OPERA PIA “BARTOLOMEI –CASTORI “ FOLIGNO

OPERA PIA “BARTOLOMEI –CASTORI “
FOLIGNO
DELIBERAZIONE DEL
CONSIGLIO DI AMMINISTRAZIONE
Atto n. 14 OGGETTO: Accreditamento Istituzionale
Seduta del della Residenza Protetta dell’Opera Pia
05.02.2013
Bartolomei Castori.
L’anno duemilatredici il giorno cinque del mese di Febbraio .
Alle ore 17.00 in Foligno nella consueta sala delle adunanze,
regolarmente convocato si e’ riunito il Consiglio di Amm.ne.
All’appello risultano:
Presenti
Assenti
XX
XX
XX
MONS.
GUALTIERO SIGISMONDI
MONS.
GIUSEPPE BERTINI
MONS.
MARIO
SENSI
MONS. LUIGI
FILIPPUCCI
XX
AVV.
BARILI
XX
SIG.RA ROSANNA
PEPPONI
XX
RAG.
TILI
XX
DECIO
GIUSEPPE
Riconosciuto che il numero dei presenti è legale, il Presidente
ha aperto la seduta con l’assistenza del Segretario Rag. Gianni Venerini.
IL CONSIGLIO DI AMMINISTRAZIONE
1
Si premette:
- che con Del.ne n. 34 del 20.5.2008, questa Opera Pia decise di adeguare la propria
Residenza Protetta a quanto stabilito dalla Legge Regionale n.1839 del 19.11.2007 e
dal R.R. n. 3 del 31/07/2002, per ottenere l’Accreditamento Istituzionale, necessario
anche per ottenere il convenzionamento della struttura con le varie A.S.L. per
l’assistenza delle persone anziane;
- che l’incarico per effettuare tutte le procedure necessarie e per l’implentamento di
un sistema di gestione per la qualità (SGQ), fu affidato alla ditta DsM Consult di
Perugia;
- che il progetto di adeguamento al nuovo modello organizzativo previsto dalle norme
regionali come condizione necessaria per ottenere l’accreditamento e continuare ad
operare in regime di convenzione con il SSN si articola in tre fasi:
1) analisi e ridefinizione del modello organizzativo sulla base dello standard gestionale
UNI EN ISO 9001:2008 (Requisiti dei Sistemi di Gestione per la Qualità);
2) richiesta del Certificato di Qualità ISO 9001, rilasciato dall’Organismo autorizzato e
competente;
3) Pre-Audit e Audit regionale di Accreditamento definitivo.
La fase 1 è stata completata, dopo la sospensione delle attività di circa 18 mesi a
causa di interventi di modifica alla normativa regionale e rinvio dei termini di
accreditamento da parte delle Regione avvenuta a maggio 2011 con l’emissione
ufficiale del “Manuale di Gestione per la Qualità dei Servizi Socio-Sanitari della R.P.
Opera Pia B. Castori” in edizione 0 (zero).
La fase 2 in linea con i termini previsti dal procedimento di accreditamento regionale, è
stata completata nel mese di giugno 2012 con l’implementazione del nuovo modello
organizzativo della Residenza Protetta, il contestuale aggiornamento del Manuale di
Gestione Qualità e la redazione ed emissione di tutta la documentazione di sistema
(procedure gestionali, protocolli operativi e clinici, istruzioni di servizio, schede, registri,
moduli, ecc.), oggi in “edizione 1 rev.0”. In questa fase sono stati coinvolti tutti i
responsabili di funzione della struttura e sono state loro trasferite tutte le nozioni ed
informazioni relative ai requisiti di gestione diventati obbligatori per operare in regime
di convenzione con il SSN e mantenere l’autorizzazione sanitaria della Residenza
Protetta.
I risultati di questa prima parte di gestione sono riassunti in vari documenti e
registrazioni archiviati in struttura, i più importanti dei quali oggi vengono anche
consegnati in copia ai Consiglieri presenti e che riguardano in particolare il Verbale di
Riesame della Direzione del 26/11/2012, il documento degli Obiettivi Qualità 2012
emesso il 04/06/12 con i risultati al 30/09/12 e l’analisi degli Indicatori di prestazione
dei Processi interni.
