La sindrome premestruale
Transcript
La sindrome premestruale
����������� � �������������������� � n ������������������ ������������������������ Risalire alla o alle cause: solo a quel punto si può parlare di “diagnosi causale” Quando in medicina si parla di sindrome, si sta parlando non di una patologia ben inquadrata, ma di un insieme di sintomi che, in base alla loro simultanea presenza e frequenza, danno luogo appunto ad un quadro clinico ben riconoscibile. Ma il dire che una donna soffra di “sindrome premestruale”, non significa che sia affetta da un problema ben specifico da un punto di vista causale (se volessi usare un termine caro ai medici direi etiopatogenetico, ma non lo userò). Ed è proprio lì che la medicina è in difficoltà: cioè quando siamo di fronte ad un problema non facilmente inquadrabile e di tipo funzionale (cioè senza danni d’organo anatomicamente rilevabili). Vogliamo fare qualche altro esempio di “sindrome”? Possiamo citare la sindrome del colon irritabile (chiamata anche colite spastica), oppure la sindrome fibromialgica (o fibromialgia) ecc. Quindi, ogni volta che una donna ha una sindrome premestruale, non ci si deve fermare con questa diagnosi. Il medico deve cercare di risalire alla o alle cause: solo a quel punto si può parlare di “diagnosi causale”. I sintomi possono essere molto numerosi e compaiono appunto alcuni giorni prima del mestruo: dolori al seno (mastodinia), gonfiore, disturbi gastroenterici, cefalea, aumento di peso, rigidità muscolare, crampi addominali, e tutta una serie di disturbi psicoemotivi, come facile irritabilità, tendenza depressiva, stanchezza, difficoltà di concentrazione, disturbi del sonno, aggressività, ecc.. Ma allora è una patologia psicosomatica, oppure somatopsichica? Cioè, parte dalla psiche oppure dal soma (corpo)? Come al solito, in ambito medico, la cosa più difficile e complessa non è la terapia, ma è la diagnosi causale. Se si riesce ad inquadrare bene le cause, la terapia potrà essere mirata e quindi decisiva. Chi mi segue, ormai conosce bene il sistema PNEI (PsicoNeuroEndocrinoImmunitario): sappiamo benissimo che se ci troviamo di fronte ad un disordine ormonale (endocrinologico), si possono avere delle ripercussioni in ambito psicologico e immunitario, e viceversa. Facciamo degli esempi: la donna che assume la pillola estroprogestinica, avrà prima o poi delle ripercussioni in ambito immunologico (ricordo che la pillola ha degli effetti a lungo termine fortemente immunosoppressivi di tipo cellulo-mediato ormai molto ben documentati). Quante volte può infatti comparire in seguito una candidosi, oppure delle infezioni erpetiche? Ma, d’altronde, anche un quadro psicoemozionale disturbato, può creare problemi ormonali correlati con il ciclo mestruale e disturbi da immunodepressione. Il medico esperto in omeopatia e omotossicologia in genere utilizza, oltre alle indagini laboratoristiche tradizionali, almeno un test energetico (per esempio il test kinesiologico) per aiutare ad inquadrare il problema da un punto di vista diagnostico. In questo modo ha la possibilità di capire se la sindrome premestruale in questione ha come base un problema ormonale, oppure emozionale, oppure di tipo metabolico, ad esempio qualche carenza di sali minerali, oppure di tipo infettivo, come una candidosi dell’apparato digerente. Per quanto riguarda la valutazione ormonale, vorrei ricordare che è da pochissimo tempo che è possibile effettuare nel nostro Paese la valutazione ormonale degli ormoni sessuali e steroidei sulla saliva: questo rappresenta l’ultima frontiera (ormai da molti anni presente all’estero) per la valutazione della frazione attiva degli ormoni sessuali con un metodo innocuo, non invasivo e facilmente ripetibile nel tempo, al fine di monitorizzare un’eventuale terapia in atto. La sindrome premestruale non dovrebbe essere sottovalutata, poiché potrebbe rappresentare un segnale di squilibrio che il corpo invia: l’eventuale riscontro di eccesso di estrogeni o quant’altro rilevabile con le suddette metodiche diagnostiche, deve opportunamente essere corretto nel modo più biologicamente favorevole per la donna. Da tenere inoltre in considerazione anche la presenza di xenoestrogeni nel cibo: questa parola sta a significare che la maggior parte delle sostanze conser vanti, coloranti ecc. eventualmente presenti nei cosiddetti “cibi spazzatura”, può comportarsi nello stesso modo degli estrogeni, e quindi potenzialmente pericolosa per tutti ma soprattutto per chi soffre di sindrome premestruale. Ancora una volta, la medicina biologica ci soccorre, utilizzando prodotti fitoterapici e omeopatici per effettuare un’opera di drenaggio, ossia di pulizia del nostro organismo, migliorando così il quadro clinico e sintomatologico. I costi dei danni sulla salute derivanti dal fumo di tabacco sono molto più consistenti di quanto possa sembrare e riguardano sia i fumatori che i non fumatori. Infatti il fumo passivo rappresenta un problema di salute non solo per l’entità del rischio ma soprattutto per l’ampio numero di persone esposte. L’esposizione comporta varie sensazioni di fastidio (irritazioni degli occhi, mal di testa, mal di gola, tosse, vertigini e nausea) che sebbene non provochino danni irreversibili possono incidere sui livelli di produttività ed allargare la barriera che divide fumatori e non fumatori. In questo senso, come operatori della salute, raccomandiamo di ridurre o evitare l’esposizione al fumo passivo in ambiente familiare sopratutto in auto e in casa. Inoltre vogliamo ricordare che gli ambienti senza fumo