Scheda di Iscrizione Seminario Economia Circolare
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Scheda di Iscrizione Seminario Economia Circolare
SCHEDA DI ISCRIZIONE ECONOMIA CIRCOLARE Nella Filiera dei Servizi per la Green Economy Operazione Rif. PA 2016-5563/RER approvata con DGR n. 1450 del 12/9/2016 co-finanziata dal Fondo sociale europeo PO 2014-2020 Regione Emilia-Romagna AZIENDA DI APPARTENENZA DENOMINAZIONE AZIENDA ________________________________________ PROVINCIA____________________ P.IVA ________________________________ Codice Fiscale ________________________________ Indirizzo ________________________________________________________________ REFERENTE AZIENDALE _________________________________ Telefono __________________ SITO WEB ____________________________ Contatto E-mail _______________________________ SETTORE DI MERCATO ☐Agricolo/agroalimentare ☐Sociale, Socio –assistenziale, Socio-sanitario ☐Logistica ☐Edilizia ☐Manifatturiero ☐Altro___________________________________ DATI DEL PARTECIPANTE Nome ________________ Cognome ________________ Data nascita ________________Comune Nascita ________________ prov. ________________ Codice Fiscale ________________________________ sesso M F Nazionalità ________________ Residente in ________________________________________________________________ N. Telefonico _____________ Cell. ________________ E-Mail _________________________ se il domicilio attuale è diverso dalla residenza Via ________________________________________ CAP_______ Città ______________________________________ SITUAZIONE OCCUPAZIONALE ( Disoccupato/ Occupato/Inoccupato/LiberoProfessionista)_____________________________ SETTORE DI INTERESSE PROFESSIONALE __________________________________________________________ Le chiediamo gentilmente di dedicarci qualche minuto del suo tempo per la compilazione di questa seconda parte del documento. Non sono informazioni obbligatorie ma ci permetteranno di venire incontro alle vostre esigenze Ringraziamo in Anticipo E’ INTERESSATO A RICEVERE INFORMAZIONI SULLE ATTIVITA’ DI IRECOOP ER ? SI ☐ NO ☐ A QUALE TIPOLOGIA DI SERVIZI è INTERESSATO? ☐Formazione professionale gratuita ☐Formazione professionale individuale ☐Formazione professionale aziendale ☐Consulenze in Azienda ☐Seminari specialistici ☐Altro________________________ QUALI SONO GLI ARGOMENTI DI SUO INTERESSE? ☐Ambiente e Sicurezza ☐Green Economy ☐Sicurezza sui luoghi di lavoro ☐Gestione Aziendale ☐Comunicazione e Marketing ☐Digitale ☐Internazionalizzazione e Progetti Europei ☐Altro_____________________________ VUOI PARTECIPARE AL CHECK UP AZIENDALE? I Check Up Aziendali, rappresenteranno un momento di confronto bilaterale, non sono obbligatori, ma per una migliore organizzazione del servizio è necessario indicare se si vuole beneficiare dell’attività che si svolgerà dalle 12-30 alle 13-30 SI ☐ NO ☐ I nostri contatti www.irecoop.it Facebook – Irecoop Emilia Romagna – corsi di formazione Twitter - @irecooper Linkedin – Irecoop Emilia Romagna- corsi di formazione PRIVACY Il Presente Modulo va riconsegnato ad Irecoop Emilia Romagna al momento della consegna della documentazione richiesta per la candidatura al corso e/o in aula L’informativa privacy è consultabile nel sito di IRECOOP EMILIA ROMAGNA SOC. COOP. all’indirizzo www.irecoop.it. Il sottoscritto ____________________________________________ di aver preso visione dell’informativa resa da IRECOOP EMILIA ROMAGNA SOC. COOP e di rilasciare il proprio consenso al trattamento dei dati personali per le finalità ivi previste. Do il consenso Nego il consenso Data Firma _______________________________________________________________________________ Dichiara di rilasciare il consenso al trattamento dei dati personali sensibili per le finalità indicate nell’informativa recata. Do il consenso Nego il consenso Data Firma _______________________________________________________________________________ Dichiara di essere consapevole che in mancanza di rilascio del consenso a tale trattamento potranno trovare applicazione le disposizioni indicate nella predetta informativa. Do il consenso Nego il consenso Data Firma _______________________________________________________________________________ Dichiara di prestare il consenso per la diffusione dei propri dati personali, ivi compresi le immagini video fotografiche, per le finalità e ai soggetti indicati nell’informativa Do il consenso Data Data _____________________________ Nego il consenso Firma TIMBRO e FIRMA _________________________________