Relazione ricaduta 2015

USC GFSRU
Direttore Avv. Ernesto Treccani
U.S.S. Formazione
e Corso di Laurea in Infermieristica
Dr. Lucio Raimondi
ricaduta
organizzativa
2015
indice
Introduzione
Processo di Valutazione
Relazione sulla formazione 2015
L. 1 Gradimento
L.2. Apprendimento
L3. Comportamento – L4. Risultati
o
Percezione della valutazione della ricaduta delle attività formative 2015
o
Progetti aziendali monitorati nel tempo di mandato e di risorse
o
Valutazione aggiornamento esterno tutti i dipendenti dell’A.O. hanno compilato la
relazione
Lodi, 13.03.2016
introduzione
La valutazione della formazione dovrà andare ad osservare se all’attività svolta è conseguito un cambiamento
all’interno dell’organizzazione; se questo cambiamento è avvenuto nel senso desiderato e quanto il merito sia da attribuirsi
alla formazione. La valutazione così intesa è da compiersi e programmare durante tutto il percorso formativo in modo tale
da costituire una logica di valutazione che permetta di orientare l’azione formativa verso un sistema migliorativo. Misurare le
ricadute organizzative non può essere considerato come un momento, ma va interpretato come un processo continuo
costituito a sua volta da fasi di input e di output.1
In ottemperanza alle disposizioni normative in riferimento al Sistema ECM/CPD Regione Lombardia [DECRETO
DIREZIONE GENERALE SANITA' N. 5961 DEL 05/06/2007] e per intima convinzione della scrivente Direzione quale Provider
regionale in merito alla valutazione della efficacia della formazione ciò che segue è la relazione per l’anno 2008 di
valutazione di impatto formativo.
Così come per l’analisi dei bisogni formativi anche la valutazione dei risultati si configura come una attività di
ricerca pertanto di seguito vengono esplicitati il processo (Impostazione, Realizzazione, Comunicazione dei risultati)2 e le
modalità3 presi in considerazione per il raggiungimento dell’obiettivo.
L’anali della letteratura per la predisposizione del documento ha tenuto in forte considerazione quanto prodotto
dalla Regione Lombardia, e precisamente:
Pignatto; M. Devercelli; C. Carnevale; P. Martinelli; A. Pedroni (2008). “Buone pressi per la valutazione di eventi di
formazione”.
1
A. Pignatto, P. Tiberi. L’importanza della valutazione delle ricadute organizzative della formazione.
DECRETO DIREZIONE GENERALE SANITA' N. 5961 DEL 05/06/2007. EDUCAZIONE CONTINUA IN MEDICINA - SVILUPPO PROFESSIONALE
CONTINUO (ECM - CPD): INDICAZIONI OPERATIVE PER LA PROGETTAZIONE DI INTERVENTI DI FORMAZIONE SUL CAMPO (FSC) IN
COERENZA CON IL MODELLO LOMBARDO. Pag. 15-16.
2
3
Ibidem. Pag 16
I PROCESSO DI VALUTAZIONE
Fase I: Impostazione
In relazione a tale fase vengono espresse le seguenti informazioni
− contesto dell’Azienda Ospedaliera di Lodi in relazione al n. di dipendenti e alle qualifiche (tab.1);
− modello formativo aziendale (tab.2);
− Obiettivi di valutazione di impatto della formazione (tab.3)
pers.le extra piano assunzioni
cat
ex
pa
201
1
T.
INDET
T DET
PERSONALE INFERMIERISTICO
971
949,67
27,00
PERSONALE VIGIL.ISPEZIONE
4
4,00
PERSONALE TECNICO SANITARIO
115
109,03
5,00
114,03
PERSONALE DELLA RIABILITAZIONE
74
71,44
5,00
76,44
PERS.LE RUOLO TECNICO SANITARIO OTA/OSS
180
161,89
18,00
179,89
PERS.LE RUOLO TECNICO NON SANITARIO
210
181,58
7,00
188,58
AUSILIARIO SPECIALIZZATO
83
77,94
1,00
ASSISTENTI SOCIALI
4
2,69
161
148,17
978 - AO LODI
PERS.LE AMMINISTRATIVO
tot dip
IN
TE
RI
N
LIB
PROF
976,67
4,
00
15,0
0
tot
non
ruolo
tot in
servizio
46,00
995,67
0,00
4,00
1,94
6,94
115,97
3,08
8,08
79,52
5,
78
23,78
185,67
5,
00
12,00
193,58
78,94
1,00
78,94
1,00
3,69
1,00
3,69
3,00
151,17
5,
00
8,00
156,17
1
9,
7
8
106,
80
1.813,
21
15
SEPT
UNIV
COCOCO
4,00
TOTALE COMPARTO NON DIRIGENZIALE
180
2
1706,
41
67,0
0
0,00
0,0
0
1773,41
DIRIGENZA MEDICA
382
321,13
39,00
3,00
1,00
364,13
16,4
9
58,49
380,62
DIRIGENZA SANITARIA /DIRIGENZA SITRA
36
22,71
2,00
24,71
9,78
11,78
34,49
DIRIGENZA PROFESSIONALE TECNICA
4
2,00
3,00
1,00
3,00
DIRIGENZA AMMINISTRATIVA
9
6,00
6,00
0,00
6,00
TOTALE AREA DIRIGENZA
431
351,8
4
41,0
0
4,00
1,0
0
397,84
TOTALE COMPLESSIVO
223
3
2058,
25
108,
00
4,00
1,0
0
2171,25
Direzione Formazione
1 Responsabile; 5 Formatori; 5 Segretarie
Tab. 2
1,00
0,
0
0
1
9,
7
8
20,0
2
0,00
supp
l
suma
i
san
peni
t
bors
e
2,0
0
1,00
religios
i
Coop
c/o
geriatri
a
4,00
11,67
7,27
2,0
0
1,00
2,0
0
2,0
0
0,00
2,0
0
10,5
3
4,9
7
0,00
4,00
18,94
26,2
7
0,00
71,2
7
424,11
0,0
0
0,0
0
10,5
3
4,9
7
0,00
0,00
0,00
46,2
9
0,00
178,
07
2.237,
32
2,0
0
2,0
0
10,5
3
6,9
7
0,00
4,00
18,94
Referenti Dipartimentali di Formazione
9 con diverse professionalità
obiettivi
customer della formazione nel suo complesso;
customer di tutte le iniziative formative erogate sia Centrali che Dipartimentali;
l’analisi dell’apprendimento per i corsi residenziali;
l’analisi di comportamento
l’analisi dei risultato di alcune iniziative.
Tab. 3
co
m
c/o
AO
Tutor d’aula Aziendali
n. 45 con diverse professionalità
strumenti
questionario
questionario [modulo in uso]
test di apprendimento
scheda di osservazione
questionario
Fase II: Realizzazione
Ciò che è stato analizzato nasce dall’utilizzo di strumenti già in uso e dall’attivazione di iniziative formative ad hoc rivolta ai
diversi attori del modello formativo dell’Azienda Ospedaliera della Provincia di Lodi.
L1. Reazione e soddisfazione:analisi
del gradimento effettuata su tutte le iniziative formative per tutti i partecipanti
soddisfazione:
L2. Apprendimento: in tutte le iniziative con caratteristiche di “corso residenziale” sono stati prodotti questionari di
apprendimento con una percentuale del 100 di superamento del questionario con una percentuale di risposte corrette del
90% circa. Per alcune iniziative è stato determinato il ∆ tra ingresso e uscita
L3. Comportamento: per alcune iniziative formative attraverso l’osservazione diretta sono stati valutate le performance
degli operatori partecipanti ai corsi con la verifica della applicazione corretta di tecniche di movimentazione; l’adesione alle
procedure aziendali e la conseguente relazione del Risk Management
L4. Risultati: nell’indagine di customer annuale è stata posta la domanda:: “Rispetto agli eventi formativi erogati dalla
USS FORMAZIONE,
FORMAZIONE, quali hanno contribuito a creare cambiamenti all'interno della sua U.O.?”. Per alcuni progetti si
è indagato l’impatto della formazione.
