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Deliberazione n. 478 del 23 luglio 2015
Coadiuvato Giancarlo Bortolotti
da:
Direttore Amministrativo
Carlo Alberto Tersalvi Rosella Petrali
Direttore Sanitario
Direttore Sociale
il
eg
al
i
Direttore Generale
Dr. Roberto Bollina
Il presente atto è pubblicato all’albo dell’Azienda, per rimanervi affisso per 15 giorni consecutivi, il giorno
Richiamati i seguenti provvedimenti regionali:
ai
IL DIRETTORE GENERALE
fin
Oggetto: CONTRATTO PER LA DEFINIZIONE DEI RAPPORTI GIURIDICI TRA ASL ED ENTI GESTORI
PER L’EROGAZIONE DEL SERVIZIO SPERIMENTALE DI GESTIONE DEL CHRONIC
RELATED GROUP (CREG) ANNO 2015
za
bi
le
- DGR n. IX/937 dell’1.12.2010 (“Determinazioni in ordine alla gestione del Servizio Socio
Sanitario Regionale per l’esercizio 2011”), che ha previsto l’implementazione
sperimentale del progetto CReG (Chronic Related Group) inteso come un’innovativa
modalità di presa in carico dei pazienti che, a fronte della corresponsione anticipata di
una quota predefinita di risorse, deve garantire, senza soluzioni di continuità e cali di
assistenza, tutti i servizi extraospedalieri necessari per una buona gestione clinico
organizzativa delle patologie croniche;
ut
il
iz
- DGR n. IX/1283 dell’1.2.2011, che ha individuato gli ambiti territoriali di sperimentazione
dei CReG, tra cui rientra anche l’ASL della Provincia di Como;
n
- DGR n. IX/1479 del 30.3.2011, che ha definito i requisiti del Provider/Gestore e
individuato i soggetti deputati allo svolgimento di tale attività, i quali si faranno carico
di garantire, previa sottoscrizione di specifico accordo con l’ASL di pertinenza, la piena
adesione dei pazienti reclutati al percorso CReG;
ia
no
- DDG n. 4383 del 16.5.2011, che approva una metodologia di classificazione dei pazienti
cronici con l’individuazione di categorie omogenee dal punto di vista clinico e del
consumo di risorse sanitarie (Classi CReG) e la determinazione delle relative
valorizzazioni economiche (Tariffe Standard Regionali);
op
- DGR n. X/1465 del 6/3/2014 e successive modifiche e integrazioni sono stati definiti i
contenuti dei Flussi Informativi della sperimentazione CReG e del relativo debito
informativo, oltre ad alcuni criteri per gestire fattori di variabilità nell'arruolamento;
DDG Salute n. 7407 dell’1.08.2014 la Direzione Generale Salute ha approvato il
“Documento di indirizzo sulla sperimentazione CReG: specificità organizzative, patto di
cura, protezione dati personali”;
C
-
- DGR n. X/2989 del 29 dicembre 2014 "Determinazioni in ordine alla gestione del Servizio
Socio Sanitario Regionale per l'esercizio 2015”, stabilisce un ulteriore sviluppo della
sperimentazione CReG, attraverso l’arruolamento di nuovi pazienti e l’estensione della
sperimentazione a nuove ASL e la riclassificazione dei pazienti cronici arruolabili,
rinviando ad un successivo provvedimento l’aggiornamento delle Tariffe CReG;
Azienda Sanitaria Locale - Como
Segue deliberazione n. 478 del 23.07.2015
- DDG Salute n. 987 dell’11.02.2015 “Assegnazione e contestuale impegno a favore delle
ASL del finanziamento di parte corrente del FSR per l’esercizio 2015” Regione
Lombardia assegna un contributo complessivo pari a Euro 1.721.000 per la
progettualità CReG anno 2015;
Richiamate, inoltre, le seguenti deliberazioni del Direttore Generale:
il
eg
al
i
- n. 378 del 21.07.2011, con cui si è proceduto all’indizione dell’avviso pubblico rivolto ai
Medici di Medicina Generale della Provincia di Como per l’affidamento del Servizio
sperimentale di Gestione del CReG;
- n. 446 del 16.09.2011, con cui è stata nominata la Commissione Giudicatrice;
