Rapporto sulla attività del servizio di Oculistica

Rapporto sulla attività del servizio di Oculistica “Giorgio Folli”
Hospital Service BÊ, Anno 2012
Redatto dal Chief Medical Officer Dr. K. Ayena Didier
I. Storia del Servizio
Nel 2004 è stato aperta l’Unità Oculista dell’Ospedale di Bè con l'assegnazione di un Tecnico specializzato
Oftalmologia ( TSO ) con il compito di fornire cure oculistiche primarie al settore sud-est di Lomé . Dato il
carico di lavoro, il numero di TSO è stato gradualmente aumentato sino a quattro nel 2010. Nel 2011 è stato
stipulato un contratto con un Chirurgo oftalmico con scadenza dicembre 2011.
Nel febbraio 2009 l’associazione di medici oculisti per l’Africa ( AMOA ), su invito del Lions Club di Marina di
Lomé, ha effettuato uno screening gratuito nel Distretto n ° 3 durante il quale dei 316 pazienti reclutati per
intervento di cataratta solo 110 sono stati poi operati all'Ospedale Bè.
Durante la missione sono state messe in evidenza le esigenze e le carenze del centro per cui l’ AMOA e
l'Associazione dei Volontari Italiani Amici del Togo ( AVIAT ) hanno redatto un progetto per il rafforzamento
del personale e delle attrezzature.
Il 17 gennaio 2012 è stato firmato a Lomé un protocollo d'intesa tra il Ministero della Sanità Togolese,
l'Associazione Internazionale dei Lions Club Distretto 108 Tb - Italia , i Lions Club Val Santerno, AMOA e
AVIAT e nel febbraio 2012, un medico-chirurgo oculista è stato assegnato al servizio.
Nel luglio 2012, la dotazione ambulatoriale e di sala operatoria è stata donata dal Lions Club International
Distretto 108 Tb d'Italia in risposta al progetto di AMOA e AVIAT. Dal 2 al 6 Luglio 2012, durante una
missione sono stati installati e provati i dispositivi chirurgici. Da luglio a novembre 2012, l'attrezzatura è stata
utilizzata in fase di test .
Dopo un' apertura provvisoria del 5 Luglio 2012 , il 6 novembre 2012 è stato inaugurato il blocco operatorio
oculistico dedicato a Giorgio Folli.
II. Organizzazione di servizi
Dal 2004 al marzo 2012, l'unità è stata sotto la direzione della signora Donko Omaléyé , Tecnico
specializzato di Oftalmologia .
Da aprile 2012 fino ad oggi il direttore è il Dott. K. Ayena Didier , Assistant Professor presso la Facoltà di
Medicina e Farmacia ( FMMP ) di Lomè.
Il servizio ospita e supervisiona stagisti provenienti della Scuola Nazionale di ausiliari medici e dalla FMMP.
L' organizzazione è attualmente la seguente:
Primario del Servizio: il dottor K. Ayena Didier
Supervisore: Ms. Donko Omaléyé
Assistente Supervisore: Ms. Aimee Nondow Tchendo
Collaboratori: Sig. Panou Komlan, Angelo Mohamed Atchade
Addetta alle pulizie: Miss Victorine Piou Djeti
III. Attrezzature del Servizio
Il servizio consiste di due ambulatori e una sala operatoria.
Gli ambulatori sono dotati di due lampade a fessura, un proiettore di ottotipi,un autoref/keratometro ,un
tonometro a soffio , un tonometro di Goldmann , due frontifocometri automatici , due valigette con lenti di
prova , due occhiali di prova , una lente di Volk , una lente a tre specchi di Goldmann e un biometro .
La sala operatoria è dotata di un microscopio operatorio con oculare per l’assistente , una poltrona
chirurgica, uno sgabello per l’assistente,una barella come letto operatorio, un carrello di medicazione , un
tavolo di servizio , di un elettrocauterio e di 3 set di ferri per cataratta .
IV. Flusso di lavoro e risultati
Il servizio assicura le visite dal lunedì al venerdì tramite i TSO.
L'oculista visita 2 giorni a settimana e opera due giorni a settimana.
La tabella n. 1 riassume le prestazioni effettuate nel 2012.
Dal mese di ottobre viene effettuato uno screening settimanale in unità sanitarie periferiche (USP) del
distretto n. 3 di Lomé Comune con finora 386 pazienti visitati (Tabella 2)
Su un totale di 64 interventi eseguiti nel 2012, 45 sono stati di cataratta( 70,3 % ).
Tabella 1 : rapporto di attività nel 2012
Periodo
Nuovi casi
Vecchi
casi
Totale
Chirurgia
Cataratta
Pterigio
e altro
12 gennaio 2012
275
102
377
0
0
12 febbraio 2012
276
94
370
0
0
12 marzo 2012
321
217
538
0
0
12 aprile 2012
301
98
399
0
0
12 maggio 2012
302
109
411
5
0
12 giugno 2012
222
70
292
2
2
12 luglio 2012
353
85
438
13
4
12 agosto 2012
346
82
428
2
1
12 settembre 2012
321
105
426
4
2
12 ottobre 2012
415
42
457
5
3
12 novembre 2012
365
51
416
11
4
12 dicembre 2012
399
14
413
3
3
Totali
3896
1069
4965
45
19
Nel mese di giugno a causa di movimenti socio-politici , l’ affluenza all'ospedale è stata ridotta. Va notato
che dopo l’installazione delle nuove attrezzature il servizio effettua regolarmente almeno 400 visite al mese.