Per l’analisi della ricaduta è stato somministrato un questionario al personale che ha assunto ruoli differenti
nell’ambito formativi, finalizzato ad indagare la coerenza formativa
formativa legata al processo ed ai risultati percepiti
raggiunti.
L’analisi della ricaduta tiene conto del raggiungimento degli obiettivi della Struttura formative e della adesione alle
raccomandazioni ECM/CPD
Relazione sulla formazione 2015
RIESAMI E AUDIT INTERNI –
Elaborato il 30 01 2015 da Dr. Lucio Raimondi – Responsabile USS Formazione – Eugenia D’Imico-A.O.Lodi
U.S.S.
Formazione e Corso di Laurea in Infermieristica
Responsabile di Struttura
Responsabile di Qualità
Dr. Lucio Raimondi
Eugenia D’Imico
Data del riesame: 30/05/2014
Luogo: Ufficio DST
Partecipanti: Il riesame della USS Formazione e Corso di Laurea in Infermieristica ha inizio alle ore 08.30 alla
presenza delle persone citate in elenco: Dott. Lucio Raimondi (DST), IP Eugenia D’Imico (RQST)
PERIODO DI OSSERVAZIONE
Dal 17/04/2014 al 30/05/2014
•
•
Riesame e Audit interni
Analisi delle non conformità, azioni correttive e preventive
•
Rapporto di audit interno:gestione delle raccomandazioni
•
Elaborazioni obiettivi e indicatori 2014
•
Analisi delle informazioni di ritorno dei clienti
•
Eventuali necessità di addestramento
•
Consuntivo dei corsi effettuati con valutazione della efficacia degli stessi
•
Valutazione dei fornitori
•
Valutazione della applicazione del SGQ nel periodo di osservazione
•
Bisogno di risorse
RIESAMI E AUDIT INTERNI
U.S.S.
Formazione e Corso di Laurea in Infermieristica
Responsabile di Struttura
Responsabile di Qualità
Dr. Lucio Raimondi
Eugenia D’Imico
Data del riesame: 30/01/2015
Luogo: Ufficio DST
Partecipanti: Il riesame della USS Formazione e Corso di Laurea in Infermieristica ha inizio alle ore 08.30 alla
presenza delle persone citate in elenco: Dott. Lucio Raimondi (DST), IP Eugenia D’Imico (RQST)
ANALISI DELLE NON CONFORMITÀ, AZIONI CORRETTIVE E PREVENTIVE
1. DESCRIZIONE NON CONFORMITÀ AGGIORNAMENTO INTERNO RILEVATE DAL RESPONSABILE DELLA
FORMAZIONE: non sono state rilevate nc nel settore formazione, superato con esito positivo l’istruttoria
principale del piano formativo 2014 (comunicazione Eupolis Lombardia, del 24/04/2014 prot. n. RSF
2014000004099).
2. DESCRIZIONE NON CONFORMITÀ AGGIORNAMENTO ESTERNO ANNO 2014 RILEVATE DALLA
SEGRETERIA AGGIORNAMENTO ESTERNO ( allegato 1):
periodo di osservazione dal 01/06/2015 al 31/12/2015, confronto tra i due periodi osservati.
tipo_nc
01/01/2014
al 30/05/2014
01/06/2014 al 31/12/2014
mag_min
mag_min
Mancanza di Attestato
9 minori
3 minori
Arrivata in ritardo
4 minori
10 minori
Mancanza di relazione
9 minori
3 minori
Pervenuta a Corso già avvenuto
7 MAGGIORI
8
MAGGIORI
Programma mancante
1 minori
// minori
Firma direttore mancante
//minori
1 minori
Modulo obsoleto
//minori
30
1 minori
Totali rilevate
26
Rispetto al periodo analizzato, nel secondo semestre 2014, si osserva che c’è stata una netta diminuzione delle
nc minori, contrariamente a quanto invece accaduto per le nc maggiori; in ogni modo tutte sono state risolte
prontamente e celermente ed attualmente non ci sono nc aperte. Tutte le NC vengono registrate in un database
creato per l’aggiornamento esterno dall’Ufficio Qualità ed è presente nella postazione PC della Sig.ra Anna
Cattaneo che registra l’aggiornamento Esterno.
Rispetto al seguente processo è stata modificata la procedura dell’Aggiornamento Esterno (PGA.FA.3), Cap 9,
paragrafo 9.2 relativo alla partecipazione a corsi di formazione esterni all’AO sponsorizzati da organizzazioni
esterne.
Essendo stata modificata la procedura rispetto alla partecipazione tramite “invito, è stata aperta un’azione
preventiva che tenga monitorizzato il processo, ovvero l’invio del conflitto d’interessi da parte del dipende alla
Formazione. Attualmente non sono state riscontrate nc rispetto a tale procedura.
RAPPORTO DI AUDIT ESTERNO: GESTIONE DELLE
RACCOMANDAZIONI_2014
A seguito dell’ Audit Esterno effettuato il 20 giugno 2014 sono state rilevate dal Lead Auditor Certiquality
Dott.ssa Maria Grazia Ronsivalle, nr 3 raccomandazioni; riportata tabella con azioni correttive eseguite ed esito
verificato dal Responsabile della Formazione
n.
01
Norma e requisito
7.4
Descrizione
Si raccomanda di migliorare la modalità dei fornitori
(docenti) al fine del mantenimento della loro
qualifica
02
7.5.1
Migliorare le registrazioni relative alle autorizzazioni
ad eventi sponsorizzati in funzione delle
responsabilità e delle tempistiche previste in
procedura
03
8.2.1
Sarebbe opportuno analizzare gli aspetti di
miglioramento e positivi indicati sul modulo di CS al
fine di valutare possibili azioni di miglioramento
Azione correttiva
ESITO
Eseguita revisione del
Trattamento
modulo
PGA.FA.2-M.4
eseguito
e
valutazione del docente,
formalizzato
modificati i parametri di
valutazione:
docenza
accettabile da 40 a 60
modificando
anche
il
modulo
conflitto
di
interessi che avvia il
processo di incarico e
valutazione
della
comeptenza
Revisionata
procedura
PGA.FA.3 Aggiornamento
Trattamento
professionale esterno e
eseguito
e
modulo collegato alla
formalizzato
procedura PGA.FA.3-M.8
Categorizzati gli aspetti
Avviato il processo di
negativi della customer
fattibilità di iscrizioni
(come sotto riportato)
on line
Analisi aspetti negativi customer 2014
comunicazione dei corsi
24
logistica
5
potenziamento FAD
progettazione - n. edizioni
progettazione - detistinatari
3
progettazione - contenuti
progettazione - contenuti
5
progettazione - detistinatari
potenziamento FAD
3
progettazione - n. edizioni
logistica
comunicazione dei corsi
8
0
5
10
15
20
25
30
Gli aspetti più critici si rilevano nella comunicazione dell’avvio dei corsi,, ad oggi non è possibile potenziare il
servizio più di quanto già in essere. Le informazioni dell’avvio dei corsi avviene contemporaneamente su tutti i
Presidi a tutti i Responsabili e Coordinatori tramite email. Resta inteso che il vincolo alla mancata
man
partecipazione
è indipendente dal n. di edizioni poiché sono gli aspetti organizzativi vincolanti all’invio dei collaboratori in
formazione.
