La sindrome premestruale

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La sindrome premestruale
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Risalire alla o alle cause: solo a quel punto si può parlare di “diagnosi causale”
Quando in medicina si parla
di sindrome, si sta parlando
non di una patologia ben
inquadrata, ma di un insieme
di sintomi che, in base alla
loro simultanea presenza
e frequenza, danno luogo
appunto ad un quadro clinico ben riconoscibile. Ma
il dire che una donna soffra
di “sindrome premestruale”,
non significa che sia affetta
da un problema ben specifico da un punto di vista
causale (se volessi usare un
termine caro ai medici direi
etiopatogenetico, ma non lo
userò). Ed è proprio lì che la
medicina è in difficoltà: cioè
quando siamo di fronte ad
un problema non facilmente
inquadrabile e di tipo funzionale (cioè senza danni d’organo anatomicamente rilevabili). Vogliamo fare qualche
altro esempio di “sindrome”?
Possiamo citare la sindrome
del colon irritabile (chiamata
anche colite spastica), oppure la sindrome fibromialgica
(o fibromialgia) ecc.
Quindi, ogni volta che una
donna ha una sindrome premestruale, non ci si deve fermare con questa diagnosi.
Il medico deve cercare di
risalire alla o alle cause: solo
a quel punto si può parlare di
“diagnosi causale”.
I sintomi possono essere
molto numerosi e compaiono appunto alcuni giorni
prima del mestruo: dolori al
seno (mastodinia), gonfiore,
disturbi gastroenterici, cefalea, aumento di peso, rigidità
muscolare, crampi addominali, e tutta una serie di
disturbi psicoemotivi, come
facile irritabilità, tendenza
depressiva,
stanchezza,
difficoltà di concentrazione,
disturbi del sonno, aggressività, ecc..
Ma allora è una patologia
psicosomatica, oppure somatopsichica? Cioè, parte
dalla psiche oppure dal soma
(corpo)? Come al solito, in
ambito medico, la cosa più
difficile e complessa non è
la terapia, ma è la diagnosi
causale. Se si riesce ad inquadrare bene le cause, la
terapia potrà essere mirata
e quindi decisiva. Chi mi
segue, ormai conosce bene
il sistema PNEI (PsicoNeuroEndocrinoImmunitario):
sappiamo benissimo che
se ci troviamo di fronte ad
un disordine ormonale (endocrinologico), si possono
avere delle ripercussioni in
ambito psicologico e immunitario, e viceversa.
Facciamo degli esempi:
la donna che assume la
pillola
estroprogestinica,
avrà prima o poi delle
ripercussioni
in
ambito
immunologico (ricordo che
la pillola ha degli effetti a
lungo termine fortemente
immunosoppressivi di tipo
cellulo-mediato ormai molto
ben documentati). Quante
volte può infatti comparire
in seguito una candidosi,
oppure delle infezioni erpetiche? Ma, d’altronde, anche
un quadro psicoemozionale
disturbato, può creare problemi ormonali correlati con
il ciclo mestruale e disturbi
da immunodepressione. Il
medico esperto in omeopatia
e omotossicologia in genere
utilizza, oltre alle indagini
laboratoristiche tradizionali,
almeno un test energetico
(per esempio il test kinesiologico) per aiutare ad inquadrare il problema da un
punto di vista diagnostico. In
questo modo ha la possibilità
di capire se la sindrome premestruale in questione ha
come base un problema ormonale, oppure emozionale,
oppure di tipo metabolico, ad
esempio qualche carenza di
sali minerali, oppure di tipo
infettivo, come una candidosi dell’apparato digerente.
Per quanto riguarda la valutazione ormonale, vorrei
ricordare che è da pochissimo tempo che è possibile effettuare nel nostro Paese la
valutazione ormonale degli
ormoni sessuali e steroidei
sulla saliva: questo rappresenta l’ultima frontiera (ormai da molti anni presente
all’estero) per la valutazione
della frazione attiva degli
ormoni sessuali con un metodo innocuo, non invasivo e
facilmente ripetibile nel tempo, al fine di monitorizzare
un’eventuale terapia in atto.