Nel Verbale di Riesame della Direzione sono riportati anche gli impegni assunti in
termini di miglioramento continuo, ritenendo tra questi l’attività di formazione del
personale quello di maggior rilievo ed importanza.
2
- che successivamente si è quindi proceduto al conferimento dell’incarico
all’Organismo di Ispezione per il rilascio della certificazione ISO, individuato nel
CERMET, che in data 6 e 7 dicembre 2012, a conclusione delle due giornate di
ispezione interna, ha dichiarato la conformità del sistema di gestione della nostra
organizzazione e dunque rilasciato il Certificato ISO 9001:2008;
- che per quanto riguarda la fase 3, nonostante i continui rinvii da parte del Nucleo
regionale di Valutazione, viste anche le numerose attività socio-sanitarie in attesa di
concludere l’iter di accreditamento, l’Ente ha ottenuto l’apertura del c.d. Piano di
Accreditamento ed infatti in data 28.12.2012 la Regione ha inviato i propri ispettori per
la verifica finale della conformità del modello organizzativo della ns. R.P., secondo
quanto prescritto dal Disciplinare regionale ed a breve saranno resi noti dalla Regione
stessa i risultati per poi concludere il procedimento con l’Audit;
- che dopo le fasi sopra elencate, come stabilito dalla Regione dell’Umbria occorre
procedere al pagamento delle spettanze alla ditta incaricata della certificazione e cioè
della Cermet di Bologna e liquidare le spettanze professionali ai valutatori di
Accreditamento Sig.ra Belardinelli Sabrina e Girelli Dalida, rispettivamente per Euro
2.335,30=, Euro 300,00= ed Euro 200,00= tutte compresa i.v.a.;
- ritenuto di provvedere in merito;
- ad unanimità di voti espressi nelle forme di Legge;
DELIBERA
Per quanto premesso:
- di approvare l’iter fin qui effettuato per ottenere l’Accreditamento Istituzionale da
parte della Residenza Protetta dell’Opera Pia Bartolomei Castori;
- di provvedere alla liquidazione delle spettanze, come stabilito dalla Regione
dell’Umbria e cioè:
per Euro 2.335,30= alla ditta Cermet di Bologna,
per Euro 300,00= alla Sig.ra Belardinelli Sabrina di Perugia
per Euro 200,00= alla sig.ra Girelli Dalida di Umbertide;
- di imputare la spesa complessiva di Euro 2.835,30= nel Bilancio Preventivo anno
2013, come di seguito:
per Euro 2.335,30= al Tit. I Cap.3 Art. 11 Oneri per il Personale”;
per Euro 500,00= al Tit. I Cap. 6 Art. 26 Consulenze legali e peritali”
- di rendere il presente atto immediatamente eseguibile ai sensi dell’art. 134, 4°
comma della Legge 267 del 18.8.2000.
3
ATTESTATO DI PUBBLICAZIONE
Si certifica che la presente Deliberazione è stata pubblicata all’Albo Pretorio – on line
del Comune di Foligno, per quindici giorni consecutivi a decorrere dal .2013
e che contro di essa non è stata prodotta alcuna opposizione, come da attestato di pubblicazione
del
protocollo n.
Foligno, lì
.2013
Diventa esecutiva ai sensi dell’art.134,
3° comma, della Legge n.267 del
18.8.2000
Immediatamente esecutiva ai sensi
dell’art.134, 4° comma della
Legge n. 267 del 18.8.2000
In data……………………………
In data ...................................
IL SEGRETARIO
IL SEGRETARIO
Il presente verbale viene letto, approvato e sottoscritto:
F.to Mons. Mario Sensi
F.to Avv. Decio Barili
F.to Sig.ra Rosanna Pepponi
F.to Rag Giuseppe Tili
IL SEGRETARIO
IL PRESIDENTE
Rag. Gianni Venerini
Mons. Gualtiero Sigismondi
………………………………
………………………………..
Per copia conforme all’originale.
Foligno, lì ………………..
IL SEGRETARIO
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