In merito alle segnalazioni di progettazione l’attenzione sarà posta su una ulteriore attenzione all’analisi del
d
sistema di attese già ampiamente indagato come più sotto riportato nella Tabella:
Tabella: analisi sistema di attese.
Quanto emerge è progettato ed erogato in formazione.
RAPPORTO DI AUDIT INTERNO:GESTIONE DELLE RACCOMANDAZIONI
In data 5/5/2014 eseguito un Audit Interno condotto da Pasquale Esposito (Responsabile gruppo di Audit) e
Giuseppina Badiini (Auditor).
E’ stata verificata la gestione delle due raccomandazioni dello scorso anno proposte dal Dott. Emilio Festa,
Ispettore designato.
Verificati i seguenti processi :
•
•
Aggiornamento esterno
Verificata la progettazione ed erogazione di eventi formativi interni
Aggiornamento esterno
Verificata applicazione della procedura
Verificate richieste di partecipazione
Il dettaglio è contenuto nell’allegato al rapporto
rapporto di audit interno del 05/05/2014 dal gruppo di audit interno.
Rispetto a tale verifica sono scaturite 3 raccomandazioni, di seguito dettagliate:
•
Raccomandazione n°1
Rilevata da: Pasquale Esposito Struttura/Settore:Documentazione del sistema gestione qualità
Descrizione: Capitolo della Norma ISO 9001:2008: 4.2.3
Si raccomanda di aggiornare la documentazione di sistema con precisi riferimenti, laddove possibile, agli
Standard Regionali per il miglioramento della qualità e sicurezza del
de paziente-2014.
2014. Area della Qualificazione del
Personale
Trattamento
Aggiornate le procedure PGA.FA.1-ELABORAZIONE DEL PIANO DI FORMAZIONE AZIENDALE, PGA.FA.2ATTUAZIONE DELLE INIZIATIVE FORMATIVE, PGA.FA.3 AGGIORNAMENTO ESTERNO:
inserita attinenza nel paragrafo “documenti di riferimento”.
•
Raccomandazione n°2
Rilevata da: Giuseppina Badiini Struttura/Settore: Produzione ed erogazione del servizio: identificazione e
rintracciabilità
Descrizione: Capitolo della Norma ISO 9001:2008: 7.5.3 e 4.2.4
Si raccomanda di garantire sempre la identificazione di tutti gli attori coinvolti, a qualsiasi titolo, negli
eventi formativi.
La partecipazione in qualità di “testimonial” di MC, coordinatrice infermieristica dell’AO di Bergamo, non
era rintracciabile.
Trattamento
Tr attamento
La presenza del “testimonial” in aula non era prevista dal programma ed è una situazione che non si è mai
verificata prima; non potendo fornire elementi riguardo la tracciabilità della sua presenza, la tutor del corso
“Doriana Pezzoli” conferma, in quanto presente, la sua testimonianza riguardo il modello organizzativo di cui si fa
portavoce; Se si verificasse tale situazione, sarà cura del Tutor, predisporre un ulteriore foglio firma per
giustificare la sua presenza in aula.
•
Raccomandazione n°3
Rilevata da: Pasquale Esposito Struttura/Settore:gestione della documentazione
Descrizione: Capitolo della Norma ISO 9001:2008: 4.2.4
Si raccomanda di aggiornare con tempestività i formati dei documenti in uso rispetto alle responsabilità delle
funzioni coinvolte. Una recente comunicazione ( 17/04/2014) relativa alle sponsorizzazioni recava ancora quale
riferimento apicale dell’USS Formazione l’afferenza all’Area di Supporto Direzionale per l’Organizzazione e lo
sviluppo (ASDOS).
Trattamento
Eseguita modifica della carta intestata da parte del collaboratore addetto alla comunicazione con gli sponsor.
ANALISI DEGLI INDICATORI DELLA QUALITÀ ED OBIETTIVI
Per l’elaborazione degli indicatori si rimanda all’allegato 3 degli indicatori ed è reperibile attraverso il sistema
informatico utilizzato dalla Formazione ed accessibile da qualsiasi postazione dei collaboratori/segreteria.
Risulta evidente un mantenimento dei dati quali/quantitativi sovrapponibile agli anni precedenti.
Il potenziamento riguarderà indicatori economici riferiti ai costi indiretti della formazione (costi orari di
partecipazione).
Per il 2015 verranno mantenuti gli stessi indicatori, e saranno rivisti durante l’anno a seguito di nuove indicazioni.
Alcune modifiche saranno legati alla possibile modifica del modello della formazione aziendale con
l’identificazione dei Referenti Dipartimentali di Formazione nei Referenti di Area Dipartimentale e Direttori di
Dipartimento
Raggiungimento obiettivi 2015
Obiettivo: 1
Titolo
Razionalizzazione delle risorse strumentali
Tempisti
ca
Attività
Tempistica
12 mesi
Monitoraggio
semestrale
Responsabile
Evidenza
Responsabile
RQST
Data
verifica
Individuazione di nuove modalità
organizzative nel processo di
formazione aziendale
1 anno
Tutti i collaboratori DF
con attività di
formatori e RDF
Valorizzare la responsabilità del singolo
Direttore/Coordinatore nell’analisi del
fabbisogno formativo – bozza di
delibera del Modello
Implementazione degli strumenti
informatici e messa in rete della
customer
1 anno
Tutti i collaboratori DF
con attività di
formatori
Modulo customer in rete
Implementazione degli strumenti
informatici e messa in rete della
Ricaduta organizzativa
1 anno
Tutti i collaboratori DF
con attività di
formatori
Modulo ricaduta in rete
1 anno
Tutti i collaboratori DF
con attività di
formatori
Avvio attività legata al dossier
formativo in osservanza di nuove
disposizioni regionali
Sviluppo di nuove metodologie tese a
rafforzare la funzione di
accountability nei confronti dei
dipendenti, a seguito del maggior
utilizzo di strumenti informatici
aziendali
Responsabile Verifica
RQST/DST
Firma
verificatore
Note descrittive
sull’avanzamento del
progetto
Dicembre
Elaborata la job
description del valutatore
2015
Dicembre
2015
Rimandato al 2016
Dicembre
Avviato modulo online per
valutazione ricaduta
2015
Dicembre
Avvio della suddivisione
del CV legato agli obiettivi
previsti dal dossier
2015
Obiettivo: 2
Titolo
Tempistica
Migliorare il coordinamento dei RDF/Tutor
12 mesi
Monitoraggio
Responsabile
annuale
DST/RQST
Data
verifica
Evidenza
Attività
Tempistica
Responsabile
Attivare almeno 2 iniziative formative
specifiche per RDF e Tutor
6 mesi
DST
Grecchi Barbara
Erogazione corsi
DST
Marinella Quaglia
Anna Cattaneo
Sperimentazione del piano di progetto per
le iniziative che necessitano di
affiancamento del collaboratore DF al RDF
Responsabile Verifica
DST/RQST
Firma
verificatore
Dicembre
2015
Note descrittive
sull’avanzamento del
progetto
Erogate
Dicembre
Affiancamento dei RDF al
collaboratore della DF nella fasi
ritenute critiche della progettazione:
utilizzo della POST.PR.1 per iniziative
dipartimentali
1 anno
Restituzione report attività formativa
primo semestre
6 mesi
Restituzione indicatori
Tempistica
Avviare almeno un corso fad
Affiancati
Giugno
DST
Titolo
2015
12 mesi
Obiettivo: 3
Monitoraggio
annuale
Restituite su richiesta e in
fase di analisi del
fabbisogno 2016
2015
Responsabile
Responsabile Verifica
DST/RQST
DST/RQST
Dicembre
Potenziamento della formazione a
distanza (FAD
1 anno
RQST
Avvio di almeno due iniziative formative in
FAD
Rete HPH/WHP
1 anno
Barbara Grecchi
Prosecuzione attuazione programma
2015
Erogati 4 corsi FAD
Dicembre
•
2015
Implementato sistema
Gli obiettivi 2015, sono stati tutti raggiunti, sia quelli definiti dalla Formazione sia quelli di mandato e legati
alle RAR; non è stata elaborata una procedura per la gestione della biblioteca online perché il processo è
interamente assegnato secondo DELIBERAZIONE N° X / 2989 Seduta del 23/12/2014 "DETERMINAZIONI
IN ORDINE ALLA GESTIONE DEL SERVIZIO SOCIO SANITARIO REGIONALE PER L'ESERCIZIO 201 - (DI
CONCERTO CON L'ASSESSORE CANTU’)” al SBBL
si è però provveduto a:
•
Applicare l’Istruzione Operativa : CONSERVAZIONE DELLA DOCUMENTAZIONE –CORSI INTERNI, con
evidenti alleggerimenti sulla produzione cartacea, controllo documentale facilitato ed eliminazione della
documentazione archiviata ed aggiornata in relazione della informatizzazione del protocollo aziendale
NEL 2015 è entrato a pieno regime il ribaltamento delle ore sul cartellino a seguito dell’autorizzazione del
dipendente in aggiornamento esterno, concluso il quale si darà avvio al ribaltamento delle ore per
l’aggiornamento interno.
