modulistica marchio qualità

RICHIESTA VALUTAZIONE PER RILASCIO DEL
MARCHIO DI QUALITA’ ASSOFERTILIZZANTI
Marchio di Qualità 2016
Anno di riferimento: 2015
A1) DATI ANAGRAFICI DELL’ORGANIZZAZIONE
ORGANIZZAZIONE:
SEDE OPERATIVA:
REFERENTE DELL’ORGANIZZAZIONE:
Indirizzo di posta elettronica:
Telefono:
A2) ELEMENTI SU CUI SI BASERA’ LA VALUTAZIONE DI CERTIQUALITY
A3) VALUTAZIONE DA PARTE DI
CERTIQUALITY
1
PUNTEGGI OTTENUTI
e RELATIVO CALCOLO (per righe A e B)
A
2
3
4
Note
RISULTATI CONTROLLI ICQRF
ASSENZA
SANZIONI
PRESENZA
SANZIONI
N° CAMPIONI ESAMINATI
DA ICQRF:
Barrare colonna 3 in caso
di assenza
Barrare colonna 3 in caso
di presenza e compilare
colonna 4
N° CAMPIONI SANZIONATI
DA ICQRF:
DI CUI
N° SANZIONI SU
ETICHETTA:
N° SANZIONI SU
COMPOSIZIONE:
N° RICORSI PRESENTATI
A ICQRF PER I QUALI SI E’
IN ATTESA DI UNA
RISPOSTA
DI CUI
N° RICORSI PER
SANZIONI SU ETICHETTA:
N° RICORSI PER
SANZIONI SU
COMPOSIZIONE:
Allegato 2 ( al Disciplinare Assofertilizzanti II edizione anno 2014)
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INDICARE, NELLA
COLONNA “NOTE”, I
RISULTATI DEI RICORSI
PRESENTATI A ICQRF,
SUI PRELIEVI DELL’ANNO
2014
E SEGNALATI A
CERTIQUALITY NELLA
RICHIESTA DELL’ANNO
PRECEDENTE
Per info contattare ufficio periferico ICQRF di competenza (clicca qui per i contatti) e/o i laboratori
(clicca qui per i contatti)
B
CERTIFICAZIONI DI PRODOTTO
CERTIFICAZIONE
DI PRODOTTO
Barrare colonna 3 se
presente ed allegare
copia del certificato
CERTIFICAZIONI DI SISTEMA
Barrare colonna 3 se
presente ed allegare
copia della lettera di
adesione
C
RESPONSIBLE
CARE
D
CERTIFICAZIONE
ISO 9001
Ente certificatore:
E
CERTIFICAZIONE
ISO 14001 +
EMAS
Ente certificatore:
F
CERTIFICAZIONE
ISO 14001
Ente certificatore:
G
CERTIFICAZIONE
OHSAS 18001
Ente certificatore:
H
ALTRE
CERTIFICAZIONI
Ente certificatore:
Barrare colonna 3 se
presente ed allegare
copia del certificato
“
“
“
Barrare colonna 3 se
presente ed allegare
copia del certificato
Per le certificazioni di sistema (righe D, E, F, G, H) rilasciate da Ente diverso da Certiquality e da oltre un anno
dalla data di compilazione della presente,
l’Organizzazione dichiara che la certificazione è in corso di validità:
SI
NO
Eventuali elementi che l’Organizzazione vuole segnalare:
DATA:
TIMBRO e FIRMA DELL’ORGANIZZAZIONE:
Inviare il presente modulo via mail, con le scansioni allegate, a Dott.sa Carla Nassivera [email protected]
telefono 02 86 968 628 – cellulare 337 106 9260
Allegato 2 ( al Disciplinare Assofertilizzanti II edizione anno 2014)
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VALUTAZIONE PER RILASCIO DEL
MARCHIO DI QUALITA’ ASSOFERTILIZZANTI
A4) RISULTATI DELLA VALUTAZIONE DI CERTIQUALITY
PUNTEGGIO MINIMO DA RAGGIUNGERE (con sanzioni >5%)
65
PUNTEGGIO RISULTANTE DALLA VALUTAZIONE (SEZIONE A.3)
RAGGIUNGIMENTO DEI REQUISITI DI IDONEITÀ
SI
NO
DATA:
FIRMA DEL VALUTATORE di CERTIQUALITY:
Allegato 2 ( al Disciplinare Assofertilizzanti II edizione anno 2014)
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