Tabella II:
Risultati degli screening esterni
Data Pterigio
Pazienti
Esaminati
Ospiti USP
5 ottobre 2012 Gbenyedi
Screening
Cataratte
Pterigi
22
4
2
200
8
1
19 ottobre 2012 USP Katanga
36
7
3
9 novembre 2012 CMS Ste Anne
33
4
2
23 novembre 2012 Infermeria CWB
43
2
1
23 novembre 2012 CMS Gbenyedji
12
2
1
7 dicembre 2012 CMS Amoutivé
24
4
1
14 dicembre 2012 CMS Katanga
12
1
0
21 dicembre 2012 CMS Gbetsogbe
16
1
1
398
33
12
12 ottobre 2012 CMS Amoutivé
Totali
0
V. Commenti
1. I successi registrati
- Il coinvolgimento personale del professor Charles Kondi Agba , Ministro della Sanità nel completamento del
progetto
- La determinazione dei partner nel completare il progetto
- L'impegno della direzione dell'ospedale per il successo del progetto
- il dinamismo del gruppo tecnico del dipartimento di oftalmologia Giorgio Folli
- l’adesione e il coinvolgimento della comunità ai programmi del servizio
- La qualità delle attrezzature oftalmiche donate
- La qualità delle prestazioni effettuate
- La disponibilità e la dedizione del team di tecnici
2 . Difficoltà
- L’ insufficiente numero di stanze per ospitare in maniera adeguata il servizio oculistico
- L' angustia dei locali adibiti alle visite.
- Il desiderio della comunità di fruire gratuitamente le prestazioni del servizio
3 . Suggerimenti
Viste le difficoltà , facciamo i seguenti suggerimenti:
- acquisire i vecchi locali della LIMUSCO (librairie des mutuelles scolaires) per adibirli ad ambulatori
- Proseguire il lavoro del cantiere al fine di ampliare il servizio
- Ridurre significativamente il costo della chirurgia della cataratta.
VI. Le nostre prospettive
Per l'anno 2013 sarà prioritario acquisire nuovi locali ed ulteriori attrezzature per ampliare il
servizio e permettere l’erogazione di altre prestazioni.
VII. Conclusione
In definitiva, per l'anno 2012, abbiamo ottenuto:
- Che il Dipartimento di Oftalmologia sia stato attrezzato per le visite ambulatoriali e la chirurgia del
segmento anteriore dell'occhio.
- Che un Medico chirurgo oculista sia operativo nel servizio.
- Che un blocco indipendente per il servizio sia disponibile e operativo.
- Che 4.965 persone siano stati visitate
- Che 45 persone siano state operate di cataratta e altre 19 per pterigio e neoformazioni congiuntivali .
- Che 398 persone siano state esaminate durante gli screening esterni.
VIII. Grazie
- Un ringraziamento speciale a tutti i nostri partner per il loro continuo supporto alle attività del servizio
Giorgio Folli
- Associazione Internazionale dei Lions Club International Distretto 108 Tb Italia
- Lions Club Val Santerno Italia
- Lions Club Marina Lomé
- Associazione dei Medici Oculisti per l'Africa (AMOA)
- Associazione Volontari Italiani Amici del Togo (AVIAT)
- Il Ministero della Sanità Pubblica
- La direzione dell’ospedale Bè
- Il programma nazionale contro la cecità con suoi partner tradizionali.
Foto 1: il Ministro della Sanità (4 ° da sinistra) con i rappresentati del Lions Club, di AVIAT e AMOA
Foto 2: Veduta parziale dei partecipanti alla cerimonia della firma del protocollo d'intesa .
Foto 3: Il Governatore del Distretto 108 Tb d'Italia (a sinistra) e il ministro della Sanità (a destra), pongono le loro firme.
Foto 4: Stretta di mano in segno di congratulazioni reciproche .
Foto 5: Scambio di doni ricordo tra il governatore , il ministro della Sanità e presidente del Marina Club di Lomé .
Foto 6: Chirurgia della cataratta con l’ equipe di AMOA diretta dal Dr. Gian Luca Laffi
Foto 7: fase del montaggio delle attrezzature sotto la direzione del Dr. Sergio Primitivo
Foto 8: Il team dopo il successo dell’ installazione delle attrezzature negli ambulatori. Da destra a sinistra: Dr. Gian Luca
Laffi, Dr. Didier K. Ayena, Dott. Sergio Primitivo e i loro collaboratori.
Foto 9: Squadra dei tecnici del Servizio Giorgio Folli, da sinistra a destra: Sig. Panou Angelo, la signora Nondow Tchendo Aimeé, Dr. K. Ayena Didier , la signora Donko O. Odile, Atchade Mohamed , la signorina Victorine Piou Djéti .