Concluso il corso FAD sulla sicurezza e altri corsi appoggiati al server aziendale in particolare Corso SEPSI e
Anticorruzione. Attivazione dei Corsi finanziati dai fondi Interprofessionali.
.
EVENTUALI NECESSITA’ DI ADDESTRAMENTO
Decisioni assunte:
Non ci sono stati nuovi inserimenti.
VALUTAZIONE DEI FORNITORI
Decisioni assunte:
La valutazione delle iniziative formative tiene conto non solo del gradimento della docenza esterna laddove
presente effettuata dai discenti, ma pure di quella dei Tutor d’aula dove previsti; dalla valutazione dei docenti
emerge una buona qualità del servizio reso. Non si sono evidenziate criticità significative nei corsi erogati.
Nel 2014 sono stati utilizzati 173 fornitori esterni e 255 interni (docenti, relatori, docenti/relatori non ecm); i
curriculum vitae sono conservati in formato elettronico ed in originale all’interno della documentazione dei corsi,
ed hanno validità triennale, secondo quanto previsto nel d.g.r n.1006 del 11/02/2013 “IL SISTEMA LOMBARDO
DI EDUCAZIONE CONTINUA IN MEDICINA-SVILUPPO PROFESSIONALE CONTINUO(ECM-CPD):
INDICAZIONI OPERATIVE PER L’ANNO 2013.
VALUTAZIONE DELLA APPLICAZIONE DEL SGQ NEL PERIODO DI
OSSERVAZIONE
L’applicazione del SGQ, nel 2014, in termini di rispetto delle procedure, utilizzo della modulistica di sistema e
coinvolgimento, ha raggiunto buoni livelli. La documentazione del SGQ viene periodicamente rivista. Per
l’aggiornamento dei documenti in uso dalla USS Formazione e Corso di Laurea in Infermieristica, si rimanda al
modulo PGA.CD.1-M.1 Elenco della documentazione interna.
E’ in fase di sperimentazione le job description e dossier formativo individuale, redatto dal Responsabile della
Formazione Dott. Lucio Raimondi.
BISOGNO DI RISORSE
Resta inteso che, nonostante un significativo aumento della offerta formativa e conseguentemente aumento
delle ore di formazione e crediti erogati, rimane critica la possibilità dei dipendenti di partecipare a tutte le
iniziative programmate, poiché l’ambito organizzativo non consente un distaccamento sistematico del
personale. La struttura formazione oltre all’attenzione riservata al personale con obbligo ECM, ha sempre inteso
la formazione come elemento trasversale a tutti gli operatori, garantendo iniziative formative al personale di
supporto ed amministrativo.
RISORSE TECNOLOGICHE :
Altri applicativi sono di sicuro impatto per il miglioramento del servizio reso; è possibile accedere per tutto il
personale al proprio dossier formativo e stampare gli attestati di corsi effettuati dall’azienda ospedaliera
attraverso l’area personale presente nell’home aziendale.
E’ in valutazione la possibilità di creare un link nell’area formazione per iscriversi online ad alcune iniziative
formative.
E’ in fase di conclusione il corso FAD avviato nel 2014 sulle procedure aziendali;
Per il 2015 è stata programmata l’attività di progettazione di nuovi corsi FAD, in particolare:
Corso neo-assunti [da riprogrammare]
L’utilizzo della biblioteca aziendale online e SBBL [da riprogrammare]
Corso di formazione sulla sepsi nell’azienda ospedaliera della provincia di lodi (conoscenza delle
procedure legato agli obiettivi di budget)
Implementazione della procedura stress lavoro correlato
La prevenzione e la repressione della corruzione e dell’illegittimità nella P.A.
Parimenti utile sarebbe la gestione della formazione a distanza per la trasmissione di conoscenze legate alla
produzione ed implementazione della documentazione aziendale (Protocolli/Procedure/PDT), dei neo-assunti e
delle norme che regolamentano il SSN/SSR, a tal fine sono state avviati acquisti ah hoc, così come segnalato
più sopra.
Sebbene tali affermazioni siano identiche a quelle già espresse l’anno precedente alcuni avanzamenti sono stati
prodotti:
RISORSE ECONOMICHE
In relazione della interpretazione data sulle indicazioni di riduzioni di spesa della pubblica
amministrazione, il budget stanziato per l’anno 2015 è pari a 155.000 €;
Rispetto all’utilizzo del budget nel 2014, si sottolinea che una quota economica relativa alla formazione
2014 è stata recuperata attraverso:
o Attività di sponsorizzazioni
o Iscrizioni corsi da personale esterno
o Finanziamenti Provinciali
o Fondi inps
Budget utilizzato:
139.019,86 su 16500,00
Budget acquisito:
CORSI DI FORMAZIONE A PRIVATI
CORSI DI FORMAZIONE AD ASL/AO REGIONE
SPONSORIZZAZIONI
Totale
13.276,84
5.864,00
21.650,00
40.790,84
RISORSE STRUMENTALI
Resta la necessità di implementare l’informatizzazione dei sistemi di visualizzazione, in particolare l’avvio
per la predisposizione della raccolta delle esigenze formative (dossier di Equipe) e iscrizioni online.
Tutta l’attività formativa sia esterna che interna viene gestita in termini di registrazioni e ribaltamento sui
cartellini dalla USS Formazione.
CONSUNTIVO DEI CORSI EFFETTUATI CON VALUTAZIONE DELLA
EFFICACIA DEGLI STESSI
La USS Formazione anche per l’anno 2015 si confermano i dati quantitativamente elevati
dell’attività formativa a conferma della sensibilità ed attenzione dei Colleghi al processo
processo formativo e
di aggiornamento.
aggiornamento.
• La totalità delle iniziative formative erogate sono state 554
•
La programmazione ha determinato un trascurabile scostamento tra quanto inserito nel
sistema ECM/CPD e quello realizzato.