facilitano anche i giovani a non iniziare a fumare. A tal proposito una risorsa importante è rappresentata dai Centri Antifumo che si impegnano ad informare gli utenti ed a sostenerli qualora decidono di lasciarsi dietro le spalle nicotina tosse e cattivo odore ecc. Il Centro Antifumo, il Dipartimento di Prevenzione, il S.S. Educazione alla Salute dell’ASF si adoperano per ridurre il numero dei fumatori, educare la popolazione a non fumare e sviluppare progetti rivolti a sensibilizzare a uno stile di vita sano. ��������������������������������� ���������������������������� ������������������������� ����������������� precedente19 operatori della prevenzione e personale sanitario distribuiranno materiale informativo e gadget, i fumatori potranno sottoporsi gratuitamente alla misurazione del monossido di carbonio espirato o effettuare una spirometria. Iniziative rivolte alla popolazione che hanno lo scopo di sensibilizzare sui danni prodotti dal fumo. Infatti le ricerche in campo scientifico confermano che l’esposizione al fumo passivo è molto dannosa alla salute. Avvalersi di sistemi protettivi (ventilatori, filtri ecc.) non elimina il rischio di esposizione al fumo di tabacco nei luoghi chiusi. Finalmente in molti paesi tra cui l’Italia le cose sono già cambiate; prima si fumava ovunque e adesso gli ambienti sono senza fumo al 100%. ���������������� ������������ ������������������������ ����������� ����������������������������������������������������������� ����������������������������������������������������� ������������������������������������������������������� ����������������������������������������������������� ����������������������������������������������������� �������������������������������������������������� ������������������������������������������������������� ���������������������������������������������������������� ������������������������������������������������������������ ���������������������������������������������������� ��������������������������������������������������������� ������������������������������������������������������� ��������������������������������������������������� ��������������������������������������������������������� ����������������������������������������������������������� ���������������������������������������������������������� ������������������������������������������������������������� ��������������������������������������������������������� �������������������������������������������������������� ����������������������������������������������������������� ������������������������������������������������������� ��������������������������������������������������������� �������������������������������������������������������� ������������������� ��������������� ��������������������������� �������������������������������������� n ����������������� Il tema scelto quest’anno dall’OMS per il 31 maggio, Giornata Mondiale senza Tabacco è “ambienti senza fumo”-“Smoke free environements”. Le iniziative di sensibilizzazione per dire “no al fumo” sul territorio fiorentino nel mese di maggio rivolte alla popolazione in generale ed ai giovani in particolare saranno numerose. Il calendario delle manifestazioni organizzato dall’ASL di Firenze, le Società della Salute, la Lega Italiana per la Lotta contro i Tumori, il Centro Scolastico Regionale, prevede animazioni, spettacoli teatrali, stand di informazione allestiti nei centri commerciali, coinvolgimento dei giovani delle scuole con eventi musicali e la IV edizione sportiva della staffetta “Corri e sfumati”. Negli stand �������� ������������������� �������������������� ������������������ ������������������� ����������������������������������������������������������������� ��������������������������������������������������������� �������������������������������������������������������� ��������������������������������������������������������� ��������������������������������������������������������� �������������������������������������������������������� ����������� ������������������������������������������������������� ������������������������������������������������������������� ��������������������������������������������������� ���������������������������� ���������������������������������������������������� ����������������������������������������������������� �������������������������������������������������������� ������������������������������������ �������������������������������������������������������� ����������������������������������������������������� ������������������������������������������������ ������������������������������������������������ �������������������������������������������������������� ������������������������������������������������� ���������������������������������������������������������� ������������������������������������������������������������ �������������������������������������������������������� ����������������������������������������������������������� ��������������������������������� ����������������������������������������������������������������� ��������������������������������������������������������� ��������������������������������������������������������� ����������������������������������������������������������� �������������������������������������������������������������� ������������������������������������������� ��������������������������������������������������� ������������������������������������������������������ ���������������������� ������������������������� ��������������������������������������� successiva21