- n. 470 del 06.10.2011, che ha approvato l’esito dell’avviso pubblico per l’affidamento
del Servizio sperimentale di Gestione del CReG;
bi
le
ai
fin
Esaminata ora la DDG Salute n. 3061del 17.04.2015, con la quale Regione Lombardia, al
fine di fornire ulteriori indicazioni per dar corso alla prosecuzione della sperimentazione
CReG secondo quanto disposto dalla citata DGR n. X/2989 del 29 dicembre 2014, ha
definito:
- lo schema_Tipo Contratto 2015 per la definizione dei rapporti giuridici ed economici tra
l’ASL e i soggetti Gestori ;
- la metodologia per la definizione e classificazione delle Tariffe CReG quale nuova
metodologia per la classificazione dei pazienti arruolabili e la relativa valorizzazione delle
tariffe CReG;
iz
za
Preso atto che la remunerazione verrà riconosciuta sulla base del valore differenziale
(Delta) tra il budget “virtuale” assegnato e il totale dei consumi sanitari riferiti ai periodi di
effettiva presa in carico certificati dal Sistema Gestionale regionale CReG fatta salva la
quota capitaria di remunerazione dei MMG, e che il Delta sarà riconosciuto al netto delle
attività di valutazione e controllo esercitate dall’ASL;
n
ut
il
Visti lo schema di contratto ed il protocollo attuativo redatti sulla base dello schema-tipo
approvati con la sopracitata DDG Salute n. 3061/2015 che costituiscono parte integrante
e sostanziale del presente provvedimento;
op
ia
no
Ritenuto, pertanto di formalizzare il rapporto contrattuale per l’anno 2015 con i soggetti
gestori di seguito indicati:
 Como Medicare Società Cooperativa Sociale;
 Cooperativa Operatori Sanitari Medici Associati A.D. 2000 (”Cosma 2000
S.C.R.L.);
 M.M.G. CReG – Medici Medicina Generale CReG;
 “Paxme Gestioni Società Cooperativa Sociale”;
C
Acquisito il parere favorevole del Direttore Amministrativo, del Direttore Sanitario e del
Direttore Sociale
DELIBERA
Per le motivazioni espresse in premessa:
a) di prendere atto che con DDGS n. 3061 del 17.04.2015 “ Ulteriori determinazioni in
materia di CREG in attuazione della DGR n.2989 del 23 dicembre 2014” Regione
Lombardia ha approvato lo schema-tipo di contratto per l’anno 2015 per la
definizione dei rapporti giuridici ed economici tra ASL e soggetti Gestori CReG
nell’ambito delle Cure Primarie;
2
Azienda Sanitaria Locale - Como
Segue deliberazione n. 478 del 23.07.2015
b) di approvare il testo del contratto e del protocollo attuativo redatti sulla base dello
schema-tipo approvati con la sopracitata DDGS n.3061/2015 che costituiscono parte
integrante e sostanziale del presente provvedimento;
il
eg
al
i
c) di formalizzare il rapporto contrattuale per l’anno 2015 con i soggetti gestori di seguito
indicati:
 Como Medicare Società Cooperativa Sociale;
 Cooperativa Operatori Sanitari Medici Associati A.D. 2000 (”Cosma 2000
S.C.R.L.);
 M.M.G. CReG – Medici Medicina Generale CReG;
 “Paxme Gestioni Società Cooperativa Sociale”;
d) di prendere atto che la Direzione Generale Salute con
DDG Salute n.987
dell’11/02/2015 ha assegnato un contributo pari a Euro 1.721.000 per il proseguimento
della sperimentazione relativa al contratto in argomento;
ai
fin
e) di rinviare a successivi provvedimenti la corresponsione delle somme dovute dall’ASL
ai soggetti gestori, in applicazione di quanto previsto dall’accordo contrattuale in
oggetto e delle disposizioni che dovranno essere emanate al riguardo da Regione
Lombardia.
C
op
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no
n
ut
il
iz
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bi
le
IL DIRETTORE GENERALE
- dr. Roberto Bollina -
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