•
•
In relazione alle partecipazioni si indica le tabelle sotto riportate.
Le partecipazioni totali alla formazione sono state 14276 con un rapporto di partecipazione a
5.37 corsi per dipendente; 32 ore di attività formativa per dipendente e 29 crediti ECM/CPD.
•
VALUTAZIONE:
• Tutte le iniziative hanno previsto l’indagine di customer con dati elevati di gradibilità;
•
Nelle le iniziative che hanno previsto il test di apprendimento tutti i partecipanti lo hanno superato
con successo ivi compresi quelli previsti dei corsi FAD;
•
Numerosa è stata la produzione di procedure e protocolli con conseguente implementazione ed
adeguamento dei comportamenti;
•
Dall’analisi dei dati di percezione della ricaduta e quindi di risultato appare evidente l’impatto
formativo sull’aumento delle conoscenze/abilità e adeguamento dei comportamenti.
In relazione delle ricadute della formazione indicata sui Partecipanti ai corsi
emerge:
si
no
Contenuti coerenti con gli obiettivi
222
6
Pertinenza contenuti/prestazioni
224
5
Ricaduta organizzativa
203
14
È evidente la dichiarazione della percezione sull’ottima ricaduta dei corsi sulle prestazioni
250
200
150
100
si
50
no
0
Contenuti coerenti con
gli obiettivi
Pertinenza
contenuti/prestazioni
Ricaduta organizzativa
L’analisi dei bisogni formativi 2016 non si discosta dagli anni precedenti, in particolare le tematiche emerse
dall’analisi del sistema di attese mette in luce alcuni argomenti legati agli obiettivi nazionali della formazione
ECM, quali:
EBP
TECNICOSPECIALISTICI
PREVENZIONE
PROMOZIONE
SALUTE
ETICA,BIOETICA,
DEONTOLOGIA
INTEGRAZIONE
INTER/MULTIPROFESSIONALE
INTERISTITUZIONALE
INTEGRAZIONE
TRA ASSISTENZA
TERRITORIALE ED
OSPEDALIERA
LA COMUNICAZIONE
EFFICACE, PRIVACY E
CONSENSO
INFORMATO
LA
SICUREZZA
DEL
PAZIENTE
LINEE GUIDA,
PROTOCOLLI,
PROCEDURE
3,684706
3,795294
3,465882
3,491765
3,444706
3,428235
3,550588
3,752941
3,630588
LINEE GUIDA, PROTOCOLLI, PROCEDURE
EBP
LA SICUREZZA DEL PAZIENTE
LA COMUNICAZIONE EFFICACE, PRIVACY…
INTEGRAZIONE TRA ASSISTENZA…
INTEGRAZIONE…
ETICA,BIOETICA, DEONTOLOGIA
TECNICO-SPECIALISTICI
SPECIALISTICI
PREVENZIONE PROMOZIONE SALUTE
ETICA,BIOETICA, DEONTOLOGIA
INTEGRAZIONE INTER/MULTIPROFESSIONALE
INTERISTITUZIONALE
PREVENZIONE PROMOZIONE SALUTE
INTEGRAZIONE TRA ASSISTENZA TERRITORIALE ED
OSPEDALIERA
TECNICO-SPECIALISTICI
LA COMUNICAZIONE EFFICACE, PRIVACY E
CONSENSO INFORMATO
EBP
LA SICUREZZA DEL PAZIENTE
3,2 3,3
3,4 3,5
3,6 3,7
3,8
LINEE GUIDA, PROTOCOLLI, PROCEDURE
Obiettivo nazionale
Accreditamento strutture sanitarie e dei professionisti. La cultura della qualità
Applicazione nella pratica quotidiana dei principi e procedure dell’Evidence
Based Practice
Contenuti tecnico-professionali
professionali specifici per la professione
Epidemiologia – prevenzione e promozione della salute
Priorità
Iniziative
programmate
Sì
Sì
Sì
Sì
Etica, bioetica, deontologia
In attesa di
programmazione
Integrazione tra assistenza territoriale ed ospedaliera
La comunicazione efficace, privacy e il consenso informato
La sicurezza del paziente
Linee guida-Protocolli – Procedure – Documentazione clinica
Trattamento del dolore acuto e cronico. Palliazione
Sì
Sì
Sì
Sì
Sì
priorità ≥ 3,5
priorità ≥ 3,3
L’analisi di tute le altre fonti è demandata al Piano di Formazione Aziendale.
Gli obiettivi e gli indicatori della
formazione 2015
Oggetto: Obiettivi 20154
Egregio Direttore,
la presente per trasmettere relazione in merito il piano di sviluppo degli obiettivi assegnati
Si indica il pieno raggiungimento di quanto indicato.
Azione
Incrementare gli interventi
evidence based per la promozione
di stili di vita salutari e nell'ambito
dei programmi di Rete, nelle
comunità e nell'offerta del SSSR.
Razionalizzazione del Sistema
Bibliotecario Biomedico Lombardo
‐ SBBL
Formazione ECM: rispetto della
tempistica di invio del tracciato
record relativamente alle attività
formative erogate, all'Ente
Accreditante e al COGEAPS
Formazione ECM: rispetto della
tempistica di invio della relazione
sull'attività formativa svolta
durante l'anno precedente con
indicazione degli eventi formativi
realizzati rispetto a quelli
programmati
Miglioramento della gestione in
Pronto soccorso delle violenze di
genere
4
31 marzo 2015
1°
monitoraggio
2° monitoraggio
Inserite le azioni
previste nel sistema
informatico WHP –
50%
Raggiunto
100%
/
Certificata la
correttezza di
catalogo riviste –
100%
Raggiunto
/
Rispetto del termine di invio
entro e non oltre 90 giorni
dalla conclusione dell'evento
50%
Raggiunto
100%
/
Rispetto del termine di invio
entro il 31 marzo dell'anno
successivo
a quello di riferimento
Relazione redatta
ed inviata al
sistema ECM/CPD
il - 100%
Raggiunto
100%
/
Indicatore
Evidenza documentata nel
sistema informativo regionale
dell'incremento di azioni
sviluppate nell'ambito del
programma
"Aziende che Promuovono
Salute- Rete WHP Lombardia"
Preventiva acquisizione del
parere favorevole di SBBL per
l'attivazione/rinnovo di
contratti con gli editori.
• Evidenza di un protocollo
aziendale di gestione
• Partecipazione di almeno
50% del personale medico ed
infermieristico dei PS ai corsi
sulla violenza organizzati
dalla DG Salute
100%
Inviato modulo
di adesione [8
giugno] solleciti
e [19 giugno]
* Il raggiungimento
dell’obiettivo è
subordinato alla
avvenuta
partecipazione del
personale già a corsi
interni a partire dal
•
•
Tutta la documentazione è conservata e disponibile presso la USS Formazione e Corso di Laurea in
Infermieristica A.O. Lodi
n. di iniziative 14
n. partecipanti
personale PS: 42
L1. GRADIMENTO
Anche la gradibilità delle iniziative resta molto alta
•
Tutte le iniziative hanno previsto l’indagine di customer con dati elevati di gradibilità;
L.2 APPRENDIMENTO
PER TUTTE LE INIZIATIVE VIENECOMPILATO IL MODOLO SOTTOSTANTE
Tutti i partecipanti hanno superato i test di apprendimento – Per i corsi
della sicurezza è obbligatorio entrata/uscita secondo procedura in uso
Cod.: PGA.FA.2-M.11
MODULO
Rev. 3
Piazza Ospitale, 10
26900 Lodi
RELAZIONE DI FINE
CORSO/VERBALE/VALUTAZIONE
Direzione Formazione
CODICE CORSO
Data: 30.06.2010
Pagina 20 di 1
Data inizio
data fine
Luogo
TITOLO
Tipologia di intervento
Durata giorni /incontri
Gli obiettivi sono stati raggiunti?