La sindrome premestruale
non dovrebbe essere sottovalutata, poiché potrebbe
rappresentare un segnale
di squilibrio che il corpo
invia: l’eventuale riscontro
di eccesso di estrogeni o
quant’altro rilevabile con
le suddette metodiche diagnostiche, deve opportunamente essere corretto nel
modo più biologicamente
favorevole per la donna. Da
tenere inoltre in considerazione anche la presenza
di xenoestrogeni nel cibo:
questa parola sta a significare che la maggior parte
delle sostanze conser vanti,
coloranti ecc. eventualmente presenti nei cosiddetti
“cibi spazzatura”, può comportarsi nello stesso modo
degli estrogeni, e quindi
potenzialmente pericolosa
per tutti ma soprattutto per
chi soffre di sindrome premestruale.
Ancora una volta, la medicina biologica ci soccorre, utilizzando prodotti fitoterapici
e omeopatici per effettuare
un’opera di drenaggio, ossia
di pulizia del nostro organismo, migliorando così il
quadro clinico e sintomatologico.
I costi dei danni sulla salute
derivanti dal fumo di tabacco
sono molto più consistenti
di quanto possa sembrare
e riguardano sia i fumatori
che i non fumatori. Infatti il
fumo passivo rappresenta
un problema di salute non
solo per l’entità del rischio
ma soprattutto per l’ampio
numero di persone esposte.
L’esposizione comporta varie
sensazioni di fastidio (irritazioni degli occhi, mal di testa,
mal di gola, tosse, vertigini
e nausea) che sebbene non
provochino danni irreversibili possono incidere sui livelli
di produttività ed allargare la
barriera che divide fumatori
e non fumatori.
In questo senso, come operatori della salute, raccomandiamo di ridurre o evitare
l’esposizione al fumo passivo in ambiente familiare
sopratutto in auto e in casa.
Inoltre vogliamo ricordare
che gli ambienti senza fumo
facilitano anche i giovani
a non iniziare a fumare. A
tal proposito una risorsa
importante è rappresentata
dai Centri Antifumo che si
impegnano ad informare
gli utenti ed a sostenerli
qualora decidono di lasciarsi
dietro le spalle nicotina tosse
e cattivo odore ecc.
Il Centro Antifumo, il Dipartimento di Prevenzione, il
S.S. Educazione alla Salute
dell’ASF si adoperano per ridurre il numero dei fumatori,
educare la popolazione a non
fumare e sviluppare progetti
rivolti a sensibilizzare a uno
stile di vita sano.
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operatori della prevenzione e
personale sanitario distribuiranno materiale informativo
e gadget, i fumatori potranno sottoporsi gratuitamente
alla misurazione del monossido di carbonio espirato o
effettuare una spirometria.
Iniziative rivolte alla popolazione che hanno lo scopo
di sensibilizzare sui danni
prodotti dal fumo. Infatti le
ricerche in campo scientifico
confermano che l’esposizione al fumo passivo è molto
dannosa alla salute. Avvalersi di sistemi protettivi (ventilatori, filtri ecc.) non elimina
il rischio di esposizione al
fumo di tabacco nei luoghi
chiusi. Finalmente in molti
paesi tra cui l’Italia le cose
sono già cambiate; prima si
fumava ovunque e adesso gli
ambienti sono senza fumo al
100%.
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Il tema scelto quest’anno
dall’OMS per il 31 maggio,
Giornata Mondiale senza
Tabacco è “ambienti senza
fumo”-“Smoke free environements”. Le iniziative di
sensibilizzazione per dire
“no al fumo” sul territorio
fiorentino nel mese di maggio rivolte alla popolazione
in generale ed ai giovani in
particolare saranno numerose. Il calendario delle manifestazioni organizzato dall’ASL
di Firenze, le Società della
Salute, la Lega Italiana per
la Lotta contro i Tumori, il
Centro Scolastico Regionale,
prevede animazioni, spettacoli teatrali, stand di informazione allestiti nei centri
commerciali, coinvolgimento
dei giovani delle scuole con
eventi musicali e la IV edizione sportiva della staffetta
“Corri e sfumati”. Negli stand
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