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Tratto da SaluteInternazionale.info
Contraccezione d’emergenza. Persiste la
disinformazione a danno degli utenti
2014- 10- 07 10:10:17 Redaz ione SI
PUBBLICATO SU: www.sossanita.it
Ersilia Sinisgalli
Negat a la cont raccezione d’emergenza al pront o soccorso dell’ospedale di
Voghera adducendo mot ivazioni et iche e di coscienza. Levonorgest rel, non è
un f armaco abort ivo: agisce inf at t i inibendo o rit ardando l’ovulazione. In molt i
paesi – dall’Aust ralia alla T urchia, dalla Svezia, alla Svizzera, alla Spagna – è
vendut o come f armaco da banco, senza prescrizione medica.
È di pochi giorni f a la not izia dell’ennesimo episodio di dif f icolt à nell’accesso
alla prescrizione della cont raccezione di emergenza, la cosiddet t a “pillola del
giorno dopo”. Durant e la scorsa set t imana, in due occasioni, un’inf ermiera
del Pronto Soccorso dell’ospedale di Voghera ha di respinto due
ventenni che si erano recate al presidio sanitario per ricevere la
consulenz a di un medico e la prescriz ione del f armaco. L’episodio è
arrivat o all’at t enzione della Direzione Sanit aria dell’azienda che ha già avviat o
un’inchiest a sull’accadut o. L’inf ermiera si è int ant o giust if icat a adducendo
mot ivazioni et iche e di coscienza[1].
Non è la prima volta, purtroppo, che vengono dif f use notiz ie sulle
dif f icoltà riscontrate nell’ottenimento di una prescriz ione di
Levonorgestrel, il principio attivo contenuto nel f armaco in questione,
registrato a livello internaz ionale come contraccettivo d’emergenz a e
non come f armaco abortivo: agisce inf atti inibendo o ritardando
l’ovulaz ione[2]. In accordo a quest o, nel f ebbraio di quest ’anno l’AIFA ne ha
modif icat o la scheda t ecnica, sost it uendo la vecchia dicit ura “il f armaco
pot rebbe anche impedire l’impiant o” con “inibisce o rit arda l’ovulazione”[3] .
Non ci sono più quindi dubbi sulla non applicabilit à dell’obiezione di coscienza
alla prescrizione della pillola del giorno dopo: l’obiezione di coscienza è inf at t i
normat a dalla legge 194/78, art .9 comma 3, che recit a “l’obiezione di coscienza
esonera il personale sanit ario ed esercent e le at t ivit à ausiliarie dal
compiment o delle procedure e delle at t ivit à specif icament e e
necessariament e diret t e a det erminare l’int erruzione della gravidanza, e non
dall’assist enza ant ecedent e e conseguent e all’int ervent o”. Non è quindi
previst a per la cont raccezione. Sono quindi inf ondat e e illegit t ime le
mot ivazioni addot t e dall’inf ermiera dell’episodio in quest ione.
In molti paesi del mondo – dall’Australia alla T urchia, dalla Svez ia, alla
Sviz z era, alla Spagna –la contraccez ione d’emergenz a non richiede
nemmeno la prescriz ione medica ed il Levonorgestrel è venduto come
f armaco da banco, dat o il livello di sicurezza elevat o e l’assenza di
cont roindicazioni not e. L’OMS lo inserisce inf at t i t ra i cont raccet t ivi della
Classe 1 la cui prescrizione prescinde dalla diagnosi, cioè non occorre un
cont rollo ginecologico[4]: Emergency cont racept ive availabilit y by count ry.
Dest ano molt o st upore alcuni comment i apparsi sulla pagina Facebook di
questo blog, sot t o al post della not izia in quest ione: in particolare emerge
come sia dif f usa una concez ione sbagliata dell’obiez ione di coscienz a e
la non conoscenz a dei meccanismi d’az ione del f armaco.
La speranza è che nel giro di poco t empo risult i chiara a t ut t i, soprat t ut t o agli
operat ori sanit ari, la dif f erenza t ra cont raccezione (t radizionale o
d’emergenza) e int erruzione di gravidanza: l’OMS nel 2013 ha inserito tra i
diritti umani quello della donne a ricevere in tempi rapidi e opportuni la
contraccez ione d’emergenz a[5]. Ent rambe le prest azioni sono garant it e per
legge dal SSN e nessuna donna deve essere ost acolat a nell’accesso a
quest e prest azioni per mot ivi illegit t imi.
Ersilia Sinisgalli, specializzanda in Igiene e medicina prevent iva. Universit à di
Firenze.
Bibliograf ia
1. Pavia, chiedono la pillola del giorno dopo: due vent enni respint e al pront o
soccorso. Repubblica, 05.10.2014
2. WHO. Emergency cont racept ion. Fact sheet N°244. July 2012
3. Pillola del giorno dopo. Sulla GU: “Non è un abort ivo”. Pubblicat a la nuova
scheda t ecnica. Quot idiano Sanit à 07.02.2014
4. WHO – Fact sheet on t he saf et y of levonorgest rel-alone emergency
cont racept ive pills. WHO/RHR/HRP/10.06
5. WHO. Ensuring human right s in t he provision of cont racept ive
inf ormat ion and services. Guidance and reccomandat ions. March
13,2014.
PUBBLICATO SU: www.sossanita.it