Le metodologie sono state coerenti con la tipologia
formativa?
sì
sì
I partecipanti hanno dichiarato di aver acquisito
conoscenze/abilità/comportamenti?
sì
Sono emersi problemi organizzativi aziendali
pregiudicanti i risultati della iniziativa?
no
Sono emersi interventi formativi futuri?
Tutti i partecipanti hanno superato la/le prove di
apprendimento [se previste]
no
sì
Durata ore
EDIZIONE
no
perché_________________________________________________
no
perché_________________________________________________
no
perché_________________________________________________
sì
quali___________________________________________________
sì
quali___________________________________________________
no
RISULTATI QUALI/QUANTITATIVI DEI QUESTIONARI DI FINE CORSO – GRADIMENTO (a cura della USS FORMAZIONE)
FORMAZIONE)
•
A quali risultati si è giunti?
________________________________________________________________
________________________________ _________________________________________
________________________________ _________
________________________________________________________________
________________________________ _________________________________________
________________________________ _________
________________________________________________________________
________________________________ _________________________________________
________________________________ _________
________________________________________________________________
________________________________ _________________________________________
________________________________ _________
________________________________________________________________
________________________________ _________________________________________
________________________________ _________
________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________ _________
________________________________________________________________
________________________________ _________________________________________
________________________________ _________
________________________________________________________________
________________________________ _________________________________________
________________________________ _________
________________________________________________________________
________________________________ _________________________________________
________________________________ _________
________________________________________________________________
________________________________ _________________________________________
________________________________ _________
Data,__________Resp. Scientifico/RDF/Formatore /Tutor___________________________________
COD.: PGA.FA.2-M23
MODULO
Rev . 1
VALUTAZIONE DELLA FORMAZIONE
Piazza Ospitale, 10
26900 Lodi
SUL CAMPO
Data 22-09-2010
Pagina 1 di 1
Direzione Formazione
Questo modulo deve essere compilato in tutte le sue parti, è vincolante alla acquisizione dei crediti formativi assegnati alla iniziativa formativa
COMPILARE A CONCLUSIONE DELL'INTERA DURATA DELLA INIZIATIVA
Nome e cognome del partecipante
______________________________________________________________________
_______________________________________________________ _______________
TITOLO:
GRUPPO DI MIGLIORAMENTO
Num. Rif. Evento
Codice corso
DATA
Tipologia formativa
SEDE:
LODI
Partecipazione a gruppi di miglioramento[
Tipo progetto
FSC - GRUPPO DI MIGLIORAMENTO
Durata giorni
Durata ore 8.00
8
Partecipazione a
commissioni/comitati
Partecipazioni a
gruppi di
miglioramento
Attività di
addestramento
Metodo di lavoro seguito
Metodo di lavoro seguito
Metodo di lavoro seguito
Rilevamento e
sistemazione dati
Rilevamento e
sistemazione dati
Analisi del contesto
Identificazione delle aree cliniche e
delle prestazioni del campione di
pazienti pertinente
Scelta del tipo di
ricerca
Rilevamento e
sistemazione
documentazione
Rilevamento e
sistemazione
documentazione
Analisi delle attivita'
Identificazione dei dati da rilevare
(metodi standard)
analisi della
letteratura
Rilevamento e
sistemazione analisi
casi clinici
Rilevamento e
sistemazione analisi
casi clinici
Esecuzione delle
attività
Identificazione dei parametri di
comparazione (criteri/indicatori
valori standard)
Definizione degli
strumenti
Discussione
Discussione
Verifica delle attività
Analisi dei dati raqccolti e
confronto tra profili assistenziali w
standard di riferimento
Raccolta e analisi
dei dati
Altro
Altro
Altro
Sono state sviluppate strategie di
riferimento
Discussione dei
risultati
Audit
Metodo di lavoro seguito
Altro
Attività di ricerca
Metodo di lavoro seguito
Altro
In tutte le fasi previste in relazione della tipologia formativa a cui ha partecipato ha acquisito :
Nuove conoscenze
si
no
se no perché?_________________________________________________________
_______________________________________________________
Nuove abilità
si
no
se no perché?_________________________________________________________
_______________________________________________________
Nuovi comportamenti
si
no
se no perché?_________________________________________________________
_______________________________________________________
A quali risultati si è giunti ?
_______________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
______
Come ntende implementare le conoscenze/abilità/comportamenti appresi nell'articolazione Aziendale in cui opera ?
rielaborazione contenuti proposti nella iniziativa ad altri componenti dell'Equipe
Riproposizione delle iniziative o parte dei contenuti a livello Aziendale 1
Altro
Data
15/12/2012
Firma del partecipante____________________________________________
Data
15/12/2012
Firma del Resp. Scient. __________________________________________
RAIMONDI LUCIO
o Firma del Tutor_________________________________________________
1
La direzione Formazione è a disposizione per la progettazione delle iniziative
L3. COMPORTAMENTO – L4. RISULTATI
Elementi documentali_2014
documentali_2014; in ogni cartella sono presenti i documenti (protocolli(protocolli-procedureprocedure-altri documenti) mantenuti ed
aggiornati
Tutto il materiale è disponibile ed aggiornato:
\\dclodi01\
dclodi01\Qualita
Qualita\
lita\DOCUMENTI AZIENDALI
Relazione Responsabile SPPA
Relazione Responsabile Risk Management
Relazione Responsabile URP
PERCEZIONE DELLA VALUTAZIONE DELLA RICADUTA DELLE ATTIVITÀ FORMATIVE 2015
2015
In riferimento alla ricaduta dei Progettisti della Formazione:
Nella progettazione delle iniziative formative risiede buona parte della ricaduta che le stesse avranno. Eventi
formativi ove si è attivato un gruppo di progetto, dove è presente una coerenza interna e una attivazione che
nasce da bisogni determinano una migliore ricaduta. È quanto emerge dall’analisi dei dati del questionario
somministrato nel dicembre 2015 ai Direttori/Coordinatori di UO/Servizi/Uffici e degli altri interlocutori legati al
processo formativo (questionario, progettato e somministrato e conseguente elaborazione dati:
<https://it.surveymonkey.com/home/>. La qualità della docenza legata alla scientificità dei contenuti trasmessi ha
messo in luce la qualità delle iniziative e in particolare quelle legate al miglioramento delle prestazioni, conoscenze,
abilità e comportamenti.
OSPEDALE FAMILY FRIENDLYFRIENDLY- OSPEDALE CHILDREN FRIENDLY
VALUTAZIONE AGGIORNAMENTO ESTERNO
ESTERNO TUTTI I DIPENDENTI DELL’ASST HANNO
COMPILATO LA RELAZIONE
TITOLO EVENTO
OPERATORE
U.O
IBD E CELIACHIA
Ravarelli Raffaella
laboratorio
PROFF.
Biologo
L’agire responsabile per i professionisti sanitari
Collella Gianfranco
Poliambulatorio
Medico
CORSO ALS
Beretta Giorgio
118
Medico
COPD MASTERCLASS
Matteo Pagani
PNL
Medico
MITO O REALTA’
Marisa Gigliotti
Pediatria
Medico
Think tank della dirigenza
Dragoni Cristina
Direz. Sanitaria
XXVIII CONVEGNO MEDIICNA DELLA RIPRODUZIONE
VANELLI SABINA
laboratorio
CREMA CARDIOLOGIA 2012
MUSSIDA MARIANO
CARDIOLOGIA
MEDICO
Tecnica mininvasiva non escissionale
GOGLIA PAOLO
CHIRURGIA LODI
MEDICO
X FORUM INTERNAZIONALE. LA RICERCA GUIDATA
DALLA CLINICA?
