Al Tribunale per i Minorenni Via del Pratello n. 36 40122 BOLOGNA
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Al Tribunale per i Minorenni Via del Pratello n. 36 40122 BOLOGNA MARCA DA BOLLO € 27,00 OGGETTO: istanza di autorizzazione a contrarre matrimonio prima del compimento della maggiore età ai sensi dell’ ex art. 84 C.C. Il/La sottoscritt_ ……………………………………….……………………………………………... nat __ a ……………………………………………………………… il …………………………….. residente a………………………………………….. via …………………………………………….. telefono ………………………………………………………………………………………………. CHIEDE di essere autorizzat _ a contrarre matrimonio con …………………………………………………… nat __ a ……………………………………………………………… il …………………………….. residente a………………………………………….. via …………………………………………….. per i seguenti motivi: ______________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ A corredo dell’istanza, si allega: a) Certificato di nascita ( anche autocertificazione); b) Certificato di residenza ( anche autocertificazione); c) Stato di famiglia ( anche autocertificazione); d) Certificato medico a prova di eventuale stato di gravidanza; e) Certificato di nascita del fidanzato. Il/ La ricorrente ___________________________________________________