Ordine FAX PRIVATI.pub

Transcript

Ordine FAX PRIVATI.pub
via E. Ferrrari, 5
33083 Villotta di Chions (PN)
Tel.: 0434-630602
Fax: 0434-639378
E-mail: [email protected]
PRIVATI
MODULO D’ORDINE VIA FAX
0434 639378
COGNOME:_______________________________________ NOME:_____________________________________
INDIRIZZO CLIENTE: via________________________________________nr. Civico________________________
CAP__________________Città_________________________________Provincia__________________________
NOTE:_______________________________________________________________________________________
Nr. di telefono:______________________Nr. di fax:______________________e-mail________________________
INDIRIZZO DI SPEDIZIONE: via____________________________________________nr. ___________________
CAP__________________Città_________________________________Provincia__________________________
Nr.
Articolo
Descrizione
Prezzo uni-
Totale
Parziale
SCELGA LE CONDIZIONI DI PAGAMENTO
Trasporto
Bonifico sul c.c. postale
Ricarica carta poste pay
Contrassegno (prevede una maggior costo per
l'incasso da parte del corriere) €………………... in
questo caso.
Vaglia postale o on-line
Pay Pal
Totale
PER ACCETTAZIONE
Carte di credito VISA e MasterCard
ATTENZIONE! Successivamente all’invio del presente fax al nr. 0434 639378, a conferma della vostra richiesta vi verrà comunicato il
totale dell’ordine comprensivo delle spese di spedizione.