SPECIAL PATIENT GROUP
IPERTENSIONE POLMONARE E SUOI STRUMENTI DI
VALUTAZIONE
MODELLI E PERCORSI INNOVATIVI NEL TRATTAMENTO
DEGLI ADOLESCENTI
ONGIS GIANANTONIO
Infermiera
TECNICO DI LAB.
CURE INTERMEDIE
CASALE
MEDICO
MINOIA GIUSEPPE
FARMACIA
LODI
CREPALDI MONICA
PNEUMOLOGIA
LODI
GAMBARDELLA GABRIELLA
PSICOLOGIA CLINICA
LODI
bibliografia
1.
2.
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40.
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42.
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45.
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47.
48.
49.
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62.
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CCNL comparto sanità 1998/2001-1° CCNL CONTRATTO MEDICI 1994/97-1°
CCNL DIP. PARTE NORM. 1994/97- CCNL comparto sanità 2002/2005
DPR 348/83
D.LGS 626/94
CIRCOLARE MIN.SALUTE 05/03/02 G.U. N. 110 DEL 13/13/2002
D.LGS19/06/99 N.229
PIANO SOCIO SANITARIO REGIONALE 2002/2004
UNI EN ISO 9000/2000 - 9001/2000 – 9004/2000 – 19011 FEBBRAIO 2003
DELIBERA N. 1011 DEL 03/08/01 PROGETTO REFERENTE DIPARTIMENTALE DI FORMAZIONE
INTERVENTI DIRETTI AL MIGLIOR FUNZIONAMENTO DELLE AZIENDE SANITARIE LOMBARDE
MODIFICHE ALLA L.R. N. 31/97 NORME PER IL RIORDINO DEL SERVIZIO SANITARIO REGIONALE E SUA INTEGRAZIONE CON LE ATTIVITA’ DEI SERVIZI SOCIALI
D.G.R. 06/08/98 N. 6/38133 ATTUAZIONE DELL’ART. 12 COMMA 3 E 4 DELLA L.R. 11/07/97 N.31 DEFINIZIONE DEI REQUISITI E INDICATORI PER L’ACCREDITAMENTO DELLE
STRUTTURE SANITARIE ( A SEGUITO DI PARERE DELLA COMMISSIONE CONSILIARE COMPETENTE
D. LGS 30/12/92 N. 502 RIORDINO DELLA DISCIPLINA IN MATERIA SANITARIA A FORMA DELL’ART. 1 DELLA L. 23/10/92
D.LGS 07/12/93 N. 517 TESTO AGGIORNAMENTO DEL D. LGS 30/12/92 N. 502 RECANTE: RIORDINO DELLA DISCIPLINA IN MATERIA SANITARIA, A NORMA DELL’ART. 1 DELLA
LEGGE 23/10/92 N. 421
LINEE GUIDA (NAZ.) DEL 05/08/99 SICUREZZA ED IGIENE DEL LAVORO DIFESA DAGLI AGENTI CANCEROGENI
DM.M. COSTITUZIONE DELLA COMMISSIONE NAZIONALE PER LA FORMAZIONE CONTINUA
DM.M. SUI CONTRIBUTI DA PAGARE PER SVOLGERE ATTIVITA’ ECM
CIRCOLARE 05/03/2002 M. DIRP. 3/AG/448 PROGRAMMA NAZIONALE PER LA FORMAZIONE CONTINUA ECM CONFERENZA PERMANENTE PER I RAPPORTI TRRA LO STATO
LE REGIONI E LE PROVINCE AUTONOME DI BOLZANO E TRENTO – ACCORDO 20/12/2001
ECM CIRC. D.O.R.O./SEGR. 37 OGGETTO: ECM FORMAZIONE CONTINUA
D.M. 10/03/98 CORSI DI FORMAZIONE PER I LAVORATORI INCARICATI DI ATTUARE LE MISURE DI PREVENZIONE INCENDI, LOTTA ANTINCENDIO E GESTIONE DELLE
EMERGENZE NEI LUGHI DI LAVORO
ACCORDO STATO REGIONI PER LA REALIZZAZIONE DELL’OSPEDALE SENZA DOLORE PROVVEDIMENTO 7/24/5/01
DELIB. N. 282 DEL 06/06/02 PROVVEDIMENTO 24/05/01 DELLA CONFERENZA PERMANENTE PER I RAPPORTI TRA LO STATO LE REGIONI E LE PROVINCE AUTONOME DI
TRENTO E BOLZANO, ACCORDO TRA IL MINISTERO DELLA SANITA’, LE REGIONI E LE PROVINCE AUTONOME SUL DOCUMENTO DI LINEE GUIDA INERENTI IL PROGETTO
“OSPEDALE SENZA DOLORE” ADEMPIMENTI CONSEGUENTI
LEGGE 31/12/96 N. 675 TUTELA DELLE PERSONE E DI ALTRI SOGGETTI RISPETTO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI
D. LGS. 155 DEL 26/05/97 HACCP
LEGGE 05/06/90 N. 135 PROGRAMMA DI INTERVENTI URGENTI PER LA PREVENZIONE E AL LOTTA CONTRO L’AIDS
CONTRATTO COLLETTIVO NAZIONALE DEL LAVORO 2002/2005
PIANO SANITARIO NAZIONALE 2003/2005
DECRETO LEGISLATIVO 30/06/03 N. 196 CODICE IN MATERIA DI PROTEZIONE DEI DATI PERSONALI
PRIVACY – CODICE IN MATERIA DI PROTEZIONE DEI DATI PERSONALI – CODICE PRIVACY
DELIBERA N.18576 SEDUTA DEL 05/08/2004
PROGRAMMA TRIENNALE PER L’IMPLEMENTAZIONE DI VALUTAZIONE DELLE AZIENDE SANITARIE ACCREDITATE E DEL MANAGEMENT DELLE AZIENDE SANITARIE
PUBBLICHE
DELIBERA N. 172 DEL 23/02/2005 “ DETERMINAZIONI IN MERITO ALLA UNITA’ OPERATIVA SEMPLICE USS FORMAZIONE”
DELIBERA N.VII/20767 DEL 16.02.2005 “DETERMINAZIONI IN MERITO AL PROGETTO OPERATIVO PER L’ATTUAZIONE DEL SISTEMA LOMBARDO ECM-SVILUPPO
PROFESSIONALE CONTINUO(CPD) ED AGLI OBIETTIVI FORMATIVI DI INTERESSE REGIONALE
DECRETO N. 16760 DEL 16.11.2005 “ACCREDITAMENTO PROVIDER ECM-CPD (EDUCAZIONE CONTINUA IN MEDICINA-SVILUPPO PROFESSIONALE CONTINUO) DELL’AZIENDA
OSPEDALIERA DELLA PROVINCIA DI LODI.
