Domanda partecipazione
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Domanda partecipazione
Sviluppo PICENO Comune di Offida www.facebook.com/sviluppopiceno [email protected] Domanda di partecipazione alla II edizione del concorso fotografico “Il Piceno in un istante” Io, sottoscritta/o ……………………………………………………………………………………………………… Nata/o a …………………………………………………Il………………………. Residente in via/piazza…………………………………………………………………………………..., n. ………… C.A.P…………………………………………….Città……………………………………………...(Prov. ……………) Numero di telefono……………………Cellulare……………………………..E-mail……………………….………………………………. Dove ha appreso la notizia di questo concorso? A. Giornali □ B. Volantini/ Materiale pubblicitario □ C. Facebook/ Social network □ D. Comunicazione orale □ E. Altro: …………………………………………………………………………….. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Chiedo di partecipare al concorso fotografico “Il Piceno in un istante” e dichiaro di aver preso visione del regolamento e di accettare le norme in esso contenute. Allego pertanto le seguenti foto: 1. Titolo/numero e anno:………………………………………………………………………….………per la sezione “Il Piceno nel lavoro e nella tradizione” 2. Titolo/numero e anno:……………………………………………………………………….…………per la sezione “Sorsi e scorci Piceni” Realizzate con la seguente strumentazione tecnica (fotocamera digitale, fotocamera del cellulare, macchina fotografica analogica automatica, ecc.): ………….…………………………………………………………………………………………………………..… il ………………………………. Firma …………..…………………………………………………………………………….. Associazione Culturale Sviluppo PICENO Vicolo Rota n.28, 63073 – Offida C.F. 92051150446