista della consulenza finanziaria, previdenziale e assicurativa iscritto all’Albo dei Promotori Finanziari.
COPIA PER FIDEURAM
COPIA PER IL PRIVATE BANKER
COPIA PER IL CLIENTE
Pag. 2 di 2