Igiene perineale - Area di Torrette

Università Politecnica delle Marche
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Corso di Laurea in Infermieristica sede di ___________________________________
ABILITA’ PRATICHE (SKILLS): Applicare tecniche di igiene e cura della persona: igiene perineale
femminile o maschile a due operatori e sostituzione della traversa
STUDENTE
DATA
Fasi e sequenza operativa
1. Preparare il carrello a più ripiani in cui sistemare: padella con copri padella,
contenitore con falde di cotone, n° 2 bricchi (uno con acqua calda e detergente in
soluzione e uno con acqua calda), detergente, guanti monouso non sterili, telino o
asciugamano pulito (dell’assistito o della struttura), biancheria pulita, contenitore per
la biancheria sporca, arcella, sacchetto portarifiuti. Altri D.P.I (secondo la situazione
assistenziale e nel rispetto delle precauzioni standard e aggiuntive)
2. Identificare l’assistito, spiegare alla persona che cosa si sta facendo e come può
collaborare; coinvolgerla durante la procedura.
Garantire la privacy
3. Predisporre l’ambiente al fine di effettuare liberamente le manovre, controllare il
microclima ambientale e la buona visibilità
4. Predisporre il letto possibilmente in orizzontale (considerare le condizioni cliniche
dell’assistito) sollevando il piano del letto ad un’altezza che consenta agli operatori di
procedere rispettando i principi ergonomici. Valutare la presenza di sistemi
infusionali, di drenaggio e di raccolta delle urine.
5. Porre la sedia in fondo al letto ed eseguire l’igiene delle mani (lavaggio sociale o
frizione alcolica)
6. Appoggiare sulla sedia rispettivamente traversa e cerata
7. Ripiegare il copriletto, la coperta di lana se presente e il lenzuolo superiore in fondo
al letto e posizionare un telino o un asciugamano sull’addome
8. Far assumere all’assistito il decubito dorsale con gambe flesse e divaricate e
posizionare un’arcella sul piano del letto
9. Indossare i guanti monouso non sterili (INFERMIERE ESECUTORE)
IRR Posizionare la padella (INFERMIERE ESECUTORE): la modalità di
posizionamento deve tener conto della capacità di collaborazione dell’assistito
IRR Porgere le falde di cotone e versare l’acqua col detergente sui genitali esterni.
Bagnare la falda di cotone (L’INFERMIERE COLLABORATORE)
Nella donna: Passare la falda sui genitali esterni (grandi e piccole labbra) mantenendo
la direzione di pulizia dal meato uretrale verso la zona anale. La falda di cotone va
usata 1 sola volta. Nell'uomo: Scoprire il glande retraendo il prepuzio e passarvi la
falda, procedere all'igiene con movimento circolare dal meato uretrale fino al solco
balano-prepuziale; cambiare la falda di cotone e prenderne una nuova prima di
ripetere l'operazione. Riportare il prepuzio alla sua posizione naturale e procedere
all'igiene dello scroto e dell'area perineale con movimenti che vanno dalla zona più
pulita alla zona più sporca (INFERMIERE ESECUTORE)
10. Gettare la falda di cotone nell'arcella o direttamente nel sacchetto portarifiuti
(INFERMIERE ESECUTORE)
11. Ripetere l' operazione fino alla completa pulizia della zona; risciacquare con cura
Corretto
Non
corretto
IRR Asciugare la zona tamponando ed accertarsi che sia completamente asciutta
(INFERMIERE ESECUTORE)
IRR Rimuovere la padella (INFERMIERE ESECUTORE): la modalità di rimozione
deve tener conto della capacità di collaborazione dell’assistito. Riporre la padella
usata nel ripiano inferiore della parte esterna del carrello (non con il materiale pulito)
12. Posizionare l’assistito in decubito laterale (L’INFERMIERE
COLLABORATORE)
Verificare che sia asciutto e pulito, altrimenti provvedere.
Rimuovere l’asciugamano e smaltire l’arcella (INFERMIERE ESECUTORE)
13. Controllare, rassicurare e mantenere la postura in decubito laterale
(L’INFERMIERE COLLABORATORE)
14. Arrotolare la traversa e la cerata fino a toccare longitudinalmente la schiena
dell’assistito. Rimuovere i guanti monouso non sterili (INFERMIERE ESECUTORE)
15. Sistemare il lenzuolo inferiore. Stendere prima la cerata e poi la traversa
(prestando attenzione alle misure) fin sotto la biancheria da rimuovere e poi le
rimbocca entrambe sotto il materasso (INFERMIERE ESECUTORE)
16. Far assumere il decubito controlaterale. Controllare, rassicurare e mantenere la
postura in decubito laterale (INFERMIERE ESECUTORE)
17. Indossare i guanti monouso e rimuove nell’ordine ripiegandoli su se stessi:
traversa e cerata, gettandoli uno ad uno immediatamente nell’apposito contenitore.
Rimuovere i guanti monouso. Se necessario,Sistemare il lenzuolo inferiore con la
tecnica degli angoli, poi stendere la cerata e la traversa; rimboccare entrambe sotto il
materasso (L’INFERMIERE COLLABORATORE)
18. Far assumere all’assistito il decubito supino.
19. Aiutare l’assistito a rivestirsi
20. Far assumere all’assistito la posizione più idonea alle sue condizioni cliniche e
comunque confortevole
21. Eseguire l’igiene delle mani (lavaggio sociale o frizione alcolica)
22. Procedere al lavaggio / disinfezione del materiale riutilizzabile (bricchi, padella).
Riordinare il carrello utilizzato e rifornirlo
23. Procedere alla registrazione della procedura eseguita nell'apposita
documentazione infermieristica
Irrinunciabile (IRR): con IRR vengono identificati gli step che devono necessariamente essere
eseguiti correttamente; la non esecuzione di un IRR interrompe ed invalida la prova
Valutazione in trentesimi degli Step eseguiti correttamente esclusi gli IRR
29 = 30/30
26 = 27/30
23 = 24/30
20 = 20/30
28 = 29/30
25 = 26/30
22 = 22-23/30
19 = 19/30
27 = 28/30
24 = 25/30
21 = 21/30
18 = 18/30
Livello Accettabile di Performance (LAP): la prova risulta superata se lo Studente ottiene una
valutazione pari o superiore a 21/30 (LAP) e deve aver rispettato gli elementi ritenuti
indispensabili per la sicurezza dell’assistito, dell’operatore e dell’ambiente
Note__________________________________________________________________________
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Voto finale________/30
Firma Studente
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Firma Tutor
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Bibliografia:
- Pamela Lynn, Manuale di tecniche e procedure infermieristiche di Taylor, Piccin, Padova 20133
- Patricia A. Potter, Anne Griffin Perry, Fondamenti di infermieristica, Elsevier 20117
- Luisa Saiani, Anna Brugnolli, Trattato di Cure Infermieristiche, Sorbona 20142
- Berman, Snyder, Jackson, Nursing clinico. Tecniche e procedure di Kozier, Edises, 2011
Check-List elaborata da: Direttori e Tutori del C.d.L in Infermieristica A.A ________________