DELIBERAZIONE N° VIII/001375 DEL 14.12.2005 “DETERMINAZIONI IN ORDINE ALLA GESTIONE DEL SERVIZIO SOCIO SANITARIO REGIONALE PER L’ESERCIZIO 2006”
DELIBERAZIONE N° VIII/001525 DEL 22.12.2005 “DEFINIZIONE DEGLI OBIETTIVI AZIENDALI DI INTERESSE REGIONALE E DEI RISULTATI ATTESI DEI DIRETTORI GENERALI DELLE
AZIENDE OSPEDALIERE PER L’ANNO 2006, NONCHE’ DELLA MODALITA’ DI VERIFICA DEL LORO RAGGIUNGIMENTO
LEGGE 23.12.2005 N. 266 DISPOSIZIONI PER LA FORMAZIONE DEL BILANCIO ANNUALE E PLURIENNALE DELLO STATO (LEGGE FINANZIARIA 2006)
DECRETO N. 53 DEL 03.01.2006 “EDUCAZIONE CONTINUA IN MEDICINA-SVILUPPO PROFESSIONALE CONTINUO(ECM-CPD): SPECIFICAZIONI OPERATIVE ANNUALITA’ 2005 E
IMPOSTAZIONI 2006
DELIBERA GIUNTA REGIONALE N.8/2372 DEL 12.04.2006 DETERMINAZIONI IN MERITO ALL’ATTUAZIONE DEL SISTEMA LOMBARDO ECM/CPD (EDUCAZIONE CONTINUA IN
MEDICINA-SVILUPPO PROFESSIONALE CONTINUO) ANNO 2006-I° PROVVEDIMENTO
PIANO SANITARIO NAZIONALE 2005/2008
DECRETO USS GENERALE SANITA’ N.5728 DEL 24.05.2006- EDUCAZIONE CONTINUA IN MEDICINA, SVILUPPO PROFESSIONALE CONTINUO(ECM-CPD): ATTESTATO PER LA
FORMAZIONE SUL CAMPO 2005.
CIRCOLARE N° 22/SAN: INDICAZIONI E MODALITA’ OPERATIVE PER LA TRASMISSIONE INFORMATICA DEL TRACCIATO RECORD RELATIVO ALL’ATTRIBUZIONE DEI CREDITI
FORMATIVI
DECRETO USS GENERALE SANITA’ N. 7606 DEL 03/07/2006 EDUCAZIONE CONTINUA IN MEDICINA, SVILUPPO PROFESSIONALE CONTINUO(ECM-CPD): ATTESTATO PER
ATTIVITA’ DI FORMAZIONE A DISTANZA E DI AUTOFORMAZIONE
BOLLETTINO UFFICIALE REGIONE LOMBARDIA DEL 27-12-2006: LINEE GUIDA IN MATERIA DI ISTITUZIONE, ORGANIZZAZIONE E FUNZIONAMENTO DEI COMITATI ETICI
GIUNTA REGIONALE USS SANITA’ PROT. H1.2007.0001584: INDICAZIONI PER LA PRESENTAZIONE DEI PIANI DI FORMAZIONE AZIENDALI 2007
CONFERENZA PERMANENTE PER I RAPPORTI TRA LO STATO, LE REGIONI E LE PROVINCIE AUTONOME DI TRENTO E BOLZANO- N. 2709 DEL 14 .12.2006: PROROGA DEL
REGIME SPERIMENTALE DEL PROGRAMMA DI EDUCAZIONE CONTINUA IN MEDICINA
DECRETO USS GENERALE SANITA’ N. 344 DEL 18.01.2007: SPECIFICHE OPERATIVE ANNUALITA’ 2007
CONFERIMENTO ALL’I.R.E.F.-“ISTITUTO REGIONALE LOMBARDO PER LA FORMAZIONE DEL PERSONALE DELLA PUBBLICA AMMINISTRAZIONE” DELL’INCARICO PER LA
PROGETTAZIONE, IL COORDINAMENTO E LA REALIZZAZIONE DI CORSI DI FORMAZIONE PER IL PERSONALE DEL SISTEMA SANITARIO REGIONALE-ANNO 2007
DELIBERAZIONE N. VIII/4576 DEL 18.04.2007- DETERMINAZIONI IN MERITO ALL’ATTUAZIONE DEL SISTEMA LOMBARDO ECM-CPD(EDUCAZIONE CONTINUA IN MEDICINASVILUPPO PROFESSIONALE CONTINUO)-ANNO 2007-(DI CONCERTO CON ASSESSORE ABELLI)
DELIBERAZIONE N. 605 OGGETTO: DIPARTIMENTI AZIENDALI. ULTERIORI DENOMINAZIONI IN MERITO AL P.O.A.
DELIBERAZIONE N. 142 DEL 09.02.2007 OGGETTO: CONFERIMENTO INCARICO DI POSIZIONE ORGANIZZATIVA AI SENSI DEGLI ART. 20 E 21 DEL C.C.N.L. 7 APRILE
1999:”COORDINAMENTO DELLE ATTIVITA’ DEL SETTORE FORMAZIONE”
PIANO DI EMERGENZA INTERNO IN CASO DI INCENDIO-DLGS 19 SETTEMBRE 1994 N.626 E DM 10 MARZO 1998
DELIBERAZIONE N. 453 DEL 15.05.2007 OGGETTO: MODIFICHE AL PIANO DI FUNZIONAMENTO AZIENDALE E NOMINA DEI DIRETTORI DI DIPARTIMENTO
DELIBERAZIONE N.VIII/005010 DEL 26.06.07 OGGETTO: PROGRAMMAZIONE REGIONALE DEI CORSI DI FORMAZIONE E AGGIORNAMENTO PROFESSIONALE PER IL
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ATTI N. 168/C5R DEL 1 AGOSTO 2007: ACCORDO, AI SENSI DELL’ARTICOLO 4 DEL D.LGS 28 AGOSTO 1997, N. 281, TRA IL GOVERNO, LE REGIONI E LE PROVINCE AUTONOME
DI TRENTO E DI BOLZANO, CONCERNENTE “RIORDINO DEL SISTEMA DI FORMAZIONE CONTINUA IN MEDICINA”
DELIB. N.1 DEL 2 GENNAIO 2008 OGGETTO:PRESA D’ATTO DELLA NOMINA DEL DR. ROSSI GIUSEPPE QUALE DIRETTORE GENERALE DELL’AZIENDA OSPEDALIERA DELLA
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DELIBERAZIONE N.1219 DEL 21 DICEMBRE 2007 OGGETTO: PROGRAMMI DI FORMAZIONE E DI AGGIORNAMENTO PROFESSIONALE DEL PERSONALE PER L’ANNO 2008
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BOLLETTINO UFFICIALE REGIONE LOMBARDIA DEL 18 MARZO 2008-1° SUPPLEMENTO STRAORDINARIO:APPROVAZIONE DEI REQUISITI E DELLE MODALITA’ OPERATIVE PER
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BOLLETTINO UFFICIALE REGIONE LOMBARDIA DEL 3 APRILE 2008-2° SUPPLEMENTO STRAORDINARIO:LINEE DI INDIRIZZO REGIONALI PER LA NEUROPSICHIATRIA
DELL’INFANZIA E DELL’ADOLESCENZA
DECRETO LEGISLATIVO 9 APRILE 2008, N. 81: ATTUAZIONE DELL’ARTICOLO 1 DELLA LEGGE 3 AGOSTO 2007, N. 123, IN MATERIA DI TUTELA DELLA SALUTE E DELLA
SICUREZZA NEI LUOGHI DI LAVORO
DECRETO LEGISLATIVO 25 GIUGNO 2008, N. 112: DISPOSIZIONI URGENTI PER LO SVILUPPO ECONOMICO, LA SEMPLIFICAZIONE, LA COMPETITIVITA’, LA STABILIZZAZIONE
DELLA FINANZIARIA PUBBLICA E LA PEREQUAZIONE TRIBUTARIA
DOCUMENTI BUONE PRASSI FORMAZIONE REGIONE LOMBARDIA
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